盛佳钰；张馨月；李琼；薛晓红
脑电图自80年代兴起以来,作为一种安全、无创伤的医学检测方法在许多脑神经和组织的疾病如癫痫、脑炎、意识障碍等的诊断中有十分重要的应用价值.近年来,定量药物脑电图利用计算机的强大运算能力和功率谱分析技术,计算药物引起的脑电图相应波段的功率占总功率的百分比的变化,因为脑电变化具有药物剂量相关性,因此可用来指导临床用药.经皮穴位电刺激作为一种无创、安全有效的镇痛方法,具有良好的临床前景.右美托咪啶作为一种α肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑等作用,由于其本身呼吸抑制少,可产生近似自然状态的睡眠并保留唤醒功能等优点而广泛应用于术中镇静镇痛及ICU镇静等,特别是经鼻给药方法,由于其方便性、无创性、患者舒适度高等优点而在临床工作中正逐步推广开来.对于右美托咪啶临床应用的各方面,临床工作者一直没有停下研究的脚步.就右美托咪啶的药理作用、局麻手术中的应用现状、经皮穴位电刺激对脑电图的影响及脑电图用于药物麻醉深度监测研究的现状进行综述.
作者：贾晓杰；麻婷婷；黄昕；朱俊超 刊期： 2016年第12期
目的:观察乳癌术后方对乳腺癌肺转移模型小鼠移植瘤生长的影响,探讨其可能的作用机制.方法:萤火虫荧光素酶标记的小鼠乳腺癌肺高转移细胞4T1 (4T1-luc)接种于小鼠第三对乳房脂肪垫建立乳腺癌肺转移模型;于接种后7d随机分组:NS组、扶正组、解毒组、全方组及环磷酰胺组,每组6只,连续给药21 d.计算肿瘤抑制率,以生物发光成像系统监测肿瘤细胞在体内的生长过程,通过肺转移灶定量分析观察小鼠肺转移情况,并采用蛋白印迹法(Western blotting)检测原位瘤中TLR4、NF-κB及IκB等蛋白的表达.结果:经过21 d给药,除了扶正组小鼠体重变化不明显,其余各组体重均有不同程度的降低.与NS组相比,各用药组瘤体积、肺转移抑制率均有所降低;全方组瘤体积、肺转移抑制率均较扶正组低(P＜0.05),与解毒组相比仅瘤体积差异有统计学意义(P＜0.05).各组小鼠原位瘤组织中NF-κB蛋白表达水平无明显差异,但是与NS组相比,给药组的磷酸化的NF-κB蛋白(p-NF-κB)及磷酸化的IκB蛋白(p-IκB)均有明显降低,且全方组较扶正组、解毒组表达更低.另外,与NS组比较,乳癌术后方全方组及其拆方组IκB蛋白表达均有所上升,而TLR4蛋白表达水平均有所下降.结论:乳癌术后方对乳腺癌肺转移模型小鼠均有抑瘤和抗肿瘤转移作用,其机制可能与调节肿瘤微环境中TLR4/NF-κB通路相关蛋白表达有关.
作者：盛佳钰；张馨月；李琼；薛晓红 刊期： 2016年第12期
目的:研究鼻窍通合剂的体内外抑菌作用.方法:通过测定抑菌圈直径考察鼻窍通合剂对不同菌株的敏感性;采用二倍稀释法检测鼻窍通合剂的小抑菌浓度(MIC);通过腹腔注射小鼠100％致死剂量(100％MLD)的金黄色葡萄球菌,观察鼻窍通合剂对小鼠死亡的保护作用.结果:肺炎链球菌、铜绿假单胞菌对鼻窍通合剂具有较强的敏感性,金黄色葡萄球菌、化脓链球菌、大肠埃希氏菌、无乳链球菌、痢疾志贺菌对鼻窍通合剂中度敏感;鼻窍通合剂对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、无乳链球菌、化脓链球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、痢疾志贺菌的低抑菌浓度分别为31.25 mg/mL、15.625 mg/mL、31.25 mg/mL、62.5 mg/mL、125 mg/mL、31.25 mg/mL、62.5 mg/mL;鼻窍通合剂低、中、高3个剂量组均显著降低金黄色葡萄球菌酵母悬液引起的小鼠死亡率.结论:鼻窍通合剂具有体内体外抑菌作用.
作者：任大鹏；朱竟赫；潘洪飞；齐越；秦文艳；赵金明 刊期： 2016年第12期
目的:观察扶肺煎对C57BL/6小鼠Lewis肺癌移植瘤的抑制作用,研究其对STAT3磷酸化水平及对Bcl-2、Bax、CyclinD1、CDK4基因表达的影响.方法:70只雄性SPF级C57BL/6小鼠随机建立Lewis肺癌移植瘤模型,分别为空白对照组、模型对照组、扶肺煎低剂量组、扶肺煎中剂量组、扶肺煎高剂量组、顺铂组、扶肺煎中剂量联合顺铂组.每天观察动物一般情况及各组小鼠皮下结节情况并称重.第15天脱颈处死全部小鼠,完整剥离肿瘤组织并称重,计算各组抑瘤率及增效率,检测p-STAT3的表达及Bcl-2、Bax、CyclinD1、CDK4基因的表达.结果:扶肺煎联合顺铂组的抑瘤率高,为66％,扶肺煎对顺铂组的增效率为108％,表明其对顺铂具有较好的增效作用.各给药组p-STAT3表达均下降.各给药组Bcl-2、CyclinD1、CDK4基因表达均下降,Bax基因表达上升.结论:扶肺煎联合化疗可降低C57BL/6小鼠Lewis肺癌移植瘤中磷酸化STAT3的表达并抑制肿瘤生长,降低Lewis肺癌移植瘤中Bcl-2、CyclinD1、CDK4基因的表达,同时提高Bax基因的表达,起到控制细胞生长及分化、抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡的作用.
作者：陈观平；王刚；汪一帆；李明乾；应栩华 刊期： 2016年第12期
目的:探讨肝区经穴反映病症的生物医学基础.阐明经穴效应局部特异性对肝区血流变化与穴位下组织形态改变的影响及相关临床意义.方法:采用彩色超声多普勒技术和定点低频超声方法对比172例不同健康状态患者的步廊穴对应的肝脏解剖组织结构检出率以及门静脉主干血管内径(DPV)、平均血流速度(VPV),计算门静脉充血指数(CI).依据不同健康状态进行资料分组.统计分析步廊穴下组织形态改变与血液动力学数据变化的相关性.结果:慢乙肝组DPV与CI均高于肺结核患者(P＜0.05);疾病组步廊穴下门静脉系统分支比例高于健康对照组(P＜0.05);肝硬化组门静脉高压患者步廊穴下检出门静脉矢状部比率较其他组升高(P＜0.05).结论:肝脏疾病状态中穴位深层解剖结构变异是步廊穴敏化的关键因素之一.
作者：周歆；谷忠悦；安家瑶 刊期： 2016年第12期
目的:建立酸橙枳实药材高效液相(HPLC)指纹图谱方法及同时测定中芸香柚皮苷、柚皮苷、野漆树苷、橙皮苷、新橙皮苷和川陈皮素6种黄酮类药效组分含量,为完善枳实质量控制体系提供参考.方法:采用色谱柱Agilent Extend-C18(4.6mm×250 mm,5μm),乙腈和0.2％冰乙酸水溶液的梯度洗脱系统,柱温30℃;流速1.0 mL·min-,检测波长330 nm.结果:建立了酸橙枳实药材HPLC指纹图谱,标识了12个共有色谱峰,指认了6个黄酮类药效组分,分析的10批酸橙枳实药材的相似度均在0.97以上.6个黄酮类药效组分芸香柚皮苷、柚皮苷、野漆树苷、橙皮苷、新橙皮苷和川陈皮素分别在0.117 4～1.174 μg,0.082 56 ～0.825 6μg,0.020 72～0.207 2 μg,0.103 2～1.032 μg,0.105 8～1.058 μg,0.04096～0.4096 μg范围内线性关系良好(r≥0.999 9);平均加样回收率分别为97.86％,97.37％,97.46％,95.58％,96.43％,96.01％,RSD均小于3.0％(n=5).结论:该方法简便、快速、重现性好,可作为酸橙枳实药材的质量控制方法之一.
作者：贾富霞；王秀娟；罗容 刊期： 2016年第12期
目的:观察清肝通窍汤对突发性耳聋豚鼠听力及耳蜗形态学的影响.方法:以噪音刺激加肾上腺素皮下注射,造成突发性耳聋豚鼠模型,以清肝通窍汤治疗,并用血府逐瘀口服液为阳性对照组观察各组豚鼠的听力及耳蜗形态学变化.结果:造模后豚鼠ABR反应阈明显提高,耳蜗外毛细胞出现不同程度的破坏.清肝通窍汤能够降低其阈值,减轻毛细胞坏死、基底膜及螺旋器的增厚程度.结论:清肝通窍汤可通过改善受损的耳蜗组织病理学改变,达到治疗的目的.
作者：宁云红；梁俊薇；郭承伟 刊期： 2016年第12期
目的:探讨慢性肾功能不全患者采用中药灌肠结合血液透析治疗临床疗效及对患者血清C反应蛋白(CRP)、脂联素(ADPN)水平影响.方法:选取2014年5月-2016年6月医院收治的89例慢性肾功能不全患者为研究对象,按数字表法将所有患者随机分为对照组44例和观察组45例,两组患者均给予常规西医基础治疗及血液透析疗法,观察组患者配合给予中药灌肠治疗,4周/1疗程,3个疗程后对比两组临床疗效;ELISA法测定血清ADPN水平,免疫比浊法测定CRP水平,对比分析治疗前后患者血清CRP、ADPN水平变化.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),治疗后两组肾功能指标BUN、SCr及中医症侯积分有明显改善,血清CRP、ADPN水平显著降低,观察组与对照比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后两组血钙、血钠、血钾水平无显著性改变.结论:慢性肾功能不全患者血清CRP、ADPN水平升高,中药灌肠结合血液透析治疗可有效改善慢性肾功能不全患者临床症状,降低血清CRP、ADPN水平,促进肾功能恢复.
作者：葛玉英；程亚菲；王秋妹 刊期： 2016年第12期
衰老是医学领域的热门课题,国内外对衰老机制及抗衰老药物的研究逐步深入.传统中医学对人体衰老和抗衰老的认识源远流长,中药以其整体均衡调节以及副作用少等优势在抗衰老方面发挥着独特的作用.近年来对抗衰老中药的研究得到了快速地发展,现就近年来单味中药抗衰老的研究进展进行综述.
作者：黄斌；刘仍海；刘薇；刘建乔；王华超；费文婷 刊期： 2016年第12期
初步研究分析苏州市中医医院吴门医派研究院和南京中医药大学图书馆现存的古籍医案,以“吴门医派鼎盛时期(明清)”和“便秘”为坐标,系统梳理并凝练吴门医家治疗便秘的思路和方法,传承吴门医家辨治便秘学术特色和优势,更好地指导目前临床治疗便秘用药规律和治疗思路,进一步研究其对临床的指导意义.
作者：乐音子；颜帅；吴本升；甄曙光；孙明明；陈映辉；钱海华；王晓鹏 刊期： 2016年第12期
目的:探讨中医综合疗法配合骨水泥型长柄人工股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:50例股骨粗隆间骨折患者随机分为两组(对照组25例和治疗组25例),对照组采用骨水泥型长柄双极股骨头置换术治疗,治疗组在对照组基础上给予中医综合治疗,记录患者骨折愈合时间,检测治疗后患者血清中Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)和B-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)的含量,观察患者功能恢复情况.结果:手术过程顺利,无人工关节脱位、感染及下肢深静脉血栓形成等并发症.46例获得随访,随访时间8～ 20个月,平均13.3个月,无关节脱位,无人工假体松动、下沉及断裂情况发生.与对照组比较,治疗组患者骨折愈合时间有显著性降低(P＜0.05);且治疗组骨折治疗后优良率也较对照组有显著性提高(P＜0.05),同时治疗组的PINP及β-CTX的含量较对照组低,对骨关节的良好愈合有一定的促进作用.结论:中医综合疗法配合骨水泥型长柄人工股骨头置换法是高龄股骨粗隆间骨折患者较为理想的治疗方法,可有效防止并发症的发生,临床疗效满意.
作者：陈皓；许飞 刊期： 2016年第12期
C4.5算法是决策树数据挖掘中功能相对比较全面的一种工具.实验对经过预处理后的800例中医胃炎的辨证数据病例采用C4.5算法进行分类,建立中医胃炎辨证分类决策树,并提取决策树中蕴含的分类规则.挖掘出的分类规则基本符合中医胃炎的辨证规律以及名老中医诊治胃炎的诊疗经验.
作者：刘广；孙艳秋；裴媛 刊期： 2016年第12期
目的:观察分析不同阶段DCAN患者中医证候要素变化情况.方法:采用Holter分析系统检出纳入对象24h全部窦性心搏并进行心率变异性(HRV)时域和频域分析,依据CAN评价标准分组观察非DCAN、DCAN临床前期及DCAN阳性患者中医证候积分、证候要素的病位及病性分布情况.结果:278例观察对象中筛查并分类出DCAN阳性组62例(22.30/％),DCAN临床前期组88例(31.65/％),DCAN阴性组128例(46.04/％);三组间中医证候积分值比较其差异均有统计学意义(P＜0.05);三组间心、脾、肾系等病位频数间差异有统计学意义(P＜0.05);DCAN阳性及阴性组间肺、肝、小肠、大肠、胃、胆及膀胱系等频数间差异有统计学意义(P ＜0.05);DCAN阳性及其临床前期组大肠及膀胱系频数间差异有统计学意义(P＜0.05);三组间气虚、夹瘀、夹痰及夹湿等病性频数间差异均有统计学意义(P＜0.05),DCAN阳性组血虚、阳虚、气滞、气逆、蕴热及寒凝等频数分另别与DCAN临床前期及阴性组比较其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:约54％的住院糖尿病患者存在不同程度DCAN,尤以年龄偏大、诊断糖尿病时间长者居多;DCAN阳性患者中医证候积分明显增加,其病位要素以大肠、肾、膀胱、胃及心系多见,具有病位分布广泛、脏病及腑、腑病及脏的特点,病性要素则以由气及阳、由阴至血、虚实分化、从阳化热、从阴化寒及相关脏腑功能受损导致气机逆乱为特征.
作者：王文锐；王波；陈洁；孙平；张琍萍；毛小红；朱亚梅；黄燕 刊期： 2016年第12期
目的:探讨丹酚酸B对脑缺血再灌注损伤小鼠血管保护作用.方法:复制小鼠脑缺血再灌注模型,测定再灌注12 h后脑含水量和脑指数、血浆TXB2和6-keto-PGF1α含量,观察脑皮质病理学的改变及内皮p-选择素和ICAM-1的表达.结果:丹酚酸B可降低脑含水量和脑指数、血浆TXB2含量和TXB2/6-keto-PGF1α比值以及脑皮质血管内皮p-选择素和ICAM-1的表达,缓减了神经元水肿.结论:丹酚酸B对脑缺血再灌注损伤的保护作用机制,可能与其维持血管活性物质TXB2/6-keto-PGF1α平衡及降低血管内皮细胞黏附分子的表达,从而改善损伤组织局部血管功能有关.
作者：方蕾；杨美娟；蒋玉凤 刊期： 2016年第12期
目的:观察丹参注射液对草鱼胆汁致急性肾损伤的影响.方法:健康雄性SD大鼠,随机平分为对照组、模型组、丹参干预组.采用草鱼胆汁灌胃造模,丹参腹腔给药干预.连续不同时点检测血肾功,尿测肾损伤分子-1(KIM-1)、NAG,同时常规肾脏病理检查及免疫组化检测KIM-1表达.从新鲜草鱼胆汁中提取鲤醇硫酸酯钠,通过体外培养人肾小管上皮细胞(HK-2),应用MTT法检测不同浓度丹参干预染毒HK-2细胞的活力.结果:模型组大鼠血肌酐,尿KIM-1及NAG均于鱼胆中毒6h后明显升高,血尿素于中毒12 h后明显升高,丹参干预组24h后上述指标明显下降(P＜0.05);模型组大鼠肾小管上皮细胞变性、坏死、脱落,中毒6h后肾组织近曲小管KIM-1表达增强(P＜0.05),丹参干预组大鼠肾小管病变明显减轻,中毒24 h后肾小管KIM-1表达明显下调(P＜0.05).鲤醇硫酸酯钠染毒HK-2细胞存活率明显低于对照组(P＜0.05),丹参干预鲤醇硫酸酯钠染毒HK-2细胞存活率明显增加(P＜0.05),且呈现剂量依赖关系.结论:丹参注射液对草鱼胆汁致急性肾小管损伤有一定保护作用.
作者：陈丽；谭玉莉；马西臣；曹明燕；杨亦彬 刊期： 2016年第12期
目的:观察清上蠲痛合剂对偏头痛大鼠的三叉神经脊束核尾部C-fos蛋白表达的影响.方法:SD大鼠84只,雌雄各半,随机分为正常组(生理盐水剂量:与等效剂量等容积),模型组(生理盐水剂量:与等效剂量等容积),清上蠲痛合剂l预防组[等效剂量,7.46g/(kg·d)],清上蠲痛合剂高、中、低剂量治疗组[等效剂量,7.46 g/(kg·d)],舒马普坦组[等效剂量,4.5 mg/(kg·d),浓度是1 mL/mg],每组12只,采用硝酸甘油(GTN)皮下注射法建立偏头痛大鼠模型.预防组连续给药6天后造模用药.观察挠头、爬笼出现时间,采用免疫组化方法检测三叉神经脊束核尾部C-fos蛋白表达.结果:治疗组(高)30 min、60 min、90 min和120 min挠头次数显著低于模型对照组(P＜0.05);治疗组(中)60 min和120 min挠头次数显著低于模型对照组(P＜0.05);治疗组(低)60 min和120 min挠头次数显著低于模型对照组(P＜0.05);治疗组(高)30 min、90 min和120 min爬笼次数显著低于模型对照组(P＜0.05);治疗组(中)30 min、90 min和120 min爬笼次数显著低于模型对照组(P＜0.05);阳性组、清上蠲痛合剂预防组、高、中剂量治疗组三叉神经脊束核C-fos阳性细胞数相对模型组有显著下降(P＜0.05);清上蠲痛合剂预防组、治疗组高、治疗组中、阳性组组之间无统计学意义((P＞0.05).结论:清上蠲痛合剂能明显预防和改善大鼠偏头痛发作,可能与抑制三叉神经脊束核尾部C-fos蛋白表达有关.
作者：李婧辉；徐鸿雁；周恒 刊期： 2016年第12期
目的:研究疏肝和胃汤水提醇沉液对肝郁脾虚功能性消化不良(FD)大鼠胃肠动力、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胃促生长素(Ghrelin)的影响,探讨其治疗FD的疗效及机制.方法:将48只SPF级SD大鼠随机分为两组,分别为空白对照组(A组,12只,雌雄各半)和模型组(M组,36只,雌雄各半),空白对照组不做任何处理,模型组采用复合病因造模法(不规则饮食+饮酸+夹尾)复制肝郁脾虚功能性消化不良大鼠模型.连续造模14 d后,将M组随机分为3组,分别为模型对照组(B组),莫沙必利组(C组),疏肝和胃组(D组),每组12只,雌雄各半.造模完成后,连续给药两周,C组和D组分别给予灌服莫沙必利和疏肝和胃汤水提醇沉液;A组和B组给予等体积蒸馏水.观察动物的一般状态,给药结束后测定胃内残存率和小肠推进率.采用酶联免疫法测定血清MTL、GAS、Ghrelin的水平.结果:与正常对照组比较,模型对照组胃内残存率明显增加,小肠推进率明显降低,MTL、GAS、Ghrelin水平均显著降低;与模型对照组比较,莫沙必利组与疏肝和胃组均能降低模型大鼠胃内残存率和提高小肠推进率,两药物组均能升高MTL、GAS、Ghrelin水平.结论:疏肝和胃汤水提醇沉液对治疗功能性消化不良有一定的疗效,其机制可能是促进胃肠动力和调节MTL、GAS及Ghrelin水平.
作者：龙晓芝；耿耘；曾代文；温珠明；赵治龙；普行艺 刊期： 2016年第12期
目的:观察夹脊电针对急性脊髓损伤大鼠脊髓组织神经干细胞增殖分化的影响,探究其与急性脊髓损伤后神经细胞再生的关系.方法:选用72只体重在200～220 g之间的雄性SD大鼠.随机将大鼠分为假手术组,模型组,电针组和药物组,每组分术后1d、7d、14 d等时间点,每个时间点有6只.采用改良的Allen法建立大鼠T9～T10段脊髓急性中度损伤模型,用免疫荧光双标法检测各组大鼠脊髓组织中BrdU/nestin阳性细胞的共表达,用BBB评分反映大鼠的运动功能恢复.结果:治疗结束后,模型组、电针组和药物组BBB评分和BrdU/nes-tin阳性细胞数呈逐级增高趋势,其中与模型组相比,电针组BrdU/nestin阳性细胞数明显增多(P＜0.05),BBB评分明显提高(P＜0.05).结论:夹脊电针干预后,BrdU/nestin表达增多,BBB评分提高,促进了大鼠神经干细胞的分化和运动功能的恢复.
作者：何克林；孙连珠；张柳娟；马睿杰 刊期： 2016年第12期
目的:基于有毒中药半夏的古今方剂组成统计数据,探讨其减毒增效配伍方法,为探索半夏的临床配伍规律、揭示其控毒机理、指导临床安全合理用药提供依据.方法:构建半夏方药数据库分析平台,利用SPSS17.0多元统计软件中的因子分析,考察半夏与各药物(组)间的配伍关系.结果:频数统计显示,各类药物与半夏配伍所占比例由高到低依次为补虚药、理气药、止咳化痰平喘药、解表药等;单味药与半夏配伍所占比例居前者依次为甘草、陈皮、茯苓、人参、白术等.通过因子分析提取出20个对半夏功效或毒性影响较大的药物(组).结论:通过以甘缓毒、以润制燥、以寒制热、相杀制毒等配伍,可减半夏之毒;通过同类相从、异类相使、相反相成等配伍可增其效.
作者：张义敏；张玉修；王均宁 刊期： 2016年第12期
目的:采用高效液相色谱(HPLC)法建立一种同时测定金英黄归汤中芦丁、槲皮素和木犀草素的含量.方法:采用Hypersil ODS2 C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm);以甲醇-0.4％磷酸(40:60)为流动相;检测波长为360 nm;柱温为40℃和;流速为0.8 mL·min-1.结果:芦丁、槲皮素和木犀草素分别在350.00 μg·mL-1～21.88 μg·mL-1 (R2 =0.999 8)、245.00μg·mL-1 ～ 15.31 μg·mL-1 (R2 =0.999 9)和240.00 μg·mL-1～15.00μg·mL-1 (R2 =0.999 9)范围内线性关系良好.中间精密度试验RSD分别为1.05％、1.16％和0.50％;稳定性试验RSD分别为2.00、％1.79％和1.60％;重复性试验RSD分别为1.78％、1.23％和1.84％;平均回收率分别为芦丁99.08％ (RSD =0.81％),槲皮素100.5％(RSD=1.82％),木犀草素99.92(RSD=1.19％).结论:建立的该测定方法简便快捷,准确可靠,重复性好,可用于同时测定金英黄归汤中芦丁、槲皮素和木犀草素的含量测定.
作者：周送桂；何琚；王鲁 刊期： 2016年第12期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
