何克林；孙连珠；张柳娟；马睿杰
目的:研究脂肪肝的用药规律,为该病的中医临床处方用药提供指导.方法:通过CNKJ中文期刊数据库,对近10年有关脂肪肝临床研究的中文文献进行检索,将符合要求的102篇文献中的方剂药物进行分类统计,用统计软件进行频次分析.结果:共收集中药复方100首,药味173味,使用频率较高的药物为山楂、丹参、泽泻、决明子、柴胡、茯苓、大黄、白芍、白术、郁金等,归类则以补虚药、消食药、清热药、活血化瘀药、利水渗湿药等较多,以补虚药出现频率高.结论:脂肪肝用药有着自身的特点和规律,治疗脂肪肝的过程中,在遵循中医辨证论治的前提下,应当重视对补虚药、活血化瘀药及具有疏肝健脾作用药物的使用.另外一些已经被现代证实有抗脂肪肝作用的单味中药的加入,对于脂肪肝的防治有积极作用.同时,本次统计的结果为指导临床用药和治疗脂肪肝的药物开发及中医药的现代化具有积极作用.
作者：刘鸣昊；王胜超；张丽慧；贾涵婷；赵文霞 刊期： 2016年第12期
目的:优选心脑苏颗粒水提工艺.方法:应用HPLC和正交试验,以心脑苏颗粒中活性成分丹参素、丹酚酸B、原儿茶醛提出量、全方收膏率及抗凝活性的综合评分为考察指标,以提取时间、提取次数、加水量等3个因素设计L9(34)正交试验优选心脑苏颗粒水提工艺.结果:佳水提工艺为加8倍量水回流提取2次,每次1h.结论:优选的提取工艺稳定可靠,可用于心脑苏颗粒的生产制备.
作者：蒋志涛；汪铜芳；李姗姗；番金火；王建春；陈晓峰 刊期： 2016年第12期
目的:观察丹参注射液对草鱼胆汁致急性肾损伤的影响.方法:健康雄性SD大鼠,随机平分为对照组、模型组、丹参干预组.采用草鱼胆汁灌胃造模,丹参腹腔给药干预.连续不同时点检测血肾功,尿测肾损伤分子-1(KIM-1)、NAG,同时常规肾脏病理检查及免疫组化检测KIM-1表达.从新鲜草鱼胆汁中提取鲤醇硫酸酯钠,通过体外培养人肾小管上皮细胞(HK-2),应用MTT法检测不同浓度丹参干预染毒HK-2细胞的活力.结果:模型组大鼠血肌酐,尿KIM-1及NAG均于鱼胆中毒6h后明显升高,血尿素于中毒12 h后明显升高,丹参干预组24h后上述指标明显下降(P＜0.05);模型组大鼠肾小管上皮细胞变性、坏死、脱落,中毒6h后肾组织近曲小管KIM-1表达增强(P＜0.05),丹参干预组大鼠肾小管病变明显减轻,中毒24 h后肾小管KIM-1表达明显下调(P＜0.05).鲤醇硫酸酯钠染毒HK-2细胞存活率明显低于对照组(P＜0.05),丹参干预鲤醇硫酸酯钠染毒HK-2细胞存活率明显增加(P＜0.05),且呈现剂量依赖关系.结论:丹参注射液对草鱼胆汁致急性肾小管损伤有一定保护作用.
作者：陈丽；谭玉莉；马西臣；曹明燕；杨亦彬 刊期： 2016年第12期
目的:采用高效液相色谱(HPLC)法建立一种同时测定金英黄归汤中芦丁、槲皮素和木犀草素的含量.方法:采用Hypersil ODS2 C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm);以甲醇-0.4％磷酸(40:60)为流动相;检测波长为360 nm;柱温为40℃和;流速为0.8 mL·min-1.结果:芦丁、槲皮素和木犀草素分别在350.00 μg·mL-1～21.88 μg·mL-1 (R2 =0.999 8)、245.00μg·mL-1 ～ 15.31 μg·mL-1 (R2 =0.999 9)和240.00 μg·mL-1～15.00μg·mL-1 (R2 =0.999 9)范围内线性关系良好.中间精密度试验RSD分别为1.05％、1.16％和0.50％;稳定性试验RSD分别为2.00、％1.79％和1.60％;重复性试验RSD分别为1.78％、1.23％和1.84％;平均回收率分别为芦丁99.08％ (RSD =0.81％),槲皮素100.5％(RSD=1.82％),木犀草素99.92(RSD=1.19％).结论:建立的该测定方法简便快捷,准确可靠,重复性好,可用于同时测定金英黄归汤中芦丁、槲皮素和木犀草素的含量测定.
作者：周送桂；何琚；王鲁 刊期： 2016年第12期
目的:建立酸橙枳实药材高效液相(HPLC)指纹图谱方法及同时测定中芸香柚皮苷、柚皮苷、野漆树苷、橙皮苷、新橙皮苷和川陈皮素6种黄酮类药效组分含量,为完善枳实质量控制体系提供参考.方法:采用色谱柱Agilent Extend-C18(4.6mm×250 mm,5μm),乙腈和0.2％冰乙酸水溶液的梯度洗脱系统,柱温30℃;流速1.0 mL·min-,检测波长330 nm.结果:建立了酸橙枳实药材HPLC指纹图谱,标识了12个共有色谱峰,指认了6个黄酮类药效组分,分析的10批酸橙枳实药材的相似度均在0.97以上.6个黄酮类药效组分芸香柚皮苷、柚皮苷、野漆树苷、橙皮苷、新橙皮苷和川陈皮素分别在0.117 4～1.174 μg,0.082 56 ～0.825 6μg,0.020 72～0.207 2 μg,0.103 2～1.032 μg,0.105 8～1.058 μg,0.04096～0.4096 μg范围内线性关系良好(r≥0.999 9);平均加样回收率分别为97.86％,97.37％,97.46％,95.58％,96.43％,96.01％,RSD均小于3.0％(n=5).结论:该方法简便、快速、重现性好,可作为酸橙枳实药材的质量控制方法之一.
作者：贾富霞；王秀娟；罗容 刊期： 2016年第12期
初步研究分析苏州市中医医院吴门医派研究院和南京中医药大学图书馆现存的古籍医案,以“吴门医派鼎盛时期(明清)”和“便秘”为坐标,系统梳理并凝练吴门医家治疗便秘的思路和方法,传承吴门医家辨治便秘学术特色和优势,更好地指导目前临床治疗便秘用药规律和治疗思路,进一步研究其对临床的指导意义.
作者：乐音子；颜帅；吴本升；甄曙光；孙明明；陈映辉；钱海华；王晓鹏 刊期： 2016年第12期
目的:观察桔芩汤对支气管扩张的临床疗效.方法:符合痰热壅肺证诊断标准的110例支气管扩张患者随机分为对照组、实验组,每组各55例.对照组予西医常规治疗,实验组在西医常规治疗的同时加用中药桔芩汤治疗,疗程均为30 d.分别观察治疗前后中医证候积分、肺功能及生活质量指数情况.结果:治疗后,实验组在降低咳嗽气粗、痰多稠黄、痰血咯血、胸脘胀满、舌红苔黄积分方面优于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).实验组临床疗效有效率为89.09％,对照组为70.90％,实验组有效率优于对照组(X2=5.68,P＜0.05).实验组治疗后肺通气功能(FVC％ pred、FEV1％ pred、FEV1/FVC)的改善优于对照组治疗后(P＜0.05).组间治疗后比较,FEV1％ pred、BODE积分差异有统计学意义,实验组生活质量改善优于对照组(P＜0.05).结论:桔芩汤配合常规治疗支气管扩张疗效满意,可显著改善患者的肺通气功能,提高其生活质量.
作者：孙锦贤；余静珠；屠春林；胡建荣；席明健；朱丽萍 刊期： 2016年第12期
目的:研究蒙药蓝刺头对去卵巢大鼠血清血清碱性磷酸酶及白细胞介素-1的影响.方法:取84只雌性大鼠随机分成假手术组、模型组、己烯雌酚组、骨疏康组、蒙药蓝刺头高、中、低剂量组7组,每组12只.造模成功后,饲养90d,开始灌胃90 d后,检测血清碱性磷酸酶及白细胞介素-1.结论:蒙药蓝刺头能够降低血清中白细胞介素-1的含量,提高血清碱性磷酸酶含量.
作者：高小明；关利君 刊期： 2016年第12期
目的:探讨人参皂苷Re对慢性酒精中毒大鼠学习、记忆能力的影响及其可能机制.方法:雄性SD大鼠除正常组外,慢性酒精中毒组、人参皂苷Re低、高剂量治疗组(50,100 mg/kg,ig.)进行模型诱导,每组10只.8周后采用Morris水迷宫评价大鼠的学习、记忆功能,紫外分光光度法检测前额皮质部位乙酰胆碱酯酶(ACHE)和单胺氧化酶(MAO)活性,ELISA法检测IL-1β,TNF-α含量.结果:与模型组相比,人参皂苷Re低、高剂量组大鼠的逃避潜伏期均显著缩短(P＜0.05),穿越平台次数均显著增加(P＜0.05),高剂量组大鼠在原平台所在象限游泳时间的百分比表现出明显增加的趋势.同时,与模型组相比,人参皂苷Re高剂量组大鼠大脑皮质AChE活性、MAO活性均明显降低(P＜0.01),IL-1β含量明显降低(P＜0.05),TNF-α含量表现出明显降低的趋势;低剂量组大鼠的MAO活性和IL-1β含量明显降低(P＜0.05).结论:人参皂苷Re对慢性酒精中毒引起的大鼠学习、记忆能力损害有明显改善作用,这可能与其抑制脑内AChE和MAO活性及抗炎作用有关.
作者：陈荻；李阳；田梦；王颖娴；郝蕴超；刘晓丽；刘耀武 刊期： 2016年第12期
目的:研究降压宝蓝片含药血清对血管紧张素Ⅱ诱导的血管平滑肌细胞增殖、迁移MMP-9表达的影响.方法:组织贴块法培养大鼠胸主动脉平滑肌细胞,分为空白对照组、模型对照组、降压宝蓝片含药血清低、中、高浓度组(体积分数为5％、10％、15％),用10-6mol/L AngⅡ诱导细胞,用噻唑蓝法检测细胞增殖,Transwell小室法检测细胞迁移,免疫组化法检测MMP-9表达.结果:与模型对照组比较,15％的降压宝蓝片含药血清可抑制AngⅡ诱导的平滑肌细胞增殖和迁移(P＜0.05或P＜0.01),10％、15％的降压宝蓝片含药血清显著降低细胞的MMP-9表达(P＜0.05或P＜0.01).结论:降压宝蓝片含药血清能抑制血管紧张素Ⅱ诱导的血管平滑肌细胞增殖和迁移,降低MMP-9的表达.
作者：梁瑞峰；宋献美；王守富 刊期： 2016年第12期
目的:基于有毒中药半夏的古今方剂组成统计数据,探讨其减毒增效配伍方法,为探索半夏的临床配伍规律、揭示其控毒机理、指导临床安全合理用药提供依据.方法:构建半夏方药数据库分析平台,利用SPSS17.0多元统计软件中的因子分析,考察半夏与各药物(组)间的配伍关系.结果:频数统计显示,各类药物与半夏配伍所占比例由高到低依次为补虚药、理气药、止咳化痰平喘药、解表药等;单味药与半夏配伍所占比例居前者依次为甘草、陈皮、茯苓、人参、白术等.通过因子分析提取出20个对半夏功效或毒性影响较大的药物(组).结论:通过以甘缓毒、以润制燥、以寒制热、相杀制毒等配伍,可减半夏之毒;通过同类相从、异类相使、相反相成等配伍可增其效.
作者：张义敏；张玉修；王均宁 刊期： 2016年第12期
目的:研究自身免疫性肝炎的中医证候分布规律及用药规律,为中医药定性定量治疗自身免疫性肝炎提供客观依据.方法:检索相关数据库,收集近20年来有关中医药治疗自身免疫性肝炎的相关临床研究报告,应用SPASS 17.0软件统计自身免疫性肝炎相关证候、治则出现的频次、频率以及药物的名称、种类、出现的频次、频率等.结果:共纳入文献47篇,781人,女性为主,年龄多分布在40 ～70岁.共整理出7个基本证型,根据频率由大到小依次为肝气郁结证、肝肾阴虚证、血瘀证、湿热蕴结证、气阴两虚证、脾肾阳虚证、肝阴虚证.治则治法方面按照频次排在前三位的分别是疏肝健脾、补益肝肾、清利湿热.文献中涉及中药共132味,药物出现总频次为12 216次,排在前5位的药物分别是白芍、柴胡、牡丹皮、生地黄、茯苓,涉及的药物种类共39种,主要以补气药、活血调经药、补血药、行气药为主.结论:自身免疫性肝炎多见于女性,中老年多发,以肝气郁结证为主,同时也有因气虚、阴虚、血虚、瘀血、湿热等因素的影响而发病者,本虚标实,治疗上以疏肝健脾为主,同时补益肝肾、行气活血、清热利湿等法也为治疗本痛的常见方法.
作者：王颖；郑炜；马俊福；张继胜；刘小平；朱跃兰；侯秀娟 刊期： 2016年第12期
目的:利用β-淀粉样蛋白(Aβ25-35)建立Aβ25-35小鼠痴呆模型,进一步研究温郁金提取物对Aβ25-35所致小鼠阿尔兹海默病小鼠学习记忆功能的影响.方法:利用脑立体定位仪,在小鼠侧脑室注射Aβ25-35造模,选取造模成功小鼠进行温郁金提取物连续给药15 d,通过Y迷宫和Morris水迷宫实验检测,研究温郁金提取物对阿尔兹海默病的影响.结果:温郁金提取物对AD模型小鼠学习记忆能力具有改善作用.
作者：王雅彬；康凯；齐越；张冰冰；贾冬 刊期： 2016年第12期
目的:观察清肝通窍汤对突发性耳聋豚鼠听力及耳蜗形态学的影响.方法:以噪音刺激加肾上腺素皮下注射,造成突发性耳聋豚鼠模型,以清肝通窍汤治疗,并用血府逐瘀口服液为阳性对照组观察各组豚鼠的听力及耳蜗形态学变化.结果:造模后豚鼠ABR反应阈明显提高,耳蜗外毛细胞出现不同程度的破坏.清肝通窍汤能够降低其阈值,减轻毛细胞坏死、基底膜及螺旋器的增厚程度.结论:清肝通窍汤可通过改善受损的耳蜗组织病理学改变,达到治疗的目的.
作者：宁云红；梁俊薇；郭承伟 刊期： 2016年第12期
目的:探讨中医综合疗法配合骨水泥型长柄人工股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:50例股骨粗隆间骨折患者随机分为两组(对照组25例和治疗组25例),对照组采用骨水泥型长柄双极股骨头置换术治疗,治疗组在对照组基础上给予中医综合治疗,记录患者骨折愈合时间,检测治疗后患者血清中Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)和B-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)的含量,观察患者功能恢复情况.结果:手术过程顺利,无人工关节脱位、感染及下肢深静脉血栓形成等并发症.46例获得随访,随访时间8～ 20个月,平均13.3个月,无关节脱位,无人工假体松动、下沉及断裂情况发生.与对照组比较,治疗组患者骨折愈合时间有显著性降低(P＜0.05);且治疗组骨折治疗后优良率也较对照组有显著性提高(P＜0.05),同时治疗组的PINP及β-CTX的含量较对照组低,对骨关节的良好愈合有一定的促进作用.结论:中医综合疗法配合骨水泥型长柄人工股骨头置换法是高龄股骨粗隆间骨折患者较为理想的治疗方法,可有效防止并发症的发生,临床疗效满意.
作者：陈皓；许飞 刊期： 2016年第12期
C4.5算法是决策树数据挖掘中功能相对比较全面的一种工具.实验对经过预处理后的800例中医胃炎的辨证数据病例采用C4.5算法进行分类,建立中医胃炎辨证分类决策树,并提取决策树中蕴含的分类规则.挖掘出的分类规则基本符合中医胃炎的辨证规律以及名老中医诊治胃炎的诊疗经验.
作者：刘广；孙艳秋；裴媛 刊期： 2016年第12期
目的:观察扶肺煎对C57BL/6小鼠Lewis肺癌移植瘤的抑制作用,研究其对STAT3磷酸化水平及对Bcl-2、Bax、CyclinD1、CDK4基因表达的影响.方法:70只雄性SPF级C57BL/6小鼠随机建立Lewis肺癌移植瘤模型,分别为空白对照组、模型对照组、扶肺煎低剂量组、扶肺煎中剂量组、扶肺煎高剂量组、顺铂组、扶肺煎中剂量联合顺铂组.每天观察动物一般情况及各组小鼠皮下结节情况并称重.第15天脱颈处死全部小鼠,完整剥离肿瘤组织并称重,计算各组抑瘤率及增效率,检测p-STAT3的表达及Bcl-2、Bax、CyclinD1、CDK4基因的表达.结果:扶肺煎联合顺铂组的抑瘤率高,为66％,扶肺煎对顺铂组的增效率为108％,表明其对顺铂具有较好的增效作用.各给药组p-STAT3表达均下降.各给药组Bcl-2、CyclinD1、CDK4基因表达均下降,Bax基因表达上升.结论:扶肺煎联合化疗可降低C57BL/6小鼠Lewis肺癌移植瘤中磷酸化STAT3的表达并抑制肿瘤生长,降低Lewis肺癌移植瘤中Bcl-2、CyclinD1、CDK4基因的表达,同时提高Bax基因的表达,起到控制细胞生长及分化、抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡的作用.
作者：陈观平；王刚；汪一帆；李明乾；应栩华 刊期： 2016年第12期
目的:观察人参皂苷对酒精性脂肪肝(AFL)小鼠肝损伤的保护作用,并观察对小鼠抗氧化应激的影响,旨在探讨人参皂苷干预AFL小鼠肝损伤的作用机制.方法:将60只清洁级健康SPF雄性小鼠,随机分为空白组、模型组、联苯双酯组和人参皂苷大、中、小剂量组,除空白组,其余组给予高脂饲料和酒精建立AFL模型,联苯双酯组给予0.9 mg/kg联苯双酯滴丸灌胃,人参皂苷大、中、小剂量组给予人参皂苷灌胃,剂量分别为15 mg/kg、30 mg/kg、60 mg/kg,空白组与模型组给予同体积的生理盐水灌胃.给药4周后,观察小鼠的体质量、肝脏质量、肝脏系数、中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、全血抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)水平.结果:①各组的体质量差异无统计学意义(P＞0.05);②与空白组对比,模型组的肝质量、肝脏系数,血清中TC、TG、LDL-C、ALT、AST、Leptin、TNF-α和肝脏MDA明显升高(P＜0.01),血清中HDL-C、SOD、GSH-Px、T-AOC水平降低(P＜0.01);③与模型组对比,人参皂苷各剂量组的肝脏系数、TC、TG、LDL-C、kp-tin、TNF-α均明显下降(P＜0.05或P＜0.01);人参皂苷小剂量组ALT、AST水平降低(P＜0.01);人参皂苷大剂量组和中剂量组血清SOD、血清GSH-Px水平升高,肝脏MDA水平降低(P＜0.01);④与联苯双酯组对比,人参皂苷各剂量组LDL-C水平降低(P＜0.01),AST较高(P＜0.05或P＜0.01);人参皂苷大剂量组小鼠血清Leptin、TNF-α水平降低(P＜0.01).结论:人参皂苷对AFL小鼠肝损伤具有保护作用,可能与人参皂苷具有抗氧化、改善血脂和肝功能、抗氧化应激、降低血清TNF-α和Leptin水平有关.
作者：张巧红；徐艳玲；杨靖华 刊期： 2016年第12期
目的:考察天麻素淀粉微球的鼻黏膜局部安全性.方法:以天麻素原料等为对照,采用蟾蜍上颚黏膜离体法和在体法评价天麻素淀粉微球对黏膜完整性及黏膜纤毛运动的影响;将大鼠随机分成生理盐水组、空白淀粉微球组、天麻素低、中、高剂量组、天麻素淀粉微球低、中、高剂量组和脱氧胆酸钠组,共9组,观察给药后各组大鼠鼻黏膜形态学变化,以扫描电镜观察各组大鼠的鼻黏膜超微结构.结果:蟾蜍上颚黏膜离体试验中,天麻素原料药组、空白淀粉微球组和天麻素淀粉微球组的纤毛持续运动相对百分率分别为92.92％、97.49％和93.01％;在体试验结果显示,天麻素淀粉微球给药后,蟾蜍上颚黏膜完整,相对于生理盐水组,纤毛持续摆动时间的相对百分率达93.69％;天麻素淀粉微球低、中、高剂量给药,大鼠鼻黏膜均未出现充血红肿现象,且纤毛运动活跃,排列致密整齐,无脱落倒伏.结论:天麻素淀粉微球对鼻黏膜无黏膜毒性、局部安全性较好.
作者：李晓琦；施笑晖；吴瑾瑾；石森林；张光霁 刊期： 2016年第12期
高萍教授治疗慢性再生障碍性贫血重视中西医结合,病证结合,认为其病因常常由于外感所伤,病机以脾肾两虚,阴阳不和为本,气血两亏、瘀血为标,临床上往往呈现出虚实夹杂之证.用药重视益肾补脾、活血化瘀兼以补气养血,临床上往往取得满意疗效.
作者：党辉；关徐涛；王冰；王涛；孙士玲；高萍 刊期： 2016年第12期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
