杜文婷；杜文娇；徐辉；陈明荃；顾耘
目的:研究从手掌参中分离的Militarine对离体大鼠胸主动脉环的舒张作用并探讨其可能的机制.方法:记录去甲肾上腺素(NE)和KCl预收缩的离体大鼠主动脉环张力变化,观察Militarine的舒血管作用及不同工具药对其作用的影响.结果:Militarine可以抑制去甲肾上腺素(NE,1×10-4 mol·L-1)和KCl(1.8 mol·L-1)引起去内皮和内皮完整的离体大鼠胸主动脉环的收缩作用,但二者有明显差别;L-硝基精氨酸甲酯(L-NAME,1×10-4mol·L-1)、亚甲蓝(MB,1×10-5mol· L-1)、吲哚美辛(INDO,1×10-5 mol·L-1)均能一定程度抑制Militarine对胸主动脉环的舒张作用;钾离子通道阻断剂四乙基胺(TEA,1×10-3 mol·L-1)、格列苯脲(glibenclamide,1×10-5mol·L-1)、BaCl2(1×10-4mol·L-1)可明显减弱Militarine对血管环的舒张作用;在无钙环境下,预孵育Militarine对去甲肾上腺素引起的血管环收缩有明显抑制作用.结论:Militarine有内皮依赖性和非内皮依赖性的血管舒张作用,其作用机制可能涉及激活内皮细胞中NO/cGMP通路,开放钾离子通道和抑制钙离子内流.
作者：徐晓雪；徐广涛；李小鹏；钟旭；韩伟健；许枬 刊期： 2015年第03期
目的:观察怀山药多糖对胃溃疡大鼠的治疗作用,研究怀山药多糖对胃溃疡大鼠胃组织bFGF含量及胃黏膜bFGFR表达水平的影响.方法:将50只大鼠随机分为五组,分别为空白组、模型组、怀山药多糖组、替普瑞酮组及怀山药多糖+替普瑞酮组等.观察并比较各组胃溃疡的愈合情况,取胃组织匀浆检测并比较bFGF水平,取胃组织切片后用免疫组化法观察并比较胃黏膜bFGFR表达水平.结果:(1)怀山药多糖组的溃疡指数显著低于模型组(P＜0.01).(2)怀山药多糖组胃组织bFGF水平显著高于模型组(P＜0.05)和空白组(P＜0.01).(3)怀山药多糖组胃黏膜bFGFR表达水平显著高于空白组(P＜0.01),与替普瑞酮组无统计学差异.结论:怀山药多糖具有良好的胃黏膜保护作用,其机制可能与上调胃溃疡大鼠胃组织bFGF含量和胃黏膜bFGFR表达水平有关.
作者：罗鼎天；陆其明；杨志宏；阮水良；季霞；吴君；毕军；王波 刊期： 2015年第03期
目的:考察贯叶金丝桃2个黄酮类成分在大鼠肠道的吸收特性.方法:采用大鼠在体单向肠灌注模型,测定肠灌流液中芦丁和金丝桃苷含量,计算2个黄酮类成分大鼠小肠的吸收参数.结果:贯叶金丝桃2个黄酮类成分在大鼠肠道的有效渗透系数Peff值均较小;贯叶金丝桃总黄酮Ka、Peff值无显著差异(P＞0.05);芦丁和金丝桃苷在不同肠段的Ka顺序分别为回肠＞十二指肠＞空肠≈结肠,十二指肠＞空肠＞回肠≈结肠.结论:贯叶金丝桃中2个黄酮类成分为被动扩散吸收,各黄酮类成分的吸收各有不同,芦丁和金丝桃苷的佳吸收部位分别为回肠和十二指肠.
作者：杨培民；曹广尚；李芳 刊期： 2015年第03期
幽门螺杆菌(Hp)感染与多种疾病有关,中药成分复杂,抗Hp作用多样,其作用机制包括直接抑制或杀灭Hp、降低Hp的毒力、降低Hp的黏附力、改变Hp的生存环境、抑制Hp的耐药性、提高机体的免疫力、减轻胃黏膜炎症、抑制胃黏膜上皮细胞凋亡、清除氧自由基等多个方面.
作者：张北华；唐旭东；王凤云；李振华；李保双 刊期： 2015年第03期
目的:观察五磨饮治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效及其安全性.方法:确诊为脾虚气滞型功能性消化不良患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予五磨饮治疗,对照组给予多潘立酮治疗,两组疗程均为4周.采用PAGI-SYM症状量表、中医证侯量表及饮水负荷试验观察患者临床症状和胃感觉功能的变化情况,并观察不良事件.结果:治疗组和对照组总有效率分别为93.3％和83.3％,组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组中医证侯各项指标治疗前后组内差异性有统计学意义(P＜0.05);对照组胃脘胀满、嗳气吞酸积分治疗前后组内差异有统计学意义(P＜0.05).组间治疗后比较,胃脘胀满、胃脘疼痛、嗳气泛酸、饮食减少及善太息积分差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗期间均未发生不良事件.结论:五磨饮能显著缓解脾虚气滞型功能性消化不良患者的临床症状和胃感觉功能,且安全性较好.
作者：吴晓芳；冯伟勋；甘国兴；陈太日；沈祖泓 刊期： 2015年第03期
目的:观察健脾消瘤合剂治疗中晚期原发性肝癌患者的临床疗效与对免疫功能的影响.方法:将门诊与住院的中晚期原发性肝癌患者,按数字表法随机分为治疗组与对照组各50例,两组均采用相同的中西医保肝抑瘤对症支持疗法,治疗组加用健脾消瘤合剂,疗程16周.观察治疗前后肿瘤瘤体变化,临床症状、体征,生活质量,肝功能ALT、AST、Tbil、AFP,外周血T淋巴细胞CD3、CD4、CD8 、CD4/CD8水平.结果:健脾消瘤合剂治疗后患者临床症状与体征有明显改善,与对照组比较(P＜0.05);生活质量评分(KPS)治疗组治疗后明显提高(P＜0.05),与对照组治疗后比较差异显著(P＜0.05);治疗组治疗后ALT、AST、TBil、AFP含量均有明显下降,前后对比差异显著(P＜0.01),与对照组比较亦有显著差异(P＜0.01);免疫功能治疗组治疗后CD3+、CD4+水平升高,CD8+下降,CD4+/CD8+比值提高,与治疗前比较差异显著(P＜0.05);与对照组治疗后比较差异显著(P＜0.05).结论:健脾消瘤合剂治疗中晚期原发性肝癌能改善临床症状,提高患者生活质量,改善肝功能,抑制肿瘤标志物指标,对中晚期原发性肝癌患者的免疫功能有较强的调节作用.
作者：王邦才；刘帆；柯春海；王培劼；许兴国；沈洁如；丁静；何国浓；丁佳璐 刊期： 2015年第03期
目的:探讨《内经》病机十九条中“诸寒收引皆属于肾”对类风湿性关节炎(RA)中医治疗的指导作用.方法:主要从发病机制、临床表现和治则治法等角度进行集中阐述.结果:总结从“温阳”、“补肾”立法治疗RA的古今医家用药思路,遣方用药各有特色,但总宗“温阳”“补肾”之法,切中RA肾虚为本,邪实为标的病机,肾虚是类风湿性关节炎发病的内在因素,风寒湿邪是其外因.结论:温阳补肾类中药有促进骨髓基质细胞增殖分化和调节免疫功能的作用,提示其改善RA免疫失调和骨质破坏等症状的潜力,为RA临床治疗提供了新的思路,然而,目前中药治疗类风湿性关节炎尚缺乏高质量的临床试验,使得研究结论的可靠性有待进一步证实.
作者：蔡晓路；谢晴宇；孟庆刚 刊期： 2015年第03期
目的:观察肝脾肾同调对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者腹痛及排便情况的临床疗效.方法:选择80例D-IBS患者进行前瞻性随机、西药治疗平行对照的临床试验.治疗组与对照组各40例,治疗组口服肝脾肾同调方并随证加减,对照组口服匹维溴铵片.疗程为4周.应用腹痛视觉模拟评分及症状评分于治疗前及治疗后14 d、28 d观察并记录腹痛、排便次数及大便性状改变.结果:治疗组腹痛视觉模拟评分、大便次数及大便性状评分治疗14 d及28 d均优于治疗前,统计有显著性差异(P＜0.01).各症状评分治疗组均不同程度优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).两组症状治疗14 d及总有效率比较差异没有统计学意义(P＞0.05).治疗28 d后腹痛视觉模拟评分及大便性状组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:肝脾肾同调可有效控制D-IBS患者的腹痛、腹泻症状,临床效果优于匹维溴铵片,并随着疗程的延长中药的优势更明显.
作者：包永欣；吕冠华；邵丽春；孙希良；曹玺；王丽丹；朱成慧；贾金玲 刊期： 2015年第03期
目的:观察电针合谷三阴交对硬膜外神经阻滞分娩镇痛的影响.方法:足月妊娠待产妇80例随机分为电针组和对照组(n=40).患者宫缩进入活跃期后行L3～4椎间隙硬膜外穿刺置管,接便携式PCA装置进行常规镇痛.电针组实施合谷、三阴交穴位电刺激.观察产妇的生命体征、下肢运动神经阻滞评分(Bromage评分)、产程持续时间、分娩方式、催产素使用率、局麻药物使用量、新生儿Apgar评分.结果:两组患者MBP、HR、VAS在镇痛后均有下降(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).E组Bromage评分在第二三产程末高于C组(P＜0.05).与C组比较,E组第一、二产程持续时间缩短(P＜0.05),正常阴道分娩率明显多于C组(P＜0.05),催产素使用人数及局麻药使用量均小于C组(P＜0.05);新生儿Apgar评分组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:电针合谷、三阴交可以减少硬膜外神经阻滞无痛分娩的一些不良反应,减少局麻药用量,减少运动神经阻滞,减少缩宫素使用,加快产程,促进正常分娩,对新生儿无明显影响.
作者：何军；任秋生；蒋柳明；胡慈贤；盛柳芳 刊期： 2015年第03期
目的:通过观察血必净注射液对急性氧乐果中毒大鼠肺组织炎症反应与脂质过氧化影响研究,探索血必净注射液对氧乐果中毒大鼠急性肺损伤保护作用的机制.方法:54只雄性SD大鼠随机分成3组,即正常对照组(n=18)、中毒组(AOMP组,n=18)和血必净治疗组(XBJ组,n=18),各组给药后6、24及72h3个时间点随机分成3个亚组(n=6).AOMP组及XBJ组以40％氧乐果20mg/kg灌胃建立氧乐果中毒急性肺损伤模型,正常对照组予等量生理盐水灌胃,XBJ组灌胃后立即后给予血必净注射液10 mL/kg腹腔注射,正常对照组及AOMP组腹腔内注射等量生理盐水(10 mL/kg),每12h1次.给药6、24及72 h后以水合氯醛麻醉后取右上肺组织行石蜡切片行病理学检查,观察肺泡、间质炎性改变、出血和肺水肿的程度.同时提取左肺组织,通过比色法检测肺组织中MDA的含量及SOD、GSH-Px、Na-K-ATPase的活性,通过ELISA法测定肺组织TNF-α浓度.结果:AOMP后6、24及72 h,与正常对照组比较,肺组织TNF-α、MDA浓度均显著性升高(P＜0.01),肺组织SOD、GSH-Px、Na-K-ATPase的活性均显著性下降(P＜0.01).与AOMP组比较,血必净注射液干预后XBJ组各时间点肺组织TNF-α、MDA均显著性下降(P＜0.01或P＜0.05),肺组织SOD、GSH-Px的活性均显著性升高(P＜0.01或P＜0.05),肺组织Na-K-ATPase的活性未见显著升高(P＞0.05).同时血必净注射液干预后肺组织形态学损伤明显减轻.结论:血必净注射液可通过抑制炎症反应、降低急性氧乐果中毒大鼠MDA的生成并增加SOD、GSH-Px的活力改善脂质过氧化损害对氧乐果中毒大鼠急性肺损伤起保护作用.
作者：蔡锋泉；翁海旭；何国鑫；金胜威；潘升华；李文娟；刘勇坚 刊期： 2015年第03期
目的:评价具有温阳复心、活血利水作用的复心合剂对慢性心力衰竭(CHF)心阳虚衰证患者淋巴细胞β1-AR mRNA表达的影响及临床治疗效果.方法:60例慢性心力衰竭心阳虚衰证患者,随机分为对照组(缬沙坦组)30例、治疗组(复心合剂组)30例,经6周治疗后,观察患者外周血淋巴细胞β1-AR mRNA表达、6min步行试验(6MWT)、脑钠肽(BNP)及生活质量评分的变化,观察复心合剂改善心衰患者的临床疗效.结果两组心衰患者外周血淋巴细胞β1-AR mRNA表达量较治疗前明显提高(P＜0.01);患者6WMT距离较治疗前明显增加(P＜0.01),且6WMT心功能分级较治疗前明显改善(P＜0.01);患者血浆BNP水平较治疗前明显降低(P＜0.01);明尼苏达心力衰竭生活质量评分较治疗前明显降低(P＜0.01),患者生活质量明显改善.结论复心合剂能提高心衰患者外周血淋巴细胞β1-AR mRNA的表达,并有效提高CHF患者运动耐量,降低血浆BNP水平,改善生活质量.
作者：薛一涛；刘秀娟；李焱；鲁月凤；李秋实；焦华琛 刊期： 2015年第03期
目的:探索郭维琴教授治疗冠心病的用药规律.方法:收集郭维琴教授治疗冠心病处方,采用关联规则算法、复杂系统熵聚类等无监督数据分析方法,分析处方中药物使用频次及药物之间的关联规则、处方规律.结果:共筛选处方69首,得出处方中药物的使用频次及关联规则,挖掘出治疗冠心病基础用方及20个常用药物组合.结论:郭维琴教授治疗冠心病善用益气活血法进行加减.
作者：孙卉丽；刘玉霞；王亚红 刊期： 2015年第03期
目的:观察中药辨证组方联合苯那普利对慢性肾小球肾炎(CGN)CKD3期患者的肾保护作用与安全性.方法:对入组人群中符合方案集(Per-protocol.PP)的317例患者,观察中西药组(160例,基础治疗+中药辨证颗粒剂+苯那普利片10 mg/d)和西药组(157例,基础治疗+中药颗粒模拟剂+苯那普利片10 mg/d)治疗前后症状、证侯积分值、临床综合疗效及尿蛋白定量/24 h(Upr/24 h)、尿蛋白/肌酐比值(Upr/Cr)、血肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)、尿酸(UA)、钾(K+)、估测肾小球滤过率(eGFR)、CKD分期和安全性.疗程24周.结果:治后两组的症状、证侯积分值均较基线时明显改善(P＜0.01),但以中西药组为优(P＜0.05).西药组治后尿蛋白减少(P＞0.05),血肌酐反增高(P＜0.01),其中31例(19.7％)增幅＞30％,8例(5.10％)增幅＞50％;eGFR降低,其中27例(17.2％)由CKD3期进展至CKD4期,而减轻至2期者仅11例(7.00％).中西药组则尿蛋白显著减少(P＜0.05),Scr降低(P＜0.01),eGFR提高(P＜0.01),由CKD3期进展至4期者12例(7.50％),而减轻至2期者达27例(16.90％).临床综合疗效亦优于西药组(P＜0.05).药物不良反应两组差异无显著性(P＞0.05).结论:中药辨证组方联合苯那普利10 mg/d治疗CGN-CKD3期患者24周,较之单用苯那普利的对照组能更好地减少尿蛋白,保护肾功能,延缓病情进展.
作者：王永钧；何立群；孙伟；鲁盈；王小琴；张佩青；魏连波；曹式丽；杨霓芝 刊期： 2015年第03期
支气管哮喘属于急重的呼吸道疾患之一,中医药在治疗哮喘方面具有丰富的经验,从哮喘的病因病机出发,采用内治、外治等方法,缓解哮喘患者的急性发作症状,对缓解期患者采用辨证施治,遵循“急则治标,缓则治本”的原则,提高患者的抵抗力,减少发作次数.
作者：郭春荣；李福凤 刊期： 2015年第03期
综述了近几年来中医药介入干细胞移植的应用和进展.中医药在干细胞移植的多个环节中都有协同增效、优势互补的作用,从而更好的提高干细胞移植的成功率,具有很广阔的应用发展前景.
作者：刘慧萍；谷旭宇；张国民；李玲；张卫；林政桦 刊期： 2015年第03期
目的:探讨清心开窍方有效成分对AD大鼠海马区IL-1β、GFAP及Aβ表达的影响.方法:动物实验采用对照观察法.雄性SD大鼠112只,称体质量后按随机数字表分为7组:正常组、假手术组,模型组、安理申组,皂苷组、挥发油组、多糖组,每组16只.采用双侧海马注射Aβ1-40制造AD大鼠模型,造模后第2天开始灌胃,连续灌胃2周(每天上午10点开始),清心开窍方皂苷组、清心开窍方挥发油组、清心开窍方多糖组剂量分别是9、3.33、8.33 mL/(kg·d),安理申组给药剂量为1.67 mg/(kg·d),予对照组和模型组等体积生理盐水.2周后,采用免疫组化、实时定量荧光PCR及WB法检测AD大鼠海马区IL-1β、GFAP及Aβ表达.结果:清心开窍方各有效成分组大鼠海马区IL-1β、GFAP及Aβ表达水平降低,与对照组比较差异非常显著(P＜0.01,P＜0.05).结论:清心开窍方有效成分可能是通过降低海马区IL-1β、GFAP及Aβ的表达发挥抗AD的作用.
作者：徐冬梅；王逸如；胡海燕；张晓艳；陈翔 刊期： 2015年第03期
目的:评价中药联合吉非替尼治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性.方法:检索中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、维普全文期刊数据库、万方数据库,纳入中药联合吉非替尼或与单用吉非替尼治疗的随机对照试验为研究对象,根据Cochrane协作网质量评价标准提取资料,采用Renman 5.0软件进行资料分析,结局的效应指标,为疾病控制率、生存质量、皮疹、腹泻、肝功能损害和恶心呕吐等毒副反应.结果:终纳入20个RCTs共1235患者,中药联合吉非替尼组624例,吉非替尼组611例.20项试验显示中药联合吉非替尼组疾病控制率、9项试验显示生活质量改善、10项试验显示皮疹发生、8项试验显示腹泻出现均好于吉非替尼对照组(P＜0.01);5项试验显示中药联合吉非替尼组肝功能损害、4项试验显示恶心呕吐出现与吉非替尼对照组无明显差异(P＞0.05).进行敏感性分析,结果稳定.漏斗图显示对称,提示纳入评价的文献不存在发表性偏倚.结论:中药联合吉非替尼治疗中晚期NSCLC较单纯吉非替尼治疗显示出疗效更优的趋势,可提高疾病控制率、改善生存质量,并能减少皮疹、腹泻不良反应,但对于肝功能损害和恶心呕吐改善不明显.由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的随机对照试验验证其疗效及安全性.
作者：史国军；施航；叶兴涛；董晶；陆宁 刊期： 2015年第03期
目的:基于痰瘀伏邪理论评价穴位针刺法治疗冠心病稳定性心绞痛的有效性及安全性.方法:将72例冠心病稳定性心绞痛患者(中医辨证属痰瘀互结型)随机分为常规治疗组和针刺治疗组,每组36例.观察心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)积分.结果:针刺组在心绞痛疗效、中医证候疗效方面显著优于常规组(P＜0.01);在SAQ积分方面与常规组比较亦有统计学意义(P＜0.05);心电图疗效方面,两组相当,无统计学意义(P＞0.05).结论:穴位针刺法治疗冠心病稳定性心绞痛(中医辨证属痰瘀互结型)安全有效,值得推广.
作者：靳宏光；齐锋；崔新明；姜丽红 刊期： 2015年第03期
目的:通过对哮喘小鼠肺组织水通道蛋白(AQP)的影响,探讨AQP与中医“痰”的联系及麻杏二三汤抑制哮喘小鼠气道黏液高分泌的机制.方法:雌性BALB/c小鼠60只,随机分成:①空白对照组,②哮喘模型组,③强的松组,④中药(麻杏二三汤)高剂量组,⑤中药中剂量组,⑥中药低剂量组.以腹腔注射0.1％卵白蛋白(OVA)与10％氢氧化铝混悬溶液致敏,以1％ OVA雾化液雾化攻击制作哮喘小鼠模型.①～⑥组分别给予生理盐水、生理盐水、强的松(10.0 mg/kg)、麻杏二三汤高剂量(30 g/kg)、中剂量(15 g/kg)、低剂量(7.5 g/kg)灌胃,免疫组化法测定各组AQP1、AQP5在肺组织中的分布和表达.结果:麻杏二三汤高、中、低剂量组AQP1、AQP5表达弱于模型组(P＜0.01或P＜0.05).结论:麻杏二三汤能够有效抑制哮喘小鼠气道黏液高分泌的机制可能与其能够调节支气管肺组织中AQP5、AQP1的表达有关.
作者：周勇；赵玮；张君 刊期： 2015年第03期
目的:比较颈动脉粥样硬化患者临床常见中医证型颈动脉超声的表现,寻找中医对颈动脉粥样硬化规范化辨证的客观指标.方法:收集近3年来511例颈动脉粥样硬化患者临床资料,检测颈动脉超声,采用因子分析、聚类分析及频数优势法等对中医症候进行辨证分型,并运用单因素方差分析、秩和检验、卡方检验等比较不同证型间颈动脉超声表现.结果:颈动脉粥样硬化各证型间软斑分布具有组间差异性(P＜0.05),IMT、硬斑、混合斑、斑块部位无组间差异性(P＞0.05).其中,软斑在肾虚痰浊型中多见,其次为肾虚气滞型.结论:颈动脉超声中软斑的分布情况可作为颈动脉粥样硬化的中医辨证的客观化指标,从而为选方用药提供一定的依据.
作者：杜文婷；杜文娇；徐辉；陈明荃；顾耘 刊期： 2015年第03期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
