王玮；冯清源；高峰；赵岩松；马星光
目的:通过观察老年抑郁大鼠模型的心血管活性物质一氧化氮、内皮素-1(NO、ET-1)变化,了解抑郁与心血管疾病的相关性;同时观察调脂积冲剂的可能干预作用.方法:Wistar老年大鼠共32只,随机分为正常空白组、模型对照组、调脂积冲剂干预组、氟西汀干预组.适应性喂养后,给予持续性温和刺激(包括冰水游泳、热刺激、禁食、禁水、夹尾、昼夜颠倒、高速水平摇晃、频闪灯照射)造抑郁模型.经检测造模成功后观察大鼠体质量变化、糖水偏嗜等一般情况,同时检测血管活性物质(NO、ET-1)水平.结果:给予持续性温和刺激56 d后,模型组与正常组比较,糖水偏嗜度有降低趋势,但无明显差异(P＞0.05);调脂积冲剂组、氟西汀组与模型组比较,糖水偏嗜度有明显升高,其中调脂积冲剂组差异明显(P＜0.05).模型组与正常组比较,NO水平明显升高(P＜0.05);调脂积冲剂组、氟西汀组与模型组比较,NO水平有下降趋势,其中调脂积冲剂组差异显著(P＜0.05).模型组与正常组比较,ET-1水平明显升高(P＜0.05);调脂积冲剂组、氟西汀组与模型组比较,ET-1水平均呈下降趋势,氟西汀组差异明显(P＜0.05).结论:老年抑郁大鼠模型相关心血管活性物质(NO、ET-1)可产生变化,可能以此途径影响心血管疾病的发病及预后;调脂积冲剂对老年抑郁大鼠模型的行为及相关心血管活性物质具有干预作用.
作者：唐黎群；余肖琴；潘智敏 刊期： 2015年第05期
目的:观察针剌联合椎管内麻醉用于辅助镇静的有效性和安全性.方法:对ASA分级为Ⅰ级或Ⅱ级的320例经明确要采用椎管内麻醉的手术患者随机分为实验组和对照组两组,每组分别为160例.实验组患者针刺联合静脉注射咪达唑仑4 μg/kg辅助镇静,对照组患者静脉注射咪达唑仑4μg/kg辅助镇静.记录两组给药前(T0),给药后10 min(T1),20 min(T2),30 min(T3)和患者苏醒后(T4)各时点的RR、MAP、HR、SPO2以及OAA/S评分情况,以及手术过程中两组患者出现的不良反应发生率.结果:对照组的患者在T2和T3时间点的RR和SPO2与用药前相比明显降低(P＜0.05);实验组和对照组两组研究对照在T3时间点的OAA/S分级评分明显低于用药前的评分(P＜0.05).在手术过程中对照组患者出现呼吸抑制、上呼吸道梗阻和恶心呕吐等不良反应的发生率明显高于实验组(P＜0.05).结论:针刺联合椎管内麻醉采用咪达唑仑比使用依托咪酯具有较好的辅助镇静作用,安全性高,呼吸抑制程度较轻.
作者：丁一；俞盛辉 刊期： 2015年第05期
目的:建立六君保玄颗粒质量控制标准.方法:含量测定采用HPLC法测定颗粒剂中马钱苷含量,其色谱柱:Diamonsil C1s色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);柱温:25℃;流动相:乙腈-水(15∶85);流速:1.0 mL/min;检测波长:240 nm;定性鉴别采用TLC法对方中枸杞子、黄连、地龙、丹参4味中药进行鉴别.结果:马钱苷进 样量在0.039～0.78μg范围内与峰面积呈良好线性关系,平均回收率为99.78％,RSD为1.11％;枸杞子、黄连、地龙、丹参4味中药TLC鉴别阴性无干扰,专属性强.结论:为中药6类新药六君保玄颗粒质量控制标准的建立提供科学依据.
作者：王哲；袁子民；张会宗 刊期： 2015年第05期
目的:探讨巴戟天与雌激素对骨质疏松大鼠破骨细胞RANK和CAII的表达影响.方法:选用4月龄SPF级健康成年雌性SD大鼠,建立去势大鼠骨质疏松模型,分离大鼠原代破骨细胞并分为3组:B组给予17β-雌二醇10-6 mmol/L,C组给予1.0 mmol/L巴戟天,D组给予17β-雌二醇10-6 mmol/L和1.0 mmol/L巴戟天进行培养,观察比较各组CAⅡ、RANKmRNA表达等指标差异.结果:B、C和D组破骨细胞数量均较A组明显减少,而D组减少明显(P＜0.05);B、C、D组骨吸收陷窝面积相均低于A组(P＜0.05),而D组骨吸收陷窝面积明显低于其他组(P＜0.05);B、C、D组CAII、RANKmRNA基因表达水平明显低于A组(P＜0.05),B组和C组RANK-mRNA基因表达水平差异无统计学意义(P＞0.05),而CAIImRNA基因表达水平差异有统计学意义(P＜0.05),D组CAII、RANKmRNA基因表达水平低(P＜0.05).结论:巴戟天联合雌激素能明显降低骨质疏松大鼠破骨细胞RANK和CAII的表达,起到抑制骨质疏松的作用.
作者：王青华 刊期： 2015年第05期
目的:探讨雷公藤多甙片联合羟苯磺酸钙分散片治疗肾病综合征患者疗效观察及对尿蛋白和血清炎症因子的影响,为临床诊断治疗提供一定的科学依据.方法:66例肾病综合征患者根据随机数字表法随机分为对照组和观察组各33例.对照组采用羟苯磺酸钙分散片治疗,观察组在对照组基础上服用雷公藤多甙片治疗.结果:观察组治疗后总有效率(90.91％)显著高于对照组(66.67％),且有统计学差异(P＜0.05);观察组治疗后24 h尿蛋白水平显著低于治疗前及对照组治疗后,且有统计学差异(P＜0.05);观察组治疗后血浆白蛋白水平显著高于治疗前及对照组治疗后,血肌酐显著低于治疗前及对照组治疗后,且有统计学差异(P＜0.05);观察组治疗后血清炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α显著低于治疗前及对照组治疗后,且有统计学差异(P＜0.05).结论:雷公藤多甙片联合羟苯磺酸钙分散片治疗肾病综合征临床疗效显著,具有降低尿蛋白及血清炎症因子作用,故而临床应用具有重要意义,值得进一步推广应用.
作者：徐光标；陈德君；陈丹 刊期： 2015年第05期
目的:探讨生殖营养胶囊与五子衍宗丸对少精证大鼠模型生殖机能影响的差异.方法:SD雄性大鼠100只,随机分为对照组、模型组、生殖营养胶囊组、五子衍宗丸组4组,每组25只.模型组、生殖营养胶囊组、五子衍宗丸组均按500 mg/kg剂量腺嘌呤灌胃造模,每周2次,为期2个月;同时,生殖营养胶囊组按1.96 g/kg灌服生殖营养方水煎液,五子衍宗丸组按1.96 g/kg灌服五子衍宗丸水煎液,对照组灌服等体积生理盐水.实验结束后禁食12 h,取血测睾酮、黄体生成素的含量;摘取附睾,用光学显微镜镜检精子数、精子存活率、精子活动度、精子畸形率;取双侧睾丸,HE染色,进行病理观察.结果:腺嘌呤可以导致大鼠精子数量减少、存活率降低、活动度低且精子畸形率增高;血清睾酮和黄体生成素含量下降.生殖营养胶囊和五子衍宗丸都可以改善腺嘌呤造成的此种情况,其中以生殖营养胶囊对精子数量,存活率、活动度,畸形率改善疗效为佳;生殖营养胶囊和五子衍宗丸都可以纠正分泌障碍,但两者在改善睾酮和黄体生成素的分泌方面作用力度相差不大.结论:在五子衍宗丸基础上添加生殖营养必需物质制成的生殖营养胶囊较传统制剂能更好地提高精子质量.
作者：闫润红；霍俊凤；董爱国；王永辉；梁琦 刊期： 2015年第05期
目的:通过观察利胆软坚方药对小鼠的急性毒性反应,为安全性评价提供理论依据.方法:以大给药浓度(3g·mL-1)和大给药体积(0.04 mL·g-1)的利胆软坚方水煎剂对小鼠灌胃给药,24 h内给药2次,给药后连续观察7d.详细记录小鼠的存活情况及一般情况.结果:小鼠无一例死亡,也无明显中毒反应,测得利胆软坚方药大给药量(以含生药量计)为240 g·kg-1,相当于成人临床日用量的160倍.结论:利胆软坚方药比较安全,未在小鼠动物实验中见到明显毒性反应.
作者：姚静慧；王清亮；杨柏灿 刊期： 2015年第05期
目的:分析《伤寒瘟疫条辨》(简称《寒温条辨》)中杨栗山治疗瘟疫的用药规律.方法:采用Access2010数据库.结果:药物使用频次排序为:僵蚕15次,蝉蜕15次;蜂蜜、黄芩、黄酒14次;黄连13次,栀子11次;甘草8次,大黄7次,桔梗、丹皮、生地、黄柏5次等;药物的性味比例:寒(凉)性的药物有33味,占64.71％;辛味药有24味,占47.06％;苦味药有31味,占60.78％;苦寒药物22味,占42.31％,辛寒(凉)药物13味,占25％.高频药对依次为:僵蚕和蝉蜕(100％)、蜂蜜和黄酒(93.33％)、黄芩和黄连(86.67％)、黄芩和栀子(73.33％)、黄连和栀子(73.33％);僵蚕、蝉蜕、黄酒(93.33％),僵蚕、蝉蜕、黄芩(93.33％),蝉蜕、黄芩、黄连(86.67％),僵蚕、黄连、黄芩(86.67％)等.结论:《寒温条辨》用药规律:①重用苦寒,逐秽解毒;②辛凉宣透,畅泻三焦;③崇“温病下不厌早”,重“导赤泻心”.
作者：王玮；冯清源；高峰；赵岩松；马星光 刊期： 2015年第05期
目的:观察复方绞芪方对高脂高糖饮食诱导的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠脂质代谢变化情况的影响,探讨其防治NASH的作用机制.方法:高脂高糖饮食喂养12周诱导SD大鼠建立NASH模型,同时以不同剂量的复方绞芪方治疗,检测大鼠血清TG、CHOL、HDL-C、LDL-C、FFA、ALT、AST和肝组织匀浆TG、CHOL含量变化,常规HE染色观察肝组织的病理改变并计算NAFLD活动度积分(NAS).结果:模型组大鼠的血清ALT、AST、LDL-C、FFA水平以及肝组织中的CHOL、TG含量较正常组明显增加;而血清HDL-C水平明显下降;NAS计分明显升高.应用复方绞芪方进行干预后,大鼠NAS计分较模型组大鼠显著降低,肝功能明显改善,血清CHOL、TG、LDL-C、FFA水平明显下降同时HDL-C明显升高,肝组织中CHOL和TG含量也明显下降.结论:高脂高糖饮食诱导的NASH大鼠存在脂质代谢紊乱,复方绞芪方能一定程度纠正肝组织脂质代谢紊乱,这可能是其防治NASH的重要机制.
作者：徐晶莹；顾慧华；朱飞叶 刊期： 2015年第05期
目的:探讨腰椎间盘突出症应用中西医结合治疗临床疗效及其安全性,为临床诊断治疗提供一定的参考价值.方法:本组136例腰椎间盘突出症患者根据随机数字表法随机分为对照组(68例)和观察组(68例).对照组采用西药给予治疗,观察组在对照组基础上结合中药汤剂治疗.结果:观察组治疗2个疗程后总有效率(92.65％)显著高于对照组(70.59％),且具有统计学差异(P＜0.05);观察组治疗后VAS评分较对照组显著降低,且有统计学差异(P＜0.05);观察组镇痛起效时间较对照组明显短,且作用维持时间长,均有统计学差异(P＜0.05);观察组治疗后血浆β-内啡肽、超氧化物歧化酶含量显著高于治疗前及对照组治疗后,而丙二醛含量显著低于治疗前及对照组治疗后,且均有统计学差异(P＜0.05).两组患者治疗过程中均未发生明显的不良反应.结论:腰椎间盘突出症应用中西医结合治疗临床疗效显著,且无明显不良反应,安全可靠,值得进一步研究推广.
作者：吴建荣；曹志军 刊期： 2015年第05期
目的:观察益气温阳、活血利水法治疗急性心力衰竭的临床疗效.方法:将中医辨证属气虚血瘀、阳虚水泛的急性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上加载具有益气温阳、活血利水作用的强心合剂口服,7d后观察疗效.结果:两组患者中医证候积分和血浆BNP水平具有显著性差异,治疗组疗效优于对照组.结论:在常规治疗的基础上加载中医益气温阳、活血利水法可以改善急性心力衰竭中医证候积分和血浆BNP水平,是一种有效的治疗手段.
作者：于占文；王敬民；韩建秋；朱志芳；沈丽娟 刊期： 2015年第05期
目的:观察对中医方法联合创伤性慢性跟骨骨髓炎患者的临床效果.方法:选择慢性跟骨骨髓炎患者64例,将其按随机方法分成观察组和对照组,各32例.对照组给予常规西医治疗;观察组在此对照组措施上运用中医治疗,包括中药口服以及外敷.在疗程结束后比较两组治疗疗效,患者的血液指标变化、中医症候评分情况.结果:观察组总有效例数为31例,总有效率为96.88％;对照组总有效例数为26例,总有效率为81.25％.两组总有效例数比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组组内治疗前后比较白细胞(WBC)、血沉(ESR)、C—反应蛋白(CRP)及中性粒细胞比值(N％)变化均有统计学意义(P＜0.05);且观察组在上述四项指标的的改善方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组治疗前后中医症候评分组内比较均有统计学意义(P＜0.05),且观察组变化情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医联合治疗创伤性慢性跟骨骨髓炎能效果佳,炎症控制良好,且有利于提高患者生活质量.
作者：郭峭峰；张展 刊期： 2015年第05期
目的:建立生脉注射液的超高效液相指纹图谱的测定方法.方法:选用Waters BEH C18色谱柱(2.10mm×50 mm× 1.7 μm);以乙腈-水进行梯度洗脱;检测波长为203 nm.以五味子醇甲为参照物,对10批不同生产厂家的生脉注射液进行指纹图谱分析.结果本实验条件下生脉注射液各成分得到了较好的分离,共标示出22个特征峰.结论:该方法可靠、快速、重现性好,可作为生脉注射液的质量控制的参考方法.
作者：董晓茜；唐思；杨瑞；袁媛；张世良；李国信；夏素霞 刊期： 2015年第05期
目的:观察金氏消痔散(Jin's Xiaozhisan Decoction)治疗痔术后水肿、疼痛的疗效.方法:将356例痔外剥内扎术后患者随机分为两组,治疗组(182例)术后口服金氏消痔散;对照组(174例)术后口服消脱止-M片,比较二者治疗痔术后水肿、疼痛的疗效.结果:两组术后第1天在水肿积分、疼痛程度比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后第7天及术后14天,两组间比较差异有计学意义(P＜0.05).结论:金氏消痔散能有效减轻痔术后水肿、疼痛症状,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：郑晨果；陈念昭；诸葛林敏；金定国 刊期： 2015年第05期
多囊卵巢综合征是女性常见的生殖内分泌疾病,侯丽辉教授根据多年临床经验并结合现代的检查手段灵活运用王琦教授的“三辨诊疗模式”先辨病,后辨证,再辨体,病证结合,以病统证,辨证论治和辨体论治相结合治疗多囊卵巢综合征,取得了良好的临床效果.
作者：寇丽辉；侯丽辉；王颖 刊期： 2015年第05期
目的:研究六味地黄丸对N-甲基-N-亚硝基脲(MNU)诱C57BL/KsJ-db/db小鼠胃癌的保护作用并对其机制进行初步探讨.方法:同批22只雄性糖尿病模型动物C57BL/KsJ-db/db小鼠随机分为两组:对照组及六味地黄丸组,隔周给予新鲜配制的MNU120ppm自由饮水20周诱导胃癌模型,21周起两组小鼠分别给予蒸馏水及六味地黄丸,持续10周,观察记录各组小鼠一般情况.末次给药后测量体质量,空腹血糖,分离胃组织,HE染色观察各实验组胃组织的病理学改变,Real-time PCR法检测胃癌相关炎症因子IL-6,IL-1β,IL-10,IL-18,TNF-α及IFN-γmRNA的相对表达量.结果:六味地黄丸组C57BL/KsJ-db/db小鼠胃黏膜异型增生占10％,无肿瘤形成;对照组小鼠异型增生占67％,1例(11％)胃肿瘤形成,差异有统计学意义(P＜0.05),Real-time PCR结果显示六味地黄丸能显著降低糖尿病小鼠胃癌相关炎症因子1L-6,1L-1β,1L-10 mRNA的表达(P＜0.05),TNF-α的相对表达量降低58％,IL-10及IFN-γ的表达所有所下调,但无统计学差异.结论:六味地黄丸可通过抑制胃癌相关炎症因子的表达降低糖尿病小鼠胃癌的发生风险.
作者：简咏梅；孙永宁 刊期： 2015年第05期
目的:探讨益气温阳活血中药对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压改善的机制.方法:随机纳入120例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,分为治疗组、对照组各60例.对照组予常规治疗基础上加中药安慰剂,治疗组予常规治疗加益气温阳活血中药,疗程2周.以VEGF、TGF-β1以及VEGF、TGF-β1与肺动脉压相关性为观察指标.结果:结合本研究显示:VEGF、TGF-β1,肺动脉压方面,两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);经多元相关性显示,VEGF、TGF-β1与肺动脉压存在相关关系,为正相关关系.结论:益气温阳活血中药可以抑制TGF-β1及VEGF的表达,抑制肺血管的重塑,从而降低慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压,改善COPD患者肺动脉高压的恢复及预后,值得在临床中推广应用.
作者：曲妮妮；刘浩；马丽佳；赵克明；郑忻；束沛 刊期： 2015年第05期
目的:观察胃瘤安各个组方对脾虚大鼠消化酶及相关胃肠激素的调节作用.方法:采用饮食失节加苦寒泻下法复制脾虚动物模型.将成模大鼠随机分为8组:正常组、模型组、蒙脱石散组(0.15 g· kg-1)、胃瘤安高剂量组(31.5 g·kg-1)、胃瘤安低剂量组(15.75 g·kg-1)、胃瘤安拆方Ⅰ高剂量组(31.5 g·kg-1)、胃瘤安拆方Ⅰ低剂量组(15.75 g·kg-1)、胃瘤安拆方Ⅱ高剂量组(31.5 g·kg-)、胃瘤安拆方Ⅱ低剂量组(15.75 g·kg-1).实验末,计算脏器指数;检测血清中淀粉酶(AMS)、乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)活性以及胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)的含量.结果:胃瘤安各组方能显著降低脾脏指数,升高AMS活力的同时可显著降低SDH及LDH的活性(P＜0.05,P＜0.01),在调节激素水平方面,胃瘤安各组方均能显著升高MTL、GAS激素的水平(P＜0.05,P＜0.01),而对SS无明显影响.结论:胃瘤安各组方能显著改善脾虚大鼠的脾虚症状,可能与调节AMS、SDH、LDH的活力及MTL、GAS等激素水平有关.以胃瘤安全方疗效显著.
作者：朱萱萱；张学非；刘沈林 刊期： 2015年第05期
子宫肌瘤(Uterine Leiomyoma,UL)是育龄期妇女生殖器官中常见的良性肿瘤之一,主要由平滑肌纤维及结缔组织组成.但由于与发病相关的因素众多而且复杂,迄今为止,其病理机制尚未完全明确.中医认为其发生发展与气、痰、湿、瘀等因素的长期刺激密切相关,导致气滞、痰湿、血瘀停积于胞宫而成;现代医学研究认为子宫肌瘤发生可能与性激素及其受体、细胞增殖与凋亡、信号转导途径异常、分子遗传学等方面有关,从中医及西医学两个方面对子宫肌瘤相关研究进展作一综述.
作者：沈东成；徐秋霞；杜洁；冯文泽；余成浩 刊期： 2015年第05期
目的:探索中医药信息化的路径.方法:从中医信息化的角度探讨了中医辨证论治的核心内容和哲学思想,并通过回顾分析10余年来在中医智能化辨证所经历的症状、证、证型、辨证的数字化,以及计量指标的病因、病位、病性、病势表述研究,比对模式识别的理论与方法进行评价.结果:辨证论治数字化为智能化辨证探索了一条路径,但对证的智能化分类和识别还存在不足.结论:可以通过中医病、证、治法国家标准在电子病历中实施,以及中医医案的自然语言理解研究,以便在大数据时代更加深入地探索症状与病证的关系和分类.
作者：倪荣；彭明德；沈玉强；朱晨曦 刊期： 2015年第05期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
