学术投稿

子宫肌瘤中西医发病机制的研究进展

沈东成;徐秋霞;杜洁;冯文泽;余成浩

关键词:子宫肌瘤, 发病机制, 综述
摘要:子宫肌瘤(Uterine Leiomyoma,UL)是育龄期妇女生殖器官中常见的良性肿瘤之一,主要由平滑肌纤维及结缔组织组成.但由于与发病相关的因素众多而且复杂,迄今为止,其病理机制尚未完全明确.中医认为其发生发展与气、痰、湿、瘀等因素的长期刺激密切相关,导致气滞、痰湿、血瘀停积于胞宫而成;现代医学研究认为子宫肌瘤发生可能与性激素及其受体、细胞增殖与凋亡、信号转导途径异常、分子遗传学等方面有关,从中医及西医学两个方面对子宫肌瘤相关研究进展作一综述.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 祖师麻总香豆素的抗炎镇痛药效作用评价

    目的:研究祖师麻总香豆素的抗炎镇痛作用,为后续研究开发新药提供依据.方法:采用蛋清致大鼠足跖肿胀模型与二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型,评价祖师麻总香豆素的抗炎作用;采用小鼠醋酸扭体模型,评价其镇痛活性.结果:祖师麻总香豆素可明显抑制蛋清所致的大鼠足跖肿胀和二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀,显著减轻由醋酸引起的小鼠疼痛,减少扭体反应次数.结论:祖师麻总香豆素具有较好的镇痛、抗炎作用.

    作者:杨鸽华;王丽丽;封玲;石森林 刊期: 2015年第05期

  • “三辨诊疗模式”在多囊卵巢综合征中的应用

    多囊卵巢综合征是女性常见的生殖内分泌疾病,侯丽辉教授根据多年临床经验并结合现代的检查手段灵活运用王琦教授的“三辨诊疗模式”先辨病,后辨证,再辨体,病证结合,以病统证,辨证论治和辨体论治相结合治疗多囊卵巢综合征,取得了良好的临床效果.

    作者:寇丽辉;侯丽辉;王颖 刊期: 2015年第05期

  • 紫龙金片联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的研究观察

    目的:考察紫龙金片联合化疗对晚期非小细胞肺癌的治疗效果.方法:对收治的晚期非小细胞肺癌患者128例随机分为实验组和对照组,实验组接受紫杉醇联合奈达铂化疗+紫龙金片治疗,对照组接受紫杉醇联合奈达铂化疗+安慰剂治疗,治疗2个周期后,分别检测患者的总体有效率、生活质量和免疫功能变化.结果:治疗组缓解率为45.3%,对照组为28.1%,治疗组优于对照组(P<0.05),控制率治疗组亦优于对照组(P<0.05);治疗组生活质量提高人数35例(54.7%),对照组为22例(34.4%),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组CD4(31.25±4.35 vs 27.56±6.13)和CD4/CD8(1.23±0.21 vs 1.71±0.23)均显著优于对照组(P<0.01).结论:紫龙金片联合化疗可有效治疗晚期非小细胞肺癌,改善患者生活质量,其机制可能与紫龙金片改善患者免疫功能有关.

    作者:孙彩萍;王建芳;陈遐林;叶万立;朱晓灵;刘秋霞 刊期: 2015年第05期

  • “平人”的内涵解读及其对健康维护的启示

    中医学认为“阴平阳秘”就是健康状态,《黄帝内经》所提到的“平人”即为健康者.探讨健康是医学永恒的主题,维护健康是医学的宗旨.从词源学的角度及中医文献研究来解读“平人”的内涵,并从养生、预防、治疗三个层面来探讨“平人”内涵对健康维护的启示作用.

    作者:徐铭悦;倪红梅;何裕民;郭盈盈 刊期: 2015年第05期

  • MCAO大鼠不同时相血浆TAT、F1+2、D-二聚体、vWF含量的变化

    目的:通过观察大脑中动脉闭塞(MCAO)大鼠血浆TAT、F1 +2、D-二聚体、vWF含量的动态变化,探讨MCAO大鼠缺血后血栓生物标记物的变化规律,为药物研究确定佳观察时间点.方法:雄性SD大鼠56只,随机分为:假手术组,缺血后不同时相组(1h、6h、12 h、24 h、48 h、72 h),每组8只.线栓法制造大脑中动脉闭塞大鼠模型,用EHSA法检测大鼠血浆TAT、F1 +2、D-二聚体、vWF的水平.结果:脑缺血后1h TAT的水平即上升且于24h达峰值;F1+2、D-二聚体的水平在缺血后1h骤然升高并于6h达峰值;而vWF在缺血后1h即骤然升高达峰值,然后维持在稳定的较高水平.结论:MCAO大鼠在急性脑缺血后血浆TAT、D-二聚体、vWF、F1+2水平均升高,表现出不同的时程规律,它们的峰值均集中在缺血后6h或24 h,提示脑缺血的早期即存在有凝血纤溶系统紊乱、血管内皮细胞损伤,缺血后24 h可作为药物研究的佳观察时间点.

    作者:李定祥;刘文华;文果;覃弘宇;李平;邓奕辉 刊期: 2015年第05期

  • 老年重症脑梗死发生肺部感染的相关因素及中医治疗

    目的:探讨老年重症脑梗死患者并发肺部感染的相关因素及中医治疗效果.方法:选取2011年1月-2013年6月收住符合纳入研究标准的老年重症脑梗死患者256例,对有关临床资料进行回顾性分析,对可能导致患者并发肺部感染的相关因素及中医治疗结果进行临床分析.结果:分析相关性肺炎的独立危险因素可能与吞咽功能障碍、意识障碍、患者年龄、吸烟史及梗死病史等因素有关,差异均有统计学意义(P<0.05);患者有85例发生了肺部感染,感染率为33.2%;治疗组疗效明显高于对照组,且P<0.05.结论:重症脑梗死患者并发肺部感染率较高,对相关独立危险因素需及早进行预防,发生老年重症脑梗死患者并发肺部感染者给予中医辨证论治,效果显著,值得临床借鉴.

    作者:周文军 刊期: 2015年第05期

  • 李铁教授学术思想及临证经验

    李铁教授临床诊病善用经方,辩证施治以和为用.在治疗血液系统疾病方面,以“凉血散血”理论为指导,创新研究出治疗血液系统疾病的经验用药“四草四根汤”.并长期从事中药血药的研究,逐步形成自己独特的血药体系.他认为:人身不外气血,疾病亦不出气血两端.肝的自然属性及生理特点都决定着其在调节控制气血运行方面的重要性,“气血冲和,万病不生”.若肝疏泄失权,则气不行而致瘀,从而形成各种疾病.因此“从肝论治”也始终贯穿着其诊病的全过程.综述其学术思想及临证经验.

    作者:丁丽;李国林 刊期: 2015年第05期

  • 右归饮促进骨折愈合的佳浓度的实验研究

    目的:观察右归饮不同浓度促进骨折愈合的效果,获得右归饮治疗骨折的佳浓度,并获得右归饮治疗的佳时间.方法:将120只SD雄性大鼠,体质量(250 ±20)g,随机分为4组:骨折组、低浓度右归饮+骨折组、中浓度右归饮+骨折组、高浓度右归饮+骨折组,每组6只.造模完成后,骨折组用生理盐水灌胃,右归饮组灌服不同浓度右归饮汤剂,于造模后3、7、14、21、28 d处死大鼠取骨痂进行影像形态学及QPCR检测.结果:在各个时间点高、中、低浓度右归饮组均较对照组骨痂量明显增多,VEGF表达量显著升高(P<0.01),表达高峰出现时间明显提前、维持时间延长,且与浓度呈一定的正相关.结论:右归饮能明显促进骨折愈合,高浓度为治疗骨折的佳浓度,并且应在早期即开始使用.

    作者:季卫锋;杨成贵;肖鲁伟 刊期: 2015年第05期

  • 白鲜皮提取物体外抗白念珠菌生物膜作用及相关基因的研究

    目的:研究白鲜皮提取物在体外对白念珠菌生物膜及相关基因的影响.方法:M27-A2测定白鲜皮提取物对白念珠菌的小抑菌浓度(MIC);XTT法评价白鲜皮提取物对白念珠菌生物膜形成及细胞黏附的影响;实时荧光定量RT-PCR(qRT-PCR)检测白鲜皮提取物作用后,ALS3、HWP1基因表达情况.结果:白鲜皮提取物对白念珠菌的MIC为128μg/mL;对生物膜的SMIC50和SMIC80分别为256 μg/mL和512 μg/mL;与空白对照组相比,不同浓度白鲜皮提取物(16~512 μg,/mL)对培养1、2、3、4h的白念珠菌细胞黏附均有明显抑制作用(P< 0.05);qRT-PCR结果显示药物作用后ALS3、HWP1基因表达降低(P<0.05).结论:白鲜皮提取物对体外白念珠菌生物膜有较明显的抑制作用,其机制可能通过抑制ALS3、HWP1等相关基因的表达,从而抑制Ras/cAMP通路的功能.

    作者:谈潘莉;曹毅;夏永良 刊期: 2015年第05期

  • 中西医结合治疗创伤性慢性跟骨骨髓炎

    目的:观察对中医方法联合创伤性慢性跟骨骨髓炎患者的临床效果.方法:选择慢性跟骨骨髓炎患者64例,将其按随机方法分成观察组和对照组,各32例.对照组给予常规西医治疗;观察组在此对照组措施上运用中医治疗,包括中药口服以及外敷.在疗程结束后比较两组治疗疗效,患者的血液指标变化、中医症候评分情况.结果:观察组总有效例数为31例,总有效率为96.88%;对照组总有效例数为26例,总有效率为81.25%.两组总有效例数比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组组内治疗前后比较白细胞(WBC)、血沉(ESR)、C—反应蛋白(CRP)及中性粒细胞比值(N%)变化均有统计学意义(P<0.05);且观察组在上述四项指标的的改善方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组治疗前后中医症候评分组内比较均有统计学意义(P<0.05),且观察组变化情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医联合治疗创伤性慢性跟骨骨髓炎能效果佳,炎症控制良好,且有利于提高患者生活质量.

    作者:郭峭峰;张展 刊期: 2015年第05期

  • 益气温阳利水活血法治疗急性心力衰竭的临床研究

    目的:观察益气温阳、活血利水法治疗急性心力衰竭的临床疗效.方法:将中医辨证属气虚血瘀、阳虚水泛的急性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上加载具有益气温阳、活血利水作用的强心合剂口服,7d后观察疗效.结果:两组患者中医证候积分和血浆BNP水平具有显著性差异,治疗组疗效优于对照组.结论:在常规治疗的基础上加载中医益气温阳、活血利水法可以改善急性心力衰竭中医证候积分和血浆BNP水平,是一种有效的治疗手段.

    作者:于占文;王敬民;韩建秋;朱志芳;沈丽娟 刊期: 2015年第05期

  • 三七总皂苷对缺糖缺氧/再灌注损伤SH-SY5Y细胞NgR1、ROCK2mRNA和蛋白表达的影响

    目的:研究三七总皂苷(Panax notoginseng saponins,PNS)对Nogo-NgR及其下游通路中NgR1和ROCK2 mRNA和蛋白的调控作用.方法:将SH-SY5Y细胞分为8组:正常组、模型组、维甲酸(retinoic acid,RA)组、三七总皂苷大(640 mg/L)、小(320 mg/L)剂量组、Y27632组、Y27632+三七总皂苷大、小剂量组,采用缺糖缺氧方法建立SH-SY5Y细胞损伤模型.应用实时荧光定量PCR和Western blot检测SH-SY5Y细胞缺糖缺氧损伤后NgR1、ROCK2 mRNA和蛋白表达特征及三七总皂苷对其影响.结果:模型组细胞中NgR1、ROCK2 mRNA和蛋白的表达较正常组显著升高(P<0.01);各给药组细胞中NgR1和ROCK2 mRNA水平较模型组均有较为显著的降低(P<0.01或P<0.05);Western blot结果显示Y27632+三七总皂苷大、小剂量组中NgR1表达水平较模型组有显著差异(P<0.01或P<0.05);Rock2在三七总皂苷大剂量组、Y27632组和Y27632+三七总皂苷大、小剂量组中,表达水平较模型组明显减少(P <0.01或P<0.05).结论:三七总皂苷可能通过抑制NgR1、ROCK2 mR-NA和蛋白在缺糖缺氧损伤SH-SY5Y细胞中的表达,进而促进轴突的生长和重塑.

    作者:张晓萌;娄利霞;柴立民;刘炜;史晓伟;朱陵群 刊期: 2015年第05期

  • 动脉粥样硬化斑块内新生血管中西医治疗进展

    动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)斑块的破裂是导致冠心病死亡的主要原因,近来研究发现AS斑块内的病理性新生血管能诱发斑块破裂,与斑块的不稳定密切相关,抑制斑块内血管新生有望成为防治AS的新策略.综述近年来中西医治疗斑块内新生血管的新进展.

    作者:蔡宏文;毛威 刊期: 2015年第05期

  • TNF-α基因和IL-13基因多态性与哮喘患者大鱼际掌纹特应征的相关性研究

    目的:探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)基因和白细胞介素13(interleukin-13,IL-13)基因多态性与青岛地区汉族成人哮喘患者大鱼际掌纹特应征的相关性.方法:应用SNaPshot方法对400例哮喘患者和200名正常对照的TNF-α基因的rs1799724,rs1800630,rs1799964和rs769178以及IL-13基因的rs2158177和rs1295687共6个多态位点的基因多态性进行检测.结果:TNF-α基因的rs1799724,rs1800630,rs1799964和rs769178以及IL-13基因的rs2158177和rs1295687的基因型频率在掌纹阴性组与掌纹阳性组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:未发现TNF-α基因和IL-13基因多态性与青岛地区汉族成人哮喘患者大鱼际掌纹特应征存在相关性.

    作者:吉中强;周兆山;朱习军;王燕青;薛卫林;陆学超;韩萍;梁文华 刊期: 2015年第05期

  • 从瘿病论治甲状腺肿

    系统总结治疗甲状腺肿的临床经验.认为甲状腺肿相当于中医的瘿病,并从肝对其进行论治,采用中药内服与外敷联合治疗本病.为中医药治疗甲状腺肿提供相应的诊疗方法.

    作者:王东;高梦欣;李敬林 刊期: 2015年第05期

  • 芎芷地龙汤对偏头痛风热证Glu-NMDAR-nNOS通路的影响

    目的:探讨偏头痛受风热侵袭后机体发生痛觉敏化的病理机制及芎芷地龙汤对模型的治疗机理.方法:使用热风及硝酸甘油协同诱导建立大鼠偏头痛风热证模型,观察2h内搔头次数,用免疫组化法测定三叉神经脊束核GLU、NR2B、nNOS表达情况.结果:偏头痛模型组、偏头痛风热证组2h内搔头次数明显增多,与正常组、风热组、中药治疗组相比,差异有统计学意义(P<0.01);偏头痛模型组、偏头痛风热证组三叉神经脊束核尾部GLU表达、NR2B表达、nNOS表达均明显上调,与正常组、风热组、中药治疗组相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论:风热对正常机体无影响,而对硝酸甘油致偏头痛模型病理状态有显著影响,说明风热外袭致偏头痛痛觉敏化的发生,芎芷地龙汤能明显改善偏头痛动物模型的行为学症状,减少动物的阳性反应次数,减少三叉神经颈复合体中Glu、NR2B、nNOS表达.

    作者:赵永烈;王玉来;姚卓亭;秦绍林 刊期: 2015年第05期

  • 生脉注射液的UPLC特征指纹图谱研究

    目的:建立生脉注射液的超高效液相指纹图谱的测定方法.方法:选用Waters BEH C18色谱柱(2.10mm×50 mm× 1.7 μm);以乙腈-水进行梯度洗脱;检测波长为203 nm.以五味子醇甲为参照物,对10批不同生产厂家的生脉注射液进行指纹图谱分析.结果本实验条件下生脉注射液各成分得到了较好的分离,共标示出22个特征峰.结论:该方法可靠、快速、重现性好,可作为生脉注射液的质量控制的参考方法.

    作者:董晓茜;唐思;杨瑞;袁媛;张世良;李国信;夏素霞 刊期: 2015年第05期

  • 姜黄素对内毒素血症小鼠作用的实验研究及对细胞因子表达的影响

    目的:研究姜黄素在小鼠内毒素血症发病中起的作用及意义.方法:选用50只清洁级ICR小鼠随机均分为5组,每组10只.5组分别为:预防剂量组、治疗剂量组、药物对照组、空白对照组.于攻毒前和攻毒后6、12、18和24 h检测各组小鼠的直肠温度,给药5天后分别观察小鼠的死亡率、病理解剖观察心、肝、肾和肠病变,眼球取血进行白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白测定,分离血清,用固相夹心法酶联免疫吸附法测定血清TNF-α、IL-1、IL-6水平.结果:预防剂量组、治疗剂量组小鼠较LPS对照组小鼠死亡率下降,在6h和12h时,治疗剂量组和预防剂量组均显著或极显著高于LPS对照组(P<0.05或P<0.01),治疗组和预防组的白细胞、血小板数明显升高,差异显著(P<0.05).治疗组、预防组与LPS组相比,差异显著(P<0.01).治疗组、预防组的TNF-α、IL-1、IL-6水平较LPS组低,前者与正常组有显著性差异(P<0.05),后者与正常组没有显著性差异(P>0.05).结论:姜黄素对内毒素血症小鼠有保护作用,预防、治疗均有效果,预防效应强于治疗.

    作者:杨雪静;侯佳惠;彭来君;曹俊敏 刊期: 2015年第05期

  • 邵朝弟立足脏腑相关理论辨治慢性肾衰竭呕吐

    慢性肾衰竭发展到后期,由于各种代谢产物的蓄积,胃肠黏膜受损,常会出现反酸、恶心、呕吐等症状,治疗比较棘手.邵教授在《金匮要略》脏腑相关理论的启示下结合自己的临证探索,总结出本病的主要原因是湿浊壅塞、水饮内停、情志不畅和虚火内灼导致胃失和降,并由此形成了自己独特的辨治思路.主要从病因分析、病机阐述、分型论治与验案举例四个方面总结介绍邵老灵活运用脏腑相关理论辨治慢性肾衰竭呕吐的经验.

    作者:巴元明;夏晶 刊期: 2015年第05期

  • 响应面法优化加速溶剂萃取钩藤中钩藤碱的工艺研究

    目的:采用加速溶剂萃取技术方法,利用响应面分析法对提取钩藤中钩藤碱的工艺参数进行优化.方法:采用HPLC法测定钩藤碱的含量,流动相(甲醇-0.05%醋酸水溶液),检测波长为254 nm.通过响应面法考察加速溶剂萃取法的工艺条件.结果:通过单因素实验基础筛选出钩藤中钩藤碱的加速溶剂萃取技术3个主要因素,乙醇浓度、萃取次数和萃取时间.结论:通过响应面分析得出佳组合条件为乙醇浓度50%、提取3次,萃取时间12 min.在此条件下,加速溶剂萃取法所提取的钩藤碱的含量是6.121 mg·g-1.加速溶剂萃取技术具有省时、方便、提取效率高等优点,适合于对钩藤中钩藤碱的提取.

    作者:王辉;王乐奇;杨树东;任浚萁;张默涵 刊期: 2015年第05期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学