巴元明；夏晶
目的:观察并分析社区干预管理模式联合中草药干预对血脂异常的临床效果,从而建立一套完整的、规范化干预管理方案,为血脂管理提供依据和指导.方法:依据纳入排除标准共选取本社区602例已确诊的血脂异常患者,并随机分为两组,按照规范的随访和管理流程对其进行干预管理,其中对照组给予单纯的社区干预管理,研究组给予社区干预管理模式联合中草药干预管理,进行为期两年的干预管理后对干预效果进行对比和分析.结果:制定了血脂异常的干预管理方案,构建了规范化的随访管理流程;研究组患者干预后满意度得分(7.3±1.0)和满意率(90.4％)均高于对照组(4.9±1.5)、(62.8％),均有统计学差异(P＜0.05);研究组干预总有效率(91.1％)显著高于对照组(65.8％),有统计学差异(P＜0.05);研究组患者治疗后各项血脂含量明显低于治疗前,而高密度脂蛋白增加;对照组治疗后血脂状况变化不大,组间有统计学差异,(P＜0.05).结论:社区干预管理模式联合中草药干预在管理血脂异常中具有显著效果,不仅提高了血脂异常患者的服药和治疗依从性,而且对于当前迫切需要解决的我国社区居民血脂异常监测、干预和预防,均具有重要的现实意义,值得在各个社区进行广泛的推广.
作者：张雪丽；朱绥；陈悦能 刊期： 2015年第05期
目的:考察紫龙金片联合化疗对晚期非小细胞肺癌的治疗效果.方法:对收治的晚期非小细胞肺癌患者128例随机分为实验组和对照组,实验组接受紫杉醇联合奈达铂化疗+紫龙金片治疗,对照组接受紫杉醇联合奈达铂化疗+安慰剂治疗,治疗2个周期后,分别检测患者的总体有效率、生活质量和免疫功能变化.结果:治疗组缓解率为45.3％,对照组为28.1％,治疗组优于对照组(P＜0.05),控制率治疗组亦优于对照组(P＜0.05);治疗组生活质量提高人数35例(54.7％),对照组为22例(34.4％),治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组CD4(31.25±4.35 vs 27.56±6.13)和CD4/CD8(1.23±0.21 vs 1.71±0.23)均显著优于对照组(P＜0.01).结论:紫龙金片联合化疗可有效治疗晚期非小细胞肺癌,改善患者生活质量,其机制可能与紫龙金片改善患者免疫功能有关.
作者：孙彩萍；王建芳；陈遐林；叶万立；朱晓灵；刘秋霞 刊期： 2015年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率均居高不下,其病程分期大体可分为稳定期和急性加重期.COPD稳定期治疗对患者至关重要,正如世界卫生组织COPD全球策略(GOLD)明确提出通过稳定期治疗从而达到预防COPD急性加重是其重要治疗原则.现代医学主要采用吸入性糖皮质激素联合长效β2-受体激动剂治疗,长期应用可发生耐药且药物自身不良反应会越发明显,中医药以其独特的辨证论治思想指导COPD稳定期治疗,取得了显著疗效且安全性较高.回顾近5年来中医药辨证论治COPD稳定期的文献.
作者：吴健广；郭思佳；封继宏；刘伟；郝正华；付敏；窦钊；李云辉 刊期： 2015年第05期
系统总结治疗甲状腺肿的临床经验.认为甲状腺肿相当于中医的瘿病,并从肝对其进行论治,采用中药内服与外敷联合治疗本病.为中医药治疗甲状腺肿提供相应的诊疗方法.
作者：王东；高梦欣；李敬林 刊期： 2015年第05期
中医学认为“阴平阳秘”就是健康状态,《黄帝内经》所提到的“平人”即为健康者.探讨健康是医学永恒的主题,维护健康是医学的宗旨.从词源学的角度及中医文献研究来解读“平人”的内涵,并从养生、预防、治疗三个层面来探讨“平人”内涵对健康维护的启示作用.
作者：徐铭悦；倪红梅；何裕民；郭盈盈 刊期： 2015年第05期
目的:通过连钱草配方煮丸制备工艺的研究,为研究开发配方煮丸提供理论依据.方法:通过显微鉴别,TLC法鉴别,水分,灰分,酸不溶性灰分等的测量,比较其基本情况.结果:连钱草配方煮丸,TLC法鉴别,水分,灰分,酸不溶性灰分等均符合药典规定.结论:连钱草配方煮丸具有有颖粒大小均一,密度均匀,流动性好,便于规范化生产、机械化包装,且疗效可靠,质量标准清晰、稳定可控,调配快速等特点,适合企业大规模生产;同时,可临方调配,进行群药共煮,服用等方法均符合传统中医药理论的要求.
作者：黄芳；曹岗；葛卫红；岳显可；蔡宝昌 刊期： 2015年第05期
目的:研究朱丹溪“倒仓法”对当今防病治病、养生保健的启迪意义.方法:以《格致余论》、《丹溪心法》为研究对象,分析朱丹溪“倒仓法”的原意,重视“倒仓法”研究的现实意义,提出现今运用“倒仓法”的原则和方法.结果:现今运用“倒仓法”必须强调预防为先、顾护正气、身心并重,从饮食“倒仓”、情志“倒仓”、运动“倒仓”、规律排便“倒仓”、药物“倒仓”等多方面综合实施.结论:古老的“倒仓法”具清理肠胃,荡涤留毒,“去苑陈痤”,恢复平衡的作用,与现今“维护人体微生态平衡”观点不谋而合,对于中老年人和久病之人养生保健,开拓了新思路,值得研究.
作者：朱近人 刊期： 2015年第05期
目的:观察对中医方法联合创伤性慢性跟骨骨髓炎患者的临床效果.方法:选择慢性跟骨骨髓炎患者64例,将其按随机方法分成观察组和对照组,各32例.对照组给予常规西医治疗;观察组在此对照组措施上运用中医治疗,包括中药口服以及外敷.在疗程结束后比较两组治疗疗效,患者的血液指标变化、中医症候评分情况.结果:观察组总有效例数为31例,总有效率为96.88％;对照组总有效例数为26例,总有效率为81.25％.两组总有效例数比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组组内治疗前后比较白细胞(WBC)、血沉(ESR)、C—反应蛋白(CRP)及中性粒细胞比值(N％)变化均有统计学意义(P＜0.05);且观察组在上述四项指标的的改善方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组治疗前后中医症候评分组内比较均有统计学意义(P＜0.05),且观察组变化情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医联合治疗创伤性慢性跟骨骨髓炎能效果佳,炎症控制良好,且有利于提高患者生活质量.
作者：郭峭峰；张展 刊期： 2015年第05期
目的:研究祛风湿中药对环磷酰胺(CTX)所致免疫功能低下模型小鼠免疫功能的影响.方法:采用环磷酰胺建立小鼠免疫低下模型,测定灌胃给药后小鼠体内碳粒廓清水平和血清溶血素抗体水平.结果:四大类中药均有不同程度的提高免疫抑制小鼠碳粒廓清率,促进血清溶血素形成,在2个免疫增强作用的试验中,辛温(热)合归脾胃经药均表现出很强的免疫增强作用,其次是祛风湿强筋骨药也具有较强的免疫增强作用,另外2大类祛风湿止痹痛药和舒筋活络药有一定作用.结论:免疫作用可能是祛风湿中药的共同药理作用之一,辛温(热)合归脾胃经药表现出较强的免疫增强作用为临床应用提供了理论支持,同时完全支持提出将其归为第四类祛风湿中药的观点.
作者：陈瑞明；张小丽；李芳；任亚娟；章文齐；陈高 刊期： 2015年第05期
目的:研究姜黄素在小鼠内毒素血症发病中起的作用及意义.方法:选用50只清洁级ICR小鼠随机均分为5组,每组10只.5组分别为:预防剂量组、治疗剂量组、药物对照组、空白对照组.于攻毒前和攻毒后6、12、18和24 h检测各组小鼠的直肠温度,给药5天后分别观察小鼠的死亡率、病理解剖观察心、肝、肾和肠病变,眼球取血进行白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白测定,分离血清,用固相夹心法酶联免疫吸附法测定血清TNF-α、IL-1、IL-6水平.结果:预防剂量组、治疗剂量组小鼠较LPS对照组小鼠死亡率下降,在6h和12h时,治疗剂量组和预防剂量组均显著或极显著高于LPS对照组(P＜0.05或P＜0.01),治疗组和预防组的白细胞、血小板数明显升高,差异显著(P＜0.05).治疗组、预防组与LPS组相比,差异显著(P＜0.01).治疗组、预防组的TNF-α、IL-1、IL-6水平较LPS组低,前者与正常组有显著性差异(P＜0.05),后者与正常组没有显著性差异(P＞0.05).结论:姜黄素对内毒素血症小鼠有保护作用,预防、治疗均有效果,预防效应强于治疗.
作者：杨雪静；侯佳惠；彭来君；曹俊敏 刊期： 2015年第05期
目的:观察针剌联合椎管内麻醉用于辅助镇静的有效性和安全性.方法:对ASA分级为Ⅰ级或Ⅱ级的320例经明确要采用椎管内麻醉的手术患者随机分为实验组和对照组两组,每组分别为160例.实验组患者针刺联合静脉注射咪达唑仑4 μg/kg辅助镇静,对照组患者静脉注射咪达唑仑4μg/kg辅助镇静.记录两组给药前(T0),给药后10 min(T1),20 min(T2),30 min(T3)和患者苏醒后(T4)各时点的RR、MAP、HR、SPO2以及OAA/S评分情况,以及手术过程中两组患者出现的不良反应发生率.结果:对照组的患者在T2和T3时间点的RR和SPO2与用药前相比明显降低(P＜0.05);实验组和对照组两组研究对照在T3时间点的OAA/S分级评分明显低于用药前的评分(P＜0.05).在手术过程中对照组患者出现呼吸抑制、上呼吸道梗阻和恶心呕吐等不良反应的发生率明显高于实验组(P＜0.05).结论:针刺联合椎管内麻醉采用咪达唑仑比使用依托咪酯具有较好的辅助镇静作用,安全性高,呼吸抑制程度较轻.
作者：丁一；俞盛辉 刊期： 2015年第05期
目的:研究白鲜皮提取物在体外对白念珠菌生物膜及相关基因的影响.方法:M27-A2测定白鲜皮提取物对白念珠菌的小抑菌浓度(MIC);XTT法评价白鲜皮提取物对白念珠菌生物膜形成及细胞黏附的影响;实时荧光定量RT-PCR(qRT-PCR)检测白鲜皮提取物作用后,ALS3、HWP1基因表达情况.结果:白鲜皮提取物对白念珠菌的MIC为128μg/mL;对生物膜的SMIC50和SMIC80分别为256 μg/mL和512 μg/mL;与空白对照组相比,不同浓度白鲜皮提取物(16～512 μg,/mL)对培养1、2、3、4h的白念珠菌细胞黏附均有明显抑制作用(P＜ 0.05);qRT-PCR结果显示药物作用后ALS3、HWP1基因表达降低(P＜0.05).结论:白鲜皮提取物对体外白念珠菌生物膜有较明显的抑制作用,其机制可能通过抑制ALS3、HWP1等相关基因的表达,从而抑制Ras/cAMP通路的功能.
作者：谈潘莉；曹毅；夏永良 刊期： 2015年第05期
目的:研究祖师麻总香豆素的抗炎镇痛作用,为后续研究开发新药提供依据.方法:采用蛋清致大鼠足跖肿胀模型与二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型,评价祖师麻总香豆素的抗炎作用;采用小鼠醋酸扭体模型,评价其镇痛活性.结果:祖师麻总香豆素可明显抑制蛋清所致的大鼠足跖肿胀和二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀,显著减轻由醋酸引起的小鼠疼痛,减少扭体反应次数.结论:祖师麻总香豆素具有较好的镇痛、抗炎作用.
作者：杨鸽华；王丽丽；封玲；石森林 刊期： 2015年第05期
李铁教授临床诊病善用经方,辩证施治以和为用.在治疗血液系统疾病方面,以“凉血散血”理论为指导,创新研究出治疗血液系统疾病的经验用药“四草四根汤”.并长期从事中药血药的研究,逐步形成自己独特的血药体系.他认为:人身不外气血,疾病亦不出气血两端.肝的自然属性及生理特点都决定着其在调节控制气血运行方面的重要性,“气血冲和,万病不生”.若肝疏泄失权,则气不行而致瘀,从而形成各种疾病.因此“从肝论治”也始终贯穿着其诊病的全过程.综述其学术思想及临证经验.
作者：丁丽；李国林 刊期： 2015年第05期
目的:建立六君保玄颗粒质量控制标准.方法:含量测定采用HPLC法测定颗粒剂中马钱苷含量,其色谱柱:Diamonsil C1s色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);柱温:25℃;流动相:乙腈-水(15∶85);流速:1.0 mL/min;检测波长:240 nm;定性鉴别采用TLC法对方中枸杞子、黄连、地龙、丹参4味中药进行鉴别.结果:马钱苷进 样量在0.039～0.78μg范围内与峰面积呈良好线性关系,平均回收率为99.78％,RSD为1.11％;枸杞子、黄连、地龙、丹参4味中药TLC鉴别阴性无干扰,专属性强.结论:为中药6类新药六君保玄颗粒质量控制标准的建立提供科学依据.
作者：王哲；袁子民；张会宗 刊期： 2015年第05期
目的:探讨生殖营养胶囊与五子衍宗丸对少精证大鼠模型生殖机能影响的差异.方法:SD雄性大鼠100只,随机分为对照组、模型组、生殖营养胶囊组、五子衍宗丸组4组,每组25只.模型组、生殖营养胶囊组、五子衍宗丸组均按500 mg/kg剂量腺嘌呤灌胃造模,每周2次,为期2个月;同时,生殖营养胶囊组按1.96 g/kg灌服生殖营养方水煎液,五子衍宗丸组按1.96 g/kg灌服五子衍宗丸水煎液,对照组灌服等体积生理盐水.实验结束后禁食12 h,取血测睾酮、黄体生成素的含量;摘取附睾,用光学显微镜镜检精子数、精子存活率、精子活动度、精子畸形率;取双侧睾丸,HE染色,进行病理观察.结果:腺嘌呤可以导致大鼠精子数量减少、存活率降低、活动度低且精子畸形率增高;血清睾酮和黄体生成素含量下降.生殖营养胶囊和五子衍宗丸都可以改善腺嘌呤造成的此种情况,其中以生殖营养胶囊对精子数量,存活率、活动度,畸形率改善疗效为佳;生殖营养胶囊和五子衍宗丸都可以纠正分泌障碍,但两者在改善睾酮和黄体生成素的分泌方面作用力度相差不大.结论:在五子衍宗丸基础上添加生殖营养必需物质制成的生殖营养胶囊较传统制剂能更好地提高精子质量.
作者：闫润红；霍俊凤；董爱国；王永辉；梁琦 刊期： 2015年第05期
目的:观察复方绞芪方对高脂高糖饮食诱导的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠脂质代谢变化情况的影响,探讨其防治NASH的作用机制.方法:高脂高糖饮食喂养12周诱导SD大鼠建立NASH模型,同时以不同剂量的复方绞芪方治疗,检测大鼠血清TG、CHOL、HDL-C、LDL-C、FFA、ALT、AST和肝组织匀浆TG、CHOL含量变化,常规HE染色观察肝组织的病理改变并计算NAFLD活动度积分(NAS).结果:模型组大鼠的血清ALT、AST、LDL-C、FFA水平以及肝组织中的CHOL、TG含量较正常组明显增加;而血清HDL-C水平明显下降;NAS计分明显升高.应用复方绞芪方进行干预后,大鼠NAS计分较模型组大鼠显著降低,肝功能明显改善,血清CHOL、TG、LDL-C、FFA水平明显下降同时HDL-C明显升高,肝组织中CHOL和TG含量也明显下降.结论:高脂高糖饮食诱导的NASH大鼠存在脂质代谢紊乱,复方绞芪方能一定程度纠正肝组织脂质代谢紊乱,这可能是其防治NASH的重要机制.
作者：徐晶莹；顾慧华；朱飞叶 刊期： 2015年第05期
目的:探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)基因和白细胞介素13(interleukin-13,IL-13)基因多态性与青岛地区汉族成人哮喘患者大鱼际掌纹特应征的相关性.方法:应用SNaPshot方法对400例哮喘患者和200名正常对照的TNF-α基因的rs1799724,rs1800630,rs1799964和rs769178以及IL-13基因的rs2158177和rs1295687共6个多态位点的基因多态性进行检测.结果:TNF-α基因的rs1799724,rs1800630,rs1799964和rs769178以及IL-13基因的rs2158177和rs1295687的基因型频率在掌纹阴性组与掌纹阳性组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:未发现TNF-α基因和IL-13基因多态性与青岛地区汉族成人哮喘患者大鱼际掌纹特应征存在相关性.
作者：吉中强；周兆山；朱习军；王燕青；薛卫林；陆学超；韩萍；梁文华 刊期： 2015年第05期
目的:观察益气温阳、活血利水法治疗急性心力衰竭的临床疗效.方法:将中医辨证属气虚血瘀、阳虚水泛的急性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上加载具有益气温阳、活血利水作用的强心合剂口服,7d后观察疗效.结果:两组患者中医证候积分和血浆BNP水平具有显著性差异,治疗组疗效优于对照组.结论:在常规治疗的基础上加载中医益气温阳、活血利水法可以改善急性心力衰竭中医证候积分和血浆BNP水平,是一种有效的治疗手段.
作者：于占文；王敬民；韩建秋；朱志芳；沈丽娟 刊期： 2015年第05期
目的:探讨老年重症脑梗死患者并发肺部感染的相关因素及中医治疗效果.方法:选取2011年1月-2013年6月收住符合纳入研究标准的老年重症脑梗死患者256例,对有关临床资料进行回顾性分析,对可能导致患者并发肺部感染的相关因素及中医治疗结果进行临床分析.结果:分析相关性肺炎的独立危险因素可能与吞咽功能障碍、意识障碍、患者年龄、吸烟史及梗死病史等因素有关,差异均有统计学意义(P＜0.05);患者有85例发生了肺部感染,感染率为33.2％;治疗组疗效明显高于对照组,且P＜0.05.结论:重症脑梗死患者并发肺部感染率较高,对相关独立危险因素需及早进行预防,发生老年重症脑梗死患者并发肺部感染者给予中医辨证论治,效果显著,值得临床借鉴.
作者：周文军 刊期： 2015年第05期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
