学术投稿

从瘿病论治甲状腺肿

王东;高梦欣;李敬林

关键词:甲状腺肿, 瘿病, 临床经验
摘要:系统总结治疗甲状腺肿的临床经验.认为甲状腺肿相当于中医的瘿病,并从肝对其进行论治,采用中药内服与外敷联合治疗本病.为中医药治疗甲状腺肿提供相应的诊疗方法.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 生脉注射液的UPLC特征指纹图谱研究

    目的:建立生脉注射液的超高效液相指纹图谱的测定方法.方法:选用Waters BEH C18色谱柱(2.10mm×50 mm× 1.7 μm);以乙腈-水进行梯度洗脱;检测波长为203 nm.以五味子醇甲为参照物,对10批不同生产厂家的生脉注射液进行指纹图谱分析.结果本实验条件下生脉注射液各成分得到了较好的分离,共标示出22个特征峰.结论:该方法可靠、快速、重现性好,可作为生脉注射液的质量控制的参考方法.

    作者:董晓茜;唐思;杨瑞;袁媛;张世良;李国信;夏素霞 刊期: 2015年第05期

  • 祖师麻总香豆素的抗炎镇痛药效作用评价

    目的:研究祖师麻总香豆素的抗炎镇痛作用,为后续研究开发新药提供依据.方法:采用蛋清致大鼠足跖肿胀模型与二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型,评价祖师麻总香豆素的抗炎作用;采用小鼠醋酸扭体模型,评价其镇痛活性.结果:祖师麻总香豆素可明显抑制蛋清所致的大鼠足跖肿胀和二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀,显著减轻由醋酸引起的小鼠疼痛,减少扭体反应次数.结论:祖师麻总香豆素具有较好的镇痛、抗炎作用.

    作者:杨鸽华;王丽丽;封玲;石森林 刊期: 2015年第05期

  • 基于数据库技术的《寒温条辨》用药规律分析

    目的:分析《伤寒瘟疫条辨》(简称《寒温条辨》)中杨栗山治疗瘟疫的用药规律.方法:采用Access2010数据库.结果:药物使用频次排序为:僵蚕15次,蝉蜕15次;蜂蜜、黄芩、黄酒14次;黄连13次,栀子11次;甘草8次,大黄7次,桔梗、丹皮、生地、黄柏5次等;药物的性味比例:寒(凉)性的药物有33味,占64.71%;辛味药有24味,占47.06%;苦味药有31味,占60.78%;苦寒药物22味,占42.31%,辛寒(凉)药物13味,占25%.高频药对依次为:僵蚕和蝉蜕(100%)、蜂蜜和黄酒(93.33%)、黄芩和黄连(86.67%)、黄芩和栀子(73.33%)、黄连和栀子(73.33%);僵蚕、蝉蜕、黄酒(93.33%),僵蚕、蝉蜕、黄芩(93.33%),蝉蜕、黄芩、黄连(86.67%),僵蚕、黄连、黄芩(86.67%)等.结论:《寒温条辨》用药规律:①重用苦寒,逐秽解毒;②辛凉宣透,畅泻三焦;③崇“温病下不厌早”,重“导赤泻心”.

    作者:王玮;冯清源;高峰;赵岩松;马星光 刊期: 2015年第05期

  • 中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析及安全性评价

    目的:探讨腰椎间盘突出症应用中西医结合治疗临床疗效及其安全性,为临床诊断治疗提供一定的参考价值.方法:本组136例腰椎间盘突出症患者根据随机数字表法随机分为对照组(68例)和观察组(68例).对照组采用西药给予治疗,观察组在对照组基础上结合中药汤剂治疗.结果:观察组治疗2个疗程后总有效率(92.65%)显著高于对照组(70.59%),且具有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后VAS评分较对照组显著降低,且有统计学差异(P<0.05);观察组镇痛起效时间较对照组明显短,且作用维持时间长,均有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后血浆β-内啡肽、超氧化物歧化酶含量显著高于治疗前及对照组治疗后,而丙二醛含量显著低于治疗前及对照组治疗后,且均有统计学差异(P<0.05).两组患者治疗过程中均未发生明显的不良反应.结论:腰椎间盘突出症应用中西医结合治疗临床疗效显著,且无明显不良反应,安全可靠,值得进一步研究推广.

    作者:吴建荣;曹志军 刊期: 2015年第05期

  • 六君保玄颗粒质量标准研究

    目的:建立六君保玄颗粒质量控制标准.方法:含量测定采用HPLC法测定颗粒剂中马钱苷含量,其色谱柱:Diamonsil C1s色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);柱温:25℃;流动相:乙腈-水(15∶85);流速:1.0 mL/min;检测波长:240 nm;定性鉴别采用TLC法对方中枸杞子、黄连、地龙、丹参4味中药进行鉴别.结果:马钱苷进 样量在0.039~0.78μg范围内与峰面积呈良好线性关系,平均回收率为99.78%,RSD为1.11%;枸杞子、黄连、地龙、丹参4味中药TLC鉴别阴性无干扰,专属性强.结论:为中药6类新药六君保玄颗粒质量控制标准的建立提供科学依据.

    作者:王哲;袁子民;张会宗 刊期: 2015年第05期

  • 社区干预管理模式联合中草药干预对血脂异常的分析研究

    目的:观察并分析社区干预管理模式联合中草药干预对血脂异常的临床效果,从而建立一套完整的、规范化干预管理方案,为血脂管理提供依据和指导.方法:依据纳入排除标准共选取本社区602例已确诊的血脂异常患者,并随机分为两组,按照规范的随访和管理流程对其进行干预管理,其中对照组给予单纯的社区干预管理,研究组给予社区干预管理模式联合中草药干预管理,进行为期两年的干预管理后对干预效果进行对比和分析.结果:制定了血脂异常的干预管理方案,构建了规范化的随访管理流程;研究组患者干预后满意度得分(7.3±1.0)和满意率(90.4%)均高于对照组(4.9±1.5)、(62.8%),均有统计学差异(P<0.05);研究组干预总有效率(91.1%)显著高于对照组(65.8%),有统计学差异(P<0.05);研究组患者治疗后各项血脂含量明显低于治疗前,而高密度脂蛋白增加;对照组治疗后血脂状况变化不大,组间有统计学差异,(P<0.05).结论:社区干预管理模式联合中草药干预在管理血脂异常中具有显著效果,不仅提高了血脂异常患者的服药和治疗依从性,而且对于当前迫切需要解决的我国社区居民血脂异常监测、干预和预防,均具有重要的现实意义,值得在各个社区进行广泛的推广.

    作者:张雪丽;朱绥;陈悦能 刊期: 2015年第05期

  • 老年重症脑梗死发生肺部感染的相关因素及中医治疗

    目的:探讨老年重症脑梗死患者并发肺部感染的相关因素及中医治疗效果.方法:选取2011年1月-2013年6月收住符合纳入研究标准的老年重症脑梗死患者256例,对有关临床资料进行回顾性分析,对可能导致患者并发肺部感染的相关因素及中医治疗结果进行临床分析.结果:分析相关性肺炎的独立危险因素可能与吞咽功能障碍、意识障碍、患者年龄、吸烟史及梗死病史等因素有关,差异均有统计学意义(P<0.05);患者有85例发生了肺部感染,感染率为33.2%;治疗组疗效明显高于对照组,且P<0.05.结论:重症脑梗死患者并发肺部感染率较高,对相关独立危险因素需及早进行预防,发生老年重症脑梗死患者并发肺部感染者给予中医辨证论治,效果显著,值得临床借鉴.

    作者:周文军 刊期: 2015年第05期

  • 动脉粥样硬化斑块内新生血管中西医治疗进展

    动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)斑块的破裂是导致冠心病死亡的主要原因,近来研究发现AS斑块内的病理性新生血管能诱发斑块破裂,与斑块的不稳定密切相关,抑制斑块内血管新生有望成为防治AS的新策略.综述近年来中西医治疗斑块内新生血管的新进展.

    作者:蔡宏文;毛威 刊期: 2015年第05期

  • 祛风湿类中药免疫作用的研究——对环磷酰胺致免疫功能低下小鼠免疫功能的影响

    目的:研究祛风湿中药对环磷酰胺(CTX)所致免疫功能低下模型小鼠免疫功能的影响.方法:采用环磷酰胺建立小鼠免疫低下模型,测定灌胃给药后小鼠体内碳粒廓清水平和血清溶血素抗体水平.结果:四大类中药均有不同程度的提高免疫抑制小鼠碳粒廓清率,促进血清溶血素形成,在2个免疫增强作用的试验中,辛温(热)合归脾胃经药均表现出很强的免疫增强作用,其次是祛风湿强筋骨药也具有较强的免疫增强作用,另外2大类祛风湿止痹痛药和舒筋活络药有一定作用.结论:免疫作用可能是祛风湿中药的共同药理作用之一,辛温(热)合归脾胃经药表现出较强的免疫增强作用为临床应用提供了理论支持,同时完全支持提出将其归为第四类祛风湿中药的观点.

    作者:陈瑞明;张小丽;李芳;任亚娟;章文齐;陈高 刊期: 2015年第05期

  • “三辨诊疗模式”在多囊卵巢综合征中的应用

    多囊卵巢综合征是女性常见的生殖内分泌疾病,侯丽辉教授根据多年临床经验并结合现代的检查手段灵活运用王琦教授的“三辨诊疗模式”先辨病,后辨证,再辨体,病证结合,以病统证,辨证论治和辨体论治相结合治疗多囊卵巢综合征,取得了良好的临床效果.

    作者:寇丽辉;侯丽辉;王颖 刊期: 2015年第05期

  • 三七总皂苷对缺糖缺氧/再灌注损伤SH-SY5Y细胞NgR1、ROCK2mRNA和蛋白表达的影响

    目的:研究三七总皂苷(Panax notoginseng saponins,PNS)对Nogo-NgR及其下游通路中NgR1和ROCK2 mRNA和蛋白的调控作用.方法:将SH-SY5Y细胞分为8组:正常组、模型组、维甲酸(retinoic acid,RA)组、三七总皂苷大(640 mg/L)、小(320 mg/L)剂量组、Y27632组、Y27632+三七总皂苷大、小剂量组,采用缺糖缺氧方法建立SH-SY5Y细胞损伤模型.应用实时荧光定量PCR和Western blot检测SH-SY5Y细胞缺糖缺氧损伤后NgR1、ROCK2 mRNA和蛋白表达特征及三七总皂苷对其影响.结果:模型组细胞中NgR1、ROCK2 mRNA和蛋白的表达较正常组显著升高(P<0.01);各给药组细胞中NgR1和ROCK2 mRNA水平较模型组均有较为显著的降低(P<0.01或P<0.05);Western blot结果显示Y27632+三七总皂苷大、小剂量组中NgR1表达水平较模型组有显著差异(P<0.01或P<0.05);Rock2在三七总皂苷大剂量组、Y27632组和Y27632+三七总皂苷大、小剂量组中,表达水平较模型组明显减少(P <0.01或P<0.05).结论:三七总皂苷可能通过抑制NgR1、ROCK2 mR-NA和蛋白在缺糖缺氧损伤SH-SY5Y细胞中的表达,进而促进轴突的生长和重塑.

    作者:张晓萌;娄利霞;柴立民;刘炜;史晓伟;朱陵群 刊期: 2015年第05期

  • 海参配伍西洋参毒理学安全性实验研究

    目的:研究海参配伍西洋参的安全性与毒性.方法:采用不同剂量的海参冻干粉与西洋参提取物的混合物进行小鼠急性经口毒性试验、遗传毒性试验和大鼠30 d喂养试验,研究不同剂量实验组与对照组间的差异.结果:受试物大耐受量达20000 mg/(kg·BW)时,对小鼠无毒性作用;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、Ames试验的结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验的动物体质量、进食量、食物利用率与阴性对照组比较,差异均无显著性(P>0.05);各剂量组血常规、生化检测指标与阴性对照组比较,差异均无显著性(P>0.05);病理组织学检查结果表明,受试物对大鼠肝、肾、胃肠、脾和睾丸等组织均无损害作用.结论:海参配伍西洋参在当前试验条件下未见产生不良反应.

    作者:王彦武;赵鹏;张洁宏;彭亮;姚思宇;何励 刊期: 2015年第05期

  • 银黄清肺胶囊含药血清体外抗流感病毒实验研究

    目的:检测银黄清肺胶囊含药血清体外对A型流感病毒的抑制作用.方法:通过体外培养技术进行MDCK细胞培养,以A型流感病毒株感染狗肾细胞(MDCK细胞),采用中药血清学药理方法[1]及MTT[2-3]法,分预防给药(先加药物)、治疗给药(先加病毒)、及直接抑制给药(药物病毒同时加入)3种方式测定银黄清肺胶囊含药血清对A型流感病毒感染MDCK细胞病变的作用.结果:与相应浓度空白血清比较,各浓度银黄清肺胶囊含药血清与利巴韦林片含药血清组,预防、治疗、直接抑制3种给药方式中,A型流感病毒感染MDCK细胞OD值均明显增高(P<0.05);与相应浓度利巴韦林片含药血清组比较,各浓度银黄清肺胶囊含药血清对A型流感病毒感染MDCK细胞OD值无明显差别(P>0.05).结论:银黄清肺胶囊含药血清体外可以抑制流感病毒在细胞内增殖.

    作者:李湘兰;卢芳国;易登峰;李玲;范伏元;葛资宇;彭志 刊期: 2015年第05期

  • 胃瘤安不同组方对脾虚大鼠胃肠调节因子影响的实验研究

    目的:观察胃瘤安各个组方对脾虚大鼠消化酶及相关胃肠激素的调节作用.方法:采用饮食失节加苦寒泻下法复制脾虚动物模型.将成模大鼠随机分为8组:正常组、模型组、蒙脱石散组(0.15 g· kg-1)、胃瘤安高剂量组(31.5 g·kg-1)、胃瘤安低剂量组(15.75 g·kg-1)、胃瘤安拆方Ⅰ高剂量组(31.5 g·kg-1)、胃瘤安拆方Ⅰ低剂量组(15.75 g·kg-1)、胃瘤安拆方Ⅱ高剂量组(31.5 g·kg-)、胃瘤安拆方Ⅱ低剂量组(15.75 g·kg-1).实验末,计算脏器指数;检测血清中淀粉酶(AMS)、乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)活性以及胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)的含量.结果:胃瘤安各组方能显著降低脾脏指数,升高AMS活力的同时可显著降低SDH及LDH的活性(P<0.05,P<0.01),在调节激素水平方面,胃瘤安各组方均能显著升高MTL、GAS激素的水平(P<0.05,P<0.01),而对SS无明显影响.结论:胃瘤安各组方能显著改善脾虚大鼠的脾虚症状,可能与调节AMS、SDH、LDH的活力及MTL、GAS等激素水平有关.以胃瘤安全方疗效显著.

    作者:朱萱萱;张学非;刘沈林 刊期: 2015年第05期

  • 姜黄素对内毒素血症小鼠作用的实验研究及对细胞因子表达的影响

    目的:研究姜黄素在小鼠内毒素血症发病中起的作用及意义.方法:选用50只清洁级ICR小鼠随机均分为5组,每组10只.5组分别为:预防剂量组、治疗剂量组、药物对照组、空白对照组.于攻毒前和攻毒后6、12、18和24 h检测各组小鼠的直肠温度,给药5天后分别观察小鼠的死亡率、病理解剖观察心、肝、肾和肠病变,眼球取血进行白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白测定,分离血清,用固相夹心法酶联免疫吸附法测定血清TNF-α、IL-1、IL-6水平.结果:预防剂量组、治疗剂量组小鼠较LPS对照组小鼠死亡率下降,在6h和12h时,治疗剂量组和预防剂量组均显著或极显著高于LPS对照组(P<0.05或P<0.01),治疗组和预防组的白细胞、血小板数明显升高,差异显著(P<0.05).治疗组、预防组与LPS组相比,差异显著(P<0.01).治疗组、预防组的TNF-α、IL-1、IL-6水平较LPS组低,前者与正常组有显著性差异(P<0.05),后者与正常组没有显著性差异(P>0.05).结论:姜黄素对内毒素血症小鼠有保护作用,预防、治疗均有效果,预防效应强于治疗.

    作者:杨雪静;侯佳惠;彭来君;曹俊敏 刊期: 2015年第05期

  • 芎芷地龙汤对偏头痛风热证Glu-NMDAR-nNOS通路的影响

    目的:探讨偏头痛受风热侵袭后机体发生痛觉敏化的病理机制及芎芷地龙汤对模型的治疗机理.方法:使用热风及硝酸甘油协同诱导建立大鼠偏头痛风热证模型,观察2h内搔头次数,用免疫组化法测定三叉神经脊束核GLU、NR2B、nNOS表达情况.结果:偏头痛模型组、偏头痛风热证组2h内搔头次数明显增多,与正常组、风热组、中药治疗组相比,差异有统计学意义(P<0.01);偏头痛模型组、偏头痛风热证组三叉神经脊束核尾部GLU表达、NR2B表达、nNOS表达均明显上调,与正常组、风热组、中药治疗组相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论:风热对正常机体无影响,而对硝酸甘油致偏头痛模型病理状态有显著影响,说明风热外袭致偏头痛痛觉敏化的发生,芎芷地龙汤能明显改善偏头痛动物模型的行为学症状,减少动物的阳性反应次数,减少三叉神经颈复合体中Glu、NR2B、nNOS表达.

    作者:赵永烈;王玉来;姚卓亭;秦绍林 刊期: 2015年第05期

  • 利胆软坚方药的急性毒性研究

    目的:通过观察利胆软坚方药对小鼠的急性毒性反应,为安全性评价提供理论依据.方法:以大给药浓度(3g·mL-1)和大给药体积(0.04 mL·g-1)的利胆软坚方水煎剂对小鼠灌胃给药,24 h内给药2次,给药后连续观察7d.详细记录小鼠的存活情况及一般情况.结果:小鼠无一例死亡,也无明显中毒反应,测得利胆软坚方药大给药量(以含生药量计)为240 g·kg-1,相当于成人临床日用量的160倍.结论:利胆软坚方药比较安全,未在小鼠动物实验中见到明显毒性反应.

    作者:姚静慧;王清亮;杨柏灿 刊期: 2015年第05期

  • 金氏消痔散治疗痔术后水肿疼痛的疗效观察

    目的:观察金氏消痔散(Jin's Xiaozhisan Decoction)治疗痔术后水肿、疼痛的疗效.方法:将356例痔外剥内扎术后患者随机分为两组,治疗组(182例)术后口服金氏消痔散;对照组(174例)术后口服消脱止-M片,比较二者治疗痔术后水肿、疼痛的疗效.结果:两组术后第1天在水肿积分、疼痛程度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天及术后14天,两组间比较差异有计学意义(P<0.05).结论:金氏消痔散能有效减轻痔术后水肿、疼痛症状,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,值得临床推广应用.

    作者:郑晨果;陈念昭;诸葛林敏;金定国 刊期: 2015年第05期

  • 益气温阳活血中药干预慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压机理探讨

    目的:探讨益气温阳活血中药对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压改善的机制.方法:随机纳入120例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,分为治疗组、对照组各60例.对照组予常规治疗基础上加中药安慰剂,治疗组予常规治疗加益气温阳活血中药,疗程2周.以VEGF、TGF-β1以及VEGF、TGF-β1与肺动脉压相关性为观察指标.结果:结合本研究显示:VEGF、TGF-β1,肺动脉压方面,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);经多元相关性显示,VEGF、TGF-β1与肺动脉压存在相关关系,为正相关关系.结论:益气温阳活血中药可以抑制TGF-β1及VEGF的表达,抑制肺血管的重塑,从而降低慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压,改善COPD患者肺动脉高压的恢复及预后,值得在临床中推广应用.

    作者:曲妮妮;刘浩;马丽佳;赵克明;郑忻;束沛 刊期: 2015年第05期

  • 中西医结合治疗创伤性慢性跟骨骨髓炎

    目的:观察对中医方法联合创伤性慢性跟骨骨髓炎患者的临床效果.方法:选择慢性跟骨骨髓炎患者64例,将其按随机方法分成观察组和对照组,各32例.对照组给予常规西医治疗;观察组在此对照组措施上运用中医治疗,包括中药口服以及外敷.在疗程结束后比较两组治疗疗效,患者的血液指标变化、中医症候评分情况.结果:观察组总有效例数为31例,总有效率为96.88%;对照组总有效例数为26例,总有效率为81.25%.两组总有效例数比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组组内治疗前后比较白细胞(WBC)、血沉(ESR)、C—反应蛋白(CRP)及中性粒细胞比值(N%)变化均有统计学意义(P<0.05);且观察组在上述四项指标的的改善方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组治疗前后中医症候评分组内比较均有统计学意义(P<0.05),且观察组变化情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医联合治疗创伤性慢性跟骨骨髓炎能效果佳,炎症控制良好,且有利于提高患者生活质量.

    作者:郭峭峰;张展 刊期: 2015年第05期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学