李湘兰；卢芳国；易登峰；李玲；范伏元；葛资宇；彭志
多囊卵巢综合征是女性常见的生殖内分泌疾病,侯丽辉教授根据多年临床经验并结合现代的检查手段灵活运用王琦教授的“三辨诊疗模式”先辨病,后辨证,再辨体,病证结合,以病统证,辨证论治和辨体论治相结合治疗多囊卵巢综合征,取得了良好的临床效果.
作者：寇丽辉；侯丽辉；王颖 刊期： 2015年第05期
目的:研究祛风湿中药对环磷酰胺(CTX)所致免疫功能低下模型小鼠免疫功能的影响.方法:采用环磷酰胺建立小鼠免疫低下模型,测定灌胃给药后小鼠体内碳粒廓清水平和血清溶血素抗体水平.结果:四大类中药均有不同程度的提高免疫抑制小鼠碳粒廓清率,促进血清溶血素形成,在2个免疫增强作用的试验中,辛温(热)合归脾胃经药均表现出很强的免疫增强作用,其次是祛风湿强筋骨药也具有较强的免疫增强作用,另外2大类祛风湿止痹痛药和舒筋活络药有一定作用.结论:免疫作用可能是祛风湿中药的共同药理作用之一,辛温(热)合归脾胃经药表现出较强的免疫增强作用为临床应用提供了理论支持,同时完全支持提出将其归为第四类祛风湿中药的观点.
作者：陈瑞明；张小丽；李芳；任亚娟；章文齐；陈高 刊期： 2015年第05期
目的:探讨雷公藤多甙片联合羟苯磺酸钙分散片治疗肾病综合征患者疗效观察及对尿蛋白和血清炎症因子的影响,为临床诊断治疗提供一定的科学依据.方法:66例肾病综合征患者根据随机数字表法随机分为对照组和观察组各33例.对照组采用羟苯磺酸钙分散片治疗,观察组在对照组基础上服用雷公藤多甙片治疗.结果:观察组治疗后总有效率(90.91％)显著高于对照组(66.67％),且有统计学差异(P＜0.05);观察组治疗后24 h尿蛋白水平显著低于治疗前及对照组治疗后,且有统计学差异(P＜0.05);观察组治疗后血浆白蛋白水平显著高于治疗前及对照组治疗后,血肌酐显著低于治疗前及对照组治疗后,且有统计学差异(P＜0.05);观察组治疗后血清炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α显著低于治疗前及对照组治疗后,且有统计学差异(P＜0.05).结论:雷公藤多甙片联合羟苯磺酸钙分散片治疗肾病综合征临床疗效显著,具有降低尿蛋白及血清炎症因子作用,故而临床应用具有重要意义,值得进一步推广应用.
作者：徐光标；陈德君；陈丹 刊期： 2015年第05期
目的:探讨巴戟天与雌激素对骨质疏松大鼠破骨细胞RANK和CAII的表达影响.方法:选用4月龄SPF级健康成年雌性SD大鼠,建立去势大鼠骨质疏松模型,分离大鼠原代破骨细胞并分为3组:B组给予17β-雌二醇10-6 mmol/L,C组给予1.0 mmol/L巴戟天,D组给予17β-雌二醇10-6 mmol/L和1.0 mmol/L巴戟天进行培养,观察比较各组CAⅡ、RANKmRNA表达等指标差异.结果:B、C和D组破骨细胞数量均较A组明显减少,而D组减少明显(P＜0.05);B、C、D组骨吸收陷窝面积相均低于A组(P＜0.05),而D组骨吸收陷窝面积明显低于其他组(P＜0.05);B、C、D组CAII、RANKmRNA基因表达水平明显低于A组(P＜0.05),B组和C组RANK-mRNA基因表达水平差异无统计学意义(P＞0.05),而CAIImRNA基因表达水平差异有统计学意义(P＜0.05),D组CAII、RANKmRNA基因表达水平低(P＜0.05).结论:巴戟天联合雌激素能明显降低骨质疏松大鼠破骨细胞RANK和CAII的表达,起到抑制骨质疏松的作用.
作者：王青华 刊期： 2015年第05期
目的:探讨老年重症脑梗死患者并发肺部感染的相关因素及中医治疗效果.方法:选取2011年1月-2013年6月收住符合纳入研究标准的老年重症脑梗死患者256例,对有关临床资料进行回顾性分析,对可能导致患者并发肺部感染的相关因素及中医治疗结果进行临床分析.结果:分析相关性肺炎的独立危险因素可能与吞咽功能障碍、意识障碍、患者年龄、吸烟史及梗死病史等因素有关,差异均有统计学意义(P＜0.05);患者有85例发生了肺部感染,感染率为33.2％;治疗组疗效明显高于对照组,且P＜0.05.结论:重症脑梗死患者并发肺部感染率较高,对相关独立危险因素需及早进行预防,发生老年重症脑梗死患者并发肺部感染者给予中医辨证论治,效果显著,值得临床借鉴.
作者：周文军 刊期： 2015年第05期
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)斑块的破裂是导致冠心病死亡的主要原因,近来研究发现AS斑块内的病理性新生血管能诱发斑块破裂,与斑块的不稳定密切相关,抑制斑块内血管新生有望成为防治AS的新策略.综述近年来中西医治疗斑块内新生血管的新进展.
作者：蔡宏文；毛威 刊期： 2015年第05期
目的:考察紫龙金片联合化疗对晚期非小细胞肺癌的治疗效果.方法:对收治的晚期非小细胞肺癌患者128例随机分为实验组和对照组,实验组接受紫杉醇联合奈达铂化疗+紫龙金片治疗,对照组接受紫杉醇联合奈达铂化疗+安慰剂治疗,治疗2个周期后,分别检测患者的总体有效率、生活质量和免疫功能变化.结果:治疗组缓解率为45.3％,对照组为28.1％,治疗组优于对照组(P＜0.05),控制率治疗组亦优于对照组(P＜0.05);治疗组生活质量提高人数35例(54.7％),对照组为22例(34.4％),治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组CD4(31.25±4.35 vs 27.56±6.13)和CD4/CD8(1.23±0.21 vs 1.71±0.23)均显著优于对照组(P＜0.01).结论:紫龙金片联合化疗可有效治疗晚期非小细胞肺癌,改善患者生活质量,其机制可能与紫龙金片改善患者免疫功能有关.
作者：孙彩萍；王建芳；陈遐林；叶万立；朱晓灵；刘秋霞 刊期： 2015年第05期
目的:探讨腰椎间盘突出症应用中西医结合治疗临床疗效及其安全性,为临床诊断治疗提供一定的参考价值.方法:本组136例腰椎间盘突出症患者根据随机数字表法随机分为对照组(68例)和观察组(68例).对照组采用西药给予治疗,观察组在对照组基础上结合中药汤剂治疗.结果:观察组治疗2个疗程后总有效率(92.65％)显著高于对照组(70.59％),且具有统计学差异(P＜0.05);观察组治疗后VAS评分较对照组显著降低,且有统计学差异(P＜0.05);观察组镇痛起效时间较对照组明显短,且作用维持时间长,均有统计学差异(P＜0.05);观察组治疗后血浆β-内啡肽、超氧化物歧化酶含量显著高于治疗前及对照组治疗后,而丙二醛含量显著低于治疗前及对照组治疗后,且均有统计学差异(P＜0.05).两组患者治疗过程中均未发生明显的不良反应.结论:腰椎间盘突出症应用中西医结合治疗临床疗效显著,且无明显不良反应,安全可靠,值得进一步研究推广.
作者：吴建荣；曹志军 刊期： 2015年第05期
目的:探讨益气温阳活血中药对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压改善的机制.方法:随机纳入120例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,分为治疗组、对照组各60例.对照组予常规治疗基础上加中药安慰剂,治疗组予常规治疗加益气温阳活血中药,疗程2周.以VEGF、TGF-β1以及VEGF、TGF-β1与肺动脉压相关性为观察指标.结果:结合本研究显示:VEGF、TGF-β1,肺动脉压方面,两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);经多元相关性显示,VEGF、TGF-β1与肺动脉压存在相关关系,为正相关关系.结论:益气温阳活血中药可以抑制TGF-β1及VEGF的表达,抑制肺血管的重塑,从而降低慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压,改善COPD患者肺动脉高压的恢复及预后,值得在临床中推广应用.
作者：曲妮妮；刘浩；马丽佳；赵克明；郑忻；束沛 刊期： 2015年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率均居高不下,其病程分期大体可分为稳定期和急性加重期.COPD稳定期治疗对患者至关重要,正如世界卫生组织COPD全球策略(GOLD)明确提出通过稳定期治疗从而达到预防COPD急性加重是其重要治疗原则.现代医学主要采用吸入性糖皮质激素联合长效β2-受体激动剂治疗,长期应用可发生耐药且药物自身不良反应会越发明显,中医药以其独特的辨证论治思想指导COPD稳定期治疗,取得了显著疗效且安全性较高.回顾近5年来中医药辨证论治COPD稳定期的文献.
作者：吴健广；郭思佳；封继宏；刘伟；郝正华；付敏；窦钊；李云辉 刊期： 2015年第05期
目的:探索中医药信息化的路径.方法:从中医信息化的角度探讨了中医辨证论治的核心内容和哲学思想,并通过回顾分析10余年来在中医智能化辨证所经历的症状、证、证型、辨证的数字化,以及计量指标的病因、病位、病性、病势表述研究,比对模式识别的理论与方法进行评价.结果:辨证论治数字化为智能化辨证探索了一条路径,但对证的智能化分类和识别还存在不足.结论:可以通过中医病、证、治法国家标准在电子病历中实施,以及中医医案的自然语言理解研究,以便在大数据时代更加深入地探索症状与病证的关系和分类.
作者：倪荣；彭明德；沈玉强；朱晨曦 刊期： 2015年第05期
目的:研究朱丹溪“倒仓法”对当今防病治病、养生保健的启迪意义.方法:以《格致余论》、《丹溪心法》为研究对象,分析朱丹溪“倒仓法”的原意,重视“倒仓法”研究的现实意义,提出现今运用“倒仓法”的原则和方法.结果:现今运用“倒仓法”必须强调预防为先、顾护正气、身心并重,从饮食“倒仓”、情志“倒仓”、运动“倒仓”、规律排便“倒仓”、药物“倒仓”等多方面综合实施.结论:古老的“倒仓法”具清理肠胃,荡涤留毒,“去苑陈痤”,恢复平衡的作用,与现今“维护人体微生态平衡”观点不谋而合,对于中老年人和久病之人养生保健,开拓了新思路,值得研究.
作者：朱近人 刊期： 2015年第05期
目的:研究姜黄素在小鼠内毒素血症发病中起的作用及意义.方法:选用50只清洁级ICR小鼠随机均分为5组,每组10只.5组分别为:预防剂量组、治疗剂量组、药物对照组、空白对照组.于攻毒前和攻毒后6、12、18和24 h检测各组小鼠的直肠温度,给药5天后分别观察小鼠的死亡率、病理解剖观察心、肝、肾和肠病变,眼球取血进行白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白测定,分离血清,用固相夹心法酶联免疫吸附法测定血清TNF-α、IL-1、IL-6水平.结果:预防剂量组、治疗剂量组小鼠较LPS对照组小鼠死亡率下降,在6h和12h时,治疗剂量组和预防剂量组均显著或极显著高于LPS对照组(P＜0.05或P＜0.01),治疗组和预防组的白细胞、血小板数明显升高,差异显著(P＜0.05).治疗组、预防组与LPS组相比,差异显著(P＜0.01).治疗组、预防组的TNF-α、IL-1、IL-6水平较LPS组低,前者与正常组有显著性差异(P＜0.05),后者与正常组没有显著性差异(P＞0.05).结论:姜黄素对内毒素血症小鼠有保护作用,预防、治疗均有效果,预防效应强于治疗.
作者：杨雪静；侯佳惠；彭来君；曹俊敏 刊期： 2015年第05期
目的:采用加速溶剂萃取技术方法,利用响应面分析法对提取钩藤中钩藤碱的工艺参数进行优化.方法:采用HPLC法测定钩藤碱的含量,流动相(甲醇-0.05％醋酸水溶液),检测波长为254 nm.通过响应面法考察加速溶剂萃取法的工艺条件.结果:通过单因素实验基础筛选出钩藤中钩藤碱的加速溶剂萃取技术3个主要因素,乙醇浓度、萃取次数和萃取时间.结论:通过响应面分析得出佳组合条件为乙醇浓度50％、提取3次,萃取时间12 min.在此条件下,加速溶剂萃取法所提取的钩藤碱的含量是6.121 mg·g-1.加速溶剂萃取技术具有省时、方便、提取效率高等优点,适合于对钩藤中钩藤碱的提取.
作者：王辉；王乐奇；杨树东；任浚萁；张默涵 刊期： 2015年第05期
目的:通过连钱草配方煮丸制备工艺的研究,为研究开发配方煮丸提供理论依据.方法:通过显微鉴别,TLC法鉴别,水分,灰分,酸不溶性灰分等的测量,比较其基本情况.结果:连钱草配方煮丸,TLC法鉴别,水分,灰分,酸不溶性灰分等均符合药典规定.结论:连钱草配方煮丸具有有颖粒大小均一,密度均匀,流动性好,便于规范化生产、机械化包装,且疗效可靠,质量标准清晰、稳定可控,调配快速等特点,适合企业大规模生产;同时,可临方调配,进行群药共煮,服用等方法均符合传统中医药理论的要求.
作者：黄芳；曹岗；葛卫红；岳显可；蔡宝昌 刊期： 2015年第05期
目的:观察金氏消痔散(Jin's Xiaozhisan Decoction)治疗痔术后水肿、疼痛的疗效.方法:将356例痔外剥内扎术后患者随机分为两组,治疗组(182例)术后口服金氏消痔散;对照组(174例)术后口服消脱止-M片,比较二者治疗痔术后水肿、疼痛的疗效.结果:两组术后第1天在水肿积分、疼痛程度比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后第7天及术后14天,两组间比较差异有计学意义(P＜0.05).结论:金氏消痔散能有效减轻痔术后水肿、疼痛症状,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：郑晨果；陈念昭；诸葛林敏；金定国 刊期： 2015年第05期
目的:分析《伤寒瘟疫条辨》(简称《寒温条辨》)中杨栗山治疗瘟疫的用药规律.方法:采用Access2010数据库.结果:药物使用频次排序为:僵蚕15次,蝉蜕15次;蜂蜜、黄芩、黄酒14次;黄连13次,栀子11次;甘草8次,大黄7次,桔梗、丹皮、生地、黄柏5次等;药物的性味比例:寒(凉)性的药物有33味,占64.71％;辛味药有24味,占47.06％;苦味药有31味,占60.78％;苦寒药物22味,占42.31％,辛寒(凉)药物13味,占25％.高频药对依次为:僵蚕和蝉蜕(100％)、蜂蜜和黄酒(93.33％)、黄芩和黄连(86.67％)、黄芩和栀子(73.33％)、黄连和栀子(73.33％);僵蚕、蝉蜕、黄酒(93.33％),僵蚕、蝉蜕、黄芩(93.33％),蝉蜕、黄芩、黄连(86.67％),僵蚕、黄连、黄芩(86.67％)等.结论:《寒温条辨》用药规律:①重用苦寒,逐秽解毒;②辛凉宣透,畅泻三焦;③崇“温病下不厌早”,重“导赤泻心”.
作者：王玮；冯清源；高峰；赵岩松；马星光 刊期： 2015年第05期
目的:研究海参配伍西洋参的安全性与毒性.方法:采用不同剂量的海参冻干粉与西洋参提取物的混合物进行小鼠急性经口毒性试验、遗传毒性试验和大鼠30 d喂养试验,研究不同剂量实验组与对照组间的差异.结果:受试物大耐受量达20000 mg/(kg·BW)时,对小鼠无毒性作用;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、Ames试验的结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验的动物体质量、进食量、食物利用率与阴性对照组比较,差异均无显著性(P＞0.05);各剂量组血常规、生化检测指标与阴性对照组比较,差异均无显著性(P＞0.05);病理组织学检查结果表明,受试物对大鼠肝、肾、胃肠、脾和睾丸等组织均无损害作用.结论:海参配伍西洋参在当前试验条件下未见产生不良反应.
作者：王彦武；赵鹏；张洁宏；彭亮；姚思宇；何励 刊期： 2015年第05期
目的:研究三七总皂苷(Panax notoginseng saponins,PNS)对Nogo-NgR及其下游通路中NgR1和ROCK2 mRNA和蛋白的调控作用.方法:将SH-SY5Y细胞分为8组:正常组、模型组、维甲酸(retinoic acid,RA)组、三七总皂苷大(640 mg/L)、小(320 mg/L)剂量组、Y27632组、Y27632+三七总皂苷大、小剂量组,采用缺糖缺氧方法建立SH-SY5Y细胞损伤模型.应用实时荧光定量PCR和Western blot检测SH-SY5Y细胞缺糖缺氧损伤后NgR1、ROCK2 mRNA和蛋白表达特征及三七总皂苷对其影响.结果:模型组细胞中NgR1、ROCK2 mRNA和蛋白的表达较正常组显著升高(P＜0.01);各给药组细胞中NgR1和ROCK2 mRNA水平较模型组均有较为显著的降低(P＜0.01或P＜0.05);Western blot结果显示Y27632+三七总皂苷大、小剂量组中NgR1表达水平较模型组有显著差异(P＜0.01或P＜0.05);Rock2在三七总皂苷大剂量组、Y27632组和Y27632+三七总皂苷大、小剂量组中,表达水平较模型组明显减少(P ＜0.01或P＜0.05).结论:三七总皂苷可能通过抑制NgR1、ROCK2 mR-NA和蛋白在缺糖缺氧损伤SH-SY5Y细胞中的表达,进而促进轴突的生长和重塑.
作者：张晓萌；娄利霞；柴立民；刘炜；史晓伟；朱陵群 刊期： 2015年第05期
目的:观察针剌联合椎管内麻醉用于辅助镇静的有效性和安全性.方法:对ASA分级为Ⅰ级或Ⅱ级的320例经明确要采用椎管内麻醉的手术患者随机分为实验组和对照组两组,每组分别为160例.实验组患者针刺联合静脉注射咪达唑仑4 μg/kg辅助镇静,对照组患者静脉注射咪达唑仑4μg/kg辅助镇静.记录两组给药前(T0),给药后10 min(T1),20 min(T2),30 min(T3)和患者苏醒后(T4)各时点的RR、MAP、HR、SPO2以及OAA/S评分情况,以及手术过程中两组患者出现的不良反应发生率.结果:对照组的患者在T2和T3时间点的RR和SPO2与用药前相比明显降低(P＜0.05);实验组和对照组两组研究对照在T3时间点的OAA/S分级评分明显低于用药前的评分(P＜0.05).在手术过程中对照组患者出现呼吸抑制、上呼吸道梗阻和恶心呕吐等不良反应的发生率明显高于实验组(P＜0.05).结论:针刺联合椎管内麻醉采用咪达唑仑比使用依托咪酯具有较好的辅助镇静作用,安全性高,呼吸抑制程度较轻.
作者：丁一；俞盛辉 刊期： 2015年第05期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
