张红梅；付磊磊
目的:探讨内固定术联合补骨脂汤治疗颌骨骨折的疗效及骨代谢相关指标的影响.方法:将80例颌骨骨折患者随机分为实验组40例和对照组40例,两组患者均行钛板内固定术,实验组在术后服用补骨脂汤.比较两组患者疗效、骨折愈合时间、并发症和口腔功能恢复情况;并分别于术前、术后1周、4周、8周检测患者骨代谢相关指标.结果:实验组总有效率为95.0％,显著高于对照组(82.5％),两组间比较差异具有统计学意义(x2=7.825,P=0.005);与对照组相比,实验组愈合时间显著缩短,感染、延迟愈合等并发症发生率显著降低,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组开口度、咬颌关系、颞颌关节功能恢复情况均显著优于对照组,两组间比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).观察组术后4周、8周后VEGF、BGP、BALP均显著高于治疗前,且显著高于同时段对照组,组间相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:内固定术联合补骨脂汤能够提高颌骨骨折的疗效,调节骨代谢,共同促进骨折后期康复,具有较高的临床价值.
作者：丁国强；蒋红卫 刊期： 2015年第06期
目的:通过马钱子配伍白术(马钱子配伍白术以下简称马白)不同比例水煎液中马钱予碱和士的宁的变化,观察配伍对马钱子主要毒性成分的影响,并寻求减毒较佳配伍比例.方法:采用HPLC分别对配伍前后主要生物碱成分马钱子碱和士的宁的含量进行测定.结果:与马钱子单煎剂比较,马白1∶2煎剂中马钱子碱和士的宁分别升高17.6％和46.9％;马白1∶4煎剂的马钱子碱和士的宁别下降23.5％和8.5％;马白1∶6煎剂中马钱子碱和士的宁分别降低29.0％和16.6％.结论:马白1∶4、1∶6煎剂可降低马钱子毒性成分,起到减毒作用.减毒较佳配比为马白1∶6.
作者：梁晓东 刊期： 2015年第06期
目的:观察活血益肾中药联合西药治疗糖尿病肾病的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法:选取95例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为两组,对照组47例进行常规西医治疗,治疗组48例在对照组基础上加用活血益肾中药治疗.观察两组患者治疗前后临床疗效、24 h尿蛋白排出量、空腹血糖等指标变化.结果:治疗组临床总有效率为91.67％,对照组为78.72％,经卡方检验,差异有统计学意义,P＜0.05;2个疗程后,治疗组尿白蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平分别为(56.20±19.45) μg/min、(4.68±1.00)mmol/L和(75.70±19.55) μmol/L,对照组分别为(74.35±21.50) μg/min、(6.35±1.12) mmol/L和(96.76±26.50) μmol/L,经t检验,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗组总不良反应发生率为10.42％,对照组为8.51％,经卡方检验,差异无统计学意义,P ＞0.05.结论:活血益肾中药联合西药治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,值得推广应用.
作者：杨建民 刊期： 2015年第06期
目的:研究手法复位配合经皮解剖锁定钢板内固定治疗高龄股骨转子间骨折的有效性与安全性.方法:将2013年5月-2014年6月期间收治的高龄股骨转子间骨折患者120例纳入研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,观察组患者接受手法复位配合经皮解剖锁定钢板内固定治疗,对照组患者接受切开复位配合髓内钉内固定治疗,比较两组患者的手术情况、骨折愈合情况关节功能以及并发症情况.结果:观察组术后引流量、术后卧床时间、影像学完全愈合时间、完全负重下地时间均明显低于对照组(17.82±3.6 VS27.21±3.4,4.78±0.7 VS 7.25±1.1,104.42±15.42 VS 148.3±20.74,132.28±14.22 VS 189.23±21.44);术后6个月、1年Harris评分、Barthel指数均明显高于对照组(74.53 ±9.46 VS 60.52±7.15,80.35±11.52 VS 67.57±7.22;88.67±9.47 VS 76.34±8.36,91.78±11.32 VS 79.23±9.56);并发症明显低于对照组(3.00％ VS 28.33％).结论:手法复位配合经皮解剖锁定钢板内固定有助于减小手术创伤,促进骨折愈合,改善关节功能,提高治疗效果.
作者：王凤双；黄志明 刊期： 2015年第06期
目的:研究大黄素对脂多糖(Lipopolysacchride,LPS)诱导后巨噬细胞RAW264.7释放炎症因子的影响及其分子机制.方法:将细胞分为6组,空白组,LPS组和不同浓度(1μM,5μM,10 μM,25 μM)大黄素+LPS组,不同浓度的大黄素预处理细胞2h后,再加入1μg/mL LPS刺激细胞,用ELISA法检测细胞上清液中的TNF-α,IL-1β,IL-6蛋白水平,用RT-PCR法检测炎症因子mRNA表达,用Western-Blot检测核转录因子(NF-κB p65)的磷酸化.结果:LPS刺激后RAW264.7巨噬细胞炎症因子TNF-α,IL-1β,IL-6的表达和分泌明显高于空白组,而给予大黄素的LPS组表达和分泌上述细胞因子明显降低,且呈剂量依赖性.LPS刺激后的细胞NF-κB p65磷酸化明显增强,而大黄素则能抑制NF-κB p65的磷酸化,且呈剂量依赖性.结论:大黄素能明显抑制巨噬细胞释放炎症因子,降低mRNA的表达,其作用机制主要通过抑制NF-κB p65磷酸化的信号通路.
作者：马春芳；王寅；沈爱娟；蔡宛如 刊期： 2015年第06期
慢性胃炎是一种病因、病机复杂,见证多端的消化系统疾病,针刺在临床上能有效的改善慢性胃炎的各种症状,足三里穴为足阳明胃经的下合穴,又是六腑下合穴之一,可调中焦,理脾胃,降逆止呕,故为常用.且配伍中腕、内庭、内关、关元、章门等穴位效果尤甚.
作者：诸圆圆 刊期： 2015年第06期
目的:观察瑶药敷脐疗法结合药浴治疗肝硬化腹水的临床疗效,为今后临床工作提供参考意见.方法:将60例确诊为肝硬化腹水的患者,按完全随机法分为常规对照组(A组)和瑶药治疗组(B组)两组,每组各30例,通过对该病治疗前后的肝肾功能、肝纤维化指标、门脉血流动力学变化及总有效率和复发率来考查瑶药敷脐结合药浴疗法的临床疗效.结果:治疗组总有效率为90％,明显优于单纯西药治疗对照组的66.67％.而且对改善患者的临床症状、肝肾功能、肝纤维指标、门脉血流动力学及复发率方面也明显优于单纯西药治疗,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瑶药敷脐疗法结合药浴治疗肝硬化腹水疗效确切,值得临床推广使用.
作者：贝光明；李海强；曾红儒；林寿宁；韦刚；钟献凤；林青；杨兆宁；罗昭芳 刊期： 2015年第06期
目的:探索应用利胆排石汤后,肝内胆管结石取石术后患者胆结石残留及胆管狭窄的疗效,并进行相应效果评价.方法:选取2010年2月-2013年2月收治的行肝内胆管结石取石术患者72例为研究对象.按照随机数字表法将72例患者分为治疗组和对照组,随机数字为奇数者为治疗组,偶数者为对照组,每组患者36例.治疗组患者予以利胆排石汤处理,对照组则予以术后常规护理.观察两组患者的术后治愈情况、术后住院时间、胆结石残留、胆管狭窄、以及出院后胆结石复发率等指标,并进行对比评价.结果:经肝内胆管结石取石术后,治疗组患者总体有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(x2 =4.181,P＜0.05);治疗组患者平均术后住院时间显著低于对照组患者,胆石残留、胆管狭窄概率及胆结石复发率明显低于对照组,以上差异均显著,均具有统计学意义(P＜0.05).结论:利胆排石汤的应用能有效提高胆结石治愈率,改善术后,缩短术后住院时间,降低胆结石残留、胆管狭窄的产生以及出院后胆结石复发率,具有良好的应用前景,值得临床推广.
作者：吴震宇 刊期： 2015年第06期
目的:观察醒脑静与盐酸纳洛酮治疗处于昏迷状态的脑出血患者的临床效果.方法:临床纳入处于昏迷状态的脑出血患者90例,根据治疗方案的不同分为研究组与对照组.对照组在脑出血常规治疗的基础上加用盐酸纳洛酮,研究组则在脑出血常规治疗的基础上加用醒脑静与盐酸纳洛酮.观察两组患者治疗有效率、脑水肿量、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、昏迷持续时间以及不良反应情况等.结果:研究组治疗有效率为91.11％,高于对照组的71.11％,差异有显著性(P＜0.05);治疗后研究组脑血肿量为(26.45±4.19) mL、GCS评分为(9.95±1.84)分,对照组脑血肿量为(18.63±3.39) mL、GCS评分为(14.27±1.78)分,差异均有显著性(P＜0.05);研究组平均昏迷持续时间为(7.39±2.97)d,对照组平均昏迷持续时间为(13.29±3.63)d,差异有显著性(P＜0.05);两组患者NIHSS评分在治疗前以及出院前差异均无显著性(P＞0.05),出院后3个月研究组为(9.95±2.04)、对照组为(12.15±2.51),显著有显著性(P＜0.05).治疗期间,研究组不良反应发生率为4.44％,对照组不良反应发生率为13.33％,差异无显著性(P＞0.05).结论:醒脑静与盐酸纳洛酮治疗处于昏迷状态的脑出血患者的临床疗效确切,能够有效提高治疗的有效率,迅速减轻脑水肿,减少昏迷时间,改善神经功能,且不良反应发生率较低,值得推广.
作者：傅国萍；鲁国建；董芬 刊期： 2015年第06期
近年来随着人口老龄化进程的加剧以及慢性病发病率的攀升,当今的医学模式也正由疾病医学向健康医学转化,健康管理的意义日益凸显.痰湿体质是中医九种体质类型之一,通过体病相关研究显示痰湿体质具有代谢综合征、高血压、糖尿病、肥胖症、高同型半胱氨酸血症、心脑血管疾病、高脂血症以及生殖功能障碍等疾病的易罹性,通过痰湿体质介入健康管理可实现以上相关疾病高危人群的未病先防、欲病早治、既病防变,体现并践行了4P医学模式的理念.
作者：姚海强；李玲孺；张曾亮；孙冉冉；Donna May Winges；许璇璇；陈禹；李长明；王琦 刊期： 2015年第06期
目的:探讨慢性阻塞性肺病的证候分布特点和证候内部特征,分析慢性阻塞性肺病的常见证候和证候要素以及分布规律,为今后的证候规范研究提供依据.方法:对符合要求的慢性阻塞性肺病的文献中涉及的证候和证候要素进行规范,运用Excel统计软件进行频次统计.结果:慢性阻塞性肺病常见的证候是痰热壅肺证、痰湿蕴肺证、肺气虚证、肺肾气虚证、血瘀证、阳虚水泛证、肾气虚证、气阴两虚证.证候要素中,病位在肺、肾、脾、心、脑,病性为气虚、阴虚、阳虚、痰、血瘀、热、寒饮,频率在10％以上依次为痰、气虚、热、阳虚、血瘀.结论:慢性阻塞性肺病的发病主要在肺、肾,与脾、心、脑密切相关,病机属于本虚标实,以气虚、阳虚为本,痰、热、血瘀为标.
作者：浦斌红；丁宏娟；杨芸峰；郑敏宇 刊期： 2015年第06期
目的:观察养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化的疗效.方法:将180例慢性萎缩性胃炎伴肠化患者随机分为两组,对照组和试验组各90例.对照组采用叶酸和铝碳酸镁片作为基础治疗,试验组患者在此基础上加载养胃颗粒治疗,5g/次,3次/d,连续治疗12周.治疗前后对所有患者进行胃镜和胃黏膜病理活检,采用OLGA分级分期评估系统和直观模拟评分法对胃黏膜萎缩和肠上皮化生进行评分,同时对临床症状严重程度进行评分,比较两组间疗效差异.结果:治疗12周后,试验组与对照组胃黏膜萎缩分级和肠化分级组间差异有统计学意义,治疗后试验组胃黏膜萎缩分级和肠化显著低于对照组(P＜0.05).治疗后第8、12周试验组患者临床症状评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:养胃颗粒辅助治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化的效果较好,可一定程度的逆转腺体萎缩和肠化.
作者：马海峰；柯纪定；倪卫国 刊期： 2015年第06期
目的:观察益气活血复方对mtTFA在心力衰竭大鼠中表达的影响.方法:大鼠80只,随机选取20只为正常组,余大鼠经左冠状动脉前降支结扎法配合力竭式游泳、节食等方法造成慢性心衰模型,将造模成功大鼠分为模型组、中药组、西药组,共4组,均以灌胃给药或蒸馏水28 d.利用蛋白免疫印迹法和RT-PCR法分别检测线粒体转录因子A(mitochondrial transcription factor A,mtTFA)的蛋白和基因表达的变化情况,比色法测定高能磷酸盐(adenosine triphosphate,ATP)浓度,ELISA法测定血清脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)的浓度.结果:与正常组相比,模型组及余各组大鼠ATP及mtTFA水平显著降低(P＜0.01),BNP含量显著升高(P＜0.01);与模型组相比,中药组和西药组ATP及mtTFA明显升高(P＜0.01),BNP含量明显降低(P＜0.01);西药组与中药组血清中ATP,mtTFA及BNP含量无明显差异(P＞0.05).结论:益气活血中药可显著降低心衰大鼠BNP的含量水平,改善线粒体能量代谢,改善心功能,促进mtTFA生成,可抑制或逆转心室重构的过程,从而有抗心力衰竭的作用.
作者：张秋梅；张艳；王懿 刊期： 2015年第06期
目的:探讨加味二至颗粒提取工艺及制剂成型工艺.方法:对乙醇浓度、乙醇用量、提取时间、提取温度进行单因素考察,确定佳条件;采用L9(34)正交实验,以特女贞苷及二苯乙烯苷含量为评价指标,优化提取工艺;通过比较辅料差异对颗粒剂的影响,确定佳辅料组合;测定休止角,考察颗粒流动性,并测定颗粒临界相对湿度(CRH).结果:加味二至颗粒提取工艺优选条件为:15倍量60％乙醇,100℃水浴回流提取3h.成型工艺为:2.5倍量辅料(乳糖:CMC-Na =9∶1),临界相对湿度66％.所制得的颗粒符合《中华人民共和国药典》项下颗粒剂质量要求.结论:加味二至颗粒提取工艺合理稳定,且简便易行,适于生产实际,所选工艺制得的颗粒外观较好,制粒过程损失较少,颗粒均匀.
作者：钟晓明；陈梦静；黄真；丁宇霞；任学聪 刊期： 2015年第06期
目的:探讨结节性甲状腺肿患者的超声表现与中医辨证分型之间的相关性,以期指导临床诊断.方法:选取医院2011年8月-2014年07月行结节性甲状腺肿手术切除的患者140例,依据中医辨证分型分为肝郁肾虚型76例,肝郁脾虚型64例,统计分析不同中医辨证类型患者与甲状腺前后径厚度、结节分布类型、结节回声类型、腺体回声均匀与否以及结节伴钙化之间的相关性.结果:经统计分析,两组中医辨证类型与甲状腺前后径厚度、结节分布类型之间比较无显著性差异,不具有统计学意义(P＞0.05).两组中医辨证类型与结节回声类型、腺体回声均匀与否以及结节伴钙化之间比较有显著性差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:结节性甲状腺肿患者的超声表现与中医辨证分型之间有一定的相关性,为中医辨证理论体系提供了理论依据.
作者：董雪琴；邱笑琼；贺军；段宇 刊期： 2015年第06期
目的:观察针刺联合异丙酚应用于胃镜检查对患者术中应激反应影响.方法:选取2014年1月—2014年10月收治的需行胃镜检查患者200例作为研究对象,随机分为两组,每组100例,观察组采取针刺联合异丙酚麻醉,对照组给予异丙酚,比较两纽患者术中不同时刻血压、心率等指标变化,并比较两纽不良反应发生率.结果:观察组诱导后、检查开始时、检查5 min时刻平均动脉压、心率及血氧饱和度均更为平稳,P＜0.05.观察组胃镜检查术中应激反应防治效果优良率99例(99.0％),均高于对照纽91例(91.0％),P＜0.05.观察纽异丙酚总量及苏醒时间均低于对照组,P ＜0.05.观察组不良反应3例(3.0％)低于对照组11例(11.0％,x2=4.916,P＜0.05).结论:针刺联合异丙酚应用于胃镜检查可显著抑制术中应激反应,且不良反应少,临床应用安全.
作者：李晓华 刊期： 2015年第06期
目的:探讨温润辛金培脾法对支气管哮喘合并变应性鼻炎的疗效及安全性.方法:选取支气管哮喘合并变应性鼻炎患者90例,进入意向性分析(Intention-to-treat,ITT)90例,进入符合方案数据分析(Per-proto-col population,PP)86例.口服温润辛金培脾中药颗粒剂,10 g/次,每日3次.3周为1疗程,观察2疗程.对比患者治疗前后症状评分、肺功能指标、嗜酸粒细胞(EOS)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、IgE.结果:患者症状评分、肺功能指标、嗜酸粒细胞(EOS)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、IgE均显著改善(P＜0.05或P＜0.01),差异有统计学意义.且无不良反应发生.结论:“温润辛金培脾”法治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎(肺脾两虚型)疗效可靠,安全性高.
作者：韩健；祝金旭；芦珊珊；李霞；韦玮；孙慧媛；闫玥；李友林 刊期： 2015年第06期
目的:研究黄芪多糖对辐照引起的放射性肺损伤小鼠TGF-β1、SOD的影响,以了解黄芪对放射性肺损伤抑制作用机制.方法:近交系C57/BL雌性小鼠120只,随机数字表法分为4组:对照组、单纯照射组、照射+黄芪多糖组(100 mg/kg·d),单纯黄芪多糖组(100 mg/kg·d);每组30只小鼠.照射方式:10 MV-X射线,经前胸单次照射小鼠肺脏中平面13Gy,全肺照射.给药方式:灌胃,照射前30 min给药1次,以后每日给药至实验结束,对照组给予相应同体积生理盐水.在照射后7d、28 d、56 d处死后予以肺泡灌洗液(BALF)提取计数炎性细胞;另取部分肺组织HE染色,部分肺组织行超氧化物歧化酶(SOD)检测,ELISA法测定血清中TGF-β1.结果:未被照射组别肺组织均无炎症反应.受照射组(单纯照射组、照射+黄芪多糖组)在照射后56 d均表现出不同程度的放射性肺炎病理变化,但照射+黄芪多糖组较单纯照射组炎症反应明显较轻,照射+黄芪多糖组与同时段的单纯照射组比较:肺组织中血清中TGF-β1明显降低,SOD水平明显较高,炎性细胞募集较少.两组间不同时段血清中TGF-β1水平、肺组织中SOD水平以及炎性细胞计数均具有明显差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:黄芪多糖在放射性肺损伤小鼠模型中通过保护SOD,降低TGF-β1,减轻炎症反应,起到减轻小鼠放射性肺损伤的作用.
作者：林白桦；袁国荣；贾勇士；詹文明；李国栋 刊期： 2015年第06期
目的:探讨小柴胡颗粒联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎临床疗效,为临床诊断治疗提供一定的科学依据.方法:本组94例慢性支气管炎患者根据随机数字表法随机分为对照组和观察组,各47例;对照组给予盐酸氨溴索治疗,观察组在对照组基础上给予小柴胡颗粒治疗.两组均以7d为1个疗程,2个疗程后评价其疗效.结果:观察组治疗后总有效率(95.75％)显著高于对照组(76.60％),且有统计学差异(P＜0.05);观察组治疗后FEV1、FEV1％均显著高于治疗前及对照组治疗后,且均具有统计学差异(P＜0.05);观察组治疗后咳痰、咳嗽,喘息及呼吸困难消失时间均显著低于对照组,且有统计学差异(P＜0.05);两组患者治疗过程中均未发生明显的不良反应.结论:小柴胡颗粒联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎临床疗效显著,且无明显不良反应,临床应用安全可靠,具有重要研究价值.
作者：刘姗姗；徐丘卡；陈锐；胡炜科 刊期： 2015年第06期
目的:探讨健脾益肠散对溃疡性结肠炎(UC)大鼠TNF-α、NF-κBp65的影响.方法:将60只大鼠随机分为正常组、模型组、柳氮磺吡啶组和健脾益肠散高、中、低剂量组各10只;采用2、4、6-三硝基苯磺酸(TN-BS)/乙醇法复制UC大鼠模型;给药21 d后,ELISA法测定各组大鼠血清TNF-α水平、免疫组化法检测结肠组织NF-κBp65阳性表达.结果:模型组大鼠血清TNF-α水平和结肠组织NF-κBp65阳性表达均较正常组明显增加(P＜0.01);健脾益肠散高剂量组TNF-α水平和高、中剂量组NF-κBp65阳性表达均较模型组降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);健脾益肠散高剂量组上述指标的变化与柳氮磺吡啶组比较差异不显著(P＞0.05),但明显优于其低剂量组(P＜0.05).结论:健脾益肠散对UC肠粘膜免疫的保护作用可能与降低外周血TNF-α水平及结肠组织NF-κBp65的阳性表达有关.
作者：张文秀；蔺晓源；刘金国；张瑜；纪云西；刘杰民 刊期： 2015年第06期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
