贝光明；李海强；曾红儒；林寿宁；韦刚；钟献凤；林青；杨兆宁；罗昭芳
目的:对臭灵丹草药材进行显微鉴定研究,并建立臭灵丹草药材的显微鉴定标准.方法:采用石蜡制片法、叶表皮制片、粉末制片等显微鉴定方法对臭灵丹草的茎、叶组织构造及粉末进行观察.结果:对臭灵丹草药材的茎、叶组织构及药材粉末进行显微观察、照相,制定臭灵丹草药材显微鉴定特征.结论:臭灵丹草药材显微鉴定特征明显,可为臭灵丹草药材的显微鉴定标准的制定提供参考.
作者：许亮；袁巍；杨燕云；王冰；康廷国 刊期： 2015年第06期
目的:探讨消化道肿瘤采用中西医结合治疗的临床效果,为消化道肿瘤患者的临床治疗提供更好的依据.方法:选取2011年12月-2014年1月收治的消化道肿瘤患者96例进行研究,按照临床试验数字随机的方法将患者分为两组,每组各48例,其中对照组采用常规的西医进行治疗,治疗组在此基础上联合中药进行治疗,观察两组患者治疗后的疗效、生活质量评分及相关并发症比较.结果:治疗组完全缓解20例、部分缓解17例、无变化8例、恶化3例,总有效率为77.08％,对照组完全缓解14例、部分缓解15例、无变化11例、恶化8例,总有效率为60.42％,两组患者治疗后总有效率相比,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗组患者的生活质量明显优于对照组,两组相关生活指数相比,具有统计学差异,P ＜0.05;两组患者术后均有不同程度的吻合口感染以及切口感染的并发症发生,治疗组总的并发症发生率为12.50％,明显优于对照组的33.33％,差异具有统计学意义,P＜0.05;且治疗组患者的住院天数明显短于对照组,两组相比,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:消化道肿瘤患者在手术切除和化疗的基础上联合中药进行治疗效果显著,且显著提高了患者的生活质量.
作者：张云利 刊期： 2015年第06期
目的:考察扶阳软坚饮联合阿司匹林+氯吡格雷片在预防下肢动脉支架成形术后再狭窄的作用.方法:选取2013年7月-2014年4月来医院血管外科因患肢体动脉硬化闭塞症接受下肢动脉支架成形术的患者100例,患者被随机分为对照组和实验组,对照组接受阿司匹林+氯吡格雷片治疗,实验组接受扶阳软坚饮联合阿司匹林+氯吡格雷片治疗,记录患者术后第1、3、6和12个月随访记录动脉再闭塞、再狭窄及不良出血事件.结果:两组患者在年龄、男女比、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史和肢体缺血时间均无统计学差异(P＞0.05);两组患者在病变部位、血管狭窄程度、主干闭塞率、治疗长度及植入支架数均无统计学差异(P＞0.05);两组患者在1月、3月、6月和12月再闭塞率和出血无统计学差异(P＞0.05),实验组在累计再狭窄显著低于对照组(P＜0.05).术后3月,实验组在皮温、踝/肱指数、疼痛指数和溃疡评分均显著优于对照组(P＜0.01);术后6月,实验组在踝/肱指数显著优于对照组(P＜0.01).结论:扶阳软坚饮联合阿司匹林+氯吡格雷片可有效预防下肢动脉支架成形术后再狭窄,安全有效.
作者：倪海真；吕和平；潘乐门；虞冠锋 刊期： 2015年第06期
目的:观察益气活血复方对mtTFA在心力衰竭大鼠中表达的影响.方法:大鼠80只,随机选取20只为正常组,余大鼠经左冠状动脉前降支结扎法配合力竭式游泳、节食等方法造成慢性心衰模型,将造模成功大鼠分为模型组、中药组、西药组,共4组,均以灌胃给药或蒸馏水28 d.利用蛋白免疫印迹法和RT-PCR法分别检测线粒体转录因子A(mitochondrial transcription factor A,mtTFA)的蛋白和基因表达的变化情况,比色法测定高能磷酸盐(adenosine triphosphate,ATP)浓度,ELISA法测定血清脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)的浓度.结果:与正常组相比,模型组及余各组大鼠ATP及mtTFA水平显著降低(P＜0.01),BNP含量显著升高(P＜0.01);与模型组相比,中药组和西药组ATP及mtTFA明显升高(P＜0.01),BNP含量明显降低(P＜0.01);西药组与中药组血清中ATP,mtTFA及BNP含量无明显差异(P＞0.05).结论:益气活血中药可显著降低心衰大鼠BNP的含量水平,改善线粒体能量代谢,改善心功能,促进mtTFA生成,可抑制或逆转心室重构的过程,从而有抗心力衰竭的作用.
作者：张秋梅；张艳；王懿 刊期： 2015年第06期
目的:观察针刺联合异丙酚应用于胃镜检查对患者术中应激反应影响.方法:选取2014年1月—2014年10月收治的需行胃镜检查患者200例作为研究对象,随机分为两组,每组100例,观察组采取针刺联合异丙酚麻醉,对照组给予异丙酚,比较两纽患者术中不同时刻血压、心率等指标变化,并比较两纽不良反应发生率.结果:观察组诱导后、检查开始时、检查5 min时刻平均动脉压、心率及血氧饱和度均更为平稳,P＜0.05.观察组胃镜检查术中应激反应防治效果优良率99例(99.0％),均高于对照纽91例(91.0％),P＜0.05.观察纽异丙酚总量及苏醒时间均低于对照组,P ＜0.05.观察组不良反应3例(3.0％)低于对照组11例(11.0％,x2=4.916,P＜0.05).结论:针刺联合异丙酚应用于胃镜检查可显著抑制术中应激反应,且不良反应少,临床应用安全.
作者：李晓华 刊期： 2015年第06期
研究保肝颗粒对急性化学性肝损伤小鼠TNF-α和IL-1的影响.将105只昆明种小鼠按体质量随机分成7组,即正常组、模型对照组、护肝片组、克劳克组、保肝颗粒高、中、低剂量组,每组15只.小鼠适应性喂养1周后,分组灌胃,正常组和模型组每天ig给予生理盐水,护肝片组给药量为2片·kg-1·d-1,克劳克组为25mL·kg-1·d-1,保肝颗粒高、中、低分别为12.9、6.45、3.225 g· kg-1·d-1,每天1次,连续30 d.末次给药1 h后,除空白对照组外,每组分别ip 0.2％ CCl4油溶液0.01 mL· 10g-1,禁食不禁水24 h后,处死小鼠取材用以各项指标检测.采用双抗体夹心ELISA法测定实验小鼠血清及肝组织TNF-α、IL-1.结果表明,保肝颗粒能够改善CCl4所致急性化学性肝损伤小鼠肝细胞组织形态与结构,显著降低急性肝损伤小鼠血清及肝组织TNF-α、IL-1蛋白含量,其发生机理与调控细胞因子有关.
作者：马骥；刘丽；李军；范颖；訾慧；卢健 刊期： 2015年第06期
目的:探讨重组水蛭素对人肝癌细胞增殖、凋亡能力的影响及可能的分子机制.方法:体外培养人肝癌SMMC-7721细胞,分4组:空白对照组,以PBS溶液进行假干预;重组水蛭素组,以1.0 U/mL重组水蛭素干预;凝血酶组,以1.0 U/mL凝血酶干预;混合组,以1.0 U/mL凝血酶+1.0 U/mL重组水蛭素干预.采用MTT、流式细胞技术分别观察细胞增殖能力及细胞凋亡的变化.采用qRT-PCR技术检测Bcl-2及Bax的mRNA表达变化,免疫蛋白印记技术检测细胞内Bcl-2及Bax蛋白的表达变化.结果:与空白对照组相比,重组水蛭素组细胞增殖能力较空白对照组与凝血酶组均显著降低、凋亡比例显著升高(P＜0.05),而凝血酶组细胞增殖能力显著升高、凋亡比例显著降低(P＜0.05);混合组细胞增殖能力较凝血酶组均显著降低、凋亡比例显著升高(P＜0.05),而与空白对照组相比无明显统计学差异(P＞0.05).与空白对照组相比,凝血酶组细胞内Bcl-2 mRNA及蛋白的表达水平显著升高而Bax mRNA及蛋白的表达水平明显降低(P＜0.05);重组水蛭素组细胞内Bcl-2mRNA及蛋白的表达水平明显降低而Bax mRNA及蛋白的表达水平明显升高(P＜0.05);混合组Bcl-2及Bax表达未发生显著变化(P＞0.05).结论:重组水蛭素不仅可以显著抑制人肝癌SMMC-7721细胞的增殖,并促进其凋亡发生,而且能够有效逆转凝血酶导致的生长促进及凋亡抵抗作用.
作者：吴晓强；李豪侠 刊期： 2015年第06期
目的:通过对660例老年性痴呆患者的中医临床症状资料整理和分析,总结本病临床高频症状和症状群特点,在此基础上探讨其发生发展与中医“肾藏精”理论内在相关性.方法:采用横断面调查,对年龄为60～85岁(含60岁与85岁)以记忆力减退为主诉的社区居民和门诊就诊患者共计13297人进行了初步筛查,根据国际统一的痴呆和老年性痴呆诊断标准(DSM-Ⅳ标准),对符合诊断标准的660例AD患者进行中医证候问卷调查,在此基础上采用描述性统计方法分别从认知功能,行为与精神障碍,生活能力,常见身体特征四个方面对AD患者的临床症状进行统计和分析.结果:认知功能方面常见症状有善忘(近事遗忘、远事遗忘、瞬间遗忘转盼遗忘)、失算、反应迟钝、失用、寡言少语、失认等;在行为与精神障碍方面常见症状有烦躁易怒、表情淡漠、两眼无神、顽固迂执、多疑善虑、性情孤僻等;在生活能力相关症状有步履迟缓、纳呆、倦怠思卧、夜寐不安、耳聋、不闻香臭;本病的常见身体特征包括齿脱、发白、齿摇、唇淡白、耳轮枯槁、肌肤不荣等.结论:AD临床症状产生、发展和转归与肾精密切相关,中医“肾藏精”理论对AD病情评估和治疗具有重要的理论指导意义.
作者：崔远武；张玉莲；李强；张连城；顾耘；汪振宇；李柱；吴迪；崔俊波 刊期： 2015年第06期
目的:探讨小柴胡颗粒联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎临床疗效,为临床诊断治疗提供一定的科学依据.方法:本组94例慢性支气管炎患者根据随机数字表法随机分为对照组和观察组,各47例;对照组给予盐酸氨溴索治疗,观察组在对照组基础上给予小柴胡颗粒治疗.两组均以7d为1个疗程,2个疗程后评价其疗效.结果:观察组治疗后总有效率(95.75％)显著高于对照组(76.60％),且有统计学差异(P＜0.05);观察组治疗后FEV1、FEV1％均显著高于治疗前及对照组治疗后,且均具有统计学差异(P＜0.05);观察组治疗后咳痰、咳嗽,喘息及呼吸困难消失时间均显著低于对照组,且有统计学差异(P＜0.05);两组患者治疗过程中均未发生明显的不良反应.结论:小柴胡颗粒联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎临床疗效显著,且无明显不良反应,临床应用安全可靠,具有重要研究价值.
作者：刘姗姗；徐丘卡；陈锐；胡炜科 刊期： 2015年第06期
目的:研究手法复位配合经皮解剖锁定钢板内固定治疗高龄股骨转子间骨折的有效性与安全性.方法:将2013年5月-2014年6月期间收治的高龄股骨转子间骨折患者120例纳入研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,观察组患者接受手法复位配合经皮解剖锁定钢板内固定治疗,对照组患者接受切开复位配合髓内钉内固定治疗,比较两组患者的手术情况、骨折愈合情况关节功能以及并发症情况.结果:观察组术后引流量、术后卧床时间、影像学完全愈合时间、完全负重下地时间均明显低于对照组(17.82±3.6 VS27.21±3.4,4.78±0.7 VS 7.25±1.1,104.42±15.42 VS 148.3±20.74,132.28±14.22 VS 189.23±21.44);术后6个月、1年Harris评分、Barthel指数均明显高于对照组(74.53 ±9.46 VS 60.52±7.15,80.35±11.52 VS 67.57±7.22;88.67±9.47 VS 76.34±8.36,91.78±11.32 VS 79.23±9.56);并发症明显低于对照组(3.00％ VS 28.33％).结论:手法复位配合经皮解剖锁定钢板内固定有助于减小手术创伤,促进骨折愈合,改善关节功能,提高治疗效果.
作者：王凤双；黄志明 刊期： 2015年第06期
目的:观察养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化的疗效.方法:将180例慢性萎缩性胃炎伴肠化患者随机分为两组,对照组和试验组各90例.对照组采用叶酸和铝碳酸镁片作为基础治疗,试验组患者在此基础上加载养胃颗粒治疗,5g/次,3次/d,连续治疗12周.治疗前后对所有患者进行胃镜和胃黏膜病理活检,采用OLGA分级分期评估系统和直观模拟评分法对胃黏膜萎缩和肠上皮化生进行评分,同时对临床症状严重程度进行评分,比较两组间疗效差异.结果:治疗12周后,试验组与对照组胃黏膜萎缩分级和肠化分级组间差异有统计学意义,治疗后试验组胃黏膜萎缩分级和肠化显著低于对照组(P＜0.05).治疗后第8、12周试验组患者临床症状评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:养胃颗粒辅助治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化的效果较好,可一定程度的逆转腺体萎缩和肠化.
作者：马海峰；柯纪定；倪卫国 刊期： 2015年第06期
目的:优选炒制胆黄连的炮制工艺参数.方法:以总生物碱、浸出物含量的归一值OD为因变量,运用Box-Behnken试验考察炒药温度、炒药时间、闷润时间对胆黄连炮制工艺的影响,运用Design Expert 8.0.6软件对试验数据进行分析,建立OD值与各自变量的多元二次回归方程的数学模型,通过响应面法确定工艺参数.采用紫外分光光度法测定总生物碱的含量.结果:胆黄连的佳炮制工艺是炒药温度为94℃,炒药时间为19min,闷润时间为1h.此模型下胆黄连中总生物碱含量为131.494 mg·g-1,浸出物含量为5.243％.回归模型的预测值与实测值的相对误差＜3％,该回归方程与实际情况拟合较好.结论:采用响应面法优化的胆黄连炮制工艺可用于胆黄连饮片制备.
作者：王静；陈悦；袁子民；吕佳；刘欢 刊期： 2015年第06期
目的:探讨复创熏洗方不同熏洗浓度治疗混合痔术后并发症的效果.方法:选取2011年1月-2013年12月期间接受混合痔外剥内扎术的患者128例为研究对象,将128例患者按照随机数字表法随机分为4组各32例.A组:复创熏洗方125 mL加水2 000 mL;B组复创熏洗方125 mL加水3 000 mL;C组复创熏洗方125 mL加水4 000 mL;对照组采用清水2 000 mL熏洗10 min;统计4组疗效,于术后第1、3、7、10天对所有受试者疼痛、水肿、排尿障碍等指标进行评分.结果:各组间疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),A组、B组、C组3组疗效优于对照组(P＜0.05),其中B组疗效佳(P＜0.05);各组间术后3、7、10 d疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后3、7、10dA组、B组、C组3组缓解疼痛的效果优于对照组(P＜0.05),其中B组效果佳(P＜0.05);各组间术后3、7、10 d水肿评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后3、7、10dA组、B组、C组3组缓解水肿的效果优于对照组(P＜0.05),其中B组效果佳(P＜0.05);各组间术后3、7、10 d排尿障碍评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后3、7、10dA组、B组、C组3组缓解排尿障碍的效果优于对照组(P＜0.05),其中B组效果佳(P＜0.05).结论:采用中等浓度(4％)的中药熏洗对混合痔术后疼痛、水肿、排尿障碍进行施治,可提高临床疗效,有效缓解术后疼痛、水肿、排尿障碍.
作者：肖小珠 刊期： 2015年第06期
目的:探究鲜铁皮石斛对肺癌患者睡眠及心理状况影响.方法:选取2010年7月-2013年9月收治的200例肺癌患者作为此次研究对象,按照随机数表法随机抽取组成治疗组和对照组,每组100例.对照组进行常规药物治疗,治疗组在对照组基础上加用鲜铁皮石斛进行治疗.比较两组患者治疗后的睡眠质量和SAS、SDS评分.结果:两组患者入早醒、总睡眠时间、入睡时间、白天身体功能、总睡眠质量、夜间苏醒、白天思睡和AIS量表总分均比治疗前评分低(P＜0.05);治疗后,治疗组与对照组相比,早醒、总睡眠时间、入睡时间、白天身体功能、总睡眠质量、夜间苏醒、白天思睡和AIS量表总分比对照组评分低(P＜0.05).采用SAS和SDS量表对两组患者焦虑和抑郁心理进行评估结果显示:SAS量表评分结果:治疗组治疗后评分与治疗前评分有所下降(P＜0.05),对照组无明显变化(P＞0.05),且治疗组治疗后评分比对照组治疗后评分低(P＜0.05),SDS评分结果:两组患者治疗后评分与治疗前比较均有改善(P＜0.05),且治疗组治疗后SAS评分比对照纽治疗后评分更低(P＜0.05).结论:鲜铁皮石斛能够改善肺癌患者的睡眠质量和焦虑、抑郁的心理状况,值得临床推广应用.
作者：梁颖；戚静燕；归兼健；李亚；叶春 刊期： 2015年第06期
目的:研究黄芪多糖对辐照引起的放射性肺损伤小鼠TGF-β1、SOD的影响,以了解黄芪对放射性肺损伤抑制作用机制.方法:近交系C57/BL雌性小鼠120只,随机数字表法分为4组:对照组、单纯照射组、照射+黄芪多糖组(100 mg/kg·d),单纯黄芪多糖组(100 mg/kg·d);每组30只小鼠.照射方式:10 MV-X射线,经前胸单次照射小鼠肺脏中平面13Gy,全肺照射.给药方式:灌胃,照射前30 min给药1次,以后每日给药至实验结束,对照组给予相应同体积生理盐水.在照射后7d、28 d、56 d处死后予以肺泡灌洗液(BALF)提取计数炎性细胞;另取部分肺组织HE染色,部分肺组织行超氧化物歧化酶(SOD)检测,ELISA法测定血清中TGF-β1.结果:未被照射组别肺组织均无炎症反应.受照射组(单纯照射组、照射+黄芪多糖组)在照射后56 d均表现出不同程度的放射性肺炎病理变化,但照射+黄芪多糖组较单纯照射组炎症反应明显较轻,照射+黄芪多糖组与同时段的单纯照射组比较:肺组织中血清中TGF-β1明显降低,SOD水平明显较高,炎性细胞募集较少.两组间不同时段血清中TGF-β1水平、肺组织中SOD水平以及炎性细胞计数均具有明显差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:黄芪多糖在放射性肺损伤小鼠模型中通过保护SOD,降低TGF-β1,减轻炎症反应,起到减轻小鼠放射性肺损伤的作用.
作者：林白桦；袁国荣；贾勇士；詹文明；李国栋 刊期： 2015年第06期
目的:观察瑶药敷脐疗法结合药浴治疗肝硬化腹水的临床疗效,为今后临床工作提供参考意见.方法:将60例确诊为肝硬化腹水的患者,按完全随机法分为常规对照组(A组)和瑶药治疗组(B组)两组,每组各30例,通过对该病治疗前后的肝肾功能、肝纤维化指标、门脉血流动力学变化及总有效率和复发率来考查瑶药敷脐结合药浴疗法的临床疗效.结果:治疗组总有效率为90％,明显优于单纯西药治疗对照组的66.67％.而且对改善患者的临床症状、肝肾功能、肝纤维指标、门脉血流动力学及复发率方面也明显优于单纯西药治疗,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瑶药敷脐疗法结合药浴治疗肝硬化腹水疗效确切,值得临床推广使用.
作者：贝光明；李海强；曾红儒；林寿宁；韦刚；钟献凤；林青；杨兆宁；罗昭芳 刊期： 2015年第06期
目的:探讨健脾益肠散对溃疡性结肠炎(UC)大鼠TNF-α、NF-κBp65的影响.方法:将60只大鼠随机分为正常组、模型组、柳氮磺吡啶组和健脾益肠散高、中、低剂量组各10只;采用2、4、6-三硝基苯磺酸(TN-BS)/乙醇法复制UC大鼠模型;给药21 d后,ELISA法测定各组大鼠血清TNF-α水平、免疫组化法检测结肠组织NF-κBp65阳性表达.结果:模型组大鼠血清TNF-α水平和结肠组织NF-κBp65阳性表达均较正常组明显增加(P＜0.01);健脾益肠散高剂量组TNF-α水平和高、中剂量组NF-κBp65阳性表达均较模型组降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);健脾益肠散高剂量组上述指标的变化与柳氮磺吡啶组比较差异不显著(P＞0.05),但明显优于其低剂量组(P＜0.05).结论:健脾益肠散对UC肠粘膜免疫的保护作用可能与降低外周血TNF-α水平及结肠组织NF-κBp65的阳性表达有关.
作者：张文秀；蔺晓源；刘金国；张瑜；纪云西；刘杰民 刊期： 2015年第06期
慢性胃炎是一种病因、病机复杂,见证多端的消化系统疾病,针刺在临床上能有效的改善慢性胃炎的各种症状,足三里穴为足阳明胃经的下合穴,又是六腑下合穴之一,可调中焦,理脾胃,降逆止呕,故为常用.且配伍中腕、内庭、内关、关元、章门等穴位效果尤甚.
作者：诸圆圆 刊期： 2015年第06期
目的:探讨加味二至颗粒提取工艺及制剂成型工艺.方法:对乙醇浓度、乙醇用量、提取时间、提取温度进行单因素考察,确定佳条件;采用L9(34)正交实验,以特女贞苷及二苯乙烯苷含量为评价指标,优化提取工艺;通过比较辅料差异对颗粒剂的影响,确定佳辅料组合;测定休止角,考察颗粒流动性,并测定颗粒临界相对湿度(CRH).结果:加味二至颗粒提取工艺优选条件为:15倍量60％乙醇,100℃水浴回流提取3h.成型工艺为:2.5倍量辅料(乳糖:CMC-Na =9∶1),临界相对湿度66％.所制得的颗粒符合《中华人民共和国药典》项下颗粒剂质量要求.结论:加味二至颗粒提取工艺合理稳定,且简便易行,适于生产实际,所选工艺制得的颗粒外观较好,制粒过程损失较少,颗粒均匀.
作者：钟晓明；陈梦静；黄真；丁宇霞；任学聪 刊期： 2015年第06期
目的:观察对原发性肝癌术前患者采取消癌平注射液治疗效果及其对机体免疫功能影响.方法:选取2011年1月-2013年6月收治的原发性肝癌术前患者72例作为研究对象,按照数字随机法分为两组,每组36例,观察组一般支持治疗基础上采取消癌平注射液治疗,对照组采取护肝、间断补充蛋白质等佳支持治疗,观察两组患者疗效及治疗后机体T细胞免疫功能相关指标CD3、CD4、CD8及NK细胞活性变化.结果:两组治疗前AFP水平无明显差异,P＞0.05;治疗后AFP水平(4167±754) ng/mL,明显低于对照组(4975±742) ng/mL,P＜0.05;观察组治疗后CD3、NK细胞活性分别为(71.9±13.9)％、(46.6±12.6)％,活性显著优于对照组,P＜0.05,且观察组治疗后CD4、CD8细胞活性与对照组比较有显著差异.结论:消癌平注射液治疗原发性肝癌可明显提高机体免疫功能,增强患者自身抵抗力,具有重要临床价值.
作者：杨洪枢；张科军；宋程浩；叶陆海；倪国明 刊期： 2015年第06期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
