沈涌
目的:明确补肾助阳中药右归饮与合并脑外伤的骨折在愈合过程中起主要作用的生长因子;明确心-小肠-骨生理联系机制,获得中医脏腑理论的现代解析;方法:将90只大鼠随机分为3组:骨折组、脑损伤+骨折组、右归饮+骨折组,每组各30只.术后3d,1,2,3,4周取骨痂及十二指肠标本.通过基因芯片技术,筛选出有显著差异的基因并通过QPCR进行验证.结果:基因芯片结果显示,模型组与骨折组相比,骨痂及十二指肠中血管内皮生长因子(CGRP)、降钙素基因相关肽(VEGF)基因表达明显上升(R＞2),有统计学意义.QPCR结果显示,骨痂与十二指肠中各指标表达趋势基本一致;骨折合并脑外伤及骨折合并右归饮组骨痂及十二指肠中CGRP、VEGF表达与单纯骨折组同一时间点比较表达量明显增加(P＜0.05),峰值时间明显提前(P＜0.05),且峰值维持时间久;骨折合并脑外伤与骨折合并右归饮各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)结论:CGRP、VEGF是骨折合并右归饮及骨折合并颅脑损伤后加速骨痂形成的主要生长因子,并将心(脑)-小肠-骨三者联系在一起.
作者：季卫锋；杨成贵；肖鲁伟 刊期： 2015年第07期
系统总结治疗糖尿病合并痈的临床经验.认为糖尿病合并痈相当于中医的消渴并有头疽,对其进行分期辨证论治,内外合治,防治结合,尤其注重扶正托毒,调补气血在整个病情发展中的应用,临床上取得良好的疗效.
作者：王东；陈宏伟；李敬林 刊期： 2015年第07期
逆针灸理论早在东晋便有提及,并且已经被大量应用于各种疾病前期的治疗.而随着人们对于生活质量的要求越来越高,“绿色健康”的理念方兴未艾.高血压前期作为高血压病的欲病状态,也被越来越多的学者研究.将“逆针灸”的治疗思想与选穴原则运用于高血压前期的治疗,“欲病救萌,防微杜渐”,为未来高血压前期的实验研究及临床治疗方面提供了一条新的思路.
作者：王建波；曲怡；张立德 刊期： 2015年第07期
目的:采用酶法协同超声对紫苏叶总黄酮进行有效提取.方法:在单因素考察的基础上,以酶解pH、酶解温度、酶质量浓度、固液比、乙醇浓度、超声提取时间及超声提取温度为考察因素,以总黄酮提取率为指标,采用正交试验优选紫苏叶中总黄酮的提取工艺.结果:优化得到的工艺参数为:酶解pH 5.0,酶解温度40℃,酶质量浓度0.25 mg·mL-1,固液比1∶20,乙醇浓度70％,超声提取时间30 min,超声提取温度60℃.结论:酶法协同超声应用于紫苏叶总黄酮的提取,优选的工艺合理、可行.
作者：王柏强；何效平；曾芝兰 刊期： 2015年第07期
目的:分析《伤寒论》方药升降浮沉的运用规律,为临床用药提供指导.方法:查阅大量文献、古籍中关于中药药性升降浮沉理论的内容.收集《伤寒论》中113个处方,通过对处方的六经辨证和八法属性的归纳和分析,判断处方升浮或沉降的性质,详细具体的阐述在《伤寒论》中张仲景是如何运用方药升降浮沉的药性的.结果:《伤寒论》中升浮方的比重较大占47.8％40.7％的经方为沉降方,11.5％为中性方.结论:《伤寒论》中方药升降浮沉的运用规律可以指导临床用药.
作者：张田；翟华强 刊期： 2015年第07期
目的:了解妇炎宁汤对慢性盆腔炎模型大鼠(以下简称盆腔炎模型)体内炎症细胞因子及粘连相关指标表达的影响.方法:复制大鼠盆腔炎模型,将实验大鼠随机分为正常组、盆腔炎模型组、康妇炎组、妇炎宁汤高中低剂量组,采用ELISA法检测各组大鼠血清中L-4、IL-8含量的变化;采用荧光定量PCR方法检测大鼠子宫组织ICAM-1mRNA、TGF-βmRNA的表达.结果:盆腔炎模型组血清IL-8水平较正常组大鼠升高,血清IL-4水平较正常组大鼠降低,差异均有极显著性(P＜0.01);子宫组织中ICAM-1mRNA、TGF-βmRNA的表达水平较正常组升高,差异均有极显著性(P＜0.01).药物干预后,各治疗组大鼠血清IL-8含量较模型组下降(P＜0.01),各治疗组大鼠血清IL-4含量均较盆腔炎模型组升高(P＜0.01或P＜0.05);各治疗组大鼠子宫组织ICAM-1mRNA、TGF-βmRNA的表达均较盆腔炎模型组降低(P＜0.01或P＜0.05).其中妇炎宁高剂量组血清中IL-8的含量、子宫组织中ICAM-1mRNA、TGF-βmRNA的表达均已接近正常组水平(P＞0.05).结论:妇炎宁汤可以通过降低盆腔炎性疾病后遗症大鼠模型中前炎症细胞因子IL-8及粘连相关指标TGF-β、ICAM-1的表达,提高盆腔炎性疾病后遗症大鼠模型中抗炎症细胞因子TL-4的表达恢复机体免疫平衡,有效抑制盆腔炎症,缓解盆腔粘连.
作者：孙晶；陈莹 刊期： 2015年第07期
目的:观察固本通络法治疗肾络瘀阻型RNS的临床疗效并探讨其作用机制.方法:选取2013-2014年收治的120例辨证为肾络瘀阻型RNS随机分为治疗组和对照组,每组60例.对照组给予公认的激素联合环磷酰胺治疗,治疗组在对照组基础上加用固本通络方,连续治疗3个月,观察两组总有效率、复发率和实验室指标等.结果:治疗组、对照组总有效率分别为93.33％、80.00％,复发率分别为3.33％、13.33％,不良反应发生率分别为21.67％、40.00％,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组在改善中医临床症状、降低中医证候积分、提升血ALB及降低24 h尿蛋白定量、血TC、TG、FIB-C、CY-C等方面优于对照组(P＜0.05).治疗组、对照组均能稳定血BUN、Scr、UA水平,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:固本通络法可能通过多种调节机制,起到治疗RNS的作用,安全有效,值得进一步研究.
作者：张全乐；张红霞；谷小丽；鲁晓龙；姚远；黄立冬 刊期： 2015年第07期
目的:观察针灸治疗对腹膜透析营养不良患者的临床疗效;方法:60例营养不良的腹膜透析患者随机分成针灸治疗组及对照组,治疗者患者应用穴位电针灸十次,并口服复方α-酮酸片,对照组患者口服复方α-酮酸片,半年后评估各种营养参数.结果:针灸治疗组与对照组相比,患者饮食总热卡及蛋白质摄入量明显提高,上臂握力及血浆白蛋白水乎明显提高.结论:穴位针灸可提高腹透患者的热卡摄入和营养水平.
作者：童孟立；倪军；翁宁；鲍烨华；楚佳美 刊期： 2015年第07期
目的:通过回顾性文献统计分析展现奔豚气病脉诊治概貌,终试图揭示奔豚气病的本质.方法:对半个多世纪以来163篇现代个案报道文献中228例奔豚气病患者,运用频数统计方法,分析奔豚气病与情志性疾病、器质性疾病的相关性,并从奔豚气病所用治疗原则、方剂及其药物倒推出奔豚气病的临床特征.结果:奔豚气病患者具有器质性疾病较少,其脉证治离散程度很大,具有情志性相关疾病的特点;39.04％患者具有情志性疾病的临床表现、47.81％患者具有情志性发病因素、54.63％患者从情志性疾病角度治疗.结论:奔豚气病带有明显的情志性疾病的特征,本质上属于郁证范畴.
作者：耿琦；崔晨；蒋健 刊期： 2015年第07期
目的:探讨加味葛根芩连汤联合西药治疗小儿手足口病疗效观察及对心肌酶的影响.方法:78例手足口病患儿按照随机数字表法随机分为观察组和对照组.对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上结合加味葛根芩连汤治疗.两组患儿均以3d为1个疗程,连续服用两个疗程后评价疗效、心肌酶水平变化,临床症状消退时间及治疗过程中不良反应发生情况.结果:观察组总有效率(94.87％)显著高于对照组(74.36％),且具有统计学差异(P＜0.05);治疗后观察组患儿乳酸脱氢酶和肌磷酸激酶水平明显低于对照组,且有统计学意义(P＜0.05);观察组口腔溃疡愈合时间、热退时间、疱疹消失时间均显著短于对照组,且具有统计学意义(P＜0.05);治疗过程中两组患儿均未发生明显不良反应.结论:加味葛根芩连汤联合西药治疗小儿手足口病疗效显著,可改善患儿临床症状且加快其消退时间,降低心肌酶水平,具有重要临床研究意义.
作者：叶金花；章哲；赵佳佳 刊期： 2015年第07期
目的:利用复杂网络分析技术,挖掘刘焯教授治疗儿童多发性抽动症的方药配伍规律.方法:利用临床科研一体化信息平台收集刘焯教授治疗多发性抽动症患儿272份病例,提取可分析数据,利用复杂网络技术分析处方的核心药物、方药配伍关系.结果:复杂网络技术能够得出抽动症病例的核心药物处方及药物配伍特点的复杂网络图,边权值较大的白芍、茯苓、钩藤、玄参、等中药为节点形成网络中心,形成网络的核心处方.另外通过复杂网络可以分析出治疗高频抽动特征的方药配伍规律,且符合刘焯教授治疗经验.结论:本法运用现代科学技术整理总结名老中医用药经验更具有客观性,便于经验传承.
作者：白晓红；孙婷婷；魏巍；康蓓蓓；刘焯 刊期： 2015年第07期
目的:探讨复方甘麦大枣颗粒对利血平致抑郁模型大鼠脑组织5-HT和5-HTR1A的影响.方法:以腹腔注射利血乎制作抑郁模型大鼠,采用ELISA法测定大鼠脑内单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)和5-羟色胺受体(5-HTR1A)的含量,以盐酸氟西汀为对照,观察甘麦大枣颗粒加味对上述各项指标的影响.结果:模型组大鼠肛温明显降低(P＜0.05),脑组织中5-HT、5-HTR1A浓度显著升高(P＜0.05).与模型组比较,盐酸氟西汀组和复方甘麦大枣颗粒组大鼠肛温明显升高(P＜0.05),脑组织中5-HT、5-HTR1A浓度明显降低(P＜0.05).结论:复方甘麦大枣颗粒治疗抑郁症与调节脑内单胺类神经递质有关.
作者：周琴妹；朱萱萱；张学非；张莹 刊期： 2015年第07期
目的:观察不同提取工艺对九香虫中脂肪油和氨基酸成分的影响,为九香虫的综合利用提供实验依据.方法:分别采用石油醚溶剂回流提取法和超临界流体CO2萃取法提取九香虫脂肪油;经甲酯化处理后,采用GC-MS对脂肪油成分进行分析.并对两种工艺提取后的残渣用盐酸水解后,利用氨基酸自动分析仪对其所含氨基酸进行分析.结果:溶剂回流提取脂肪油的得率为43.39％,从中鉴定出14个成分,已鉴定成分含量占总量的58.49％,不饱和脂肪酸的含量为39.03％.超临界流体CO2提取脂肪油的得率是42.23％,并从中鉴定出17种成分,已鉴定成分含量占总量的95.26％,不饱和脂肪酸的含量为74.58％.超临界流体提取后残渣中的总氨基酸含量为48.7％,粗蛋白含量为56.1％;而溶剂回流提取处理后残渣中的总氨基酸含量是55.5％,粗蛋白是61.1％.结论:不同提取工艺所得九香虫中脂肪油和氨基酸不仅存在量的差异,其内在成分也明显不同,因此还应结合药效学考察确定九香虫的提取工艺.
作者：李会芳；程生辉；喻佳 刊期： 2015年第07期
目的:采用细胞培养的方法,体外观察黄芩苷、芍药苷及其联合用药对转化生长因子β1(TGFβ1)诱导的肝星状细胞(HSC-T6)增殖作用的影响.方法:采用TGFβ1诱导HSC-T6细胞作为活化的肝星状细胞的研究模型,在倒置显微镜下观察细胞形态变化并采用噻唑蓝(MTT)法测定黄芩苷、芍药苷及其联合用药对TGFβ1诱导的HSC-T6细胞增殖的影响.结果:黄芩苷高(0.981±0.081)、低剂量组(1.046±0.073)和芍药苷高(1.019±0.111)、低剂量组(0.983±0.064)对TGFβ1诱导的HSC-T6细胞活化有一定的抑制作用,差异无统计学意义(P＞0.05).联合用药中,高剂量黄芩苷+低剂量芍药苷(0.921±0.076)和高剂量黄芩苷+高剂量芍药苷(0.893±0.087)与模型组(1.108±0.098)相比,OD值明显降低(P＜0.05).倒置显微镜显示,各组药物除了引起部分细胞死亡外,对细胞形态无明显影响.结论:黄芩苷、芍药苷对TGFβ1的促诱导HSC-T6细胞活化作用增殖有一定的抑制作用,并且黄芩苷与芍药苷联合用药可明显提高对TGFβ1诱导HSC-T6细胞增殖抑制作用.
作者：郑婷；付玲珠；屠珏；汤晗霄；盛云杰；鲍逸舒；陈聪聪；张永生 刊期： 2015年第07期
目的:探讨补肾益髓中药血清对骨质疏松症大鼠BMSC骨向分化的调控机制.方法:分离培养大鼠BMSC,实验随机分为6组即空白组、血清组、血清+TGF组、血清+BMP组、TGF+ BMP组、综合诱导组,检测补肾中药含药血清对BMP-2、TGF-β1、Smad4、Cbfal mRNA表达,探讨补肾益髓中药含药血清在诱导BMSC骨向分化过程中可能的作用机制.结果:综合诱导组能明显促进ALP、Coll、BGP、TGF-β1、、BMP-2的表达量;血清+TGF、TGF+ BMP、血清+BMP联合使用有一定的协同作用.各诱导在促进BMSC向OB分化过程中,通过上调TGF-β超家族/Smads信号传导通路中Smad4以及Cbfa1 mRNA水平,对骨向分化起到了启动和促进作用.结论:各诱导组在诱导BMSC骨向分化的过程中,上调Smad4、Cbfa1 mRNA水平可能是诱导各组促进BMSC骨向分化的作用机制之一.
作者：邓悦宁；周达岸；陈丹 刊期： 2015年第07期
股骨头缺血性坏死已发现100余年,发病率也逐渐提高,现已由少见病变成多发病、常见病.股骨头缺血性坏死是由不同病因使股骨头的血液供应障碍,造成股骨头骨与软骨坏死的一种疾病.其发病机制复杂,治疗方法很多.将股骨头缺血性坏死的主要发病机制及主要应用于临床Ficat分期的0期和Ⅰ期的药物进展进行综述.
作者：朱双印；谷福顺；王爱国 刊期： 2015年第07期
目的:探讨清心开窍方抗Aβ1-42纤维聚集的机制.方法:实验分组:对照组、老化组单纯用Aβ1-42液,不同剂量清心开窍方组同时加入清心开窍方汤剂,老化组及不同剂量清心开窍方组均37℃恒温箱孵育7d,对照组Aβ1-42单独孵30 min,利用硫磺素T(Th-T)荧光分析法、透射电镜及扫描电镜观测Aβ1-42的聚集和纤维化程度.制备小量Affigel-Aβ,用高效液相色谱检测清心开窍方中与Affi-gel-Aβ结合的成分.结果:Th-T荧光分析示清心开窍方低、中、高剂量组对Aβ聚集与纤维形成的抑制率为分别为22.58％、75.51％、83.66％,组间比较P＜0.01.透射电镜观察显示对照组Aβ1-42主要以无定型结构存在,聚集少或无明显聚集,电子密度较低,未见纤维结构形成;老化组Aβ1-42以淀粉样的纤维结构为主,交织成网状,呈针状或晶状聚集,无分枝,直径约10 nm;高、中剂量清心开窍方组Aβ1-42主要表现为无定型结构,未见明显Aβ纤维和Aβ聚集沉积,而低剂量清心开窍方组Aβ1-42主要表现为纤维型和无定型混合结构.扫描电镜观察显示对照组Aβ呈无定型,老化组纤维性结构明显增多,纤维粗,排列不规则,纵横交错,聚集形成片状结构,而清心开窍方与Aβ1-42共同孵育组,随清心开窍方浓度增加,纤维型明显减少,形成纤维束的直径逐渐变细.高效液相色谱(high-performance liquid chromatography,HPLC)检测显示:清心开窍方与Affigel-Aβ反应后,经甘氨酸(pH 2.5)洗脱的组分中存在能够被HPLC荧光检测仪检测到的物质.结论:清心开窍方具有抑制Aβ聚集和纤维形成的作用,且其中含有与Aβ结合的成分,这些成分不会促进Aβ的毒性,而可能具有抑制Aβ毒性的作用,提示在对于AD有效的中药方剂中探索与Aβ结合的成分,可能是探索AD治疗药物的一种手段.
作者：胡海燕；张益慧；陈志裕；席东泽；王逸如；徐冬梅；王文花；陈翔 刊期： 2015年第07期
目的:探讨中药防治心肺复苏后心功能不全的效果.方法:选取2009年10月-2013年10月心肺复苏成功的42例心搏骤停患者为研究对象,将其随机分为两组,对照组(18例)行常规心肺复苏救治,观察组(24例)在此基础上联合参附针静滴及中药汤药救治,观察记录两组救治前后的平均动脉压、中心静脉压、心率变化,检测两组的心肌肌钙蛋白Ⅰ、B型钠尿肽和血乳酸含量,应用APACHE-Ⅱ评分系统对两组患者进行生理健康评分.结果:两组救治后的平均动脉压、心率均显著改善,观察组治疗5天后的上述两项指标均好于对照组,(P＜0.05);观察组救治后的心肌肌钙蛋白Ⅰ、B型钠尿肽和血乳酸水平均显著好于对照组,差异比较具有统计学意义(P＜0.05);观察组救治后的APACHE-Ⅱ评分(21.6±2.6)分,明显好于对照组(23.8±3.2)分.结论:中药可对心肺复苏过程中心肌功能形成有效的保护,以预防心搏骤停患者心肺复苏后心功能不全的发生.
作者：沈涌 刊期： 2015年第07期
阳虚质是一种常见的偏颇体质,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征,与消化系统疾病、内分泌和代谢疾病的发生密切相关.前期研究发现,阳虚质存在肠道菌群失衡,及代谢、免疫功能紊乱.现代医学研究证实肠道菌群参与宿主代谢,二者有着共变化特征.提出“阳虚质肠道菌群结构的变化影响其代谢功能,并存在与代谢相关的特征功能菌群”这一假说,并对研究思路进行了阐述.对于开展基于肠道菌群的个体化诊疗与预防具有重要意义.
作者：李英帅；黄腾杰；李玲孺；王济；张惠敏；郑燕飞 刊期： 2015年第07期
目的:观察眼针运动疗法对脑缺血再灌注(MCAO)模型大鼠大脑缺血半暗带区域脑组织内Ang-1、Tie2表达水平的影响,探讨眼针运动疗法对MCAO模型大鼠大脑缺血半暗带区域内新生血管影响的机制.方法:采用随机数字法,将100只SD大鼠随机分为3组:空白对照组(10只)、假手术组(10只)、模型复制组(80只).对模型复制组大鼠采用线栓法进行脑缺血再灌注模型复制,再将模型复制成功的大鼠66只(模型复制80只,失败13只,模型评价1只)随机分别为:模型对照组(17只);头针组(17只);眼针组(16只);眼针运动组(16只).分别进行头针、眼针及眼针运动进行干预治疗.头针组取穴百会、曲鬓,眼针组取穴定位参照人体取穴方法,取肝区、上焦区、下焦区、肾区.眼针运动疗法组眼针干预同时,在跑步机上进行训练.采用酶联免疫吸附(ELISA)法,检测各组大鼠血清中Ang-1含量,采用RT-PCR及western-blot法对各组大鼠脑组织中Ang-1、Tie2基因及蛋白表达水平进行检测.结果:与空白组比较,模型组、眼针组、头针组、眼针运动组大鼠缺血半暗带区域脑组织中Ang-1、Tie2表达水平显著上调(P＜0.01);与模型组比较,眼针组和眼针运动组Ang-1、Tie2表达水平显著上调(P＜0.05).与空白组比较,模型组、眼针组、头针组、眼针运动组大鼠缺血半暗带区域脑组织中Ang-1、Tie2 mRNA表达水平显著上调(P＜0.01);与模型组比较,眼针组和眼针运动组Ang-1、Tie2 mRNA表达水平显著上调(P＜0.05).结论:眼针运动疗法在一定程度上能促进血清中Ang-1含量,增加Ang-1及其mR-NA表达增加,与受体Tie-2结合,启动Ang/Tie-2信号传导系统,在时间和数量上调节缺血半暗带新生血管和侧支循环的形成,改善缺血半影区的脑血流,从而抑制神经元凋亡,恢复脑血流量,促进脑缺血后神经功能的恢复.
作者：邵妍；王鹏琴 刊期： 2015年第07期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
