冷锦红；于世家
肝癌是常见的恶性肿瘤之一.近年来对肝癌的研究,无论是中西医领域都取得了许多重要进展.主要综述中医肝癌证候目前在蛋白质组学、基因组学和代谢组学的研究现状,以及按照肝癌发生发展机制中的关键生物学事件来归纳介绍microRNA在肝癌中的研究进展,从系统生物学的角度来探讨microRNA在中医肝癌证候研究中的意义.
作者：曹海明；武哲丽 刊期： 2014年第03期
目的:探讨门奇静脉断流术后的患者结合丹参注射液的应用对OFR系统的影响.方法:肝硬化门脉高压症(PHT)患者37例,肝功能均为A级;正常对照组10例,门奇静脉断流术组18例,门奇静脉断流术结合丹参注射液治疗组19例.术前、术后第3d、10 d晨空腹抽静脉血应用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD),硫代巴比妥酸(TBA)法测定丙二醛(MDA).结果:肝硬化PHT患者术前血清SOD活性二组均较对照组显著降低(P＜0.01),而MDA则显著升高(P＜0.01).术后3d、10 d手术组和丹参治疗组SOD活性仍明显低于对照组(P＜0.01),而与术前组比术后10 dSOD活性升高有意义(P＜0.05).术后3d、10d手术组和丹参治疗组MDA含量均高于对照组,术后10天的MDA含量与术前组比降低显著(P＜0.05).术后10天SOD活性、MDA含量变化率比术后3d的大,丹参治疗组SOD活性、MDA含量变化率也较手术组明显.结论:SOD、MDA的变化在肝硬化PHT的形成过程中可能起重要作用;而门奇静脉断流术后治疗时间的延长上述各参数的变化趋于明显且门奇静脉断流术能逆转上述各参数的变化,而丹参注射液的联合应用又进一步降低MDA、升高SOD,随着丹参治疗时间的延长各参数的变化率也明显加大.
作者：姚常柏；张丽红；秦晔；吴硕东；夏振龙 刊期： 2014年第03期
目的:建立留兰香油中的主要有效成分的测定方法.方法:采用Aglient6890N气相色谱仪,HP-5弹性石英毛细管柱(30 m×0.323 mm×0.25 μm),氢火焰离子化检测器,气化室温度250℃,检测室温度280℃,进样分流比为20∶1,程序升温.采用正十一烷为内标对照品溶液.采用薄层色谱法对其主要成分进行定性鉴别.结果:留兰香油中柠檬烯质量浓度在41.7 ～ 1042.5μg·mL-1(R=0.999)间,香芹酮质量浓度在102.8 ～ 2570 μg·mL-1 (R =0.999)间均呈良好的线性关系,平均回收率分别为101.7％,103.0％RSD值为1.92％和1.59％.薄层色谱清晰,空白对照无干扰.结论:含量测定方法简便,准确,稳定性高,能有效测定留兰香油中有效成分的含量.薄层鉴别专属性强,可用于留兰香油的定性鉴别.
作者：康艳蕾；苏璇；唐法娣；王砚；吴素香 刊期： 2014年第03期
目的:以决明子总蒽醌含量为主要考察指标,优选微波提取决明子总蒽醌的佳工艺条件.方法:采用正交设计对微波提取决明子总蒽醌的工艺进行研究,用紫外-可见分光光度法测定总蒽醌含量.结果:在90％乙醇溶液,决明子粉碎过40目筛,液固比1:20 (g/mL),微波中高火,回流提取10 min,决明子中蒽醌提取率可达77.31％.结论:实验为微波提取决明子总蒽醌工艺条件提供了参考依据.
作者：黄祖林；吴晓琼；邱晓敏 刊期： 2014年第03期
通过收集整理近5年中医治疗围绝经期失眠的相关文献资料,对中医病因病机、治疗方法和疗效进行综述,了解目前中医药在该病治疗领域的进展,以期深化中医对本病的理论认识,提高临床和实验的科学性与客观性,为临床提供参考.
作者：姚奏英；陈慧 刊期： 2014年第03期
多囊卵巢综合征是妇科常见的内分泌紊乱性疾病,亦为疑难疾病,主要从病因病机、治法方药等方面总结了朱南孙、蔡小荪、夏桂成、肖承惊、沈绍功、尤昭玲、周仲瑛等7位名老中医治疗多囊卵巢综合征的临证经验,为该病的临床治疗提供参考.
作者：刘颖华；王颖；郝松莉；侯丽辉 刊期： 2014年第03期
目的:探讨痰热清与头孢美唑联合治疗老年肺部感染的临床疗效.方法:本研究于2011年2月-2013年2月通过随机、对照、前瞻的临床研究,将在温州医科大学附属第二医院住院接受治疗的64例老年肺部感染患者按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,其中研究组采用痰热清与头孢美唑联合治疗,而对照组则仅采用头孢美唑单独治疗,比较两组患者的临床治疗效果、临床症状缓解时间、体温及x线摄片恢复正常时间.结果:研究组患者中显效13例,有效16例,治疗的总有效率达90.62％;对照组患者中显效10例,有效14例,治疗的总有效率为75.00％;经统计分析发现研究组的总有效率(90.62％)明显高于对照组(75.00％),且差异具有统计学意义(x2=4.02,P＜0.05).研究组患者的症状缓解时间、体温及x线胸片恢复正常时间均较对照组明显缩短,且差异具有统计学意义(t =6.78、4.89、5.22,P＜O.05).研究组的不良反应总发生率(9.38％)与对照组(12.50％)相比较无明显差异(x2 =0.16,P＞0.05).结论:痰热清与头孢美唑联合治疗老年肺部感染的总有效率明显优于单独采用头孢美唑,且可以明显缩短临床症状缓解时间、体温恢复正常时间及X线胸片恢复正常时间,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：周光耀；金玲湘；林巍；诸葛璐；潘陈为；郑毅 刊期： 2014年第03期
目的:建立同时测定艾迪注射液中人参皂苷Rg1、紫丁香苷、黄芪甲苷含量的分析方法.方法:色谱柱为安捷伦EclipseXDB C18柱(250 mm×4.6 mm,5.0μm);蒸发光散射检测器;流动相为水-乙腈(梯度洗脱),流速为1.0 mL·min-1,柱温为40℃.结果:紫丁香苷在15.06～ 150.62 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.9994);平均回收率为97.49％,RSD=1.25％,人参皂苷Rg1在25.03～250.31 mg·L-1,范围内线性关系良好(r=0.9997);平均回收率为97.48％,RSD=1.03％,黄芪甲苷在10.06～100.62 mg·L-1内,呈良好的线性关系(r=0.9996);平均回收率为96.62％,RSD =0.91％.结论:该方法简便、准确,重复性好,为艾迪注射液的质量控制提供了方法.
作者：徐晓卫；潘柔和；胡思一 刊期： 2014年第03期
目的:观察丹参对维持性腹膜透析(CAPD)患者动脉硬化的影响.方法:38例CAPD患者随机分为对照组(常规透析)和治疗组(常规透析加丹参),分别测定各组基础以及透析6月后血常规、肝肾功能、血脂血压、颈动脉内膜中层厚度(IMT)等.结果:①两组患者IMT随着治疗时间的延长均呈上升趋势,两组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②两组患者治疗后比较,血压、血脂均已达标,差异无统计学意义(P＞0.05);血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平稳定,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CAPD患者随着治疗时间的延长普遍存在动脉硬化,丹参可延缓患者动脉硬化的进程.
作者：王永业；李若福；王成燎 刊期： 2014年第03期
目的:综述目前中药及天然植物防晒作用的研究进展,为中药和天然植物防晒剂的应用开发研究提供参考.方法:检索近年来有关中药和天然植物防晒的研究文献,按照防晒波段的不同将其进行分类、总结.结论:针对不同的紫外线波段有选择性的选择中药和天然植物防晒剂,对防晒剂的应用开发具有重要的指导意义.
作者：张婷婷；张琰；刘梅；杨蒙蒙 刊期： 2014年第03期
目的:探讨益气化痰散结方联合XELOX化疗方案治疗晚期复发性结肠癌的临床疗效.方法:将60例晚期复发性结肠癌患者随机分成对照组和治疗组各30例,对照组予XELOX方案化疗:奥沙利铂130 mg/m2,静滴,第1d;希罗达1000 mg/m2,口服,每日2次,第1～14 d;治疗组在化疗的同时内服益气化痰散结方,均21 d为1个周期.3周期后对临床近期疗效、疾病无进展生存期(PFS)、不良反应及生活质量进行评估.结果:两组治疗后,治疗组和对照组的有效率分别为56.7％,50.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组的中位PFS为(254.00±6.25)d,对照组的中位PFS为(217.00±7.38)d,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组与对照组血液学毒性主要表现为白细胞减少,发生率分别为53.3％和70.0％;恶心呕吐的发生率分别为40.0％,56.7％,治疗组明显低于对照组,两组比较有显著差异(P＜0.05).两组患者在治疗后生活质量评分均有明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:与单纯化疗相比较,益气化痰散结方与化疗联合能进一步延长晚期结肠癌患者疾病无进展生存期,改善生活质量,并降低化疗毒副反应.
作者：黄伶；郭俊华 刊期： 2014年第03期
目的:采用前瞻性研究对晚期肺癌患者进行随访,探讨复方斑螫胶囊的临床疗效和远期影响.方法:100例患者双盲法1∶1随机分为两组,观察组采用复方斑螫胶囊维持治疗,对照组不采用复方斑螫胶囊维持治疗,比较两组疗效、QLQ-C30生活质量,并进行随访,比较生存率.结果:观察组有效率56.000％,对照组有效率38.00％,两组有效率比较差异有统计意义(Ridit=14.641,P=0.000),观察组疗效优于对照;治疗后,观察组在躯体、社会、心理和认知维度改善与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),角色维度、疼痛、疲倦、恶心呕吐症状与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);对两组患者进行随访观察,观察组1、2、3年生存率分别为56.43％、24.24％、13.45％,对照组53.44％、19.65％、9.53％,1年生存率比较差异无统计学意义(x2 =1.141,P=0.695),2年、3年生存率比较差异有统计学意义(x2=7.278、15.336,P =0.000、0.000).结论:复方斑螫胶囊可以改善患者疗效,提高生活质量,并能够提高患者2年、3年生存率,值得临床推广应用.
作者：邵海燕；陈君峰 刊期： 2014年第03期
目的:对中药小蓟的基原植物进行分子鉴定,以确保药材质量及其临床疗效.方法:以核基因ITS2片段及叶绿体基因片段sbA-trnH作为DNA条形码,对研究材料进行PCR扩增并双向测序,所得序列经CodonCode Aligner拼接后,用软件MEGA4.0进行相关数据分析,并构建NJ(邻接)树.结果:所研究的刺儿菜复合体样本的ITS2序列间存在明显差异,psbA-trnH序列间也存在稳定差异,基于ITS2序列及psbA-trnH序列构建的邻接(NJ)树可以看出大刺儿菜与小刺儿菜不同样本均能聚为独立一支,表明中药小蓟的基原植物刺儿菜复合体确为两个独立的物种.结论:ITS2和psbA-trnH序列作为DNA条形码可以有效地区分和鉴别物种,在中药原植物物种分类与中药鉴定方面具有广阔的应用前景.
作者：孙稚颖；纪莎莎 刊期： 2014年第03期
大黄是中医临床常用的药物,功效众多,应用广泛,是一味妇科良药.但近年在临床应用中,由于其药效峻猛,用量用法稍有不当便会导致患者出现腹泻等副作用,所以影响了大黄的在临床的使用.而其炮制方法也影响着大黄临床应用的效果.从大黄的历史源流,在妇科、内科等得临床应用以及炮制与应用的关系等几个方面,详细的阐述了大黄的临床应用及其与炮制的关系.旨在让临床医师更好的掌握大黄的使用规律,并在应用时注意不同炮制品的应用各异,更好的指导临床用药.
作者：金玲丽；葛美厅；程建红；施月春 刊期： 2014年第03期
胃癌是全球常见恶性肿瘤之一,中医药在抑制胃癌,防治转移复发,减轻化疗不良反应,延长患者寿命等方面发挥了积极的作用.对胃癌的病因病机、辩证以及胃癌中医治法的基础研究进行了综述.
作者：梁云麒；沈克平；胡兵 刊期： 2014年第03期
目的:研究桔梗皂苷-D (PD)对大鼠肝纤维化的干预作用及作用机制.方法:将大鼠随机分为5组,除对照组外,其余各组每周2次皮下注射四氯化碳(CCL4)溶液诱导肝纤维化模型,次日PD低剂量组、PD中剂量组、PD高剂量组分别给予PD 10、25、50mg·kg-1 ·d-1灌胃持续给药治疗,对照组和模型组以等量0.9％氯化钠溶液代替.给药12周后,处死大鼠采集样本,检测各组大鼠血清ALT、AST、TNF-α、血清肝纤维指标(HA、LN、PⅢP、C-Ⅳ)水平;肝组织转化生长因子-β1 (TGF-β1)、骨形成蛋白-7(BMP-7)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)mRNA的表达量;HE和天狼猩红染色观察肝组织病理学变化.结果:与模型组比较:PD各组能显著降低大鼠血清ALT、TNF-α、HA及肝组织TGF-β1mRNA水平,显著升高肝组织BMP-7mRNA水平(P＜0.05);PD中剂量组和高剂量组能显著降低大鼠血清AST、LN及肝组织α-SMA mRNA水平(P＜0.05);PD高剂量组能显著降低大鼠血清PⅢP、C-Ⅳ水平(P＜0.05);肝组织纤维化程度明显改善.结论:PD具有抗肝纤维作用,并可能是通过降低TGF-β1和调高BMP-7的表达、抑制肝星状细胞的细胞增殖和活化,以达到抗纤维化的作用.
作者：魏建波；刘琴；赵秋枫 刊期： 2014年第03期
目的:观察醒脑液早期干预对阿尔茨海默病模型APPswe/PS△E9双转基因小鼠行为学及血浆中胆碱能系统相关酶的影响.方法:将75只PAP双转基因小鼠随机分为空白对照组(模型组)、阳性对照组、用药高剂量组、用药中剂量组和用药低剂量组,每组各15只.15只遗传背景相同的转基因阴性的小鼠作为正常动物组.所试药物稀释至相同体积灌胃给药,正常动物组及空白对照组给以等体积蒸馏水灌胃,连续灌胃4个月.采用Morris水迷宫测定小鼠空间学习记忆能力,避暗箱测定其条件学习记忆能力.使用比色法检测小鼠血浆中乙酰胆碱(Ach)、乙酰胆碱转移酶(ChAT)及乙酰胆碱酯酶(AchE)的活性.结果:与正常组比较,模型组小鼠的学习记忆能力均有所下降,血浆中Ach、AchE的含量均下降.与模型组比较,阳性对照组、用药高剂量组及用药中剂量组小鼠学习记忆能力提高,且血浆中Ach含量均有所提高,而AchE含量则出现下降.结论:醒脑液能改善阿尔茨海默病模型小鼠的学习记忆能力,其作用机制可能与调控胆碱能系统有关.
作者：常富业；单媛莉；张云岭；王新祥；郑宏；马涛；刘雪梅；阎妍 刊期： 2014年第03期
目的:研究糖皮质激素性骨质疏松症大鼠骨组织中BMP6/BMP7的mRNA和蛋白表达,揭示糖皮质激素骨质疏松症的发病机理,阐述纳米钙补肾中药的调节作用机制.方法:用糖皮质激素注射的方法复制骨质疏松症模型,用纳米钙及具有益肾填精、补钙壮骨作用的补肾中药高、低剂量对实验大鼠治疗8周,以骨疏康颗粒、盖天力钙片作为阳性对照组,正常大鼠和模型空白组为空白对照组.用PCR法、Western印迹法检测骨质疏松症大鼠骨组织中BMP6/ BMP7mRNA和蛋白表达.结果:正常大鼠骨组织可以在基因、蛋白水平表达BMP6及BMP7,模空组大鼠骨组织中的BMP6/BMP7 mRNA和蛋白表达水平明显的下降.纳米钙补肾中药高、低剂量组、盖天力组、骨疏康组,用药8周后,与模空组相比较,均可上调骨组织中BMP6/BMP7 mRNA和蛋白的表达水平.结论:纳米钙补肾中药通过调控大鼠骨组织中BMP6/BMP7 mRNA和蛋白表达,抑制骨吸收,促进骨形成,从而对糖皮质激素性骨质疏松症有一定的防治作用.
作者：徐晓东；邓洋洋；郑洪新 刊期： 2014年第03期
从脾虚病因病机出发来选择脾虚动物模型,采用了苦寒中药脾虚模型、利血平造模、高脂饮食造模、多因素造模脾虚大鼠模型来模拟脾虚内环境,以在多种生物体异物(食物和药物代谢产物、内源性及外源性毒素等)转运中起着重要作用的有机阴离子转运肽(OATP)作为脾虚内环境湿浊转运障碍的重要指标,来探讨脾虚内环境湿浊转运障碍的机理.
作者：张诗军；潘爱珍；孙保国；杨彰斌；项婷 刊期： 2014年第03期
目的:通过规范的临床研究,系统观察类风湿Ⅰ号丸联合免疫抑制剂甲氨蝶呤(MTX)、来氟米特(LEF)、雷公藤多苷片(TWP)对高度活动类风湿关节炎脾气亏虚、湿热阻络证的治疗,评估临床疗效.方法:将138例高度活动类风湿关节炎,中医辨证为脾气亏虚、湿热阻络证患者随机分为两组,两组均口服同剂量、同疗程MTX、LEF、TWP,治疗组加服类风湿Ⅰ号丸,观察两组治疗后各项疗效评价指标的改善情况,并记录不良反应.结果:治疗24周后两组均有明显疗效,但治疗组左右手握力、关节疼痛数、关节肿胀数、受试者疼痛VAS评分、研究者疾病总体状况VAS评分及RF优于对照组(P＜0.05);治疗组晨僵时间,ESR、CRP、CCP,ACR50、ACR70及DAS28有效率明显优于对照组(P＜0.01).结论:类风湿Ⅰ号丸联合MTX、LEF、TWP对高度活动类风湿关节炎有显著疗效,可迅速缓解症状,改善炎症指标.
作者：任璇璇；宋欣伟；郑燕；关天容；戴巧定；张彦 刊期： 2014年第03期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
