冷锦红；于世家
目的:对聚乙二醇(PEG)化葛根素前药(mPEG5000-Pur)体内药效学进行初步评价,为开发新型无溶血不良反应的葛根素制剂奠定基础.方法:采用垂体后叶素诱导大鼠急性心肌缺血模型,观察mPEG5000-Pur对心肌的保护作用;采用氯仿诱导小鼠心律失常模型,观察mPEG5000-Pur抗心律失常的作用.结果:葛根素PEG化后增强了对大鼠缺血心肌的保护作用;并且PEG化也可增强葛根素的抗小鼠心律失常作用,但是药效不呈剂量依赖性.结论:葛根素经PEG化后仍然保持了抗心肌缺血和抗心律失常的作用,且药效均优于相应剂量葛根素注射液组,这可能与PEG化后对葛根素体内组织分布改善有关.
作者：余美荣；蒋福升；钱朝东；丁滨；高承贤；陈铌铍；丁志山 刊期： 2014年第03期
目的:探讨痰热清与头孢美唑联合治疗老年肺部感染的临床疗效.方法:本研究于2011年2月-2013年2月通过随机、对照、前瞻的临床研究,将在温州医科大学附属第二医院住院接受治疗的64例老年肺部感染患者按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,其中研究组采用痰热清与头孢美唑联合治疗,而对照组则仅采用头孢美唑单独治疗,比较两组患者的临床治疗效果、临床症状缓解时间、体温及x线摄片恢复正常时间.结果:研究组患者中显效13例,有效16例,治疗的总有效率达90.62％;对照组患者中显效10例,有效14例,治疗的总有效率为75.00％;经统计分析发现研究组的总有效率(90.62％)明显高于对照组(75.00％),且差异具有统计学意义(x2=4.02,P＜0.05).研究组患者的症状缓解时间、体温及x线胸片恢复正常时间均较对照组明显缩短,且差异具有统计学意义(t =6.78、4.89、5.22,P＜O.05).研究组的不良反应总发生率(9.38％)与对照组(12.50％)相比较无明显差异(x2 =0.16,P＞0.05).结论:痰热清与头孢美唑联合治疗老年肺部感染的总有效率明显优于单独采用头孢美唑,且可以明显缩短临床症状缓解时间、体温恢复正常时间及X线胸片恢复正常时间,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：周光耀；金玲湘；林巍；诸葛璐；潘陈为；郑毅 刊期： 2014年第03期
目的:小陷胸加枳实汤有效成分提取工艺及其抗菌作用.方法:采用正交试验,HPLC分析技术及抑菌试验等对小陷胸加枳实汤有效成分的提取工艺、抑菌作用等进行研究.结果:与水配量比1∶4、提取时间1.5h、提取次数3次为较佳提取工艺条件;抑菌MIC:霉菌＞125 g· L-1,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌＞62.5 g·L-1.结论:采用合煎水提取工艺提取小陷胸加枳实汤有效成分工艺的较佳条件为A1B3C3,提取物均具有一定的抗菌作用.
作者：付敏东；赖水招；郑锦坤；范世平；李成欢 刊期： 2014年第03期
目的:探讨治疗肺积和息贲的处方用药规律及其所反映的病机要点,为肺癌治疗提供思路和方法.方法:应用电子检索的方法,对中医文献中关于肺积和息贲治疗的文献进行收集、整理,摘录其治疗的方药,运用统计软件SPSS 16.0对药物进行频数和频率分析.结果:化痰止咳药、补虚药、毒性药、理气药、温里药、利水渗湿药、化湿药、解表药、活血化瘀药是治疗的主要药类;补虚药中以益气和养阴的药物为主.所有的药物中以辛、苦、甘、温热及归脾肺胃经之品常用.结论:中医文献中肺积和息贲治疗以扶正补虚、化痰祛湿、理气活血、以毒攻毒为主;方药性味主要选用辛、苦、甘及温热之品,归经主要为脾、肺、胃经.通过药物分析可以初步推论民国及其以前的医家认为肺积和息贲为本虚标实的疾病,本虚以气阴两虚为主,标实以痰、湿、瘀、毒为主.
作者：张怡；王笑民；于明薇；徐雯洁；南楠；马丛 刊期： 2014年第03期
目的:建立高效液相色谱法测定仙鹤草药材中山奈酚-3-O-(6-p-香豆酰基)-β-D-吡喃葡萄糖苷含量的方法.方法:采用依利特ODS C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为乙腈-0.05％磷酸(30:70),流速为1.0 mL·min-1,柱温为30℃;检测波长315 nm.结果:山奈酚-3-O-(6-p-香豆酰基)-β-D-吡喃葡萄糖苷的线性范围为1.272 ～ 8.904 μg·mL-1(r =0.9999);加样回收率为100.5％,RSD为1.94％.结论:该方法简便易行、准确、重复性好,为仙鹤草药材的质量控制提供了依据.
作者：赵艳霞；陈芳；邓雁如 刊期： 2014年第03期
目的:观察丹参对维持性腹膜透析(CAPD)患者动脉硬化的影响.方法:38例CAPD患者随机分为对照组(常规透析)和治疗组(常规透析加丹参),分别测定各组基础以及透析6月后血常规、肝肾功能、血脂血压、颈动脉内膜中层厚度(IMT)等.结果:①两组患者IMT随着治疗时间的延长均呈上升趋势,两组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②两组患者治疗后比较,血压、血脂均已达标,差异无统计学意义(P＞0.05);血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平稳定,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CAPD患者随着治疗时间的延长普遍存在动脉硬化,丹参可延缓患者动脉硬化的进程.
作者：王永业；李若福；王成燎 刊期： 2014年第03期
多囊卵巢综合征是妇科常见的内分泌紊乱性疾病,亦为疑难疾病,主要从病因病机、治法方药等方面总结了朱南孙、蔡小荪、夏桂成、肖承惊、沈绍功、尤昭玲、周仲瑛等7位名老中医治疗多囊卵巢综合征的临证经验,为该病的临床治疗提供参考.
作者：刘颖华；王颖；郝松莉；侯丽辉 刊期： 2014年第03期
目的:观察凉血解毒口服液抗菌抗病毒作用.方法:采用试管稀释法测定凉血解毒口服液体外小抑菌浓度.以小鼠流感病毒肺炎为动物模型,计算肺指数及肺指数抑制率,并研究其对感染小鼠的死亡保护作用.结果:凉血解毒口服液对伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌具有较好的抑制作用;口服给予140 ～ 280 mg/kg剂量,可明显降低感染小鼠的肺指数,延长小鼠的存活时间.结论:凉血解毒口服液具有抗菌及抗流感病毒作用.
作者：王薇；王维；陈立青；余陈欢 刊期： 2014年第03期
大黄是中医临床常用的药物,功效众多,应用广泛,是一味妇科良药.但近年在临床应用中,由于其药效峻猛,用量用法稍有不当便会导致患者出现腹泻等副作用,所以影响了大黄的在临床的使用.而其炮制方法也影响着大黄临床应用的效果.从大黄的历史源流,在妇科、内科等得临床应用以及炮制与应用的关系等几个方面,详细的阐述了大黄的临床应用及其与炮制的关系.旨在让临床医师更好的掌握大黄的使用规律,并在应用时注意不同炮制品的应用各异,更好的指导临床用药.
作者：金玲丽；葛美厅；程建红；施月春 刊期： 2014年第03期
目的:观察中药丁姜和胃膏神阙穴贴敷治疗妊娠恶阻60例的临床疗效及对胃电图的影响.方法:将60例妊娠恶阻患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例采用丁姜和胃膏神阙穴贴敷联合常规静脉输液治疗,对照组采用常规静脉输液治疗.结果:治疗后,治疗组的治愈率优于对照组(P＜0.05),并且胃窦部的胃电频率及波幅接近正常人(P＜0.05).结论:丁姜和胃膏神阙穴贴敷具有明显的降逆止呕作用,疗效确切,易于接受.
作者：李红彩；于源源；苏利英 刊期： 2014年第03期
综述近年来MicroRNA及相关靶基因在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)中的研究现状.MicroRNA在UC结肠黏膜和外周血中具有特异性,可作为诊断和预后的生物学标志物;MicroRNA及其靶基因与UC发生发展密切相关,可用于揭示UC发病机制,并提出构建针灸调节UC作用机制的MicroRNA-靶基因调控网络,从基因表达与功能调控层面为针灸治疗UC作用机制提供新的思路.
作者：窦传字；张淑静；王毅；吴璐一；包春辉；赵继梦；丰晓溟；胡智海；周次利 刊期： 2014年第03期
目的:探讨白细胞介素4(interleukin 4,IL-4)基因多态性与青岛地区汉族成人哮喘患者大鱼际掌纹特应征的相关性.方法:引入计算机识别系统,实现大鱼际掌纹特应征客观量化分级,采用SNaPshot方法检测研究对象IL-4基因启动子区rs2243250和rs2243283两个位点的基因多态性.结果:大鱼际掌纹特应征和哮喘之间呈显著性相关(P＜0.001),但IL-4基因rs2243250和rs2243283基因型频率的3种遗传模型在掌纹阴性组与掌纹阳性组间差异无统计学意义(P＞0.05),该基因单倍型频率在掌纹阴性组和掌纹阳性组间差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论:大鱼际掌纹特应征和青岛地区汉族成人哮喘之间具有显著相关性,但IL-4基因rs2243250和rs2243283两个位点的基因多态性与哮喘患者的大鱼际掌纹特应征无相关关系.
作者：周兆山；吉中强；朱习军；王燕青；薛卫林；陶红卫；姜文青；梁文华 刊期： 2014年第03期
目的:探讨益气化痰散结方联合XELOX化疗方案治疗晚期复发性结肠癌的临床疗效.方法:将60例晚期复发性结肠癌患者随机分成对照组和治疗组各30例,对照组予XELOX方案化疗:奥沙利铂130 mg/m2,静滴,第1d;希罗达1000 mg/m2,口服,每日2次,第1～14 d;治疗组在化疗的同时内服益气化痰散结方,均21 d为1个周期.3周期后对临床近期疗效、疾病无进展生存期(PFS)、不良反应及生活质量进行评估.结果:两组治疗后,治疗组和对照组的有效率分别为56.7％,50.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组的中位PFS为(254.00±6.25)d,对照组的中位PFS为(217.00±7.38)d,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组与对照组血液学毒性主要表现为白细胞减少,发生率分别为53.3％和70.0％;恶心呕吐的发生率分别为40.0％,56.7％,治疗组明显低于对照组,两组比较有显著差异(P＜0.05).两组患者在治疗后生活质量评分均有明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:与单纯化疗相比较,益气化痰散结方与化疗联合能进一步延长晚期结肠癌患者疾病无进展生存期,改善生活质量,并降低化疗毒副反应.
作者：黄伶；郭俊华 刊期： 2014年第03期
传统中医药学是一门自然科学,已经历了数千年的发展和进步,其进步的标志不在于一方一药的发现,而在于历代医家通过自己的临床实践发前人之未发而总结起来的各家学说及某些新理论.迄今为止,公认的中医学各家学说有七大派.认为人体体质学是自明清以来形成的一个学派.能否被公认,还要等待历史的审定,是不以个人的意志为转移的.此外,扼要地介绍了提出来的新理论,主要有:“人体新系”猜想,“天地人三才医学”模式,“天人同构”论,“整体制约”论,调控情绪的“三棱镜理论”,“心肾为先天之本,肺脾为后天之本”等.其他新概念,新名词难计其数了.
作者：匡调元 刊期： 2014年第03期
目的:观察不同经穴经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对低血压大鼠痛阈及血压的调节效应.方法:将50只低血压模型大鼠随机分成足三里、三阴交、太冲、曲池和合谷穴5个组,每组10只,采用经皮穴位电刺激法介入治疗,刺激参数为疏密波(频率2/100Hz)、强度(4±1)mA,时间为40 min,每天治疗1次,连续治疗3d.采用辐射热甩尾法测量造模后、治疗中及治疗后不同时段痛阈.采用无创动物血压观察系统BP-5测量TEAS治疗前、治疗疗程结束后即时、治疗后不同时段的大鼠尾动脉收缩压.结果:5个经穴组经皮电刺激后均能不同程度提高大鼠痛阈,治疗后与自身痛阈相比具有统计学差异(P＜0.05),除合谷穴外,4个经穴组经皮电刺激后均能不同程度提高低血压大鼠血压,治疗后与治疗前血压相比具有统计学差异(P＜0.05).结论:足三里、三阴交、太冲、曲池、合谷穴均能提高低血压大鼠痛阈,以足三里穴提高幅度明显,具有较好的镇痛效应,同时,足三里、三阴交、太冲、曲池穴均能提高低血压大鼠血压,且以足三里穴升压效应为明显.
作者：谢晶军；方剑乔 刊期： 2014年第03期
从脾虚病因病机出发来选择脾虚动物模型,采用了苦寒中药脾虚模型、利血平造模、高脂饮食造模、多因素造模脾虚大鼠模型来模拟脾虚内环境,以在多种生物体异物(食物和药物代谢产物、内源性及外源性毒素等)转运中起着重要作用的有机阴离子转运肽(OATP)作为脾虚内环境湿浊转运障碍的重要指标,来探讨脾虚内环境湿浊转运障碍的机理.
作者：张诗军；潘爱珍；孙保国；杨彰斌；项婷 刊期： 2014年第03期
支气管哮喘的发病机制尚未完全阐明,许多研究发现,多种细胞信号分子及其信号通路在哮喘气道重建形成中起着重要作用.中医注重“整体调节、扶正固本、平衡阴阳”的总原则,对支气管哮喘具有良好的治疗作用.将近年来关于细胞因子,如TGF-β1、MMP-9、TIMP-1、NGF、NF-κB、IL、IFN-γ、TNF-α等在哮喘发病机制中作用及中医药对其影响的研究进行了概述,以期为探索哮喘的有效中医治法提供一定的依据,为进一步研究提供一定的思路.
作者：陈理君；许朝霞；李学良 刊期： 2014年第03期
目的:分析比较枳实、枳壳中辛弗林和挥发油含量,探讨两者功效差异的原因.方法:采用反相离子对高效液相色谱(HPLC)法测定辛弗林含量,色谱柱:Diamonsil C18(5μm,200mm×4.6mm),流动相:甲醇-磷酸二氢钾溶液(取磷酸二氢钾0.6g,十二烷基磺酸钠1.0g,冰醋酸l mL,加水溶解并稀释至1000 mL) (50∶50),流速:1 mL· min-1,柱温:25℃,检测波长为275 nm.以《中华人民共和国药典》法测定挥发油含量.结果:枳实中辛弗林含量明显高于枳壳,而挥发油含量则是枳壳高于枳实.结论:枳实和枳壳药材有效成分(辛弗林和挥发油)的含量存在明显差异,是导致其功效差异的原因之一,临床处方应区别应用.
作者：吴学瑾；陈建真；袁华 刊期： 2014年第03期
目的:采用前瞻性研究对晚期肺癌患者进行随访,探讨复方斑螫胶囊的临床疗效和远期影响.方法:100例患者双盲法1∶1随机分为两组,观察组采用复方斑螫胶囊维持治疗,对照组不采用复方斑螫胶囊维持治疗,比较两组疗效、QLQ-C30生活质量,并进行随访,比较生存率.结果:观察组有效率56.000％,对照组有效率38.00％,两组有效率比较差异有统计意义(Ridit=14.641,P=0.000),观察组疗效优于对照;治疗后,观察组在躯体、社会、心理和认知维度改善与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),角色维度、疼痛、疲倦、恶心呕吐症状与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);对两组患者进行随访观察,观察组1、2、3年生存率分别为56.43％、24.24％、13.45％,对照组53.44％、19.65％、9.53％,1年生存率比较差异无统计学意义(x2 =1.141,P=0.695),2年、3年生存率比较差异有统计学意义(x2=7.278、15.336,P =0.000、0.000).结论:复方斑螫胶囊可以改善患者疗效,提高生活质量,并能够提高患者2年、3年生存率,值得临床推广应用.
作者：邵海燕；陈君峰 刊期： 2014年第03期
目的:观察复方黄芪首乌合剂对代谢综合征大鼠早期足细胞损伤的保护作用及其机制.方法:采用高糖高脂饲料喂养法建立实验性代谢综合征大鼠模型,以复方黄芪首乌合剂(高、中、低剂量组)灌胃治疗,8周末收集尿标本检测24h尿蛋白(24 hPro)、尿微量白蛋白(MA)和尿白蛋白肌酐比值(albumin to creatinine ratio,ACR);免疫组织化学法检测肾皮质Nephrin和Podocin的蛋白表达;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肾皮质Nephrin和Podocin mRNA的表达;电镜下观察肾脏基底膜和足细胞的变化.结果:造模大鼠24 hPro、MA和ACR较正常对照组明显增加(P＜0.01);肾小球基底膜显著增厚,足细胞与对照组大鼠比较明显减少,足突排列紊乱,足突融合;肾皮质Podocin、Nephrin蛋白和mRNA表达明显低于正常对照组(P＜0.05).经复方黄芪首乌合剂治疗8周后,24 hPro、MA、ACR均明显减少(P＜0.05);肾小球基底膜病变减轻,细胞外基质增多减轻,足细胞数目增多,足细胞融合减轻;肾皮质Podocin、Nephrin蛋白和mRNA表达分别较模型组显著增加(P＜0.05).结论:复方黄芪首乌合剂对代谢综合征大鼠肾脏足细胞损伤有保护作用,其作用机制可能与其参与调节代谢综合征大鼠肾组织Nephrin和Podocin的蛋白和mRNA表达有关.
作者：王军；程晓霞；朱晓玲；王永钧 刊期： 2014年第03期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
