刘铁龙；路越；姚秋园
目的:观察短刺配合烧山火针刺手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效;方法:将160例神经根型颈椎病的患者随机分成普通针刺组、短刺组、烧山火组、短刺+烧山火组、中药组各32例,普通针刺组选取夹脊穴针刺,短刺组在普通针刺的基础上选取阿是穴行短刺法,烧山火组则在普通针刺的基础上选取阿是穴及大榷穴行烧山火手法,短刺+烧山火组则在普通针刺的基础上选行短刺后行烧山火,中药组则予口服桂枝加葛根汤加减汤剂,均治疗10次一个疗程后,观察其临床证候积分变化情况及临床疗效.结果:各组治疗后临床证候积分较治疗前明显降低(P＜0.01),治疗前后临床证候积分差值各组之间差异不全相同(P＞0.05),短刺+烧山火组在降低临床证候积分具有显著性差异(P＜0.05);且短刺+烧山火组在临床疗效的愈显率方面与其余各组具有显著性差异(P＜0.05).结论:运用短刺配合烧山火针刺手法治疗神经根型颈椎病具有显著的临床疗效.
作者：冯军；谢宇锋；任蓉；陈赟；杨丽霞；彭志华 刊期： 2014年第05期
目的:通过海藻与甘草不同比例配伍的海藻玉壶汤对甲状腺肿大大鼠模型心、肾功能相关指标的检测,筛选海藻与甘草反药组合配伍使用的宜忌条件.方法:按“973”项目组规定的SOP,将海藻与甘草按照2因素7水平的均匀设计实验原则设置不同配伍比例,观察海藻与甘草不同配比的海藻玉壶汤对甲状腺肿大大鼠模型肌酐、尿素氮、肌酸激酶、乳酸脱氢酶以及心、肾组织病理形态的影响.结果:模型组及给药组的肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量均未见明显异常,与模型组比较,配比六组(29.04∶4.16)、七组(24.20∶10.40)血清中血钾水平显著升高,血钠水平显著降低(P＜0.05);心肌酶水平的变化,阳性药组及各给药组CK水平较模型组显著降低(P＜0.05),且降低程度有一定的随着海藻用量的增加而减弱的趋势.配比二组(9.68∶12.49)、三组(19.36∶0.54)、阳性药组具有一定程度的病理形态的改变,但各给药组未表现出较模型组加重的趋势.结论:含海藻与甘草不同配伍比例的复方海藻玉壶汤对甲状腺肿大大鼠模型的心、肾功能无明显影响,是否属于毒性作用有待进一步验证.
作者：李怡文；钟赣生；柳海艳；刘云翔；王茜；刘佳；高源；欧丽娜 刊期： 2014年第05期
目的:研究草乌药典炮制法中“浸泡至内无干心”的科学性.方法:制备浸泡不及、适中和太过的草乌浸泡品及其煮制品,观察性状,采用药典法测定各样品中新乌头碱、乌头碱、次乌头碱、苯甲酰新乌头碱、苯甲酰乌头碱、苯甲酰次乌头碱的含量.结果:浸泡适中炮制品易于切制,饮片片型平坦,不易破碎.浸泡后生物碱成分含量均降低,双酯型生物碱的降低率分别约为:20％、20％、46％,单酯型生物碱的降低率分别约为:8％、25％、37％.煮制使双酯型生物碱含量显著降低,单酯型生物碱含量显著增加.双酯型生物碱总量较生品均降低99％以上;单酯型生物碱总量分别是生品的2.7倍、2.9倍、3.7倍.结论:草乌浸泡至“内无干心”煮制品成分变化适中,饮片质量佳.故草乌浸泡至“内无干心”具有一定科学性.
作者：侯跃飞；杜红；国伟；费淑琳；秦语欣；李飞；谭鹏 刊期： 2014年第05期
目的:观察益气活血法对胃癌前病变大鼠血清细胞因子的影响.方法:64只SD大鼠随机分为正常对照组8只和造模组56只,采用以MNNG损伤为主的综合法复制大鼠胃癌前病变模型,随机处死10只大鼠经病理确定造模成功后,再将46只造模组大鼠随机分为模型组12只、益气活血高、低剂量组各12只和胃复春组10只,分别给予益气活血方、胃复春混悬液灌胃治疗12周.ELISA法和放射免疫法测定大鼠血清TNF-α、IL-6和IL-8水平.结果:与正常对照组比较,模型组大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-8水平较正常组降低,其中IL-8水平明显降低(P ＜0.01);药物治疗后与模型组比较益气活血高、低剂量组及胃复春组大鼠血清IL-6水平明显降低(P＜0.01,P＜0.05);胃复春组大鼠血清IL-8水平较益气活血高、低剂量组升高(P＜0.05).结论:益气活血法可改善胃癌前病变大鼠模型胃黏膜组织病理学,调节TNF-α和IL-6、IL-8水平可能是其防治胃癌前病变大鼠的作用机制之一.
作者：刘庆生；蔡丹莉；叶彬；桑怡；陈芝芸 刊期： 2014年第05期
目的:观察中药方剂玉屏风散加减联合匹多莫德治疗反复呼吸道感染的临床疗效以及对患儿免疫功能的影响.方法:选择我院收治的反复呼吸道感染患儿119例,将其随机分为观察组与对照组,其中观察组67例,对照组52例.对患儿采取常规治疗并使用匹多莫德分散片,观察组患儿在此基础上加用玉屏风散随症加减治疗,比较两组患儿的症状、免疫功能等指标.结果:观察组患儿在各主要症状消失时间上均少于观察组,但是只有咳嗽消失的时间具有统计学差异(P＜0.05),喘息消失的时间、退热的时间以及肺内哆音消失的时间比较均不存在统计学显著性差异(P＞0.05).对照组患儿显效25例、有效20例、无效9例,总有效率为83.3％,观察组患儿显效31例、有效35例、无效4例,总有效率为94.3％.两组患儿总有效率比较具有显著性差异(P＜0.05).在治疗前两组患儿在免疫各指标上不存在统计学显著性差异(P＜0.05),治疗2个月之后,观察组IgG、IgA、IgM以及CD+3、CD4、CD4/CD8+水平上均显著高于同期对照组水平(P＜0.05).两组患儿治疗2个月后血清IgG、IgA、IgM以及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较同组治疗前升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规的治疗基础上加用玉屏风散加减联合匹多莫德治疗反复呼吸道感染患儿,能够有效改善患儿的临床症状及免疫功能,同时有效降低其呼吸道感染的复发,此方法值得临床上推广使用.
作者：刘道猴；崔恩海 刊期： 2014年第05期
目的:探讨甘遂散脐敷结合中药灌肠治疗肝腹水诱发的氮质血症的临床疗效与安全性.方法:设立治疗组(对症治疗+甘遂脐敷贴+中药保留灌肠)和对照组(对症治疗+肥皂水灌肠),观察及检测治疗6月前后腹水消减、肝肾功能改变、生化指标水平.结果:治疗组在腹水消减,肾功能改善的总有效率(87.56％)＞对照组(46.33％),生化指标降低较对照组有显著差异.结论:甘遂散脐敷结合中药灌肠治疗肝腹水诱发的氮质血症疗效显著,未见不良反应.
作者：梁宝慧；林鹃；梁军利；郑梦丹 刊期： 2014年第05期
目的:观察祛斑养阴颗粒剂对不同疾病活动度系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病控制及生存质量(QOL)的影响.方法:将136例SLE患者按SLEDA评分标准随机分为4组,Ⅰ组病情基本无活动,Ⅱ组轻度活动,Ⅲ组中度活动,Ⅳ组重度活动.分别予祛斑养阴颗粒剂联合西药常规方案治疗,经治疗1个月、3个月后分别对患者疾病活动度及生存质量方面的改善情况进行分析.结果:经治疗后,各组SLEDAI评分较治疗前明显降低(P＜0.05).各组生存质量各维度得分均有不同程度的升高,且在总体健康感、生命活力、躯体功能上,与治疗前比,有显著差异(P＜0.05);Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组在总体评分上较治疗前明显升高,差异有显著意义(P＜0.05);Ⅳ组总体评分较治疗前升高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:祛斑养阴颗粒剂结合西药对稳定病情起协同作用,能有效的治疗SLE,更好控制疾病,提高SLE患者QOL.
作者：张剑勇；谢静静；高建华；邱侠；钟力；王辉；陈维 刊期： 2014年第05期
目的:探讨胃炎饮对胃溃疡模型大鼠血清超氧化歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响.方法:采用冰醋酸腐蚀法建立实验性胃溃疡大鼠模型,以奥美拉唑为对照,观察胃炎饮对实验性胃溃疡大鼠胃黏膜溃疡面积和血清SOD活性和MDA含量的影响.结果与假手术组比较,模型组血清SOD活性明显下降,MDA含量明显升高(P＜0.01);与模型组比较,胃炎饮高、低剂量组血清SOD活性明显升高,MDA含量明显下降(P＜0.01或P＜0.05),各用药组溃疡面积均明显缩小(P＜0.01或P＜0.05);与奥美拉唑阳性对照组和胃炎饮低剂量组比较,胃炎饮高剂量组溃疡面积均明显缩小(P＜0.05),同时胃炎饮高剂量组溃疡抑制率较高.结论:胃炎饮可通过调节氧自由基代谢,抗氧化损伤,达到抗胃溃疡的作用.
作者：于文涛；杨牧祥；聂金涛；方朝义；王少贤 刊期： 2014年第05期
目的:从脾虚为本的角度分析李凫坚主任中医师治疗肺痨盗汗的经验,探索中医药辨证治疗本病的方法.方法:通过研究肺痨盗汗的起病特点、临床表现、辨治要点、治疗方法及疗效,提出本病的中医病因为元气不足,病机为气阴两虚,病程久远者,还可见肺肾两虚,并为其所确立的益气健脾、滋水清金治法提供理论依据.结果:补气养阴敛汗法对于肺结核初治以及耐药结核复治的肺痨盗汗均具有良好疗效.结论:盗汗是肺痨主症之一,以补虚培元、益气健脾、滋水清金为法,治疗各型肺痨盗汗均有良好效果,对于研究中医药治疗肺痨具有参考价值.
作者：邓建平；周敏；李凫坚 刊期： 2014年第05期
目的:观察清热利湿和胃法组成的中药复方治疗消化性溃疡患者的临床疗效.方法:本研究120例病例均为Hp感染阳性病人,被随机分为治疗组和对照组,对照组60例,予兰索拉唑胶囊30mg,日2次,阿莫西林胶囊1.g,日2次,克拉霉素片0.5g,日2次,枸橼酸铋钾颗粒0.22 g,日2次,口服2周,后再予兰索拉唑胶囊5周.治疗组60例在西医常规治疗组的基础上同时给予清热利温和胃法组方的中药治疗.结果:治疗组的临床症状缓解总有效率为100％,对照组的临床症状缓解率为90％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);内镜下总有效率治疗组98.3％,对照组86.7％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:在西药常规四联疗法的基础上辨证使用中药复方治疗消化性溃疡疗效确切,临床观察无不良事件发生,值得临床推广使用.
作者：马丽娟；公培强；沈元良 刊期： 2014年第05期
中西医结合是目前临床治疗大力发展的主体,但其概念及基础理论尚未成熟,基于中医的整体性及系统性,且中西医理论的差异,使得中西医结合虽然成为热点但却一直存在着一定的难点.通过分析中西医结合的现状及问题,对“非中医”技术进行综述概括,阐明基于“非中医”技术的中西医结合具有较大的存在价值.
作者：陈小芳 刊期： 2014年第05期
目的:为骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteopoortic vertebral compression fractures,OVCFs)患者提供一种费用较低、止痛效果好且能有效恢复椎体高度的治疗方法.方法:在2011年3月-2012年9月将过伸牵引震动手法与经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)相结合用于治疗胸腰段脆性骨折,与同期进行的单纯经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)进行随机对照研究,比较两组在手术时间、骨水泥渗漏率、骨水泥注入量、胸腰背部疼痛VAS改善分数、伤椎高度恢复率和节段后凸纠正角度方面的差异.结果:与单纯PKP组比,手法整复结合PVP组手术时间明显延长,但在骨水泥渗漏率、骨水泥注入量、胸腰背部疼痛VAS改善分数、伤椎高度恢复率和节段后凸纠正角度方面没有显著性差异.结论:过伸牵引震动手法与PVP相结合应用于治疗老年人的骨质疏松性椎体骨折是一种安全的,能有效恢复椎体高度,纠正节段后凸畸形角度,且相对于PKP费用大大减少的治疗方法.
作者：刘建；俞雷钧；宋红浦；陆建伟；刘宏；张春 刊期： 2014年第05期
目的:建立芪黄疏糖胶囊中梓醇和毛蕊花糖苷含量测定方法,为其他含地黄制剂含量测定提供参考.方法:色谱柱为Agilent HC-C18(250 mm×4.6mm,5μm);以乙腈-0.1％磷酸溶液为流动相,梯度洗脱;检测波长在210 nrn和334 nm间切换;流速1.0 mL/min;柱温28℃.结果:梓醇进样量在0.385 ～ 11.55 μg、毛蕊花糖苷进样量在0.115 ～3.45 μg范围内呈良好线性关系.结论:该方法准确度和重复性好,适用于芪黄疏糖胶囊中生地黄的含量测定.
作者：赵群涛；张红伟；方永凯；贾沐；张飞 刊期： 2014年第05期
目的:建立中医“肝郁气滞”型抑郁症、“肝郁脾虚”型抑郁症动物模型.方法采用慢性不可预见性应激加孤养法、束缚法、束缚加喂食食醋法建立传统抑郁症、“肝郁气滞”型抑郁症、“肝郁脾虚”型抑郁症动物模型,并考察了小鼠一般状况、体重变化、强迫游泳实验、开阔场实验以及自主活动等行为学指标的变化.结果造模组、气滞组和脾虚组较空白组小鼠均出现出现懈怠懒动、皮毛粗糙等现象.第35 d空白组同其他3组、模型组同气滞组、脾虚组体重变化均有极显著性差异(P＜0.01);强迫游泳实验表明,空白组、模型组同其他各组均有极显著性差异(P＜0.01);开阔场实验表明,空白组同其他各组的爬行格数有极显著性差异(P＜0.01).空白组同脾虚组的中央格停留时间有极显著性差异(P＜0.01).同时,空白组同气滞组、模型组同脾虚组均有显著性差异(P＜0.05).自主活动实验表明,空白组同模型组、气滞组,模型组同脾虚组的自主活动次数有极显著性差异(P＜0.01).结论本研究成功建立传统抑郁症、“肝郁气滞”型抑郁症、“肝郁脾虚”型抑郁症动物模型.四项行为学指标显示,中医不同证候抑郁症动物模型与传统抑郁症动物模型相比有显著性差异,为进一步建立科学的中医证候抑郁症模型提供参考依据.
作者：周国儿；吴静；黄云娟；陆红 刊期： 2014年第05期
崔云教授从事男科疾病临床和科研工作已30余载,擅长治疗各种男科疾病,在慢性前列腺炎的治疗方面有其独到的经验:导师认为本病痛机特点为湿热毒内蕴、瘀血内阻及正气亏虚,治疗上选用清热化湿解毒、活血化瘀及扶正益气为治疗法则,善施经方、名方,并创新使用自拟方,在药物选择上,除辨病辨证选择方剂和药物外,同时发挥药物特性,擅用对药,且在临症中尤重对患者心理的疏导.
作者：郜都 刊期： 2014年第05期
目的:通过动物实验研究粗针督脉平刺治疗方法对周围性面瘫大鼠所产生的疗效及口唇血流速度的变化.方法:将42只雄性Wistar大鼠随机分为粗针针刺组、西药治疗组、造模组,每组14只.在3组大鼠制作周围性面瘫模型成功后,分别对粗针针刺组及西药治疗组采用两种不同的治疗方法进行干预,观察其行为学改变及口唇部血流速度变化.结果:粗针治疗1周、2周后大鼠口唇血流速度相比P＜0.05,差异有统计学意义;治疗1周后,粗针针刺组与西药治疗组比P＜0.05,差异有统计学意义,且西药治疗组血流速度减少程度较粗针治疗组大;治疗2周后,粗针针刺组与西药治疗组比P＞0.05,差异无统计学意义,且两组大鼠口唇血流速度均基本达到造模前水平.结论:粗针督脉平刺疗法对周围性面瘫大鼠所产生的疗效确切,并且在恢复过程中对血流速度有改善作用.
作者：吕善广；宣丽华 刊期： 2014年第05期
目的:总结和评价采用跗骨窦入路小切口领定钢板结合中药治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法:选取2011年6月-2012年10月期间收治跟骨关节内骨折患者23例,术前常规行跟骨摄片及三维CT扫描确定骨折类型及关节面受累及情况,于伤后2～5天,平均(3±1.2)天行小切口钢板内固定,术后分期给予中药口服,术后随访并按美国足踝外科协会(AOFAS)评分标准综合评价患者的疗效.结果:本组全部病例术后获得6-12个月(平均10±2.6个月)的随访,切口均Ⅰ/甲愈合,无感染和皮肤坏死及内固定失败病例等发生.术后末次随访时跟骨B(o)hler角,Gissane角及跟骨宽度较术前明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).临床疗效为优17足、良5足、可1足、差0足,优良率达95％.结论:经跗骨窦入路小切口微型锁定钢板结合中药治疗跟骨关节内骨折能获得满意的临床疗效,且具有创伤小,软组织并发症少的优点,是一种安全可靠的技术,值得推广.
作者：祝海炳；李哲明；施忠民；王庆丰；沈军；梅国华；武理国 刊期： 2014年第05期
目的:观察口服麻仁润肠丸治疗剖宫产术后胃肠功能紊乱产妇的临床疗效.方法:将100例符合标准的剖宫产术后胃肠功能紊乱的产妇随机分为两组,每组50例,两组产妇的年龄、孕周、胎儿体重、手术时间无显著差异,具有可比性.两组都给予抗生素预防感染、缩宫素加强子宫收缩、补液维持水电解质及酸碱平衡等基础治疗,在此基础上,对照组给予口服多潘立酮片,治疗组给予口服麻仁润肠丸进行治疗.在治疗后,观察治疗两组患者的肠鸣音恢复时间,首次排气时间,首次排便时间以及临床疗效.结果:治疗组和对照组患者的肠鸣音平均恢复时间都低于48 h,且治疗组显著低于对照组;治疗组的首次排气时间和首次排便时间均低于对照组;治疗组患者显效率显著高于对照组.结论:口服麻仁润肠丸治疗剖宫产术后胃肠功能紊乱的产妇可以取得较好的疗效.
作者：李宏宁；李晓萍；沈伟 刊期： 2014年第05期
目的:优选补肾活血颗粒的纯化工艺.方法:采用单因素试验法和L9(34)正交试验法,考察乙醇浓度、醇沉时间等因素对纯化工艺的影响,以羟基红花黄色素A和松脂醇二葡萄糖苷的转移率为评价指标,采用多指标综合评分法优选佳的纯化工艺.结果:补肾活血颗粒佳纯化工艺为减压浓缩至药液相对密度为1.05,加95％乙醇使舍醇量为60％,醇沉24h.结论:优选得到的纯化工艺方法简便可靠,重复性好,有效成分转移率高,可以保证补肾活血颗粒的质量和疗效.
作者：尹华；李渊贞；章建华 刊期： 2014年第05期
目的:探讨加味芍药汤联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎治疗疗效及对患者血清炎症因子IL-1、IL-8、TNF-α表达的影响.方法:78例溃疡性结肠炎患者按照随机数字表法随机分为对照组与治疗组.对照组给予美沙拉嗪治疗;治疗组在对照组基础上加服加味芍药汤.两组患者一般资料之间进行对比分析数据差异无统计学意义(P＜0.05).结果:治疗组治疗后总有效率(92.31％)显著高于对照组(79.49％),且有显著性差异(P＜0.05);治疗组治疗后血清炎症因子IL-1(1.283±0.382) ng/mL、IL-8(0.946±0.318) ng/mL、TNF-α(32.015±1.902) pg/L表达均高于对照组治疗后血清炎症因子IL-1 (0.316±0.174) ng/mL、IL-8(0.294±0.068) ng/mL、TNF-α表达(11.372±1.937) pg/L,且有显著性差异(P＜0.05);两组不良反应率无统计学意义(P＜0.05).结论:加味芍药汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效显著,无明显不良反应,存在血清炎症因子异常.
作者：陈利坚；叶斌 刊期： 2014年第05期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
