学术投稿

从脾论治肺痨盗汗

邓建平;周敏;李凫坚

关键词:肺痨, 盗汗, 补虚培元, 益气健脾, 滋水清金, 中医药治疗
摘要:目的:从脾虚为本的角度分析李凫坚主任中医师治疗肺痨盗汗的经验,探索中医药辨证治疗本病的方法.方法:通过研究肺痨盗汗的起病特点、临床表现、辨治要点、治疗方法及疗效,提出本病的中医病因为元气不足,病机为气阴两虚,病程久远者,还可见肺肾两虚,并为其所确立的益气健脾、滋水清金治法提供理论依据.结果:补气养阴敛汗法对于肺结核初治以及耐药结核复治的肺痨盗汗均具有良好疗效.结论:盗汗是肺痨主症之一,以补虚培元、益气健脾、滋水清金为法,治疗各型肺痨盗汗均有良好效果,对于研究中医药治疗肺痨具有参考价值.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 杠杆定位手法对腰椎间盘影响的有限元分析

    目的:研究适合于杠杆定位手法的腰椎三维有限元建模方法,并分析杠杆定位手法对腰椎间盘生物力学的影响.方法:选取自愿者采集CT数据,进行三维重建并构建后伸40度体位,然后采用专用生物力学软件建立L3-S1节段腰椎三雏有限元,同时生成无腰椎肌肉和有腰椎肌肉两组对比模型,根据实际杠杆定位手法实验收集的力学参数设置边界条件,进行有限元分析.结果:腰部肌肉对于推拿手法具有明显的协同和拮抗作用,有腰椎肌肉模型计算的腰部椎体各部分应力分布更自然合理.另外,结果表明杠杆定位手法使使纤维环有明显的回纳效果,使髓核向前中部靠拢、前中部内压增大.结论:腰椎三维有限元建模分析适合于分析杠杆定位手法对腰椎间盘生物力学的影响,为探讨杠杆定位手法对腰椎间盘突出症作用机理提供依据.

    作者:吕立江;冯喆;廖胜辉;包家立;范炳华;应航;初真秋;朱朝阳 刊期: 2014年第05期

  • 浙贝母多糖体外抗氧化活性的研究

    目的:评价浙贝母多糖的体外抗氧化能力.方法:以热水回流提取法(料液比1∶10,100℃下提取4h)从浙贝母(Fritillaria thunbergii Miq.)鳞茎提取的多糖为材料,通过清除1,1-二苯基-2-苦肼基自由基(DP-PH)、还原能力和总抗氧化能力等体外抗氧化实验来评价浙贝母多糖的体外抗氧化能力.结果:浙贝母多糖清除DPPH自由基能力不明显,而还原能力和清除羟基自由基能力均随多糖浓度的增加而上升;1 mg·mL-1的多糖对DPPH自由基的清除率为21.46%,还原能力和总抗氧化活性1 mg·mL-1多糖在695 nm下吸光值分别为0.51和0.39.结论:浙贝母多糖有较强的抗氧化能力,对体外自由基有较好的清除作用.

    作者:马文华 刊期: 2014年第05期

  • 栀子不同提取方法的质量研究

    目的:考察两种不同产地栀子不同提取方法的内在质量.方法:采用HPLC测定栀子醇提液中栀子苷的含量,采用UV法测定总苷和总黄酮的含量.结果:种植栀子的栀子苷含量和总苷的含量均大于野生栀子,种植栀子总黄酮含量小于野生栀子.结论:本研究可为栀子提取工艺研究提供参考.

    作者:杨培培;丛晓东;蔡宝昌 刊期: 2014年第05期

  • 臭豆碱在大鼠肾脏中的分布及其毒动学

    目的:按6.82 mg/(kg·bw)大鼠单剂量口服臭豆碱,用反相离子对高效液相色谱方法,测定大鼠肾组织中不同时间点臭豆碱的浓度.方法:高效液相色谱法,色谱柱为大连产HYP-ODS柱(200 mm×4.6mm,5μm),柱温30℃;流动相由水相-异丙醇-乙腈(150∶15∶20体积比)组成.水相部分每1000 mL中含SDS 0.5g,三乙胺3.5 mL,85%磷酸2 mL(用三乙胺调至PH 3.0);流速1.0 mL·min-1紫外检测波长309 nm.、结果:经DASver1.0药代动力学软件处理数据,臭豆碱在肾组织符合一室模型,其动力学参数为:Tmax (60) min,Cmax(13747.80) μg/L,T1/2(113.34) min,T1/2ka(16.19) min,AUC(3033978) μg/L·min,Vd/F(16.193 L/kg),CL/F(0.005) L/min/kg.结论:臭豆碱灌服后,可迅速分布到肾脏,具有消除快、蓄积时间短的特点.

    作者:达林其木格;李培锋;关红 刊期: 2014年第05期

  • 电针结合复方大秦艽汤治疗恢复期贝尔面瘫的临床疗效观察

    目的:观察电针结合加减大秦艽汤治疗恢复期贝尔面瘫的临床疗效.方法:将140例入选患者随机分为治疗组76例、对照组64例.治疗组采用内服加减大秦艽汤加电针治疗;对照组仅采用相同针刺方法而不服用中药,疗程均为4周.结果:治疗组在H-B分级变化、效愈率及后遗症发病率上均优于对照组,两组差异有统计学意义.结论:电针结合复方大秦艽汤治疗恢复期贝尔面瘫的临床疗效肯定,值得临床推广.

    作者:陈晞;曹莲瑛;张伟;虞莉青;冷锋强;吴庆红;金玺;袁燕洁 刊期: 2014年第05期

  • 大孔树脂吸附法纯化滇桂艾纳香总黄酮的工艺研究

    目的:优化大孔树脂纯化滇桂艾纳香总黄酮的佳工艺.方法:以吸附率和解吸率为指标,利用静态吸附试验对4种大孔树脂进行筛选,并通过静态吸附和动态吸附的单因素影响试验,优选树脂的佳分离纯化条件.结果:研究结果表明:HPD100树脂宜于滇桂艾纳香总黄酮的提纯,佳纯化工艺为:上样液总黄酮浓度为0.75 mg/mL,上样液pH =4,洗脱溶剂为60%乙醇,上样液体积为60 mL,洗脱速度为2.5 mL/min,洗脱体积为275 mL,树脂柱径高比为1:8,纯化后总黄酮量高达95.05%.结论HPD100大孔树脂能有效分离纯化滇桂艾纳香中的总黄酮.

    作者:陈伟鹏;陈倩欣;蔡志华;卓晓雪;陈思斯;李杰梅 刊期: 2014年第05期

  • 饮食结构与冠心病痰湿证关系的探讨

    冠心病是危害人类健康的多发病之一,现代医学研究表明饮食结构不合理是冠心痛发病的重要原因之一.中医学认为冠心病痛机属于本虚(心肾阳虚、心肾阴虚、气阴两虚)标实(气滞、寒凝、痰浊、瘀血),而痰湿证又是冠心病标实中之常发者.探讨饮食结构与冠心病痰湿证的关系对于防治冠心病有重要意义.但是目前关于饮食结构与冠心痛痰湿证关系研究的报告不多.从饮食结构与冠心病危险因素、饮食结构与冠心痛痰湿证形成、冠心痛痰湿证的现代研究及预防等几个方面,探讨饮食结构与冠心病痰湿证的关系以及在预防冠心痛发病中的作用等,为冠心病的防治提供依据.

    作者:李霖;王硕;康立源 刊期: 2014年第05期

  • 滇重楼腐烂程度与4种皂苷含量的关系

    目的:测定滇重楼健康、病健交界部分、完全腐烂部分、药材及人工种植滇重楼1级到6级腐烂的样品中4种皂苷的含量.方法:采集云南白药集团武定滇重楼种植基地样品,腐烂等级分类参照植病研究方法,采用HPLC测定其4种重楼皂苷Ⅵ、Ⅶ、PA和H.结果:不同腐烂程度重楼皂苷含量差异较大.结论:腐烂部分占整个重楼根茎的21% ~40%的样品重楼皂苷Ⅶ、PA和H含量高,完全健康和完全腐烂的滇重楼根茎重楼皂苷含量较低.

    作者:白巍;杨永红;张铭;杨婉梅;苏豹;韦建荣;尹品耀 刊期: 2014年第05期

  • 结肠透析(灌洗)联合中药灌肠治疗重型肝炎效果的meta分析

    目的:评价结肠透析(灌洗)联合中药灌肠治疗重型肝炎的疗效和安全性.方法:计算机检索CBM、VIP、CNKI及Cochrane图书馆临床对照试验数据库等,查找符合纳入标准的随机对照试验,文献检索时间均从建库截至2012年12月.并按Cochrane系统评价手册的文献质量评价办法评价纳入研究的方法学质量,而后提取相关数据用Rev Man 5.0软件进行Meta分析.结果:终纳入9篇随机对照试验,共969例.结果显示:与西医综合治疗相比,结肠透析(灌洗)联合中药灌肠治疗重型肝炎对降低肝功能ALT的效果优于常规治疗[MD(95% CI)为-16.41(-22.45,-10.37),P<0.00001];血氨情况也有显著效果[MD(95% CI)为-24.95(-47.65,-2.25),P=0.03];凝血功能PT的改善与对照组相比也有显著效果[MD(95% CI)为-4.11(-6.81,-1.40),P=0.003].结论:现有证据证明结肠透析(灌洗)联合中药灌肠治疗重型肝炎有一定疗效且相对安全,由于纳入分析的研究质量差异较大,因此有必要进行大样本、多中心、随机、双盲的对照试验,以进一步证实其临床疗效.

    作者:周倩妹;孟繁洁;靳英辉;温晓燕 刊期: 2014年第05期

  • 推拿影响坐骨神经损伤大鼠NT-3及其受体TrkC表达的研究

    目的:观察推拿对坐骨神经损伤大鼠行为学、NT-3、TrkC的影响,探讨推拿促进坐骨神经损伤修复的机制.方法:采用大鼠坐骨神经夹持损伤模型,通过斜板实验、BBB评分观察正常组、假手术组、模型组、模型对照组、推拿组大鼠的行为学变化;通过免疫组化染色观察各组大鼠脊髓腹角NT-3、TrkC的表达情况,后统计比较各组差异.结果:模型组和模型对照组大鼠行为学检测提示坐骨神经损伤大鼠的运动功能明显降低,在推拿干预后,斜板试验、BBB评分明显升高,神经功能恢复情况优于模型组和模型对照组;模型组、模型对照组及推拿组NT-3、TrkC表达与正常组相比均有统计学差异,推拿组NT-3表达与模型组相比也有显著差异,推拿组更高.结论:中医推拿可以通过促进NT-3及其高亲和力受体TrkC的表达,发挥抑制细胞凋亡,促神经元存活的作用,终改善坐骨神经损伤大鼠的运动功能,促进神经功能恢复.

    作者:吴剑聪;鲁梦倩;于跃;李小琴;姚斌彬;王磊;潘璠;耿楠;高玉峰 刊期: 2014年第05期

  • 玉屏风散直接抑制和免疫调节抗肝细胞癌作用的实验研究

    目的:阐明玉屏风散直接抑制和免疫调节抗肝细胞癌的作用和初步机制.方法:MTT法评价玉屏风散抑制肝癌细胞增殖和促进免疫细胞杀伤能力;以小鼠肝癌移植模型观察玉屏风散在体抗肝癌作用和对免疫调节的影响;采用流式细胞术观察玉屏风散对肝癌细胞凋亡和周期的影响.结果:玉屏风散呈现量效和时效依赖性抑制肝癌细胞的增殖;抑制肝癌荷瘤裸鼠和C57小鼠的肿瘤生长;促进肝癌细胞凋亡和阻滞细胞在G2期.可增加肝癌荷瘤C57小鼠脾脏的重量(P<0.05),但对胸腺重量和脾脏中CD4+T、CD8+T细胞比例及二者比值无影响;可显著提高血液和肿瘤组织中CD4+T、CD8+T细胞比例(P<0.01)和降低二者比值;可增强脾淋巴细胞杀伤肝癌细胞的能力.结论:玉屏风散抗肝癌作用是增强机体免疫和微弱的直接诱导肿瘤细胞凋亡的综合效应.

    作者:张露蓉;姚霏;江国荣;梁国强 刊期: 2014年第05期

  • 中药喜炎平注射液治疗儿科急性细菌性肠炎临床研究

    目的:探讨中药喜炎平注射液治疗儿科急性细菌性肠炎临床研究.方法:选取2012年5月-2013年7月期诊治的急性细菌性肠炎患儿79例,按照随机数字表法将79例患儿随机分为对照组(n=38)与治疗组(n=41).对照组给予头孢克洛分散片每日25 mg/kg,分3次口服,服用5d;治疗组给予中药喜炎平注射液0.2 ~0.4mL/(kg·d)加入静脉滴注100 mL的5%葡萄糖注射液,每日1次,连用5d.两组其它纠正酸中毒,维持酸碱、水电解质及能量等治疗均相同.比较两组患儿临床疗效、不良反应、便常规及症状改善情况等.两组患儿一般资料 之间对比无统计学意义(P>0.05).结果:治疗组总有效率(92.68%)明显高于对照组(73.69%),且有显著性差异(P<0.05);治疗组发生不良反应患儿3例(7.32%)低于对照组5例(13.15%),但无显著性差异(P>0.05).结论:中药喜炎平注射液治疗小儿急性细菌性肠炎疗效显著且不良反应较轻,具有重要临床应用价值,值得推广.

    作者:陶林辉;叶金花;章哲;叶平 刊期: 2014年第05期

  • 更新制备盐酸小檗碱纳米脂质体粒径及对Hela细胞毒性作用研究

    目的:对盐酸小檗碱的理化毒性进行研究并优化盐酸小檗碱脂质体的制备条件,提高盐酸小檗碱脂质体的生物利用度.方法:盐酸小檗碱纳米脂质体采用主动载药法优化制备,对该脂质体的粒径、包封率、形貌等进行考察,并采用MTT法对该脂质体的生物安全性进行检测.结果:盐酸小檗碱脂质体的包封率随卵磷脂/胆固醇质量比比的增加呈逐渐下降趋势,其粒径在卵磷脂/胆固醇质量比为3∶1时,得到较高的包封率;其粒径随盐酸小檗碱含量的增加而增大,当盐酸小檗碱含量等于0.8mg/mL时,纳米盐酸小檗碱脂质体的包封率为大;在较低浓度条件下(≤20μg/mL),小檗碱纳米脂质体样品作用48h后的细胞存活率仍然都保持在80%以上,与同一浓度纯品小檗碱样品相比,小檗碱纳米脂质体样品作用细胞后,细胞存活率提高明显.结论:优化盐酸小檗碱脂质体的制备条件,能够显著提高生物利用度,可以使粒径更小,小檗碱纳米脂质体比小檗碱纯品对Hela细胞的毒性作用更小,药物安全性高.

    作者:戴小慧 刊期: 2014年第05期

  • 调中饮对功能性消化不良儿童临床疗效及胃肠动力影响研究

    目的:研究调中饮是否具有改善功能性消化不良儿童胃动力障碍的作用.方法:选择功能性消化不良患儿80例,随机分为治疗组和对照组.治疗组予调中饮口服治疗,对照组予吗丁啉糖浆口服.以临床主要症状,胃电图,血胃泌素、生长抑素为主要观察指标.观察治疗前后各指标的变化.结果:功能性消化不良惠儿多存在胃电节律紊乱.调中饮能改善大部分FD患儿的胃电节律紊乱,改善临床症状,干预胃肠激素的分泌.结论:胃动力异常在儿童FD的发病机制中起有重要作用.调中饮具有改善儿童胃动力异常的作用.

    作者:连俊兰;邵征洋;詹璐;王孙尧;张治国 刊期: 2014年第05期

  • “肝郁气滞”及“肝郁脾虚”型抑郁症动物模型建立初探

    目的:建立中医“肝郁气滞”型抑郁症、“肝郁脾虚”型抑郁症动物模型.方法采用慢性不可预见性应激加孤养法、束缚法、束缚加喂食食醋法建立传统抑郁症、“肝郁气滞”型抑郁症、“肝郁脾虚”型抑郁症动物模型,并考察了小鼠一般状况、体重变化、强迫游泳实验、开阔场实验以及自主活动等行为学指标的变化.结果造模组、气滞组和脾虚组较空白组小鼠均出现出现懈怠懒动、皮毛粗糙等现象.第35 d空白组同其他3组、模型组同气滞组、脾虚组体重变化均有极显著性差异(P<0.01);强迫游泳实验表明,空白组、模型组同其他各组均有极显著性差异(P<0.01);开阔场实验表明,空白组同其他各组的爬行格数有极显著性差异(P<0.01).空白组同脾虚组的中央格停留时间有极显著性差异(P<0.01).同时,空白组同气滞组、模型组同脾虚组均有显著性差异(P<0.05).自主活动实验表明,空白组同模型组、气滞组,模型组同脾虚组的自主活动次数有极显著性差异(P<0.01).结论本研究成功建立传统抑郁症、“肝郁气滞”型抑郁症、“肝郁脾虚”型抑郁症动物模型.四项行为学指标显示,中医不同证候抑郁症动物模型与传统抑郁症动物模型相比有显著性差异,为进一步建立科学的中医证候抑郁症模型提供参考依据.

    作者:周国儿;吴静;黄云娟;陆红 刊期: 2014年第05期

  • 附子理中汤对脾阳虚证大鼠血清瘦素和神经肽Y水平影响的实验研究

    目的:观察附子理中汤对脾阳虚证大鼠血清瘦素和神经肽Y水平的影响.方法:动物实验.分为对照组、阳虚组、脾阳虚组、中药组4组,中药组给予附子理中汤干预.以体重增长率、血清瘦素和神经肽Y水平为观察指标并检测其变化,以SPSS 13.0版统计软件包进行统计学处理.结果:阳虚组(1.13 ±0.402)、脾阳虚组(0.85±0.410)和对照组(1.69±0.411)相比,体重增长率均下降明显(P<0.01);中药组(1.30±0.411)用附子理中汤干预后,与脾阳虚组相比,体重增长率上升(P<0.01).脾阳虚组(18.46±4.89)和对照组(11.98±2.95)相比,血清瘦素水平升高明显(P<0.05),脾阳虚组(17.58±9.98)和对照组(28.71±12.3)相比,神经肽Y水平下降明显(P<0.05);中药组用附子理中汤干预后,血清瘦素水平(12.62±3.06)与脾阳虚组(18.46±4.89)相比下降(P<0.05),神经肽Y水平(26.32±11.24)与脾阳虚组(17.58±9.98)相比升高(P<0.05).结论:附子理中汤的干预作用是通过恢复血清瘦素和神经肽Y分泌水平的平衡状态,间接发挥调控饮食和体重的作用.

    作者:唐汉庆;韦祎 刊期: 2014年第05期

  • 基于均匀设计的海藻玉壶汤中海藻、甘草不同比例配伍对甲状腺肿大大鼠模型心、肾功能影响的实验研究

    目的:通过海藻与甘草不同比例配伍的海藻玉壶汤对甲状腺肿大大鼠模型心、肾功能相关指标的检测,筛选海藻与甘草反药组合配伍使用的宜忌条件.方法:按“973”项目组规定的SOP,将海藻与甘草按照2因素7水平的均匀设计实验原则设置不同配伍比例,观察海藻与甘草不同配比的海藻玉壶汤对甲状腺肿大大鼠模型肌酐、尿素氮、肌酸激酶、乳酸脱氢酶以及心、肾组织病理形态的影响.结果:模型组及给药组的肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量均未见明显异常,与模型组比较,配比六组(29.04∶4.16)、七组(24.20∶10.40)血清中血钾水平显著升高,血钠水平显著降低(P<0.05);心肌酶水平的变化,阳性药组及各给药组CK水平较模型组显著降低(P<0.05),且降低程度有一定的随着海藻用量的增加而减弱的趋势.配比二组(9.68∶12.49)、三组(19.36∶0.54)、阳性药组具有一定程度的病理形态的改变,但各给药组未表现出较模型组加重的趋势.结论:含海藻与甘草不同配伍比例的复方海藻玉壶汤对甲状腺肿大大鼠模型的心、肾功能无明显影响,是否属于毒性作用有待进一步验证.

    作者:李怡文;钟赣生;柳海艳;刘云翔;王茜;刘佳;高源;欧丽娜 刊期: 2014年第05期

  • 参麦注射液引起过敏性休克危险因素的非条件Logistic回归分析

    目的:探讨中药参麦注射剂引起过敏性休克的危险因素,为临床安全用药提供参考.方法:通过检索文献,将收集到参麦注射液造成的不良反应的详细病例,按易引起过敏性休克的相关因素设计成病例对照研究,应用非条件Logistic回归模型完成单因素及多因素分析.结果:单因素分析具有显著意义(P<0.05)影响因素有4个:即年龄、输液浓度、稀释浓度、过敏发生的时间,将其引入Logistic回归方程,经假设检验回归系数均有统计学意义(P<0.05).其OR值分别为:2.799、2.839、4.095、0.070.结论:年龄、输液浓度、稀释浓度、过敏发生的时间为中药参麦注射液引起过敏性休克的危险因素.

    作者:柳海琛;柳海环 刊期: 2014年第05期

  • 中医药治疗窦性心动过缓的研究进展

    近些年,中医药对窦性心动过缓从辨证论治入手,结合现代医学对本病的认识,在治疗上取得显著疗效,显示出个性化与灵活性,值得我们深入研究.对窦性心动过缓的中医病因病机、临床分型、治疗方法等进行归纳总结.

    作者:靳宏光;王义强;齐锋;李哲山 刊期: 2014年第05期

  • 祛斑养阴颗粒对系统性红斑狼疮患者生存质量的影响

    目的:观察祛斑养阴颗粒剂对不同疾病活动度系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病控制及生存质量(QOL)的影响.方法:将136例SLE患者按SLEDA评分标准随机分为4组,Ⅰ组病情基本无活动,Ⅱ组轻度活动,Ⅲ组中度活动,Ⅳ组重度活动.分别予祛斑养阴颗粒剂联合西药常规方案治疗,经治疗1个月、3个月后分别对患者疾病活动度及生存质量方面的改善情况进行分析.结果:经治疗后,各组SLEDAI评分较治疗前明显降低(P<0.05).各组生存质量各维度得分均有不同程度的升高,且在总体健康感、生命活力、躯体功能上,与治疗前比,有显著差异(P<0.05);Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组在总体评分上较治疗前明显升高,差异有显著意义(P<0.05);Ⅳ组总体评分较治疗前升高,差异无统计学意义(P>0.05).结论:祛斑养阴颗粒剂结合西药对稳定病情起协同作用,能有效的治疗SLE,更好控制疾病,提高SLE患者QOL.

    作者:张剑勇;谢静静;高建华;邱侠;钟力;王辉;陈维 刊期: 2014年第05期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学