陈晞；曹莲瑛；张伟；虞莉青；冷锋强；吴庆红；金玺；袁燕洁
目的:研究草乌药典炮制法中“浸泡至内无干心”的科学性.方法:制备浸泡不及、适中和太过的草乌浸泡品及其煮制品,观察性状,采用药典法测定各样品中新乌头碱、乌头碱、次乌头碱、苯甲酰新乌头碱、苯甲酰乌头碱、苯甲酰次乌头碱的含量.结果:浸泡适中炮制品易于切制,饮片片型平坦,不易破碎.浸泡后生物碱成分含量均降低,双酯型生物碱的降低率分别约为:20％、20％、46％,单酯型生物碱的降低率分别约为:8％、25％、37％.煮制使双酯型生物碱含量显著降低,单酯型生物碱含量显著增加.双酯型生物碱总量较生品均降低99％以上;单酯型生物碱总量分别是生品的2.7倍、2.9倍、3.7倍.结论:草乌浸泡至“内无干心”煮制品成分变化适中,饮片质量佳.故草乌浸泡至“内无干心”具有一定科学性.
作者：侯跃飞；杜红；国伟；费淑琳；秦语欣；李飞；谭鹏 刊期： 2014年第05期
目的:探讨加味芍药汤联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎治疗疗效及对患者血清炎症因子IL-1、IL-8、TNF-α表达的影响.方法:78例溃疡性结肠炎患者按照随机数字表法随机分为对照组与治疗组.对照组给予美沙拉嗪治疗;治疗组在对照组基础上加服加味芍药汤.两组患者一般资料之间进行对比分析数据差异无统计学意义(P＜0.05).结果:治疗组治疗后总有效率(92.31％)显著高于对照组(79.49％),且有显著性差异(P＜0.05);治疗组治疗后血清炎症因子IL-1(1.283±0.382) ng/mL、IL-8(0.946±0.318) ng/mL、TNF-α(32.015±1.902) pg/L表达均高于对照组治疗后血清炎症因子IL-1 (0.316±0.174) ng/mL、IL-8(0.294±0.068) ng/mL、TNF-α表达(11.372±1.937) pg/L,且有显著性差异(P＜0.05);两组不良反应率无统计学意义(P＜0.05).结论:加味芍药汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效显著,无明显不良反应,存在血清炎症因子异常.
作者：陈利坚；叶斌 刊期： 2014年第05期
目的:评价浙贝母多糖的体外抗氧化能力.方法:以热水回流提取法(料液比1∶10,100℃下提取4h)从浙贝母(Fritillaria thunbergii Miq.)鳞茎提取的多糖为材料,通过清除1,1-二苯基-2-苦肼基自由基(DP-PH)、还原能力和总抗氧化能力等体外抗氧化实验来评价浙贝母多糖的体外抗氧化能力.结果:浙贝母多糖清除DPPH自由基能力不明显,而还原能力和清除羟基自由基能力均随多糖浓度的增加而上升;1 mg·mL-1的多糖对DPPH自由基的清除率为21.46％,还原能力和总抗氧化活性1 mg·mL-1多糖在695 nm下吸光值分别为0.51和0.39.结论:浙贝母多糖有较强的抗氧化能力,对体外自由基有较好的清除作用.
作者：马文华 刊期： 2014年第05期
目的:观察抑木汤对肝脾不和型D-IBS患者T细胞亚群的变化.方法:治疗组患者使用抑木汤,1剂煎3袋,各150 mL.每天分3次温服,日1剂.治疗3周为1疗程.间隔1周后,继服第2个疗程.对照组口服思密达5 mg,3次/d,餐后服用.两组同上法服两个疗程.同时,选取了20例肠息肉内镜下切除术后复查者作为健康对照组.在两次疗程结束后均对外周血T细胞CD3+、CD4+、CD8+亚群进行测定.判定疗效.结果:外周血CD3细胞无异常,抑木汤治疗组及思密达对照组与健康对照组比较,治疗前D-IBS患者CD4+水平显著降低,CD8+水平显著升高,导致CD4+/CD8+比值下降(P＜0.05);经两个疗程的治疗后抑木汤治疗组及思密达治疗组CD4+水平均升高,CD8+水平均下降,但与治疗前比较无明显差异,其中,CD8+水平较健康对照组仍有明显差异(P＜0.05).结论:抑木汤治疗组有着与思密达对照组相同的免疫改善作用,且改善幅度更为明显.抑木汤对D-IBS的治疗作用部分是通过调整IBS异常的细胞免疫功能,并终纠正胃肠的异常节律来实现的.
作者：刘铁龙；路越；姚秋园 刊期： 2014年第05期
目的:进一步研究水烛香蒲花粉镇痛活性部位的化学成分.方法:采用活性成分追踪并结合硅胶柱色谱、凝胶柱色谱等方法研究活性部位的化学成分.结果:从活性部位分离鉴定了7个化合物,分别是zamissine(Ⅰ)、胆碱(Ⅱ)、嘧啶-2,4-(1H,3H)二酮(Ⅲ)、6-甲基-嘧啶-2,4-(1H,3H)二酮(Ⅳ)、1-O-(β-D-葡萄糖基)-(2S,3S,4R,8Z)-2-[(2R)-2'-羟二十三酰胺基]-8-十九烯-3,4-二醇(Ⅴ)、1-O-(β-D-葡萄糖基)-(2S,3R,4E,8Z)-2-[(2R)-2'-羟基十九烷醇氨基]-4,3-二烯十九烷-3-二醇(Ⅵ)和胡萝卜苷(Ⅶ).结论:化合物Ⅰ、Ⅱ为首次从该属中分离得到的化合物.
作者：冯绪强；曹圣楷；冀思华；周应军 刊期： 2014年第05期
目的:建立高效液相色谱法对清燥救肺汤中3个成分(苦杏仁苷、绿原酸、甘草酸)分析方法.方法:采用Agilent TC-C18(4.6 mm× 250 mm,5μm)色谱柱,以乙腈(A)-0.1％磷酸水(B)为流动相,梯度洗脱,流速为1.0 mL·min-1,检测波长为207 nm(0～50 rmin,测定苦杏仁苷与绿原酸);237 nm(50 ～ 80 min,测定甘草酸铵).结果:清燥救肺汤中3种成分分别为苦杏仁苷在0.2250～4.5000 μg(r=0.9999),绿原酸在0.0705 ～1.4100 μg(r =0.9997),甘草酸铵在0.1440 ～2.8800 μg(r =0.9998)范围内线性关系良好;平均回收率分别为98.18％、97.94％和97.34％.结论:该方法准确可靠,重复性好,可用于清燥救肺汤质量控制.
作者：吴振起；刘光华；平静；于艳；王思源；南春红；吴玥 刊期： 2014年第05期
目的:通过高脂诱导营养性肥胖大鼠模型,观察调脂积冲剂对肥胖大鼠体重、Lee's指数、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血糖(FBG)、真胰岛素(FH)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及游离脂肪酸(FFA)、脂联素、抵抗素的影响.方法:将SD雄性大鼠65只,分为正常组10只,其余55只采用高脂饮食建立肥胖模型.7周末时测体重,大鼠体重大于正常组体重20％为造模成功.将造模成功的30只大鼠随机分为模型组、调脂积组、荷丹片组.灌胃给药5周后,测量各组大鼠体质量、身长,计算Lee's指数.检测各组大鼠血清TC、TG、HDL、LDL、FBG、FFA.采用ELISA法测定血清的真胰岛素、脂联素、抵抗素含量.采用稳态模式评估法(HOMA)来评价胰岛B细胞功能,即胰岛素抵抗指数(HOMA-IR) =(FBG)*FTI/22.5.结果:和正常组比较,模型组大鼠体重、Lee’s指数、TC、TG、LDL、FTI、HOMA-IR、FFA、抵抗素明显升高(P＜0.01);FBG有差异性升高(P＜0.05);HDL有差异性降低(P＜0.05);脂联素明显降低(P＜0.01).和模型组比较,调脂积组大鼠体重明显下降(P＜0.01);Lee's指数、TG有差异性下降(P＜0.05);TC、LDL明显下降(P＜0.01);FBG略有下降、HDL略有升高,但无统计学意义(P＞0.05);HOMA-IR、FTI、FFA明显下降(P＜0.01);血清脂联素有差异性升高(P＜0.05);血清抵抗素有差异性下降(P＜0.05).调脂积组和荷丹片组比较,在上述指标方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高脂饲料诱导的肥胖大鼠体内存在胰岛素抵抗,血清FFA、抵抗素水平升高,脂联素水平降低;调脂积冲剂可以减轻肥胖大鼠的体重,调节血脂紊乱,改善其胰岛素敏感性,这种作用可能和降低血清FFA、抵抗素水平及升高脂联素水平有关.
作者：宋文蔚；潘智敏；王英虎 刊期： 2014年第05期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)营养不良中医证候规律.方法:采用中医临床流行病学研究的科学方法,制定“慢性阻塞性肺疾病患者中医证候调查表”,对符合纳入标准的病例进行分析、归纳,总结其中医证候规律.结果:COPD营养不良急性加重期(120例)单一证候共36例,占30％;复合证候共84例,占70％;单纯实证38例,占31.67％,单纯虚证23例,占19.17％,虚实夹杂证59例,占49.17％.COPD营养不良稳定期(105例)中单一证候共21例,占20.00％;复合证候共80例,占76.19％,常见复合证候为肺脾气虚证、肺肾亏虚证、脾肾阳虚证;单纯实证12例,占11.88％,单纯虚证60例,占59.41％,虚实夹杂证29例,占28.71％.无论急性加重期,还是稳定期,涉及脾虚、脾胃不和证候居多,达50％之多,常与它证相兼存住.结论:COPD营养不良急性加重期证候以复合证候为主,多表现为虚实夹杂证;稳定期以虚证为主,以两两兼证居多,多表现为肺脾气虚证、肺肾亏虚证、脾肾阳虚证.脾虚、脾胃不和在COPD营养不良发生、发展具有重要意义.
作者：陆学超；王宁；胡海波；殷彬 刊期： 2014年第05期
目的:观察益气活血法对胃癌前病变大鼠血清细胞因子的影响.方法:64只SD大鼠随机分为正常对照组8只和造模组56只,采用以MNNG损伤为主的综合法复制大鼠胃癌前病变模型,随机处死10只大鼠经病理确定造模成功后,再将46只造模组大鼠随机分为模型组12只、益气活血高、低剂量组各12只和胃复春组10只,分别给予益气活血方、胃复春混悬液灌胃治疗12周.ELISA法和放射免疫法测定大鼠血清TNF-α、IL-6和IL-8水平.结果:与正常对照组比较,模型组大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-8水平较正常组降低,其中IL-8水平明显降低(P ＜0.01);药物治疗后与模型组比较益气活血高、低剂量组及胃复春组大鼠血清IL-6水平明显降低(P＜0.01,P＜0.05);胃复春组大鼠血清IL-8水平较益气活血高、低剂量组升高(P＜0.05).结论:益气活血法可改善胃癌前病变大鼠模型胃黏膜组织病理学,调节TNF-α和IL-6、IL-8水平可能是其防治胃癌前病变大鼠的作用机制之一.
作者：刘庆生；蔡丹莉；叶彬；桑怡；陈芝芸 刊期： 2014年第05期
目的:观察推拿对坐骨神经损伤大鼠行为学、NT-3、TrkC的影响,探讨推拿促进坐骨神经损伤修复的机制.方法:采用大鼠坐骨神经夹持损伤模型,通过斜板实验、BBB评分观察正常组、假手术组、模型组、模型对照组、推拿组大鼠的行为学变化;通过免疫组化染色观察各组大鼠脊髓腹角NT-3、TrkC的表达情况,后统计比较各组差异.结果:模型组和模型对照组大鼠行为学检测提示坐骨神经损伤大鼠的运动功能明显降低,在推拿干预后,斜板试验、BBB评分明显升高,神经功能恢复情况优于模型组和模型对照组;模型组、模型对照组及推拿组NT-3、TrkC表达与正常组相比均有统计学差异,推拿组NT-3表达与模型组相比也有显著差异,推拿组更高.结论:中医推拿可以通过促进NT-3及其高亲和力受体TrkC的表达,发挥抑制细胞凋亡,促神经元存活的作用,终改善坐骨神经损伤大鼠的运动功能,促进神经功能恢复.
作者：吴剑聪；鲁梦倩；于跃；李小琴；姚斌彬；王磊；潘璠；耿楠；高玉峰 刊期： 2014年第05期
目的:观察中药方剂玉屏风散加减联合匹多莫德治疗反复呼吸道感染的临床疗效以及对患儿免疫功能的影响.方法:选择我院收治的反复呼吸道感染患儿119例,将其随机分为观察组与对照组,其中观察组67例,对照组52例.对患儿采取常规治疗并使用匹多莫德分散片,观察组患儿在此基础上加用玉屏风散随症加减治疗,比较两组患儿的症状、免疫功能等指标.结果:观察组患儿在各主要症状消失时间上均少于观察组,但是只有咳嗽消失的时间具有统计学差异(P＜0.05),喘息消失的时间、退热的时间以及肺内哆音消失的时间比较均不存在统计学显著性差异(P＞0.05).对照组患儿显效25例、有效20例、无效9例,总有效率为83.3％,观察组患儿显效31例、有效35例、无效4例,总有效率为94.3％.两组患儿总有效率比较具有显著性差异(P＜0.05).在治疗前两组患儿在免疫各指标上不存在统计学显著性差异(P＜0.05),治疗2个月之后,观察组IgG、IgA、IgM以及CD+3、CD4、CD4/CD8+水平上均显著高于同期对照组水平(P＜0.05).两组患儿治疗2个月后血清IgG、IgA、IgM以及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较同组治疗前升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规的治疗基础上加用玉屏风散加减联合匹多莫德治疗反复呼吸道感染患儿,能够有效改善患儿的临床症状及免疫功能,同时有效降低其呼吸道感染的复发,此方法值得临床上推广使用.
作者：刘道猴；崔恩海 刊期： 2014年第05期
目的:建立葛根芩连合剂中葛根素的HPLC含量测定方法.方法:色谱柱:ZORBAX Eclipse XDB C18(4.6mm×150 mm,5μm),流动相:甲醇-0.2％醋酸水溶液(25∶75),流速:1.0 mL,min-1,检测波长:250 rum,进样量:5μL,柱温:25℃.结果:葛根素的回归方程为y=4214.2x +83.295(r =0.9999),在42.08 ～420.8 ng范围内线性关系良好;平均加样回收率为97.36％.(n=6),RSD为2.7％.结论:本方法简便可靠,重现性好,可用于葛根芩连舍剂的质量控制.
作者：方弘；许士兵；张波；章红燕 刊期： 2014年第05期
目的:观察祛斑养阴颗粒剂对不同疾病活动度系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病控制及生存质量(QOL)的影响.方法:将136例SLE患者按SLEDA评分标准随机分为4组,Ⅰ组病情基本无活动,Ⅱ组轻度活动,Ⅲ组中度活动,Ⅳ组重度活动.分别予祛斑养阴颗粒剂联合西药常规方案治疗,经治疗1个月、3个月后分别对患者疾病活动度及生存质量方面的改善情况进行分析.结果:经治疗后,各组SLEDAI评分较治疗前明显降低(P＜0.05).各组生存质量各维度得分均有不同程度的升高,且在总体健康感、生命活力、躯体功能上,与治疗前比,有显著差异(P＜0.05);Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组在总体评分上较治疗前明显升高,差异有显著意义(P＜0.05);Ⅳ组总体评分较治疗前升高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:祛斑养阴颗粒剂结合西药对稳定病情起协同作用,能有效的治疗SLE,更好控制疾病,提高SLE患者QOL.
作者：张剑勇；谢静静；高建华；邱侠；钟力；王辉；陈维 刊期： 2014年第05期
目的:评价结肠透析(灌洗)联合中药灌肠治疗重型肝炎的疗效和安全性.方法:计算机检索CBM、VIP、CNKI及Cochrane图书馆临床对照试验数据库等,查找符合纳入标准的随机对照试验,文献检索时间均从建库截至2012年12月.并按Cochrane系统评价手册的文献质量评价办法评价纳入研究的方法学质量,而后提取相关数据用Rev Man 5.0软件进行Meta分析.结果:终纳入9篇随机对照试验,共969例.结果显示:与西医综合治疗相比,结肠透析(灌洗)联合中药灌肠治疗重型肝炎对降低肝功能ALT的效果优于常规治疗[MD(95％ CI)为-16.41(-22.45,-10.37),P＜0.00001];血氨情况也有显著效果[MD(95％ CI)为-24.95(-47.65,-2.25),P=0.03];凝血功能PT的改善与对照组相比也有显著效果[MD(95％ CI)为-4.11(-6.81,-1.40),P=0.003].结论:现有证据证明结肠透析(灌洗)联合中药灌肠治疗重型肝炎有一定疗效且相对安全,由于纳入分析的研究质量差异较大,因此有必要进行大样本、多中心、随机、双盲的对照试验,以进一步证实其临床疗效.
作者：周倩妹；孟繁洁；靳英辉；温晓燕 刊期： 2014年第05期
目的:阐明玉屏风散直接抑制和免疫调节抗肝细胞癌的作用和初步机制.方法:MTT法评价玉屏风散抑制肝癌细胞增殖和促进免疫细胞杀伤能力;以小鼠肝癌移植模型观察玉屏风散在体抗肝癌作用和对免疫调节的影响;采用流式细胞术观察玉屏风散对肝癌细胞凋亡和周期的影响.结果:玉屏风散呈现量效和时效依赖性抑制肝癌细胞的增殖;抑制肝癌荷瘤裸鼠和C57小鼠的肿瘤生长;促进肝癌细胞凋亡和阻滞细胞在G2期.可增加肝癌荷瘤C57小鼠脾脏的重量(P＜0.05),但对胸腺重量和脾脏中CD4+T、CD8+T细胞比例及二者比值无影响;可显著提高血液和肿瘤组织中CD4+T、CD8+T细胞比例(P＜0.01)和降低二者比值;可增强脾淋巴细胞杀伤肝癌细胞的能力.结论:玉屏风散抗肝癌作用是增强机体免疫和微弱的直接诱导肿瘤细胞凋亡的综合效应.
作者：张露蓉；姚霏；江国荣；梁国强 刊期： 2014年第05期
中西医结合是目前临床治疗大力发展的主体,但其概念及基础理论尚未成熟,基于中医的整体性及系统性,且中西医理论的差异,使得中西医结合虽然成为热点但却一直存在着一定的难点.通过分析中西医结合的现状及问题,对“非中医”技术进行综述概括,阐明基于“非中医”技术的中西医结合具有较大的存在价值.
作者：陈小芳 刊期： 2014年第05期
目的:观察清热利湿和胃法组成的中药复方治疗消化性溃疡患者的临床疗效.方法:本研究120例病例均为Hp感染阳性病人,被随机分为治疗组和对照组,对照组60例,予兰索拉唑胶囊30mg,日2次,阿莫西林胶囊1.g,日2次,克拉霉素片0.5g,日2次,枸橼酸铋钾颗粒0.22 g,日2次,口服2周,后再予兰索拉唑胶囊5周.治疗组60例在西医常规治疗组的基础上同时给予清热利温和胃法组方的中药治疗.结果:治疗组的临床症状缓解总有效率为100％,对照组的临床症状缓解率为90％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);内镜下总有效率治疗组98.3％,对照组86.7％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:在西药常规四联疗法的基础上辨证使用中药复方治疗消化性溃疡疗效确切,临床观察无不良事件发生,值得临床推广使用.
作者：马丽娟；公培强；沈元良 刊期： 2014年第05期
目的:优化大孔树脂纯化滇桂艾纳香总黄酮的佳工艺.方法:以吸附率和解吸率为指标,利用静态吸附试验对4种大孔树脂进行筛选,并通过静态吸附和动态吸附的单因素影响试验,优选树脂的佳分离纯化条件.结果:研究结果表明:HPD100树脂宜于滇桂艾纳香总黄酮的提纯,佳纯化工艺为:上样液总黄酮浓度为0.75 mg/mL,上样液pH =4,洗脱溶剂为60％乙醇,上样液体积为60 mL,洗脱速度为2.5 mL/min,洗脱体积为275 mL,树脂柱径高比为1:8,纯化后总黄酮量高达95.05％.结论HPD100大孔树脂能有效分离纯化滇桂艾纳香中的总黄酮.
作者：陈伟鹏；陈倩欣；蔡志华；卓晓雪；陈思斯；李杰梅 刊期： 2014年第05期
目的:通过海藻与甘草不同比例配伍的海藻玉壶汤对甲状腺肿大大鼠模型心、肾功能相关指标的检测,筛选海藻与甘草反药组合配伍使用的宜忌条件.方法:按“973”项目组规定的SOP,将海藻与甘草按照2因素7水平的均匀设计实验原则设置不同配伍比例,观察海藻与甘草不同配比的海藻玉壶汤对甲状腺肿大大鼠模型肌酐、尿素氮、肌酸激酶、乳酸脱氢酶以及心、肾组织病理形态的影响.结果:模型组及给药组的肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量均未见明显异常,与模型组比较,配比六组(29.04∶4.16)、七组(24.20∶10.40)血清中血钾水平显著升高,血钠水平显著降低(P＜0.05);心肌酶水平的变化,阳性药组及各给药组CK水平较模型组显著降低(P＜0.05),且降低程度有一定的随着海藻用量的增加而减弱的趋势.配比二组(9.68∶12.49)、三组(19.36∶0.54)、阳性药组具有一定程度的病理形态的改变,但各给药组未表现出较模型组加重的趋势.结论:含海藻与甘草不同配伍比例的复方海藻玉壶汤对甲状腺肿大大鼠模型的心、肾功能无明显影响,是否属于毒性作用有待进一步验证.
作者：李怡文；钟赣生；柳海艳；刘云翔；王茜；刘佳；高源；欧丽娜 刊期： 2014年第05期
目的:观察口服麻仁润肠丸治疗剖宫产术后胃肠功能紊乱产妇的临床疗效.方法:将100例符合标准的剖宫产术后胃肠功能紊乱的产妇随机分为两组,每组50例,两组产妇的年龄、孕周、胎儿体重、手术时间无显著差异,具有可比性.两组都给予抗生素预防感染、缩宫素加强子宫收缩、补液维持水电解质及酸碱平衡等基础治疗,在此基础上,对照组给予口服多潘立酮片,治疗组给予口服麻仁润肠丸进行治疗.在治疗后,观察治疗两组患者的肠鸣音恢复时间,首次排气时间,首次排便时间以及临床疗效.结果:治疗组和对照组患者的肠鸣音平均恢复时间都低于48 h,且治疗组显著低于对照组;治疗组的首次排气时间和首次排便时间均低于对照组;治疗组患者显效率显著高于对照组.结论:口服麻仁润肠丸治疗剖宫产术后胃肠功能紊乱的产妇可以取得较好的疗效.
作者：李宏宁；李晓萍；沈伟 刊期： 2014年第05期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
