雷建林；李艳桃；聂会生；杜升旗；李芳
目的:探讨天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效.方法:将我院2009年11月-2010年12月收治的60例肝阳上亢型高血压患者随机分为对照组与治疗组,每组30例.对照组给予西药非洛地平治疗,治疗组给予天麻钩藤饮治疗,3个月为1个疗程,两组均治疗2个疗程.观察两组治疗前后收缩压和舒张压变化、检测血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)含量,检测超氧化物歧化酶(SOD),对患者治疗前后生活质量进行评分,并评价临床疗效.结果:两组治疗后的血压、NO、ET、SOD、生活质量评分均较治疗前有显著改善(P＜0.05)；治疗后,治疗组的血压、ET、SOD及总有效与对照组无显著性差异(P＞0.05)；治疗后,治疗组的NO、生活质量评分及显效率均明显优于对照组(P＜0.05).结论:天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效好,值得推广使用.
作者：浦江晨 刊期： 2012年第01期
托法是中医外科的特色治疗方法,临床应用广泛,是异病同治的良好方法.其作用的物质基础与机制不明限制了其作为特色疗法而被国际同行认同.代谢组学技术是目前对中医证候、治法、方剂研究的良好技术方法,可以结合诸多现代实验手段应用代谢组学方法对中医外科托法补益与透毒相结合的治疗模式及代表方剂进行实验研究.对促进中医学特色治疗方法的推广应用和得到国际同行承认等具有重要意义.
作者：陈德轩；姚昶；朱永康 刊期： 2012年第01期
浆细胞性乳腺炎是临床疑难疾病,以往由于认识不够而诊断困难,目前西医除手术外缺乏特异性治疗方法,且手术治疗后多易复发.目前中医治疗该病取得一定的进展,对于各型浆细胞性乳腺炎均有良好疗效,且可以一定程度降低术后该病的复发率.通过文献复习,期望对近5年中医治疗该病的进展进行总结和评价,以期为临床治疗该病提供参考.
作者：张翔；张喜平；贾鹏辉 刊期： 2012年第01期
目的:研究益气养阴活血治则对糖尿病合并脂肪肝(DFL)之胰岛素抵抗和瘦素异常的改善作用,探讨益气养阴活血治则治疗2型糖尿病并发脂肪肝的部分机制.方法:96例中医辩证为气阴两虚伴血瘀的2型糖尿病合并脂肪肝患者,随机分成对照组和实验组.两组均接受基础治疗-饮食体重控制、加强运动并使用口服降糖药物调节血糖.实验组在基础治疗之外加以益气养阴活血治则中药组方,疗程为3个月.治疗前后进行肝脏B超检查、胰岛素抵抗分析、并考察血清瘦素及可溶性瘦素受体的改变情况.结果:①两组病例在治疗前脂肪肝等级无差异(P＞0.05)但治疗后脂肪肝得以不同程度逆转,其中实验组治疗后呈显著逆转(P＜0.01)而对照组治疗后逆转不显著(P＞0.05),实验组治疗后脂肪肝等级统计上显著低于对照组(P＜0.05).②两组病例在治疗后胰岛素抵抗指数HOMA - IR均有所改善,但实验组改善程度更大,统计上有显著差异(P＜0.01).③对照组治疗后leptin和leptin -R无明显改善(P＞0.05)而实验组后两者改善显著(P＜0.01,P＜0.01).结论:益气养阴活血治则对2型糖尿病并发脂肪肝(DFL)患者体内的胰岛素抵抗和瘦素水平异常有显著的改善作用,这可能是益气养阴活血治则治疗2型糖尿病并发脂肪肝的主要机制之一.
作者：吴凌康；杨育林；施维群；徐彬；茹清静；史亮亮 刊期： 2012年第01期
目的:观察丹苘软胶囊对NAFLD模型大鼠肝脏SOCS -3 mRNA表达的影响.方法:采用高脂饲料建立SD大鼠非酒精性脂肪肝模型,并用丹苘软胶囊进行干预治疗4周,半定量RT - PCR方法观察药物对大鼠肝脏SOCS -3 mRNA表达的影响.结果:空白组、中药各剂量组及西药组大鼠肝脏SOSC -3 mRNA表达水平均明显低于模型组(P＜0.01).结论:丹苘软胶囊能降低NAFLD大鼠肝脏SOCS -3 mRNA表达.
作者：刘锐；李劲平；伍娟娟；范娟娟；莫新民 刊期： 2012年第01期
目的:观察中医益气活血法与健脾补肾法预防奥沙利铂相关神经毒性的效果.方法:60例含奥沙利铂方案化疗的消化道肿瘤术后病人,按随机数字表法随机分为单纯化疗组,化疗+益气活血组,化疗+健脾补肾组,每组20例,3组均予含奥沙利铂方案化疗.单纯化疗组不加保护剂；化疗+益气活血组自第1周期化疗开始口服益气活血的中药；化疗+健脾补肾组自第1周期化疗开始口服健脾补肾的中药.均完成8周期化疗,比较两组病人中医症状积分、外周感觉神经毒性、外周神经传导速度情况.结果:化疗中化疗+益气活血组、化疗+健脾补肾组中医症状积分均较单纯化疗组低,均有统计学差异(P＜0.01)；化疗后化疗+益气活血组外周神经毒性发生率低,Ⅲ～Ⅳ级神经毒性发生率与单纯化疗组比较有统计学差异(P＜0.05)；化疗后各组周围神经传导速度减慢,以化疗+益气活血组减慢幅度小,与单纯化疗组及化疗+健脾补肾组比较均有统计学差异(P＜0.05).结论:益气活血法能减轻奥沙利铂相关神经毒性,改善化疗相关症状.
作者：吴敏华；陈旭烽；周月芬；应筱莉；王永辉 刊期： 2012年第01期
目的:观察膈下逐瘀汤对非酒精性脂肪性肝炎( NASH)大鼠肝脏脂肪酸代谢酶的影响,探讨膈下逐瘀汤防治NASH的作用机制.方法:30只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、膈下逐瘀汤组,每组10只,正常组予标准饲料喂养,其他两组予高脂饲料喂养,同时膈下逐瘀汤组予14g/( kg.d)的膈下逐瘀汤流浸膏灌胃,正常组和模型组以等容量的蒸馏水灌胃,连续12周.HE染色后光镜下观察肝脏组织病理学改变；生化法测定肝组织匀浆TG、CHOL含量；ELISA法检测血清游离脂肪酸(FAA)和肝组织脂肪酸合酶(FAS)、乙酰CoA羧化酶(ACC)、肉毒碱棕榈酸转移酶-1(CPT-1)、硬脂酰辅酶A去饱和酶-1(SCD -1)含量.结果:模型组大鼠肝组织出现重度脂肪变,肝细胞气球样变,肝小叶出现不同程度的炎细胞浸润和点片状坏死灶；肝脏NAFLD活动度积分(NAS)较正常组明显增高(P＜0.01),血清FAA和肝组织TG、CHOL含量较正常组明显增高(P＜0.01)；肝组织ACC、FAS表达较正常组显著升高(P＜0.01),而CPT-1、SCD -1蛋白表达则较正常组明显下降(P＜0.01).应用膈下逐瘀汤干预后,大鼠肝组织NAS较模型组明显下降(P＜0.05)；血清FAA、肝组织TG、CHOL水平及ACC、FAS表达均较模型组显著下降(P＜0.01,P＜0.05)；而肝组织CPT-1和SCD -1表达则较模型组明显升高(P＜0.01,P＜0.05).结论:高脂饮食诱导的NASH大鼠存在着脂肪酸代谢紊乱；膈下逐瘀汤能一定程度纠正肝组织脂肪酸代谢酶的紊乱,减少脂肪酸对肝脏损伤有关,这可能是其防治NASH的作用机制之一.
作者：陈芝芸；姚俊娜；严茂祥；何蓓晖；蔡丹莉 刊期： 2012年第01期
《伤寒论》中包含的治法众多,但以汗法和下法为详细,间接论述吐法也较多,此三法是其他诸法的基础,加上止汗、止下和止吐三种对应治法,水液的调控便贯穿了汗、吐、下三法的始终.掌握了对人体水液的调控,也就掌握了汗、吐、下三法,也就掌握了伤寒病的基本处理方法和思路.
作者：郭强中 刊期： 2012年第01期
综述国内外关于血浆中丹参酮ⅡA的提取方法、检测方法,临床前药动学及人体药动学的研究进展,为丹参酮ⅡA的组织分布及代谢研究提供参考.
作者：姜清华；邓晶晶；菅凌燕 刊期： 2012年第01期
目的:在建立了指标性成分的含量测定方法基础上,对瑞香狼毒的提取工艺进行优化.方法:以伞形花内酯和东莨菪内酯为指标对提取次数、乙醇浓度,物料比进行单因素考察,进行正交实验,优选瑞香狼毒的佳提取工艺.结论:得到佳提取工艺即20倍80％乙醇,加热回流1.5h,提取1次.
作者：高占岩；郭晏华 刊期： 2012年第01期
目的:研究糖耐量低减中医证型的分布相关因素.方法:采用自制问卷调查和实验室检查的方法,收集151例糖耐量低减患者的中医证候及实验室指标相关资料,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用例数或百分比表示；两组计量资料间比较采用t检验,进行流行病学的统计和分析,研究糖耐量低减中医证型的分布规律.结果:阳虚血瘀型与气阴两虚型、脾虚痰湿型的年龄比较均P＜0.05,有统计学意义；脾虚痰湿型与气阴两虚型的体重指数比较P＜0.05,有统计学意义；脾虚痰湿与阳虚血瘀型的体重指数比较P＜0.05,有统计学意义；脾虚痰湿型与气阴两虚型的甘油三酯比较P＜0.05,有统计学意义；脾虚痰湿与阳虚血瘀型的甘油三酯比较P＜0.05,有统计学意义；脾虚痰湿型与气阴两虚型的超敏C反应蛋白比较P＜0.05,有统计学意义；脾虚痰湿与阳虚血瘀型的超敏C反应蛋白比较P ＜0.05,有统计学意义；脾虚痰湿型与气阴两虚型的尿酸比较P＜0.05,有统计学意义；脾虚痰湿型与阳虚血瘀型的尿酸比较P＜0.05,有统计学意义.结论:不同证型糖耐量低减患者的临床客观检查指标是有差异的.
作者：柴可夫；马纲；慎知；孙炜 刊期： 2012年第01期
目的:检测大鼠血液中炎性细胞因子IL -4、IL - 10、IFN -γ、TNF -α,以阐明中药熏蒸对大鼠佐剂性关节炎的疗效机理.方法:建立大鼠AA模型,将大鼠随机分为正常组、模型组、蒸馏水熏蒸组、低浓度中药熏蒸组、高浓度中药熏蒸组、西药组.正常组与模型组大鼠不治疗,蒸馏水熏蒸组、低浓度中药熏蒸组、高浓度中药熏蒸组大鼠分别蒸馏水、低浓度中药熏蒸、高浓度中药熏蒸,西药组采用扶他林喷雾剂治疗,隔天测一次各组大鼠体重及双后肢足肿.一疗程(10天)后,比较各组大鼠血清中细胞因子IL -4、IL - 10、IFN - γ、TNF -α的含量变化.结果:中药熏蒸可上调大鼠血清中细胞因子IL -4、IL -10水平,下降IFN -γ、TNF -α水平,且存在一定的量效关系.结论:中药熏蒸疗法的抗炎作用与调节TH1/TH2平衡有关.
作者：刘明岭；沈鹰；陈志煌 刊期： 2012年第01期
目的:观察峨参石油醚、氯仿、乙酸乙酯和正丁醇部位提取物对肺癌细胞A549和H460增殖的抑制作用.方法:应用MTT比色法检测不同部位、不同浓度峨参提取物对肺癌细胞A549和H460增殖的抑制作用.结果:10～1000μg/mL的4个部位峨参提取物对体外培养的人肺癌细胞A549和H460的增殖具有抑制作用,其中石油醚部位、氯仿部位和乙酸乙酯部位提取物抑制作用更明显.结论:峨参不同部位提取物对肺癌细胞增殖具有明显的抑制作用.
作者：涂显琴；马超英；徐寅生；高雅蓉；牛顺子；唐静；耿耘；蒋合众 刊期： 2012年第01期
目的:观察美沙拉嗪防治溃疡性结肠炎相关癌变小鼠的实验研究.方法:60只清洁级Balb/c小鼠随机分5组,每组12只,正常组、模型组、低、中、高剂量治疗组;除外正常组,其余各组采用DMH/DSS复合法制备溃结癌变模型,模型组予等剂量生理盐水、治疗组分别予不同剂量美沙拉嗪干预9周.第9周末将全部小鼠脱椎处死,截取全部结肠(回盲部-肛门),内眼及光镜下观察小鼠结肠组织形态学变化.结果:模型组小鼠结肠肉眼可见浆膜层散在、多处息肉状隆起变化,镜下见腺体萎缩、高级别上皮内瘤变,部分癌变；低剂量组肉眼见结肠黏膜充血水肿,部分可见溃疡样改变,镜下见黏膜充血肿胀,部分腺体萎缩；中、高剂量组肉眼见结肠黏膜充血、水肿,糜烂,镜下见黏膜上皮脱落,充血肿胀,未见溃疡及癌变,与模型组比较,有统计学意义(P＜0.05).各剂量组之间比较,无统计学意义(P＞0.05).结论:美沙拉嗪具有防治渍结相关癌变的生物学效应.
作者：殷汉华；张涛；李捷壮；温达雄 刊期： 2012年第01期
目的:建立基于硅烷基衍生化反应的气相色谱-质谱联用技术( GC - MS)的代谢组学测定方法,初步研究大鼠血液和尿液中内源性代谢物轮廓谱.方法:通过硅烷基化反应,将生物样品中的氨基酸、脂肪酸、有机酸、糖类和固醇类物质制成热稳定性强、易挥发的硅烷酯或醚,通过优化色谱条件对大鼠血液和尿液中的内源性代谢物进行分析测定.结果:通过优化衍生化条件和色谱条件,建立了佳的GC - MS测定方法,并进行了方法学考察.获得了大鼠尿液和血液中的内源性代谢物轮廓谱,并鉴定了其中23个主要色谱共有峰.结论:优化的衍生化方法结合GC - MS技术可以从代谢水平对内源性代谢物进行分析,为后期的病理模型中内源性生物标志物的发现提供佳的测定技术和方法.
作者：夏鑫华；刘梅；李欢 刊期： 2012年第01期
目的:建立高效液相色谱-电喷雾-质谱( HPLC - ESI - MS)方法,分析比较山茱萸炮制前后化学成分的变化.方法:采用Agilent Extend - C18色谱柱,乙腈-0.1％甲酸水溶液梯度洗脱；Agilent1200高效液相色谱仪-6410三重四级杆质谱仪联用；正、负离子检测模式.结果:通过质谱中的主要碎片,在正离子检测模式下,山茱萸生品中检测出了莫诺苷、马钱苷、山茱萸裂苷,制品中检测出了5 -羟甲基糠醛、莫诺苷、马钱苷和山茱萸裂苷；在负离子检测模式下,山茱萸生、制品中均检测出了没食子酸、7-O-没食子酰基景天庚酮糖、莫诺苷、山茱萸裂苷.结论:在质谱正、负离子检出模式下,主要化学成分响应均较好,这为分析山茱萸炮制前后化学成分变化,以及控制饮片质量提供了一种新的方法.
作者：杜伟锋；张云；丛晓东；蔡宝昌 刊期： 2012年第01期
目的:观察中医药治疗老年脑梗死患者抑郁症状与血液流变学改变的关系.方法:收集42例老年脑梗伴抑郁症状患者分别于中医药治疗前和3周后进行血液流变学检测和比较,同时评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD),并与40例老年脑梗不伴抑郁症状患者及40例健康老人进行对照.结果:(①入组时老年脑梗死患者的抑郁症状(HAMD量表分)全血黏度(120s -、70s-1和30s-1)、与全血还原黏度(高切、中切和低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积等指标都呈显著正相关(P ＜0.05 ～0.01)；②伴抑郁组42例(HAMD总分＞17分)与40例不伴发者比较,伴发组的全血黏度(120s-1、70s-1和50s-1)、全血还原黏度(高切、中切和低切)、血浆黏度、红细胞压积等指标都显著高于对照(非伴发组和健康组,P＜0.01),通过中医药治疗后这种差异减轻甚至消失(P＜0.05 ～0.01)；③伴抑郁组全血黏度(120s-1、70s-1和30s-1)、与全血还原黏度(高切、中切和低切)、红细胞聚集指数、红细胞压积等指标经中医药治疗3周的变化值与抑郁量表的减分值呈显著正相关(P ＜0.05 ～0.01).结论:老年脑梗死患者抑郁症状与血液流变学改变的关系密切,伴抑郁症状的老年脑梗患者的高黏滞血症更突出,其高黏滞的程度与抑郁症状平行,通过动态观察血液流变学改善情况与疾病好转相关程度,为中医药治疗老年脑梗死患者抑郁症状的疗效提供了现代科学依据.
作者：贾春霞；张宇燕；朱志红；王正良；沈春燕 刊期： 2012年第01期
目的:探讨血必净注射液( Xubijing injection)对脓毒性休克(Septic Shock)患者氧利用率(oxygen utilization coefficient,O2 UC)、中心静脉血氧饱和度(Central venous oxygen saturation,ScvO2)和乳酸(Lactic acid,Lac)的影响,为血必净注射液在脓毒性休克的临床应用提供依据.方法:对符合纳入标准60例脓毒性休克患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).两组均给予西医常规治疗,治疗组同时给予血必净注射液静滴,对照组给予5％葡萄糖注射液静滴.分别在用药前,用药后2h、4h、6h、12h行动脉血及中心静脉血气分析,测定中心静脉血氧饱和度( ScvO2)和乳酸(Lac),计算氧利用率(O2UC),采用前瞻性自身前后及组间对照研究方法,收集数据进行统计分析.结果:①治疗前两组的ScvO2、乳酸、氧利用率比较差异无统计学意义(P均)0.05)；②治疗组用药后4h、6h、12h的ScvO2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05)；③治疗组用药后6h、12h乳酸浓度均低于对照组同时点的乳酸浓度,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01)；④治疗组用药后2h、6h、12h的氧摄取率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:在西医常规复苏治疗基础上加用血必净注射液治疗脓毒性休克患者,较单纯西医常规复苏治疗能更大程度地升高脓毒性休克患者的SCvO2,降低乳酸、增加氧利用率,从而改善感染性休克患者的全身氧代谢状况.
作者：明自强；俞林明；吕银祥 刊期： 2012年第01期
目的:研究浙产石香薷挥发油的化学成分.方法:水蒸气蒸馏法提取挥发油,利用气相色谱-质谱联用(GC - MS)进行定性分析,按峰面积归一化法,求出挥发油中化学成分的百分含量.结果:鉴定出26个化合物.挥发油中主要成分为麝香草酚(39.99％)和香荆芥酚(36.88％),此外还含有对聚伞花素(6.05％)和一定量的石竹烯及其氧化物.结论:浙产石香薷挥发油含有丰富的药用活性成分.
作者：林崇良；蔡进章；林观样 刊期： 2012年第01期
目的:通过多中心的临床研究客观评价粗针神道穴平刺和传统针灸两种方法对面神经炎的疗效.方法:采用随机、对照、多中心的方法进行临床研究,共240例患者随机分成粗针平刺组和传统针刺组,以改良Portmann临床简易评分法及House - Brackmann分级量表为观察指标,进行比较,并将两组样本总体和各中心的痊愈率进行统计学处理、分析比较,同时进行安全性、依从性评价.结果:实际完成病例230例,其中粗针平刺组116例,传统针灸组114例.粗针平刺组在改良Portmann临床简易评分、House - Brackmann分级及总体治愈率上均优于传统针灸组.该方法安全,依从性好.结论:粗针神道穴平刺治疗面神经炎疗效优于传统针刺方法,且简便,易行,无不良反应.
作者：宣丽华；虞彬艳；高宏；戴朝富；张海峰；徐福；李雪珍；邱昌民 刊期： 2012年第01期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
