吴兆利；王庆其
慢性萎缩性胃炎为临床常见的难治性消化系统痰病,张杰教授认为慢性萎缩性胃炎病因病机为虚、毒、瘀,脾胃亏虚为其本,内外合毒为其因,胃络瘀阻为其标,虚、毒、瘀互为因果,合而为患.治疗以扶正解毒化瘀为大法,以其经验方胃痞汤随证加味,在临床上将辨证、辨病相结合,疗效卓著.
作者：孙婷婷；唐勇；吕文良 刊期： 2012年第06期
影响中药毒性的因素是很多的,又是很复杂的.近年来中药不良反应出现的频率日渐增高,人们对中药的毒性已有了较深刻的认识,加强中药的实验研究并指导临床合理使用中药,提高其疗效,减少其不良反应,是医药工作者一项长期、艰巨的任务.
作者：杨锦生 刊期： 2012年第06期
目的:紫龙金对鼻咽癌射增敏作用临床研究,以及增敏机制的探讨.方法:临床研究随机将鼻咽癌分为两组,放射增敏组在放疗的同期给予口服紫龙金.治疗前及放疗20GY/10f时分别予鼻咽部病理活检,行P16和cyclinD1免疫组化.结果:研究表明紫龙金癌在鼻咽癌放疗增敏效果显著,增敏组放疗结束时CR率远远高于对照组,但两组的2年生存率、2年无复发生存率、2年无远处转移生存率无统计学上显著差异.与对照组相比,增敏组P16有上调趋势、cyclinD1有下调趋势,但无统计学差异.结论:近期疗效表明紫龙金对鼻咽癌有放射增敏作用,需进一步随访对远期生存率进行疗效评价.增敏作用机制可能是通过P16上调和cyclinD1下调.
作者：唐秋；郭勇；胡巧英；陈建祥；吴梅娟；朴永峰；花永虹 刊期： 2012年第06期
目的:观察止咳平喘合剂对哮喘大鼠气道炎症及血清白介素12(Intedeukin - 12,IL- 12)、白介素13( Interleukin - 13,IL - 13)水平的影响,探讨其抑制哮喘气道炎症的作用机制.方法:用改良的卵白蛋白多点注射致敏与雾化吸入激发法建立大鼠哮喘模型.将40只雄性SD大鼠随机分为4组,每组10只,分别为空白对照组、哮喘模型组、强的松对照组和中药治疗组(止咳平喘合剂组).实验第15天起,空白对照组、哮喘模型组分别给予生理盐水10mL?kg-1,强的松对照组给予强的松混悬液10mg?kg -1,中药治疗组给予止咳平喘合剂15g?kg-1,每天1次给药,连续5天.末次雾化激发后24h处死各组大鼠留取标本.镜下观察各组哮喘大鼠肺组织病理形态变化及支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞、嗜酸粒细胞(EOS)数量；用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定大鼠血清中IL - 12、IL - 13含量.结果:与哮喘模型组相比,中药治疗组大鼠BALF中白细胞总数和EOS数量均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01)；与哮喘模型组相比,中药治疗组大鼠肺组织气道黏膜及黏膜下层的炎性细胞浸润明显减轻；中药治疗组大鼠血清中细胞因子IL - 12浓度明显高于哮喘模型组(P＜0.01),而IL - 13浓度明显低于哮喘模型组(P＜0.01).结论:止咳平喘合剂可通过提高细胞因子1L - 12水平、降低IL- 13的水平,来调节细胞因子失衡,从而减轻哮喘大鼠的气道炎症.
作者：王真；周忠辉；俞亚丽；洪波；殷莉波；王媛 刊期： 2012年第06期
目的:探讨劳氏伤科治疗骨伤疾病的中药用药特色和配伍规律.方法:以2010年度劳氏伤科第十一代传人劳建民先生骨伤门诊病例诊疗处方为资料,使用数据挖掘软件进行频率分析、关联规则分析.结果:收集符合要求的处方687张,使用频率大于10％的药物共42种,分别属于理血药、祛风湿药、清热凉血药、补益药、理气药；关联规则分析得出劳氏伤科用于骨伤早、中、后期治疗的2味至7味中药组成的配伍规律.结论:劳建民先生传承的劳氏伤科,在骨伤疾病的中药药物治疔中,具有显著的本地特色和明确的用药规律,符合骨伤疾病内治法的分期辨证施药原则.
作者：吕德春；谢先霞 刊期： 2012年第06期
目的:建立高效液相色谱法( HPLC)测定大黄素含量的方法,并比较6种蓼科植物大黄素含量.方法:采用超声提取法制备供试品溶液,运用高效液相色谱法测定蓼科植物中大黄素含量.Zorbax XDB - C18色谱柱；流动相为甲醇-1％冰醋酸(70:30)；检测波长:254 nm;流速:1.5 mL? min-1；柱温:40℃；进样量:201μL.结果:大黄素选样在1μg?mL-1 ～500μg? mL-1浓度范围内与峰面积线性关系良好(r =0.9995),加样回收率为97.52％,RSD为2.40％(n=6).虎杖根茎与根中大黄素含量分别为22.965mg?g-1和16.285mg?g-1.酸模根茎与根中大黄2含量分别为2.5966mg?g-和2.7204mg?g-1.金荞麦根茎与根中大黄素含量分别为0.029mg?g-1和0.0682mg?g-1.羊蹄根茎与根中大黄素含量分别为1.4634mg? g-1和1.5796mg? g-1.首乌藤(3年)大黄素含量为3.367mg? g-1.何首乌根大黄素含量为2.0947mg?g-1.结论:本法适用于蓼科植物药材中大黄素含量的检测.虎杖根茎与根中大黄素含量高,是提取大黄素的理想原料药材.
作者：蔡进章；林崇良；王贤亲；林观样 刊期： 2012年第06期
《内经》中厥病的相关资料内容丰富,虽都以厥为病名,但其中许多厥病并非今天中医内科所说的厥,所以在教学及临证中常造成困扰.该文章将参考现代医学相关理论及古代医著中厥的相关论述,从疾病症状特点、病机特点两方面,对《内经》中常见的厥病的疾病实质进行分析讨论,以欲明确其疾病内涵.
作者：陈士玉；谢鑫 刊期： 2012年第06期
目的:探讨益气化瘀汤对早期糖尿病肾病(DN)血细胞因子的影响.方法:将105例早期糖尿病肾病随机分为对照组(50例)与观察组(55例).对照组用洛汀新片:10mg/次,1次/日,口服；观察组在对照组基础上加用益气化瘀汤每天1剂,8周为1疗程.治疗前后检测血白介素(IL -8)、IL - 18、肿瘤生长因子a(TNF -a)水平.并附50例健康对照组.结果:两组治疗前炎性细胞因子比较差异无统计学意义(P＞0.05),但明显高于健康组(P＜0.01)；观察组自身治疗前后细胞因子水平比较均明显下降(P＜0.01)；治疗后两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:IL -8、IL - 18、TNF -a与糖尿病肾病的发生发展相关,益气化瘀汤可能在抑制早期糖尿病肾病发展过程中起着积极的作用.
作者：叶赏和；潘兴成；胡国华；石森林；葛卫红 刊期： 2012年第06期
Th17细胞是有别于传统TM1、Th2细胞分化途径的Th细胞亚群,是近期发现的以产生IL - 17主要特征的一种CD+4T细胞亚型.为了进一步认识Th17细胞的效应机制,国内外近年来对Th17细胞的分化及调节进行了深入的研究.目前研究发现,在自身免疫性疾病、慢性炎症以及胞外细菌感染的防御等免疫应答中均起到重要的作用.Th17细胞亚群的发现不仅对研究自身免疫性疾病的发病的机理有着重要的作用,而且对阐明CD+4T细胞的免疫调节机制提供了新思路.
作者：陈晋广；刘翔；朱明芳 刊期： 2012年第06期
目的:观察电针深刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症患者临床疗效.方法:将80例腰椎间盘突出症患者随机分为电针深刺夹脊治疗组40例与普通针刺电针对照组40例.观察两组治疗前后Mcgill疼痛简化量表评分的变化.结果:治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组均能降低Mcgill疼痛简化量表PRI、VAS、PPI的评分(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05),其中疼痛评价VAS尤为明显(P＜0.01).结论:电针深刺夹脊穴对腰椎间盘突出症患者具有良好治疗与镇痛的作用,是治疗腰椎间盘突出症的有效治疗方法之一.
作者：梁永瑛；郭艳明；顾钧青 刊期： 2012年第06期
目的:观察泄浊益肾方对高尿酸血症肾损害大鼠肾脏的保护作用及作用机制.方法:利用腺嘌呤加乙胺丁醇复制高尿酸血症肾损害大鼠模型,实验分为正常对照组、模型对照组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组及西药(别嘌呤醇)对照组(n=10),检测血清尿酸、肌酐、尿素氮及观察肾组织病理变化.结果:中药各剂量组大鼠血尿酸明显下降,与模型对照组枢比差异显著(P＜0.01),尤中药中剂量组；中药各剂量组血肌酐、尿素氮均较模型对照组降低(P＜0.01或P＜0.05),尤中药高、中剂量组更为显著；中药各剂量组病理改变较轻,接近正常对照组.结论:泄浊益肾方能够降低高尿酸血症肾损害大鼠的血尿酸、肌酐、尿素氮,改善肾功能,对肾脏病理有修复保护作用,可防治高尿酸血症肾损害.
作者：王陈芳；黄平 刊期： 2012年第06期
《黄帝内经》有丰富的判断预后时间的理论,其中对时间尺度的判断较时间的阴阳五行属性更能反映生存期的长短,更能体现预后决定因素的作用.从《黄帝内经》中与死亡有关的经文入手,分析不同临床表现在判断死期远近中的作用,归纳各时间尺度下死亡时间相应的临床症状,从神、形、色、脉、症及误治经历等方面总结《黄帝内经》判断预后时间尺度的诊察方法.
作者：黄玉燕；陈子杰；翟双庆 刊期： 2012年第06期
目的:探讨大鼠双侧杏仁核注射A325 - 35对大鼠学习记忆与皮质区Bax、Bcl -2、Aβ、GFAP表达的影响及清心开窍方皂苷的干预作用.方法:动物实验采用对照观察法.雄性SD大鼠40只,随机分为正常组、模型组、安理申组、清心开窍方组、皂苷组,每组8只.采用双侧杏仁核注射Aβ25 - 35制造AD大鼠模型,造模后第2天起,分别灌胃给药及双蒸水2周后,观察大鼠水迷宫空间记忆能力,并通过免疫组化法研究大鼠皮质区Bax、Bcl -2、Aβ及GFAP的表达.结果:中药各组能明显改善AD大鼠学习记忆能力,大鼠皮质区Bax、Aβ、GFAP表达水平降低,Bel -2表达水平提高,与对照组比较差异显著(P ＜0.01～P ＜0.05).结论:清心开窍方能改善AD大鼠学习记忆的能力,可能是通过降低皮质区Bax、Aβ、GFAP表达及升高Bcl -2表达发挥作用.
作者：朱未名；胡海燕；陈翔；王文花 刊期： 2012年第06期
目的:研究黄连解毒汤(Huanglian Jiedu Decoction,HJD)拮抗脑梗塞急性期大鼠胃黏膜损害的超微结构改变.方法:采用线栓法制备大脑中动脉闭塞局灶性脑缺血大鼠模型,将所有大鼠分为6组:正常对照组、假手术组、脑梗塞组、西咪替丁组、HJD高剂量(10.78g/kg)组、HJD低剂量(5.39g/kg)组,观察大鼠行为学改变,每日1次连续灌胃4天后处死大鼠,分离胃组织进行电镜观察.结果:与正常对照组及假手术组相比,脑梗塞大鼠的胃黏膜结构出现明显的组织破坏,HJD与西米替丁均能减轻上述组织破坏,且HJD的疗效优于西米替丁(P＜0.05或P＜0.01).结论:HJD能够部分拮抗急性脑梗塞导致的胃黏膜损害.
作者：杨秀丽；吴天慧；唐晓晓；王尚书；唐明 刊期： 2012年第06期
目的:选用不同溶剂优化提取蓝萼香茶菜有效成分总二萜,考查蓝萼香茶菜提取物对小鼠缺氧耐受力的影响.方法:选用五种溶剂分别浸取蓝萼香茶菜地上部分,以紫外分光光度法测定各溶剂提取物总二萜含量,优化提取工艺.小鼠随机分组连续灌胃给药6天,实验组给高、中、低剂量组的蓝萼香茶菜提取物混悬液,阴性对照组给予蒸馏水,阳性对照组给予红景天.给药后进行急性脑缺血性缺氧存活时间和常压缺氧存活时间测定.结果:蓝萼香茶菜的丙酮提取物中总二萜含量相对较高；蓝萼香茶菜能够显著延长常压缺氧呼吸时间,能延长断头鼠头的张口呼吸时间,但效果不明显.结论:选取丙酮作提取溶剂的蓝萼香茶菜提取物,提取物具有提高小鼠缺氧耐受力的功效.
作者：李峥；王强；张晓莉 刊期： 2012年第06期
积聚涵盖了当今诸多腹部肿瘤性疾病.明代医家汪机所著《医学原理》论述“积聚”一章内容宏富.汪机认为积聚之形成是因“中气亏败、健运失常”,导致“痰、血、饮、食、气、水”停蓄不散而成,治当以“攻补兼施”；所列诸方采撷百家,可概括为消食散积、散郁消积、散寒消积、软坚攻积、扶正消积诸法,为后学提供了很多对恶性肿瘤中医诊治有启发意义的宝贵经验,值得借鉴应用于临床.
作者：陈群伟；包剑锋 刊期： 2012年第06期
目的:建立磐安产延胡索的HPLC指纹图谱鉴别方法,比较遗传变异的大叶型和小叶型延胡索之间的区别.方法:以延胡索乙素为参照物,采用HPLC检测方法:色谱条件:Ultimate LP -C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),乙腈-三乙胺乙酸溶液(每1000mL水中加冰乙酸30mL、三乙胺8mL)二元梯度洗脱,体积流量0.8mL/min,检测波长280nm,进样量20μL柱温35℃.结果:确定了11个共有峰,建立了延胡索的HPLC指纹图谱,比较研究了大、小叶型延胡索不同加工方法的样品,结果相似度均在0.90以上.结论:本法操作简便,重现性好,可有效控制延胡索的质量,并为产地优质品种选育提纯及加工提供实验依据.
作者：陈宗良；蒋士鹏；李冰岚；吴立成 刊期： 2012年第06期
目的:探讨松郁安神方对睡眠剥夺大鼠血浆中单胺类神经递质去甲肾上腺素( Noradrenalin,NE)、5-羟色胺(Serotonin,5 -HT)、多巴胺(Dopamin,DA)水平的影响.方法:采用对氯苯丙氨酸(PCPA)造大鼠失眠模型；采用高效液相色谱-电化学检测法( HPLC - ECD)测定PCPA失眠大鼠血浆中NE、5 - HT和DA含量.结果:松郁安神方可以降低大鼠血浆中NE、DA含量、升高血浆中5- HT含量,与模型组比较,P＜0.05.结论:松郁安神方改善失眠大鼠睡眠的机制可能与其调节大鼠睡眠相关物质NE、DA、5- HT的含量有关.
作者：周春权；曾雪爱；黄俊山 刊期： 2012年第06期
目的:评价血管内介入联合中医辨证治疗对急性下肢深静脉血栓形成(lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT)近期疗效的影响.方法:将2000～ 2011年在广州中医药大学第一附属医院就诊的急性LED-Ⅵ患者随机分为试验组与对照组,所有患者术前行下肢静脉DSA造影.试验组采用介入综合并中医辨证内外合治治疗,对照组采用介入综合治疗.随访1年以上,术后1个月、6个月根据临床疗效和影像评分标准观察记录.结果:102例急性LEDVT,试验组53例,临床总有效率98.11％.治愈率92.45％:对照组49例,临床总有效率93.88％,治愈率61.22％.两组术后6个月、试验组术后1个月和6个月临床疗效比较差异有显著意义(P＜0.05).两组介入治疗后血管通畅度比较差异有显著意义(P＜0.05).结论:介入并中医辨证序贯综合疗法对急性LEDVT的治疗安全、有效,可快速缓解临床症状,预防肺动脉栓塞,防止血栓形成复发.
作者：鲁琳；王芳军；林宜圣；温凤媚；刘敏 刊期： 2012年第06期
目的:建立测定三叶青药材中β-谷甾醇含量的方法.方法:采用高效液相色谱-蒸发光散射检测法,色谱柱为Inersil ODS-3 C18柱(250mm×4.6mm,5 μm),流动相为甲醇,流速为0.7mL?min-1,柱温为30℃,漂移管温度为40℃,载气压力3.5 bar.结果:β-谷甾醇0.264μg～2.641g与峰面积的自然对数呈良好的线性关系(r =0.9999),平均回收率为96.3％.结论:该方法简便、准确、重复性好,可以作为控制三叶青药材质量的方法参考.
作者：刘宇文；殷红妹；邹耀华 刊期： 2012年第06期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
