郑兆俭；林樯；周倩；陈志瑞；徐伟伟
目的:观察大黄在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)64例患者综合治疗中的应用效果.方法:64例ARDS患者随机分为两组,治疗组32例在常规综合治疗的基础上加用大黄经胃管鼻饲,对照组32例仅给予常规综合治疗.观察两组患者治疗前后氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血液中IL-6、IL-8浓度、机械通气时间、应激性溃疡发生率和病死率.结果:治疗组患者PaO2/FiO2、PaO2指数第3天开始上升(P＜0.05或P＜0.01),7天后明显改善(P＜0.01)；血液中IL-6、IL-8浓度较治疗前和对照组明显降低；机械通气时间、应急性溃疡的发生率及病死率优于对照组,差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:大黄可以明显改善ARDS患者的氧合指数,在一定程度上抑制炎症介质的释放,缩短机械通气时间,降低应急性溃疡的发生率和病死率,可以作为临床救治ARDS的有效措施之一.
作者：冯锦；周敏 刊期： 2012年第07期
目的:观察芍药甘草汤有效组分(SGM)对慢性压迫性损伤(CCI)大鼠机械痛敏和热痛敏的影响,并研究SGM的给药时机和是否有超前镇痛作用.方法:所有大鼠用机械缩足反射阈值(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)来分别评价大鼠机械痛敏和热痛敏.SD大鼠随机分为9组,即假手术组、CCI组和空白组,BN组和BS组,于术前7天开始灌胃给予0.9％生理盐水或SGM120mg/kg,每天2次,直至手术当天结束；AN组、AS组为后给药组,于术后第1天给予直至术后第7天；BAN组和BAS组术前7天前开始直至术后第7天.各组分别在术前、术后1、3、7天分别测定MWT和TWL.结果:和空白组和假手术组相比,CCI组术后MWT及TWL明显下降(P＜0.01).BS、AS和BAS组与各生理盐水组相比,MWT和TWL在术后1、3和7天均明显增加(P＜0.01).BS组和AS组相比,术后第1天的MWT和TWL均明显增加(P＜0.01),但到术后第7天,AS组的MWT和TWL均高于BS组(P＜0.01),BAS组和AS组相比,术后第1天的MWT和TWL均明显增加(P＜0.01),但到术后第7天,两者无明显差异.结论:CCI大鼠从术后1天形成稳定的机械痛敏和热痛敏,SGM能抑制CCI大鼠的机械痛敏和热痛敏作用,术前给予SGM对NP有超前镇痛作用,镇痛作用并能持续数天.和术后用药相比,术前后给药组镇痛作用出现更快.
作者：张娟；郑晖；郭小文；王海娜 刊期： 2012年第07期
目的:从文献学层面研究肝脾肺三脏与肠易激综合征的关系.方法:以“肠易激综合征”为主题词,系统检索中国期刊全文数据库近20年来所有相关文献,通过筛选,选择其中的医案部分,录入相关数据,然后进行相关统计学处理.结果:肝郁脾虚型出现多,用药以健脾类药物为主,具体药物以白术、陈皮和茯苓为多.疏肝理气药次之,以白芍出现多.宣肺药以防风、桔梗为多用.结论:健脾益气肠易激综合征的第一大法,疏肝理气为其重要治则,恢复肺气正常宣降为重要补充.
作者：张俊龙；窦志芳；陈燕清；阎川慧；范凯芳；何姗 刊期： 2012年第07期
目的:研究益气软坚散结法对甲状腺功能减退大鼠心肌TRα1mRNA表达的影响.方法:(1)将Wist-ar大鼠随机分为正常组、模型组、L-T4组、益气软坚散结组(自拟芪贝复元饮)4组,每组30只.(2)正常组:普通饲料,双蒸水；模型组:低碘饲料,双蒸水.(3)酶联免疫吸附测定法(Elisa法)测大鼠血清促甲状腺激素(TSH),放射免疫分析法(RIA)测血清总T3(TT3),总T4(TT4).实时荧光定量PCR(Real-timePCR法)检测大鼠心肌TRα1nRNA的表达.砷铈分光光度法测定尿碘含量.光镜下观察大鼠心肌心肌形态.心电图机记录大鼠心电变化.结果:56天时予处理因素的L-T4组和芪贝复元饮组大鼠血清TT3值均升高(P＜0.01),二组之间比较无差异；血清TT4值均升高(P＜0.001),二组之间比较无差异;TSH值明显降低(P＜0.01),其中较L-T4组血清TSH值降低明显.心电图描记发现芪贝复元饮组与L-r4组比较有差异(P＜0.05),心率及低电压表现有恢复；芪贝复元饮组心肌TRα1 mRNA的表达较L-T4组高0.81倍(P＜0.05)；心肌细胞形态观察发现芪贝复元饮组较L-T4组恢复的明显.结论:与L-T4比较益气软坚散结法能使甲减心肌损害得到恢复,其作用机制与TRα1mRNA在心肌细胞上的表达有关.
作者：梅兰；高天舒 刊期： 2012年第07期
目的:筛选藤三七中总黄酮的提取方法,为进一步研究总黄酮的佳提取工艺,充分利用和开发藤三七资源提供科学依据.方法:采用分光光度法,以芦丁为标准品测定藤三七中总黄酮含量.在提取过程中通过单因素试验分析了乙醇浓度、料液比、回流时间及回流温度4个主要因素对提取率的影响.在单因素试验的基础上通过正交设计法优化藤三七黄酮提取工艺条件.结果:藤三七总黄酮的佳提取工艺条件为乙醇体积浓度为40％,料液比为1:20,回流温度为60℃,提取时间为2h.此条件下藤三七的总黄酮得率为3.93％.结论:总黄酮正交提取工艺的研究,结果比较可靠,含量测定方法简便、准确,可用于藤三七中总黄酮的含量测定.
作者：刘佳；郭正宏；刘庆博；毕开顺 刊期： 2012年第07期
恶性肿瘤病程中出现的营养不良严重影响患者的治疗及预后.中医药在防治恶性肿瘤营养不良中具有确切的疗效.历代医家从“虚则补之”的角度,结合脏腑气血阴阳辨证予以发挥论治.现代临床医学及基础医学的研究,揭示了中医药防治肿瘤营养不良规律及作用机理.多学科渗透交融的研究模式,将引导中医药干预肿瘤营养不良研究及运用的前进方向.
作者：王辉；花宝金；孙桂芝 刊期： 2012年第07期
目的:通过观察观察前列煎对实验大鼠前列腺组织IL-1β、COX-2表达的影响,探讨前列煎治疗慢性非细菌性前列腺炎的可能机制.方法:参照Seethalakshm等的方法建立慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型,将3月龄雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组、对照组,每组10只.治疗组予以前列煎水煎剂(含生药1.13g/mL),对照组予以前列通瘀水溶液(含生药0.06g/mL),均按1mL/100g体重灌胃；正常组和模型组予以等量的生理盐水灌胃.将各组大鼠干预30天,第30天称重后脱颈处死,取出前列腺并称湿重,免疫组化法检测前列腺组织IL-1β 、COX-2表达.结果:模型组大鼠前列腺组织IL-1β 、COX-2表达水平升高,与正常组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组和对照组大鼠前列腺组织1L-1β 、COX-2表达水平较模型组均明显降低(P＜0.01或P＜0.05).治疗组IL-1β 、COX-2表达水平均低于对照组(P＜0.05).结论:前列煎可下调与炎症反应和组织纤维化密切相关的IL-1β、COX-2表达,这可能是前列煎治疗慢性非细菌性前列腺炎的机制之一.
作者：崔云；陈建伟；沈维才；冯奕；胡彦辉；黄奉献 刊期： 2012年第07期
目的:评价丹参注射液宫腔给药联合活血化瘀中药外敷、灌肠对输卵管阻塞性不孕症介入疗效的影响,探讨其临床意义.方法:91例输卵管阻塞性不孕症患者按照2:1比例完全随机分为试验组和对照组.试验组采用输卵管再通术(fallopian tuberecanalization,FTR)联合中医内外合治.对照组采用FTR和常规西药治疗.术后随访1-2年,记录受孕情况或行子宫输卵管造影复查输卵管通畅情况.结果:试验组与对照组结果对比分别如下,输卵管术后通畅率82.02％、64.29％；闭塞率17.98％、35.71％；再闭塞率12.66％、31.58％；宫内妊娠15(27.78％)例、4(16.67％)例；输卵管妊娠1(1.85％)例、3(12.5％)例；术后半年仍保持通畅或通畅度有改善的输卵管共计68(76.40％)条、18(42.86％)条.两组输卵管通畅度比较有显著差异(Z=-3.186,P=0.001).结论:丹参注射液宫腔给药联合活血化瘀中药外敷、灌肠可提高输卵管阻塞性不孕介入术后的疗效,降低输卵管再粘连率,为受孕提供可能.
作者：鲁琳；许丽绵；严英；李海凤；谷风；林宜圣 刊期： 2012年第07期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚未完全阐明的慢性非特异性炎性肠病,近几年研究发现Toll样受体4(TLR4)在UC的发生发展过程中起到了极其重要的作用.TLR4信号转导主要通过MyD88依赖性信号转导路径和MyD88非依赖性信号转导路径活化NF-kB及炎症因子转录,从而导致NF-kB激活,引起炎性因子释放,终介导炎症反应.大量的研究显示UC动物实验模型和UC患者结肠黏膜中TLR4的高表达,干预TLR4通路传导的相关药物的实验疗效也得到了证实.TLR4信号转导通路为今后治疗UC提供了新的思路.
作者：谢晶日；张冰；刘朝霞 刊期： 2012年第07期
麻黄具有“发汗平喘利水”的功效；历代医家多以麻黄治疗外感风寒,恶寒发热,无汗,咳喘,水肿等症,是辛温解表中发汗作用强的,害怕使用.结合历代本草、方书中对麻黄功用的记载,结合临床实践,发现麻黄的作用远远超出目前中药学教科书所记载的“发汗、平喘宣肺、通阳利水”功效,还具有较强的“温通阳气”作用,可以温通阳气,调和血脉,起到温阳通络止痛、止遗、止痒等作用.因此,从另外的角度探悉麻黄在临床的功用,临床上只要辨证准确,善用麻黄辛温走散之性,可以起到较好的疗效.
作者：陈利平；孙志高；王发渭；段冬梅 刊期： 2012年第07期
糠秕孢子茵作为人体皮肤寄生之正常菌群,是花斑癣及糠秕马拉色茵性毛囊炎的主要致病因子,近年来实验研究发现糠秕孢子菌在银屑病的发病机制中发挥重要作用,此结果与中医银屑病“虫毒论”不谋而合.将“虫毒论”作为银屑病发病的一项重要因素,由临床到理论,系统论述了“虫毒”在银屑病发病机制中的作用,阐述其渊源及内涵,并进一步探讨其与糠秕孢子茵之间的关系,以期进一步证明二者之间存在着密切联系.
作者：郭健；杨晓红；赵诚鼐 刊期： 2012年第07期
目的:探索胃癌在手术、化疗前后无证可辨与临床因素的相互关系,以期指导临床.方法:通过对2004年-2008年期间634次胃癌住院患者在手术、化疗前后病案的回顾性调查和466人1097次胃癌手术、化疗前后患者的前瞻性调查,其中前瞻性调查以胃癌无证可辨为因变量,以相关临床因素为自变量进行logistic回归分析.结果:在回顾性调查和前瞻性调查中无证可辨发病率分别为22.17％和16.77％；从logistic回归分析来看,呈正相关:外科切缘、化疗次数;呈副相关:年龄、卡氏评分、术前化疗前或化疗间歇期服用中药.结论:调查时段不同,无证可辨发病率,临床影响因素也不同.
作者：王克穷；于明洋；孙立优；张振兴 刊期： 2012年第07期
目的:介绍基因芯片技术在中药领域中应用概况.方法:查阅国内外文献资料.结果:基因芯片技术在中药鉴定、新药开发、中药复方、中药药理研究等方面得到广泛应用.结论:基因芯片技术在中药现代化研究中展现出良好的应用前景.
作者：束雅春；吴丽；张金柱 刊期： 2012年第07期
目的:探讨三黄三仙汤对Se-137辐射诱导小鼠白细胞减少症的疗效和机制.方法:85只清洁级ICR雄性小鼠随机取10只为正常组,余75只以Se-137为放射源复制白细胞减少症动物模型,建成后随机分为5组,分别为模型组、阳性对照组、中药小剂量组、中药中剂量组、中药大剂量组.观察各组的生存差异及存活小鼠的生活质量；各组存活小鼠第1、4、7、10天外周血WBC计数、第10天骨髓有核细胞计数(BMNC)及血清细胞因子GM-CSF水平.结果:中药组小鼠生活质量好于模型组及阳性对照组；中药各剂量组小鼠外周血WBC计数及骨髓有核细胞数与模型组比较有明显回升(P＜0.05)；中药小剂量组小鼠血清GM-CSF含量较模型组及阳性组明显升高(P＜0.05).结论:三黄三仙汤治疗白细胞减少症有确切疗效,并且对减轻放疗毒副反应有一定作用.
作者：任莉莉；胡轶娟；张爱琴；普锦宝；梁卫青；郑军献；程琳；魏克民；王晓稼 刊期： 2012年第07期
目的:观察针刺对戊四唑诱发癫痫大鼠海马神经元P13K、Akt蛋白表达的影响.方法:SD大鼠60只随机分为5组(n=12):癫痫模型组、LY294002组、针刺治疗组、针刺+LY294002组、正常对照组.各组分别于癫痫发作后4h与24h两个时间段左心灌注固定取脑组织,免疫组化法测PI3K、Akt蛋白表达.结果:针刺+LY294002组和LY294002组两个时间段均未见明显PI3K和Akt蛋白表达；癫痫模型组可见PI3K和Akt蛋白阳性表达,其中癫痫发作4h表达较24h明显(P＜0.01)；针刺组PI3K和Akt蛋白阳性表达量明显增多,其中4h时间点蛋白阳性表达量增加更为明显(与24h时间点比较,P＜0.05.结论:针刺具有明显调节PI3K和Akt蛋白表达,其作用与细胞内PI3K/Akt信号转导通路有关.
作者：杨帆；昂文平；沈德凯；杨永清；马允 刊期： 2012年第07期
目的:探讨慢性乙肝中医证型与患者生存质量及心理障碍的相关性,为慢性乙肝的中医辨证施治和心理干预工作的开展提供科学依据.方法:随机抽取168例诊断为慢性乙肝患者作为研究对象进行中医辨证分型,并采用慢性肝病问卷(CLDQ)进行生存质量测评,研究各证型分布特点,以及与抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分差异.结果:(1)中医证型分布以肝郁脾虚证和肝胆温热证比例高分别为36.9％和28.6％.(2)CLDQ问卷以肝郁脾虚、肝胆湿热两型评分低(P＜0.05).(3)中医各证型神经症评分比较,肝胆湿热证总积分高、肝郁脾虚证次之(P＜0.05)；且不同证型在症状积分分布上具有明显的差异性(P＜0.01或P＜0.05).(4)SDS、SAS量表评分比较:SDS评分以肝郁脾虚高(P＜0.01),SAS评分以肝胆湿热证高(P＜0.01).结论:慢性乙肝中医证型分布与患者生存质量、心理障碍有一定的相关性,以肝胆湿热和肝郁脾虚型心理障碍为突出.
作者：王振东；崔翔；华鹏；姚应琴；曾霞；赵军；王磊；张亚梅；杨涛 刊期： 2012年第07期
目的:观察清肺饮对呼吸道合胞病毒感染大鼠血清白细胞介素-4、干扰素-γ及肺组织影响.方法:42只SD大鼠被随机分成正常对照组、病毒感染模型组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、和地塞米松对照组6组,大鼠在戊巴比妥钠腹腔注射麻醉下用呼吸道合胞病毒滴鼻吸入感染的方法建造病毒感染模型.采用荧光免疫试剂检测法,检测白细胞介素-4、干扰素-y.观察肺组织病理学变化.结果:与正常对照组相比,病毒感染模型组大鼠白细胞介素-4升高、干扰素-γ下降,均有统计学差异(P＜0.05,P＜0.05),与病毒感染模型组比较,中药高、中、低剂量组及地塞米松组白细胞介素-4含量均明显减低(均P＜0.01),中药中、低剂量组干扰素-γ含量升高(P＜0.05,P＜0.01),地塞米松组干扰素-γ含量升高(P＜0.05).清肺饮能减轻呼吸道合胞病毒感染大鼠肺泡壁增厚程度,减少炎症细胞浸润.结论清肺饮对呼吸道合胞病毒感染大鼠的血清白细胞介素-4有抑制作用、干扰素-γ有升高作用.清肺饮能减轻呼吸道合胞病毒感染大鼠肺组织损害程度.
作者：许先科；郑冬雅；邵征洋；叶育双；王孙尧；连俊兰；王伟群 刊期： 2012年第07期
目的:系统评价中西医结合治疗多囊卵巢综合征的疗效及安全性.方法:搜集中西医结合治疗多囊卵巢综合征的文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析等方法统计相关数据.结果:16项符合纳入标准,Jadad评分显示所有研究得分为1～2分,属低质量文献.Meta-分析结果显示,中西医结合治疗多囊卵巢综合征是一种有效的方法,但临床随机对照试验的方法学质量较低,存在潜在的发表偏倚.结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗效优于西医治疗.
作者：张广美；周璐璐 刊期： 2012年第07期
通过对薄荷在近几年国内外化学研究、药理作用方面相关文献的查阅,以及现代临床应用等方面的研究情况进行了总结,为进一步合理开发利用薄荷提供理论依据.
作者：沈梅芳；李小萌；单琪媛 刊期： 2012年第07期
为了揭示我国风寒署湿燥火等六邪(气候异常)时空敏感性特征,利用全国50年(1955-2004年)逐日风速、气温、相对湿度等实测资料,采用EOF和小波分析的方法.研究结果表明:近50年来我国①华北地区是我国的燥湿火邪气敏感区、肝肾肺易受邪,华中地区是我国风暑邪敏感区、脾肾肺易受邪；②年内六淫邪气敏感时段不同；③1967-1989年间风寒邪易出现、心脾易受邪,进入1990年之后燥热(火邪)敏感时段,肝肺易受邪；④六邪强弱振荡以3～6年和12年左右准周期为主.
作者：王毅荣 刊期： 2012年第07期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
