岳滢滢；樊讯；蒋跃文；陶春晖；刘松林；周祯祥；李家庚
目的:分析及探讨原发性胃癌的中医证候特点及演变规律.方法:采用回顾性研究,对256例胃癌患者按照来手术、术后无病、术后复发或转移进行频次分析,分别按照证候表现聚类分析,并对聚类分析结果进行中医辨证.结果:纳差、乏力、腹痛、腹部压痛、舌红、苔白、脉细(51.56％～75.39％)为胃癌患者常见的证候表现.总体上胃癌的中医证候特点可概括为脾胃气虚及肝郁,兼有痰湿、胃热、肝胃不和、脾胃失和、肝郁化热、胃气上逆、胃阴虚、湿热蕴脾、脾不统血、气血两虚、脾虚湿困；未手术患者以脾胃气虚兼肝郁胃热为主；术后无病期患者以脾胃气虚为主；术后复发或转移患者以脾胃气虚、肝郁兼痰湿为主.结论:脾胃气虚证贯穿疾病始终,在疾病发展的各个阶段,中医证候存在动态演变.
作者：于慧；殷东风 刊期： 2012年第07期
目的:系统评价中西医结合治疗多囊卵巢综合征的疗效及安全性.方法:搜集中西医结合治疗多囊卵巢综合征的文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析等方法统计相关数据.结果:16项符合纳入标准,Jadad评分显示所有研究得分为1～2分,属低质量文献.Meta-分析结果显示,中西医结合治疗多囊卵巢综合征是一种有效的方法,但临床随机对照试验的方法学质量较低,存在潜在的发表偏倚.结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗效优于西医治疗.
作者：张广美；周璐璐 刊期： 2012年第07期
目的:探讨知母总皂苷对甲亢模型小鼠的影响.方法:小鼠每天皮下注射左旋甲状腺素钠350μg·kg-1造模,随机分为模型组、知母总皂苷(50、100、200 mg·kg-1)不同剂量组、阳性对照他巴唑(0.01 g·kg-1)组,另设正常对照组.观察并比较动物体重、心率、自发活动；RIA法测定血清T3、T4含量的变化.结果:与正常组比较,模型组动物体重增长明显减慢、心率加快、自发活动增加,血清T3、T4水平显著提高(P＜0.05).与模型组比较,知母总皂苷低、中剂量组及他巴唑组体重增长明显加快(P＜0.05),知母总皂苷中剂量组心率减慢、自发活动减少(P＜0.05),知母总皂苷中剂量组和他巴唑组血清T4水平明显降低(P＜0.05).结论:知母总皂苷在一定剂量范围内具有改善实验性甲亢动物模型症状、降低血清甲状腺素水平的作用.
作者：李欣；陈长勋；郭娟 刊期： 2012年第07期
目的:基于MRI对组织特性的良好识别性,研究观察股骨头坏死的MRI信号不同表现对疗效的影响,为临床诊治提供更多参考依据.方法:回顾54例(85髋)均保髋治疗的股骨头坏死病例.术前X片评估:按ARCO分期方法进行分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期.术前MRI评估:(1)股骨头内信号的病理分期；(2)将股骨头骨髓水肿评分和关节积液评分相加记为关节的瘀积指数.评估术后随访X片以观察疗效.结果:MRI反映的病理分期中,处于中期的治疗结果差,且差异有统计学意义(P＜0.05)；而MRI病理分期的中期病例行不同手术治疗结果比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).MRI反映的患髋瘀滞程度重者结果差,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:研究结果显示用MRI信号表现判断股骨头坏死治疗的预后是有一定价值的,并且对于进一步中医辨证论治提供了一定客观化指标.
作者：李勇；何伟；方斌；张庆文；魏秋实；陈鹏 刊期： 2012年第07期
目的:研究10味平性药、5味寒性药、5味温性药对大鼠血流动力学的作用.方法:大鼠随机分为空白对照组、平性药高、低剂量组,温性药对照组、寒性药对照组连续灌胃给药14天.末次药后各鼠全身肝素化2h,测定各鼠肝素化5min、1h、2h的心率(HR)、动脉收缩压(SP)、动脉平均压(AP)、左心室收缩压(LvSP)、左心室平均压(LVAP)、左心室内压大下降速率(-dp/dtm)等指标.结果:平性药桃仁、苏木、血竭、蒲黄及寒性药大黄可使心肌收缩和舒张功能加强；平性药三棱、合欢皮、王不留行及寒性药益母草、丹参可使心肌收缩力加强；平性药肿节风可使心肌舒张功能加强;温性药红花、三七、川芎、当归可使心肌收缩和舒张功能减弱;温性药桂枝可提高心率,升高动脉血压,心肌收缩功能加强,舒张功能减弱.结论:平性药桃仁、苏木、血竭、三棱、王不留行、蒲黄、肿节风、寒性药益母草、大黄、丹参可改善心脏功能,温性药红花、三七、川芎、当归可能会加重心脏负担.
作者：邓家刚；郑作文；杨柯；黄丽贞；唐云丽；李世阳；时博；刘磊；王小倩；冯秋瑜 刊期： 2012年第07期
目的:探讨慢性乙肝中医证型与患者生存质量及心理障碍的相关性,为慢性乙肝的中医辨证施治和心理干预工作的开展提供科学依据.方法:随机抽取168例诊断为慢性乙肝患者作为研究对象进行中医辨证分型,并采用慢性肝病问卷(CLDQ)进行生存质量测评,研究各证型分布特点,以及与抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分差异.结果:(1)中医证型分布以肝郁脾虚证和肝胆温热证比例高分别为36.9％和28.6％.(2)CLDQ问卷以肝郁脾虚、肝胆湿热两型评分低(P＜0.05).(3)中医各证型神经症评分比较,肝胆湿热证总积分高、肝郁脾虚证次之(P＜0.05)；且不同证型在症状积分分布上具有明显的差异性(P＜0.01或P＜0.05).(4)SDS、SAS量表评分比较:SDS评分以肝郁脾虚高(P＜0.01),SAS评分以肝胆湿热证高(P＜0.01).结论:慢性乙肝中医证型分布与患者生存质量、心理障碍有一定的相关性,以肝胆湿热和肝郁脾虚型心理障碍为突出.
作者：王振东；崔翔；华鹏；姚应琴；曾霞；赵军；王磊；张亚梅；杨涛 刊期： 2012年第07期
目的:探讨三氧化二砷(As2O3)联合维生素K3对人多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226细胞生长抑制及诱导凋亡作用机制.方法:采用四甲基噻唑氮蓝比色法检测As2O3联合VK3对RPMI8226细胞生长抑制作用DNA电泳、流式细胞术Annexin V/PI标记法检测凋亡,观察As2O3联维生素K3对RPMI8226细胞的增殖抑制及促凋亡作用；同时通过RT-PCR检测VEGF表达来观察VK3、As2O3对RPMI8226细胞的凋亡诱导作用及两者是否有协同作用.结果:VK3和As2O3二者均可明显抑制RPMI8226细胞系的增殖,其作用机制可能通过降低Bc-2mRNA的表达、诱导调亡,这种效应具有时间与剂量依赖性；二者间具有协同作用.经VK3和As2O3作用后的RPMI8226细胞出现凋亡细胞的特征；维生素K3(VK3)、As2O3单独及联用作用于RPMI8226细胞DNA凝胶电泳可见明显的梯形条带.与单用As2O3相比,As2O3联合VK3作用于RPM0I8226细胞48h后,细胞凋亡率显著增加(P＜0.05),G0/G1期细胞比例升高,S期细胞减少.RT-PCR检测表明RPMI8226细胞经VK3、As2O3单独及联合作用后血管内皮生长因子VEGF表达明显降低.结论:VK3、As2O3单用及联用对RPMI8226细胞有明显的增殖抑制作用和诱导凋亡作用,且具有一定的量效和时效关系.可能通过VEGF表达降低而起作用.VK3和As2O3在诱导RPMI8226细胞凋亡中具有明显的协同作用.
作者：邓姝；沈建平；沈一平；周郁鸿 刊期： 2012年第07期
糠秕孢子茵作为人体皮肤寄生之正常菌群,是花斑癣及糠秕马拉色茵性毛囊炎的主要致病因子,近年来实验研究发现糠秕孢子菌在银屑病的发病机制中发挥重要作用,此结果与中医银屑病“虫毒论”不谋而合.将“虫毒论”作为银屑病发病的一项重要因素,由临床到理论,系统论述了“虫毒”在银屑病发病机制中的作用,阐述其渊源及内涵,并进一步探讨其与糠秕孢子茵之间的关系,以期进一步证明二者之间存在着密切联系.
作者：郭健；杨晓红；赵诚鼐 刊期： 2012年第07期
目的:从文献学层面研究肝脾肺三脏与肠易激综合征的关系.方法:以“肠易激综合征”为主题词,系统检索中国期刊全文数据库近20年来所有相关文献,通过筛选,选择其中的医案部分,录入相关数据,然后进行相关统计学处理.结果:肝郁脾虚型出现多,用药以健脾类药物为主,具体药物以白术、陈皮和茯苓为多.疏肝理气药次之,以白芍出现多.宣肺药以防风、桔梗为多用.结论:健脾益气肠易激综合征的第一大法,疏肝理气为其重要治则,恢复肺气正常宣降为重要补充.
作者：张俊龙；窦志芳；陈燕清；阎川慧；范凯芳；何姗 刊期： 2012年第07期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚未完全阐明的慢性非特异性炎性肠病,近几年研究发现Toll样受体4(TLR4)在UC的发生发展过程中起到了极其重要的作用.TLR4信号转导主要通过MyD88依赖性信号转导路径和MyD88非依赖性信号转导路径活化NF-kB及炎症因子转录,从而导致NF-kB激活,引起炎性因子释放,终介导炎症反应.大量的研究显示UC动物实验模型和UC患者结肠黏膜中TLR4的高表达,干预TLR4通路传导的相关药物的实验疗效也得到了证实.TLR4信号转导通路为今后治疗UC提供了新的思路.
作者：谢晶日；张冰；刘朝霞 刊期： 2012年第07期
目的:探讨胆总管结石的发生年龄与生物学特征及中医证型的关系.方法:对2003年1月-2011年1月,经腹部超声、CT、MRCP检查,ERCP乳头切开取石,终确诊为胆总管结石的1133例患者的发病年龄、结石部位、大小、数目与中医证型特点,及相互关系进行分析.结果:本组胆总管结石多发年龄在40～93岁(94.4％),其中,21 ～40岁患者占6.9％,41～60岁患者占31.5％,61 ～93岁患者占61.6％,各年龄段之间发病率差异有统计学意义(P＜0.01).中医辨证结果显示,61～93岁患者中以肝阳不足证为主,其次为肝气虚弱(41.4％,30.5％),41 ～60岁患者中以肝气虚弱为主,其次为肝郁气滞(32.8％,31.9％),21 ～40岁患者中以肝郁气滞为主,其次为肝血亏虚(35.9％,33.3％),不同年龄段的患者中医证型构成不同,差异有统计学意义(P＜0.01).中高龄段患者除胆石发生率高外,还显示出随着年龄增长,出现胆石易复发、大结石多、合并胆囊结石与肝内胆管结石多、多发结石多的特点,与低龄段比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:胆总管结石好发在中老年,具有易复发、结石大、易多发、多合并胆囊结石与肝内结石的特点.机体随年龄增长而出现的肝血亏虚、肝郁气滞证、肝气虚证、肝阳不足证与胆总管结石发生关系密切.胆总管结石的防治,对高龄段患者宜益气温阳为主,中龄段宜疏肝散结与益气温阳并用,低龄段患者宜养血柔肝与疏肝散结并用.
作者：刘志新；林一帆；朱虹；巩阳；刘杨；陆宇平；高文艳；季芳；雷春红；李昊燃；盛天骄；王长洪 刊期： 2012年第07期
目的:观察拮抗肌“压敏点”推拿为主治疗慢性腰椎间盘突出症临床疗效.方法:将慢性腰椎间盘突出症患者180例随机分为治疗组90例(拮抗肌“压敏点”推拿治疗)与对照组90例(普通推拿治疗),观察治疗后的疗效,治愈患者1年后的症状复发率及治疗前后JOA、VAS评分、腰曲值改善情况,并进行对照分析.结果:拮抗肌“压敏点”推拿为主治疗慢性腰椎间盘突出症的疗效、治愈患者1年后的症状复发率、JOA评分、VAS评分、腰曲值改善情况均优于普通推拿治疗,P ＜0.05.结论:拮抗肌“压敏点”推拿为主治疗是治疗慢性腰椎间盘突出症较有为效的方法.
作者：郑兆俭；林樯；周倩；陈志瑞；徐伟伟 刊期： 2012年第07期
目的:观察芍药甘草汤有效组分(SGM)对慢性压迫性损伤(CCI)大鼠机械痛敏和热痛敏的影响,并研究SGM的给药时机和是否有超前镇痛作用.方法:所有大鼠用机械缩足反射阈值(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)来分别评价大鼠机械痛敏和热痛敏.SD大鼠随机分为9组,即假手术组、CCI组和空白组,BN组和BS组,于术前7天开始灌胃给予0.9％生理盐水或SGM120mg/kg,每天2次,直至手术当天结束；AN组、AS组为后给药组,于术后第1天给予直至术后第7天；BAN组和BAS组术前7天前开始直至术后第7天.各组分别在术前、术后1、3、7天分别测定MWT和TWL.结果:和空白组和假手术组相比,CCI组术后MWT及TWL明显下降(P＜0.01).BS、AS和BAS组与各生理盐水组相比,MWT和TWL在术后1、3和7天均明显增加(P＜0.01).BS组和AS组相比,术后第1天的MWT和TWL均明显增加(P＜0.01),但到术后第7天,AS组的MWT和TWL均高于BS组(P＜0.01),BAS组和AS组相比,术后第1天的MWT和TWL均明显增加(P＜0.01),但到术后第7天,两者无明显差异.结论:CCI大鼠从术后1天形成稳定的机械痛敏和热痛敏,SGM能抑制CCI大鼠的机械痛敏和热痛敏作用,术前给予SGM对NP有超前镇痛作用,镇痛作用并能持续数天.和术后用药相比,术前后给药组镇痛作用出现更快.
作者：张娟；郑晖；郭小文；王海娜 刊期： 2012年第07期
目的:探索胃癌在手术、化疗前后无证可辨与临床因素的相互关系,以期指导临床.方法:通过对2004年-2008年期间634次胃癌住院患者在手术、化疗前后病案的回顾性调查和466人1097次胃癌手术、化疗前后患者的前瞻性调查,其中前瞻性调查以胃癌无证可辨为因变量,以相关临床因素为自变量进行logistic回归分析.结果:在回顾性调查和前瞻性调查中无证可辨发病率分别为22.17％和16.77％；从logistic回归分析来看,呈正相关:外科切缘、化疗次数;呈副相关:年龄、卡氏评分、术前化疗前或化疗间歇期服用中药.结论:调查时段不同,无证可辨发病率,临床影响因素也不同.
作者：王克穷；于明洋；孙立优；张振兴 刊期： 2012年第07期
目的:探讨刺五加经发酵炮制后对小鼠抗应激作用.方法:采用常压耐缺氧试验、低温冷冻试验、负重游泳试验及耐高温试验等实验方法,以小鼠存活时间为指标,开展刺五加经发酵炮制后对小鼠在冷、热、疲劳、缺氧等应激环境下的生存影响的实验研究.结果:与刺五加组比较刺五加发酵组可延长缺氧存活时间、低温存活时间、高温存活时间及游泳持续时间,其中延长游泳持续时间具有极显著性差异(P＜0.01)、缺氧存活时间、低温存活时间具有显著性差异(P＜0.05),高温存活时间虽有延长但无统计意义.结论:刺五加经发酵炮制后可延长小鼠在冷、热、疲劳、缺氧等应激环境下的生存时间.
作者：白海玉；张树明；王伟明 刊期： 2012年第07期
目的:探讨犬脂肪基质干细胞(adipose derived stromal cells,ADSCs)作为种子细胞复合珊瑚支架材料在裸鼠皮下成骨的可行性.方法:体外分离培养、成骨诱导、扩增犬ADSCs,将第2代细胞接种于珊瑚支架上,形成细胞-材料复合物.倒置相差显微镜观测细胞形态,DIO染色后激光共聚焦荧光显微镜观察细胞在材料上的生长状况,细胞材料复合物植于8只裸鼠右侧背部皮下作为实验组,在左侧对称部位植入单纯珊瑚支架作为对照组.分别在移植后第4、8周取材,HE染色,进行组织学及组织形态计量学分析.结果:ADSCs倒置相差显微镜下为成纤维细胞样梭形外观,与材料共培养后共聚焦显微镜可见细胞贴附于材料表面及孔隙内生长.HE染色显示,4周时实验组可见新生骨组织形成；8周时实验组新生骨组织形成增加.图像分析显示,两个时间点实验组成骨量与对照组相比差异皆有统计学意义(P＜0.05)；实验组第8周成骨量高于第4周,差异也具有统计学意义(P＜0.05).结论:犬ADSCs作为种子细胞复合珊瑚支架材料可以在裸鼠皮下形成骨样组织.
作者：沈海刚；李晔；刘波；袁捷 刊期： 2012年第07期
目的:通过观察观察前列煎对实验大鼠前列腺组织IL-1β、COX-2表达的影响,探讨前列煎治疗慢性非细菌性前列腺炎的可能机制.方法:参照Seethalakshm等的方法建立慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型,将3月龄雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组、对照组,每组10只.治疗组予以前列煎水煎剂(含生药1.13g/mL),对照组予以前列通瘀水溶液(含生药0.06g/mL),均按1mL/100g体重灌胃；正常组和模型组予以等量的生理盐水灌胃.将各组大鼠干预30天,第30天称重后脱颈处死,取出前列腺并称湿重,免疫组化法检测前列腺组织IL-1β 、COX-2表达.结果:模型组大鼠前列腺组织IL-1β 、COX-2表达水平升高,与正常组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组和对照组大鼠前列腺组织1L-1β 、COX-2表达水平较模型组均明显降低(P＜0.01或P＜0.05).治疗组IL-1β 、COX-2表达水平均低于对照组(P＜0.05).结论:前列煎可下调与炎症反应和组织纤维化密切相关的IL-1β、COX-2表达,这可能是前列煎治疗慢性非细菌性前列腺炎的机制之一.
作者：崔云；陈建伟；沈维才；冯奕；胡彦辉；黄奉献 刊期： 2012年第07期
从中风高危因素的发生和中医证候学研究,中风的临床证候学研究以及历代治疗学研究等角度论证从痰论证中风的重要性,认为从痰论治中风,注重痰浊的致病作用,更符合中医学治未病的思想,通过治痰治疗中风应引起重视.
作者：沈王明；李志强 刊期： 2012年第07期
目的:介绍基因芯片技术在中药领域中应用概况.方法:查阅国内外文献资料.结果:基因芯片技术在中药鉴定、新药开发、中药复方、中药药理研究等方面得到广泛应用.结论:基因芯片技术在中药现代化研究中展现出良好的应用前景.
作者：束雅春；吴丽；张金柱 刊期： 2012年第07期
目的:探讨加减益经汤治疗治疗有卵泡型卵巢早衰的疗效和机理.方法:将90例有卵泡型卵巢早衰患者随机分为3组.治疗组采用自拟加减益经汤治疗,对照1组组采用人工周期治疗,对照2组采用维生素C片联合复合维生素B片治疗,观察患者治疗后临床疗效改善情况,血清FSH、LH、E2、INH-b的含量.结果:加减益经汤治疗本病临床疗效总有效率为63.63％,痊愈率为6.06％,显效率为18.18％,临床症状显著改善,显示本方具有改善卵巢储备功能、降低血清FSH、LH水平、升高E2、INH-b的作用.结论:加减益经汤治疗本病,是通过提高卵巢储备功能而实现的.
作者：徐慧军；孙迎春；颜建敏 刊期： 2012年第07期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
