张秋生；张猛；黄贤键；刘晓佳；李维平
目的：观察对比腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效和安全性。方法将156例胆结石患者随机分为腹腔镜组胆囊切除术（观察组）和小切口胆囊切除术（对照组），观察对比两组的术中、术后指标，术后生活质量及并发症情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间及住院时间等手术相关指标均明显少于对照组（P<0.01）；观察组的主观症状、生理功能状态、日常生活及社会活动状态、GLQI总分均显著高于对照组（P<0.05或P<0.01）；观察组和对照组的并发症发生率分别为5.1%和17.9%，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石具有创伤小、恢复快、安全性高等优点，能显著提高患者术后生活质量，治疗效果明显优于小切口胆囊切除术。
作者：陈金晖；陈青青；杨鹏；李于红；范华平 刊期： 2015年第06期
目的：探讨侧卧位闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法收治21例股骨干骨折患者，行侧卧位闭合复位交锁髓内钉内固定。按照AO 分型，B型12例，C型9例。结果平均愈合时间6个月（3～10个月）。按Thorsen等股骨骨折术后形态评估系统评价：优18例，良2例，中1例。结论侧卧位闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折具有手术创伤小、操作简便、固定确切、破坏骨折处局部血供小、骨折早期愈合等优点。
作者：周荣；徐红建；钟玉平 刊期： 2015年第06期
目的：比较腹腔镜直肠癌根治术与经腹直肠癌切除术的治疗效果，为直肠癌临床治疗方案的选择提供理论依据。方法选取2010年1月至2015年3月本院收治的直肠癌患者234例，随机分为关观察组和对照组，观察组119例行腹腔镜下直肠癌根治术，对照组115例行经腹直肠癌切除术，分析比较两组患者的术中出血量、术中清扫淋巴结数量、手术时间、术后恢复情况。结果两组患者的一般资料统计结果显示，患者平均年龄、性别比例、病程时长及Dukes分期均无统计学差异（P>0.05）；观察组患者平均术中出血量显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者留置导尿管时间、术后肛门排气时间和总住院时间明显短于对照组（P<0.05）；观察组术后肠梗阻、尿储留、切口感染的发生率显著低于对照组（P<0.05），两组数据比较差异具有统计学意义。结论腹腔镜手术治疗直肠癌在有效根治肿瘤的同时有着手术出血量少、术后恢复较快、并发症少等优点，治疗效果较Dixon手术更为突出，值得临床推广应用。
作者：蔡锚；胡万乐；郑晨果；刘长宝 刊期： 2015年第06期
目的：对比分析经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年椎体压缩骨折的临床疗效和安全性。方法回顾性分析本院2012年3月至2014年10月行手术治疗的67例老年椎体压缩性骨折患者的临床资料，根据手术方法不同，分为 PVP组34例和PKP组33例，所有患者均于术前和术后分别进行视觉模拟疼痛强度评分（VAS），并进行后凸Cobb 角、椎体高度、Oswestry功能评分的测定和术后并发症情况的对比。结果与手术前比较，PVP和PKP组的VAS评分均较治疗前显著降低（P<0.05）；术后 PKP组的 Cobb角较术前显著减小，椎体高度显著增加，差异均有统计学意义（P<0.05），而PVP组的Cobb 角及椎体高度较术前无显著性变化（P>0.05）。术后，PVP组和PKP组的Oswestry功能总分及各单项评分均较术前显著降低（P<0.01）。 PKP组的骨水泥渗漏率明显低于PVP组（P<0.05）。结论 PVP 及PKP治疗椎体压缩骨折为治疗老年椎体压缩骨折的有效方法，均能减轻疼痛症状、促进术后功能恢复，但PKP在改善患者脊柱畸形、降低骨水泥渗漏率等方面优于PVP。
作者：成文；倪增良；樊渊 刊期： 2015年第06期
目的：探讨动静脉短路吻合在手指末节断指再植术中的应用价值。方法对2010年3月至2014年3月在本院进行手指末节断指再植术的68例患者临床资料进行回顾性分析。按手术方式分为观察组和对照组，各34例，观察组采用动静脉短路吻合法，对照组采用自体小静脉桥接移植术，对两组的临床疗效进行比较分析。结果所有患者均顺利完成手术，观察组与对照组，术后成活率分别为（97.2%vs 82.05%，χ2=4.522，P=0.034）；治疗的优良率分别为（91.67% vs 74.36%，χ2=3.914，P=0.048）；患者满意率分别为（94.44% vs 76.92%，χ2=4.592， P=0.032）；指腹两点辨别觉分别为[（4.23±0.65）mm vs（6.35±0.74）mm，t=13.136，P=0.000]。结论手指末节断指再植术应用动静脉短路吻合法修复的临床效果明确，术后成活率高、手指功能恢复良好、患者自觉满意率高，值得临床应用。
作者：夏利新 刊期： 2015年第06期
目的：观察安全型静脉留置针的临床应用效果。方法随机将400例急诊科和急诊留观病区患者分成两组，安全型静脉留置针组（观察组）200例。普通型静脉留置针组（对照组）200例，比较两组留置针的留置时间、静脉炎、渗出、脱管、堵管、针刺伤发生率。结果观察组针刺伤的发生率显著低于对照组（P<0.05），两组留置针的留置时间、静脉炎、渗出、脱管、堵管无显著差别。结论安全性静脉留置针是可以明显降低护士针刺伤的发生率，保护护士不受血源性感染，具有显著的临床使用价值，值得推广。
作者：冯群星；张益娥；陈萍；汤建红 刊期： 2015年第06期
目的：探讨应用尺动脉近端穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的方法及临床疗效。方法以肱骨内髁与豌豆骨连线为轴线，该连线中上1/3处为尺动脉近端穿支入皮点，以该处尺动脉穿支为蒂，游离皮瓣移植修复手部皮肤缺损创面。2012年3月至2015年3月对12例手部皮肤软组织缺损患者，采用游离尺动脉近端穿支皮瓣修复，创面面积2×4cm~4×7cm。穿支动脉与指固有动脉吻合，皮瓣内浅静脉及穿支静脉与指背静脉或指掌侧静脉吻合，皮瓣内神经与指固有神经吻合，前臂供区直接缝合。结果12例皮瓣均成活，皮瓣色泽、外观良好。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能：获优8例，良2例，另两例失访。结论前臂尺动脉近端穿支皮瓣游离移植修复手部创面，外形、质地好，供区影响小，可获得良好效果。
作者：丁永虎；陈伟听；韩竹明 刊期： 2015年第06期
目的：比较臭氧联合射频消融技术与Disc-FX系统微创治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分本院2012年7月至2013年12月期间60例获得12个月以上随访的腰椎间盘突出患者临床资料，其中采用臭氧联合射频消融治疗30例（观察组），Disc-FX系统治疗30例（对照组）。通过比较两组患者术后并发症、视觉模拟评分（VAS评分），并采用Macnab法评价两组患者临床疗效，对两种治疗方法进行疗效评价。结果两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组VAS评分及Macnab疗效在治疗后近期即1周及1个月时比较差异具有统计学意义（P<0.05），而中远期即6个月及12个月时比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论采用臭氧联合射频消融技术与Disc-FX系统微创治疗腰椎间盘突出症均能得到较好的临床疗效，但前者具有损伤小、近期效果明显、操作时间短等优点，值得临床推广。
作者：王顺新 刊期： 2015年第06期
目的：研究翼状胬肉术后配戴治疗性软性角膜接触镜的术后反应和角膜创面修复情况。方法选取2014年1月到2015年1月本院收治的翼状胬肉患者128例（153眼），按照随机数字表法将患者分为研究组（64例77眼）和对照组（64例76眼），两组均给予翼状胬肉切除联合自体结膜移植术治疗，对照组术后2天加压包扎术眼，研究组术后配戴治疗性软性角膜接触镜治疗，比较两组术后疼痛感、异物感以及角膜创面修复情况。结果研究组疼痛感35.1％（27/77）显著低于对照组的64.5％（49/76），研究组异物感23.4％（18/77）显著低于对照组的73.7％（56/76），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；术后第1天两组均无完全愈合者；术后第2天研究组完全愈合率为36.4％（28/77）显著高于对照组的9.2％（7/76），术后第3天研究组完全愈合率为96.1％（74/77）显著高于对照组的69.7％（53/76），术后第5天研究组完全愈合率为100.0％（77/77）显著高于对照组的93.4％（71/76），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论翼状胬肉术后配戴治疗性软性角膜接触镜能显著降低患者术后不适感，提高术后角膜创面修复能力。
作者：余亚波 刊期： 2015年第06期
目的：探讨活血祛瘀汤联合西药治疗老年胸腰椎骨折患者临床疗效观察及对患者神经功能和生活能力的影响。方法92例老年胸腰椎骨折患者根据随机分组法分为治疗组（n=46）和对照组（n=46）。治疗组采用活血祛瘀汤联合西药治疗，对照组仅采用西药治疗。两组疗程均为4周。对比分析两组疗效、NIHSS指数、Barthel指数、伤椎高度、Cobbs角及不良反应情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗组NIHSS指数明显低于对照组，而Barthel指数明显高于对照组，且均有统计学差异（P<0.05）；两组伤椎高度和 Cobbs角治疗前比较无统计学差异（P>0.05）；两组伤椎高度和Cobbs角治疗后较治疗前显著降低（P<0.05）；治疗组伤椎高度和 Cobbs角显著低于对照组（P<0.05）；治疗期间两组均未见明显不良反应。结论活血祛瘀汤联合西药治疗老年胸腰椎骨折患者临床疗效显著，可明显改善患者神经功能，提高患者生活能力，具有重要临床研究价值。
作者：张京松；王淼；谢腾；郑珍 刊期： 2015年第06期
目的：探讨踇长屈肌腱转位治疗自发性跟腱断裂手术方法和疗效。方法选择2010年1月至2014年6月，收治的27例自发性跟腱断裂患者，其中男17例，女10例；年龄21～62岁，平均35.4岁。跟腱断裂至手术时间4~86天，平均13.2天。采用踇长屈肌腱转位治疗自发性跟腱断裂，记录患者术后3月、1年、末次随访时的踝关节活动度，按美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分系统、Amer-Lindholm疗效评定标准、视觉模拟法（VAS）疼痛评分进行评估，进行统计学比较，填写主观满意度调查问卷表，评估患者术后踝关节恢复情况、患者满意度。结果所有病例均获得随访，随访时间为24～48个月，平均29.5个月。根据术前、术后末次随访情况，AOFAS踝与后足评分、VAS疼痛评分比较具有统计学差异。按照Amer-Lindholm评定标准：优24例（88.9%），良3例（11.1%）。患者满意度：优23例（85.1%），良3例（14.9%）。术后切口Ⅰ期愈合，未出现跟腱再断裂、切口感染、深部感染、周围神经损伤、皮肤坏死等并发症。结论踇长屈肌腱转位治疗自发性跟腱断裂，具有疗效确切、操作简单、并发症少等优点，能明显恢复踝关节功能，患者满意度高，是治疗自发性跟腱断裂的有效方法。
作者：余春华；杜俊锋；朱仰义；林炯 刊期： 2015年第06期
目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术在重度痔中的临床应用，比较单双荷包缝合技术对吻合器痔上黏膜环切术临床疗效的影响。方法选取2013年11至2014年11在本院行吻合器痔上黏膜环切术治疗重度混合痔的80例患者作为研究对象，根据患者采用的缝合方法，将患者随机分为两组，一组在PPH 术中采用双荷包缝合技术，为研究组；另一组患者在PPH术中采用单荷包缝合技术，为对照组。比较两组患者手术指标和临床指标。结果两组共80例患者均顺利完成 PPH手术。研究组患者术中出血人数11人，住院时间4.2±1.1天，研究组患者吻合口狭窄4例，临床有效人数38人，与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组患者手术时间223.24±8.21分钟，痔核回缩38例，痔上粘膜环切宽度3.1±0.52 cm，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PPH手术治疗重度痔，术中采用双荷包缝合技术虽然手术时间有所延长，但切除痔上直肠黏膜的宽度和痔核回缩率明显优于单荷包缝合，具有临床推广价值。
作者：边屯 刊期： 2015年第06期
目的：比较宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕症的疗效。方法前瞻性分析2012年1月至2012年12月期间，选择本院就诊及治疗的有生育要求的子宫内膜息肉不孕患者56例纳入研究。结果所有患者术程顺利，术后恢复良好。两组患者术中及术后均无并发症发生。宫腔镜组患者术后3月月经量为114.93±62.91，与刮宫组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。随访中受孕情况：宫腔镜组28例患者中在术后1年内出现妊娠现象16例，占57.14%；刮宫组患者术后1年内出现妊娠现象13例，占46.43%，两组相比，差异无统计学差异。随访中子宫内膜息肉复发情况：宫腔镜组28例患者中在术后1年内出现复发现象9例，占32.14%；刮宫组患者术后1年内出现复发现象15例，占53.57%，两组相比，差异有统计学差异（P<0.05）。结论宫腔镜下电切术较传统刮宫手术，术后复发率低，宫内妊娠率无差异，具有疗效好，损伤小，术后恢复快等优势，是一种比较理想的治疗方法，值得临床的进一步推广应用。
作者：朱卫红 刊期： 2015年第06期
目的：探讨研究不同树脂粘接剂对3种全瓷材料的粘接强度与固化效率的临床效果。方法收集本院2010年1月至2014年12月无龋坏、无裂痕、无变异的第三恒磨牙90颗，去除根面软组织，超声清洗，置于质量分数为0.15％的麝香草酚去离子水中4℃保存备用。选择树脂粘接剂PanaviaTM F、RelyXTMUnicem，将全瓷材料设计胃3组陶瓷片，分别为IPS e.max Press组、In-Ceram Alumina组和Cerec Blocs组。通过相应设备检测3组抗剪粘接强度、聚合转化率。结果采用PanaviaTM F树脂粘接剂后，Cerec Blocs组的抗剪粘接强度优于 IPS e. max Press组和In-Ceram Alumina组，IPS e.max Press组优于In-Ceram Alumina组；采用RelyXTMUnicem树脂粘接剂后，Cerec Blocs组的抗剪粘接强度优于IPS e.max Press组和In-Ceram Alumina组，IPS e.max Press组优于In-Ceram Alumina组；两种树脂粘接剂对3种全瓷材料的抗剪粘接强度比较中，RelyXTMUnicem显著优于PanaviaTM F，且Cerec Blocs组>IPS e.max Press组>In-Ceram Alumina组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。采用PanaviaTM F树脂粘接剂后，Cerec Blocs组的聚合转化率优于IPS e.max Press组和In-Ceram Alumina组，IPS e.max Press组优于In-Ceram Alumina组，；采用RelyXTMUnicem树脂粘接剂后，Cerec Blocs组的聚合转化率优于IPS e.max Press组和 In-Ceram Alumina组，IPS e. max Press组优于In-Ceram Alumina组；2种树脂粘接剂对3种全瓷材料的聚合转化率比较中，PanaviaTM F显著优于 RelyXTMUnicem，且 Cerec Blocs组>IPS e.max Press组>In-Ceram Alumina组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论树脂粘接剂 RelyXTMUnicem与 Cerec Blocs全瓷材料抗剪粘接强度优；PanaviaTM F与Cerec Blocs全瓷材料聚合转化率优。
作者：黎曙光；龚正伟；黎红 刊期： 2015年第06期
目的：探讨地佐辛对下肢手术止血带所致反应的抑制作用。方法40例腰硬联合麻醉下行下肢骨折切腹内固定术的患者，随机分为地佐辛组（n=20）和对照组（n=20）。开放静脉后行腰硬联合麻醉，麻醉平面控制在T10以下，使用TS-827A型电脑气压止血带，压力为60~70KPa，时间60分钟，间隔15分钟。手术开始前对照组给予咪达唑仑0.05mg/kg；地佐辛组给予地佐辛0.10mg/kg，于15分钟内缓慢静滴，术中均用林格注射液进行补液。分别记录给药前（基础值T0）、给药30分钟（T1）、给药60分钟（T2）及术毕时（T3）的平均动脉压（MAP）、HR、及SpO2，并根据因止血带而出现的不良反应进行评定。结果两组患者一般情况和手术时间比较（P>0.05）无统计学意义，组患者给药前后各时间点的血流动力学变化比较：对照组各时间点的血流动力学变化无统计学意义（P>0.05）地佐辛组T1、T2、T3的HR及 T2、T3的 MAP显著低于T0（P<0.05，P<0.01），且地佐辛组T2、T3的HR及MAP显著低于对照组（P<0.01）；而各时间点的SpO2比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论地佐辛用于骨科下肢手术能有效地抑制止血带反应，降低止血带不良反应，且不抑制呼吸。
作者：钭伟国；周俊；刘喜燕；陈碧岚 刊期： 2015年第06期
目的：探究急诊外科腹部创伤手术后患者切口感染等临床状况，分析相关危险因素。方法将2010年2月至2014年6月期间在院内进行外科腹部创伤手术患者210例纳入本次研究，采用病例对照法，研究对象分为研究组（术后切口感染）和对照组（术后切口未感染）。纳入指标包括研究年龄、性别、体质指数（BMI）、抗菌药物使用、手术时间等，采用单因素和Logistic多元回归分析。结果经单因素分析，研究组与对照组在手术时间、术中出血量、年龄、创伤类型及术前抗生素使用方面的差异均具有统计学意义（P<0.05~0.01）；多因素回归方程结果表明，急诊外科腹部创伤手术后切口感染的危险因素为手术时间、抗生素使用、切口类型、创伤类型以及年龄等。结论在进行急诊外科腹部创伤手术时，应进行术前患者机体状况评估，及时处理可能导致患者出现术后感染危险因素，手术前后进行消毒、清理，同时需要抗菌药物，降低切口感染率，提高患者手术后恢复状况。
作者：叶卓敏；吴绍飞 刊期： 2015年第06期
目的：分析胸腔闭式引流与持续负压吸引联合对自发性气胸患者疗效。方法纳入本院于2013年6月至2015年6月期间收治的自发性气胸患者80例，按照患者入院就诊顺序随机分为观察组与对照组，各40例。观察组采用胸腔闭式引流与持续负压吸引联合治疗，对照组采用传统胸腔闭式引流。观察两组疗效，肺复张时间、胸管引流时间、住院时间及并发症。结果观察组总有效率为97.50%、对照组总有效率为80.00%，两组总有效率比较有显著性差异（χ2=4.507，P<0.05）；观察组肺复张时间快于对照组，胸管引流时间快于对照组，住院时间短于对照组，均有显著性差异（t值分别为7.456、8.634、5.914，P<0.05）；观察组术后并发症发生率为10.00%、对照组术后并发症发生率为22.50%，两组术后并发症发生率比较无显著性差异（χ2=2.296，P>0.05）。结论胸腔闭式引流与持续负压吸引联合对自发性气胸患者疗效明显。
作者：黄华奇；闻剑波 刊期： 2015年第06期
目的：探讨颈椎前路融合术后相邻节段退变相关因素的临床研究。方法回顾性分析2000年1月至2012年12月因外伤和颈椎病行颈椎前路椎管减压融合手术患者400例，MRI 检查示发生退变的椎间隙间盘突出，可逐步压迫脊髓或神经根。单节段突出127例，其中C3~C419例，C4~C538例，C5~C659例，C6~C711例。双节段突出249例，其中C3~C542例，C4~C679例，C5~C7103例，C6～T125例。三节段突出24例，其中C3~C611例，C4～C713例。治疗医师于术前、术后1个月、术后6个月、末次随访记录患者JOA评分、融合节段邻近关节退变情况、Cobb’s角、D值参数。结果治疗医师对所有患者行24~80个月随访，平均（42.98±9.14）个月。所有患者行颈椎前路减压融合术后1个月、术后6个月；末次随访记录患者JOA评分显著高与术前，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。术前400例D值与术后比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；末次随访时D值与术后1个月、6个月比较，差异无统计学意义（P>0.05）；所有患者术前Cobb’s角与术后比较，差异具有统计学意义（P<0.05），而末次随访时Cobb’s角与术后1个月、6个月比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者年龄、性别、随访时间、融合节段数，术前、术后1个月、术后6个月、末次随访时JOA评分、Cobb’s角比较无显著差异，比较无统计学意义（P>0.05）；A组术前、术后1个月、术后6个月、末次随访时D值均较B组显著减小，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论本研究认为术后邻近节段退变可能与颈椎曲度前凸变小或术后生理曲度恢复不良相关。但采用颈椎前路减压植骨融合术临床疗效显著，术后可以使神经功能得到很好地恢复，并可使颈椎生理曲度恢复保持。
作者：杜英勋；刘志英；周方伦；徐良丰；张永进 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析阴囊撕裂合并睾丸脱位的诊治及治疗方法。方法选取本院2007年1月到2014年12月收治的60例阴囊撕裂合并睾丸脱位患者，入院后行相关诊断确诊。主要治疗方案：①手术复位，充分引流，阴囊皮肤皮瓣修复。术后密切观察，如出现继发睾丸萎缩，择日切除；②若睾丸损伤严重，睾丸切除；③若睾丸损伤不严重，阴囊皮肤缺损严重，可临时睾丸眶置或暂时皮下包埋，行阴囊成型术后，将睾丸植入。结果术后3天拔出引流，7～8天将牵引缝线去除，睾丸复位后60例患者中在12例因睾丸萎缩性睾丸切除术，其余患者行阴囊皮肤皮瓣修复效果良好，无皮瓣坏死、切口延迟愈合或不愈合等发生，8例皮瓣区有感染发生，但经对症治疗均已愈合良好。结论对于阴囊撕裂合并睾丸脱位患者，临床医师需加强诊断经验，做到及时确诊、防治漏诊，选择合适的方法进行早期治疗，以免延误病情，尽可能的提高患者的术后生活质量。
作者：赵骥腾；陈佳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨全肠外营养支持对胃肠外科患者血小板和凝血指标的影响及相关因素。方法采取前瞻性队列研究方法选取行TPN治疗的腹部胃肠外科患者，根据TPN支持时间分为短期TPN组（n=20）和长期TPN组（n=20），均采取相同的TPN治疗方案，脂肪乳剂为含l：1的中长链脂肪酸的20％英脱利匹特，同期选取20名健康志愿者进行普通饮食作为对照组，利用STA-Compact型全自动血凝仪对所有患者凝血指标进行检测，利用全自动生化分析仪对血小板计数和肝功能进行检查，利用ACSCalibur流式细胞仪对血小板P-选择素阳性表达情况进行检测。结果长期TPN组患者PLT计数为（149.7±38.6）×109/L，低于短期TPN组和对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），长期 TPN组患者Ps%为（3.57±1.31）%，高于短期TPN组和对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；经Spearman相关分析显示，长期 TPN组患者 Plt计数与TPN支持时间呈负相关（r=0.939，P<0.05），长期TPN组患者Ps%水平与TPN支持时间呈正相关（r=0.892，P<0.05）。结论 TPN支持治疗会对患者血小板计数和活化程度产生影响，并与支持治疗时间相关，推测可能与脂肪乳剂中的ω-6多不饱和脂肪酸有关。
作者：杨琼柳 刊期： 2015年第06期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
