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冠心平对冠心病心绞痛患者血脂和抗氧化应激指标影响的机理及其临床研究

韩旭;李七一;王令谆;蒋萌;周琴妹;朱波;赵惠;刘福明;刘健;严士海

关键词:CHD心绞痛, 辨证论治, SOD, GSH, TC, TG, HDL-C, LDL-C
摘要:目的:通过观察冠心平治疗冠心病(CHD)中医临床症状的发作情况和用药前后对心电图及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、抗氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)]的影响与关联性,评价其改善CHD的内皮功能障碍(EDF)作用机理和临床疗效.方法:应用随机、盲法、平行对照、独立评价的临床研究方法,选择160例符合条件的CHD心绞痛患者随机分为治疗组和对照治疗组,每组80人.在常规治疗基础上,治疗组加用冠心平治疗,每次4片,每日3次;对照组加用心可舒片,每次4片,每日3次.各组均连续服药4周为1个疗程,每7天复诊一次.观察时间为1个疗程.观察CHD心绞痛患者综合疗效、临床症状疗效、心电图疗效及TC、TG、HDL-C、LDL-C、SOD、GSH治疗前后含量变化.结果:两组CHD心绞痛患者在CHD的综合疗效和总有效率方面,治疗组改善更明显,与对照组比较P<0.05.治疗后两组中医胸闷、心慌、气短、神疲乏力、舌象、脉象症状均有改善P<0.05,治疗组疗效更优,与对照组比较P <0.05.治疗后两组心电图ST段下移、T波低平及倒置均有改善P<0.05,但治疗组与对照组比较P>0.05.治疗后两组TC、LDL-C较治疗前降低P<0.05,治疗组疗效更优,与对照组比较P<0.05;治疗组TG较治疗前有降低趋势P>0.05,对照组TC较治疗前有升高趋势P>0.05,治疗组疗效更优,与对照组比较P <0.05;两组HDL-C较治疗前有升高趋势P>0.05,治疗组与对照组比较P>0.05.治疗组SOD、GSH较治疗前升高P <0.05,对照组SOD、GSH较治疗前有降低趋势P>0.05,治疗组各项指标改善更明显,与对照组比较P<0.05.结论:冠心平治疗CHD心绞痛,可以明显缓解中医临床症状,改善心电图及血脂和抗氧化应激反应的相关指标;其治疗机理可能是通过调节血脂代谢、抗氧化等途径而发挥保护VEC、改善EDF,进而达到治疗CHD的作用,为进一步诠释中医辨证施治CHD心绞痛的机制提供了分子生物学的依据.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 静脉药物配置环境下13种中药注射剂配置后不溶性微粒的测定

    目的:测定13种中药注射液在静脉药物配置环境下配置后在不同时间及不同药物浓度中的不溶性微粒.方法:模拟临床输液配置操作过程,对浙江省中医院临床常用中药注射液配置后,采用2010版《中华人民共和国药典》规定的不溶性微粒检查法——光阻法,测定进入病人静脉前液体中不溶性微粒的数量.结果:药物配置后的不溶性微粒数目受多种因素的影响,药物浓度增大,不溶性微粒数增多;输液配置完毕后,放置时间越长,不溶性微粒数越多.结论:我们在配置静脉输液时要根据临床规定用量,控制药物的浓度,不宜过大;输液配置完毕后要尽快用于病人,减少输液的放置时间.

    作者:王燕俊;陈婷;王建平;徐雯颖;郑凯旋;曹维梦 刊期: 2012年第12期

  • 温针灸配合乌蛇土鳖胶囊治疗膝骨性关节炎临床研究

    目的:观察温针灸配合乌蛇土鳖胶囊治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将60例膝骨性关节炎患者随机分为两组,观察组给予温针灸配合乌蛇土鳖胶囊治疗,对照组给予口服双氯芬酸钠缓释片治疗,两组均连续治疗4周后观察WOMAC总积分及临床疗效.结果:观察组总有效率为86.7%,显著高于对照组(66.7%),有显著性差异(P<0.05).结论:温针灸配合鸟蛇土鳖胶囊治疗膝骨性关节炎疗效显著,且优于口服双氯芬酸钠缓释片.

    作者:黄振;宋双临 刊期: 2012年第12期

  • 狗脊生、制品不同提取部位抗炎药效学实验研究

    目的:研究狗脊生、制品的不同提取部位的抗炎作用.方法:研究其对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀的影响,用狗脊生、制品的不同提取部位溶液对小鼠灌胃给药.用二甲苯造成小鼠急性炎症模型.研究其对小鼠的抗急性炎症作用.研究其对对大鼠棉球肉芽肿形成的影响,将棉球植入大鼠背部皮下形成肉芽肿,造成慢性炎症模型,用狗脊生、制品的不同提取部位溶液对大鼠灌胃给药,研究其对大鼠的抗慢性炎症作用.结果:狗脊生品正丁醇提取物组和狗脊生品的乙酸乙酯提取物组明显抑制了二甲苯所致的小鼠耳肿胀,狗脊制品正丁醇组和狗脊制品乙酸乙酯组的作用不明显.狗脊生品的乙酸乙酯提取物组明显抑制了大鼠的肉芽组织增生,狗脊生品正丁醇提取物组、狗脊制品正丁醇组、狗脊制品乙酸乙酯组的作用不明显.结论:狗脊具有一定的抗炎效果.狗脊生品正丁醇提取物组和狗脊生品的乙酸乙酯提取物组的作用比较明显.

    作者:索天娇;韩蕾;贾天柱 刊期: 2012年第12期

  • 社区脑卒中中医药综合防治模式的可行性研究

    目的:探讨社区进行脑卒中中医药综合防治模式干预的可行性.方法:采用问卷调查法对31例脑卒中患者进行调查,了解其生存状况、治疗模式、中医药治疗的现状等;采用二手资料分析法及文献综述回顾进行综合防治模式的建立.结果:脑卒中患者对于中医药治疗手段有较大的需求,综合防治模式的建立及评价具有实践的基础.结论:研究建立的社区脑卒中中医药综合防治模式融合了健康教育、预防、临床医疗、康复等手段,具有一定可行性.

    作者:丁旭峰;杜玉玲;潘丹青;余蓝;朱洁;周泓;顾品芳 刊期: 2012年第12期

  • 论情志因素与脾胃疾病的相关性

    目的:分析总结情志因素与脾胃疾病的相关性.意义:通过讨论当今社会患者的情志因素与脾胃疾病的相关性,更好的指导临床辨证论治,治疗脾胃疾病.结论:现代社会随着人们生活水平的提高,物质日益满足的情况下,出现许多精神心理疾病,负面情绪影响着人们的生活,脾胃疾病也随之而来.故情志因素与脾胃疾病密切相关.

    作者:谢晶日;张立宏;梁国英 刊期: 2012年第12期

  • 姜百胃炎片各组方成分体外抗幽门螺杆菌作用的研究

    目的:研究姜百胃炎片所含的4种药材即高良姜、醋香附、百合和乌药提取物的体外抗幽门螺杆菌作用.方法:在96孔板上依次加入培养基、试验药品和细菌,放入厌氧培养袋并密封,37℃摇床培养3天后加入Alamar blue进行显色反应,判断抑菌效果.结果:以生药量计算的浓度为0.016g·mL-1高良姜乙醇提取物和乌药提取物的抑菌试验分别呈阴性和弱阳性.结论:姜百胃炎片中的高良姜脂溶性成分具有抗幽门螺杆菌作用.

    作者:王建平;傅旭春;单海丽;白海波;扈荣 刊期: 2012年第12期

  • 2007-2011年电针治疗肥胖的实验研究进展

    对近5年电针治疗肥胖的实验研究进行了回顾.新近的研究显示电针对一些肥胖相关的下丘脑活性物质,脂肪因子,炎症因子有良性调节作用,可能是电针治疗肥胖的机制之一.运用现代医学前沿技术,探寻电针的作用机制,对拓宽电针治疗的适用范围有重要意义.

    作者:郜婕;唐成林 刊期: 2012年第12期

  • 复方茵柏颗粒对大鼠急性肝损伤的保护作用及对胆汁分泌的影响

    目的:研究复方茵柏颗粒对急性肝损伤大鼠的肝脏保护作用和对胆汁分泌的影响.方法:用四氯化碳致大鼠急性肝损伤,以生化指标和病理变化评价复方茵柏颗粒的药物作用,以胆总管插管引流法观察药物对胆汁分泌的影响,并与复方茵柏合剂作用相比较.结果:与模型对照组比较,复方茵柏颗粒剂组和合剂组AST、ALT及胆红素指标明显下降,病理切片显示各给药组肝组织损伤明显减轻;复方茵柏颗粒组与合剂组给药后对胆汁分泌有促进作用.结论:复方茵柏颗粒对四氯化碳所致的大鼠急性肝损伤有保护作用,促进肝损伤大鼠胆汁分泌,其保肝利胆作用与复方茵柏合剂相当.

    作者:田静;蒋小琴;潘旭旺;刘杭 刊期: 2012年第12期

  • 石榴皮水煎液对脾虚泄泻模型小鼠血清sIgA等影响的实验研究

    目的:观察石榴皮对脾虚泄泻小鼠的止泻作用并初步探讨脾虚泄泻与机体免疫功能之间的关系.方法:以清洁级昆明小鼠40只,随机分组(正常组、模型组、治疗组、对照组),采用苦寒药物灌胃致小鼠脾虚泄泻模型,治疗组以石榴皮水煎液反佐验证治疗,同时设立对照组(思密达),观察实验小鼠一般情况,以放射免疫法测定小鼠血清分泌性免疫球蛋白A(sIgA)含量等指标.结果:造模后小鼠出现活动减少、蜷卧、扎堆、摄食次数减少、大便稀溏等变化,符合脾虚泄泻证表现.治疗组小鼠症状明显改善,血清sigA含量、T淋巴细胞百分率及转化率、腹腔吞噬细胞百分率及吞噬指数、胸腺/脾脏指数与模型组相比较(P<0.05),治疗组与对照组比较(P>0.05).结论:石榴皮能改善脾虚泄泻小鼠症状,并能降低造模后小鼠血清sIgA含量,提高T淋巴细胞百分率及转化率、腹腔吞噬细胞百分率及吞噬指数等指标,提示石榴皮的止泻作用可能与调节机体免疫机制有关.

    作者:吴苗敏;单丽娟 刊期: 2012年第12期

  • Ⅱ型糖尿病与非糖尿病大鼠骨质疏松中TGF-β1基因表达及骨密度变化研究

    目的:观察链尿佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠与非糖尿病大鼠骨组织中TGF-1基因表达变化.方法:将60只Wistar大鼠随机分为正常组、非糖尿病组和链尿佐菌素(STZ)诱导糖尿病组.取腹主静脉血,用Roach P800检测各组大鼠血中的血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、低密度载脂蛋白胆固醇(LDL)、总胆固醇(TC)、Ca2+变化;取各组大鼠股骨,用Real-Time RT-PCR(Real-Time Quantitative RT-PCR)方法测定大鼠股骨中TGF-β1 mRNA基因表达变化.结果:(1)与正常组比较,非糖尿病组和Ⅱ型糖尿病组血中的GLU、甘油三酯(TG)、低密度载脂蛋白胆固醇(LDL)、总胆固醇(TC)含量明显升高(P<0.05),而Ca2+明显下降(P<0.05).(2)与正常组比较,非糖尿痛组和Ⅱ型糖尿病组离体股骨上1/3骨密度显著降低(P<0.01);(3)与正常组比较,非糖尿病组和Ⅱ型糖尿病组骨组织TGF-β1 mRNA基因表达上调(P<0.05).结论:STZ诱导的Ⅱ型糖尿病模型骨组织中骨密度明显下降,TGF-β1基因表达明显上调,并伴有血脂代谢紊乱,表明Ⅱ型糖尿病可能通过TGF-β1基因表达上调来促进股骨骨质疏松.

    作者:关和宇;李旭 刊期: 2012年第12期

  • 补阳还五汤联合鞘内注射间充质干细胞治疗脊髓损伤的研究

    目的:探讨补阳还五汤联合鞘内注射大鼠间充质干细胞(rMSCs)对大鼠脊髓损伤(SCI)的修复作用.方法:将66只Wistar大鼠,随机分成模型组、假手术组、PBS对照组(简称对照组)、补阳还五汤组(简称中药组)、鞘内注射rMSCs组(简称移植组)和补阳还五汤联合鞘内注射rMSCs组(简称联合组).造模后3天,对照组鞘内注射PBS液,中药组予以补阳还五汤灌胃30天,移植组鞘内注射rMSCs,联合组鞘内注射rMSCs同时给予补阳还五汤灌胃30天.治疗后第7、14、21、28天分别行BBB分级法检测神经功能恢复情况,HE染色法观察脊髓损伤病理改变和修复情况,应用免疫组化技术检测BrdU标记的rMSCs胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和神经元特异烯醇化酶(NSE)表达情况.结果:成功制作了大鼠脊髓半横断损伤模型,移植组和联合组BBB分级法检测平均得分较模型组、对照组和中药组有显著提高(P<0.05),联合组在不同时间点的BBB平均得分都高于移植组.脊髓组织病理切片显示联合组较移植组组织水肿和炎性细胞浸润减轻更明显,胶质细胞增生更加活跃.双标免疫组化显示移植的rMSCs可迁移到宿主脊髓损伤处并存活,从第7天开始即有NSE和GFAP表达.联合组中GFAP、NSE阳性细胞数目均较移植组多(P<0.05).结论:鞘内注射移植rMSCs对大鼠脊髓损伤具有修复作用,联合应用补阳还五汤有协同增效的效果,有利于大鼠脊髓功能的恢复.

    作者:徐志华;余勤;白月双;宣晓波;盛丽先;李佩佩;王标;单威;周丽萍;刘伟 刊期: 2012年第12期

  • PET在神经精神疾病领域的应用进展

    神经精神疾病是一类临床常见疾病,因其发病率的不断增加而受到日益关注.正电子发射断层显像以其反映组织细胞血流、代谢、受体密度等分子功能显像的特点,在神经精神疾病研究领域中发挥着独特的作用,广泛应用于肿瘤、神经与精神疾病的诊断、治疗与研究中.

    作者:贺立娟;王玉来;郭蓉娟 刊期: 2012年第12期

  • 中医心系疾病脉象客观化研究进展

    概述近20年来中医心系疾病脉象客观化研究进展及其临床应用,探讨其中存在的一些问题并提出展望.

    作者:许文杰;燕海霞;王忆勤 刊期: 2012年第12期

  • 针刺和耳压联合微生态制剂治疗肠易激综合征及患者胃肠激素水平观察

    目的:观察针刺和耳压联合微生态制剂治疗IBS患者的临床疗效及探讨对胃肠激素VIP、NPY水平影响.方法:126例患者随机分为A组42例,采用针刺和耳压联合微生态制剂治疗;B组43例,采用针刺和微生态制剂治疗;C组41例,采用单纯针刺治疗,疗程结束后观察和评价患者疗效情况、复发率、以及治疗前后血浆VIP、NPY水平变化.结果:A组疗效优于B组、C组(P<0.05,P<0.01),且复发率低;B组疗效亦优于C组(P<0.05).A、B两组治疗后血浆VIP、NPY水平与治疗前相比均有显著性差异(P<0.05).结论:针刺和耳压联合微生态制剂的综合疗法能有效治疗IBS,且疗效相对稳定,能够恢复IBS胃肠激素分泌异常情况.

    作者:康美清 刊期: 2012年第12期

  • 中药泰安合剂治疗胎儿宫内生长受限临床观察

    目的:探讨中药泰安合剂对胎儿宫内生长受限(FGR)的疗效.方法:将孕30 ~ 34周确诊FGR 42例随机分为治疗组21例和对照组21例,并选相应孕周足月分娩正常孕妇18例作为正常组.治疗组给予中药泰安合剂口服,并予复方氨基酸及能量合剂静脉滴注,对照组只给予复方氨基酸及能量合剂静脉滴注.两组均7天为1个疗程,间隔3~5天后,再进行下1个疗程,共3~4个疗程.比较分析两组临床疗效及胎儿脐血流变化.结果:治疗组临床有效率及胎儿脐血流异常指标的改善均明显优于对照组(P<0.05).结论:中药泰安合剂能明显促进胎儿生长发育,改善胎儿脐血流,且无明显不良副作用.

    作者:张立青;康俊楠;杨志旭;滕玉莲;吕晓云;董存花 刊期: 2012年第12期

  • 匡调元辨质论治临床经验实录(二)——妇科

    通过随匡师近12年妇科临诊,今总结、归纳其辨质论治总则、细分步骤及遣方、用药特色.阐述女性体质及病因特点.列举匡师妇科临床典型医案;剖析其辨质思路;分析、总结其用方、遣药经验;进而解密其临床显效方、药之医理及药理.

    作者:周狮驮 刊期: 2012年第12期

  • 补肾活血促排卵汤联合腹针治疗LUFS临床研究

    目的:通过观察补肾活血促排卵汤联合腹针治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的临床疗效,探索一种合理而有效的中医治疗方法,提高LUFS患者的排卵率及妊娠率.结果:补肾活血促排卵汤联合腹针与单纯绒毛膜促性腺激素治疗LUFS患者各30例,总有效率分别为86.67%和43.33%.针药结合组的总疗效及排卵率优于对照组,经X2检验,P<0.01,差异显著.针药结合治疗组治疗后患者的症状积分及子宫内膜厚度较对照组明显改善,经t检验,P<0.05,差异显著.

    作者:周蜻;杨兰;罗福兰;胡红娟;阮凤;万茜茜;钟文珍 刊期: 2012年第12期

  • 活血止痛膏对兔骨骼肌急性钝挫伤后内源性Ⅱb型MHC、Ⅰ型及Ⅲ型胶原mRNA表达的影响

    目的:通过应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术分析内源性Ⅱb型MHC、Ⅰ型及Ⅲ型胶原mRNA的表达来探讨活血止痛膏剂对骨骼肌钝挫伤修复的作用及其可能机制.方法:用63只大白兔随机分为活血止痛膏高剂量组、中剂量组、低剂量组、青鹏膏对照组、外伤对照组,每组12只,另取3只做正常对照组.采用“重物自由落体打击法”制作大白兔骨骼肌急性钝挫伤模型.分别在3天、10天、20天、27天处死大白兔,每组每个时间点处死3只兔子,每只兔子在两条后腿腓肠肌取标本,共计6个标本.结果:(1) RT-PCR技术检测内源性Ⅱb型MHC mRNA,第3、10、20天高、中剂量组和青鹏膏组内源性Ⅱb型MHC mRNA表达量高于外伤组、低剂量组(P<0.05);第10、20天高剂量组对内源性Ⅱb型MHC mRNA表达高于中剂量组(P <0.05);(2)RT-PCR技术检测内源性Ⅰ型胶原mRNA的表达量:第3天各组比较没有统计学意义;第10、20天高、中剂量组和青鹏膏组表达量低于外伤组、低剂量组(P<0.05);第10、20天高剂量组优于中剂量组(P<0.05).(3) RT-PCR技术检测内源性Ⅲ型胶原mRNA的表达量:第3、10、20天高、中剂量组和青鹏膏组内源性Ⅲ型胶原mRNA表达低于外伤组、低剂量组(P<0.05);第3、10、20天高剂量组和青鹏膏组对内源性Ⅲ型胶原mRNA表达量明显少于中剂量组(P<0.05).3个检测指标各个时间点青鹏膏组和高剂量组比较无统计学意义(P>0.05),即作用效果没有差别.结论:(1)活血止痛膏可有效的促进骨骼肌急性钝挫伤后Ⅱb型MHC的mRNA表达的提高.(2)活血止痛膏能促进骨骼肌急性钝挫伤后Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的减少.(3)活血止痛膏可通过促进Ⅱb型MHC mRNA的表达,同时减少Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达提高骨骼肌愈合质量.(4)高剂量活血止痛膏与青鹏膏在骨骼肌Ⅱb型MHC mRNA表达和Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达效果相当.

    作者:韩勇;成羿;董学亮;王佩 刊期: 2012年第12期

  • 冠心平对冠心病心绞痛患者血脂和抗氧化应激指标影响的机理及其临床研究

    目的:通过观察冠心平治疗冠心病(CHD)中医临床症状的发作情况和用药前后对心电图及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、抗氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)]的影响与关联性,评价其改善CHD的内皮功能障碍(EDF)作用机理和临床疗效.方法:应用随机、盲法、平行对照、独立评价的临床研究方法,选择160例符合条件的CHD心绞痛患者随机分为治疗组和对照治疗组,每组80人.在常规治疗基础上,治疗组加用冠心平治疗,每次4片,每日3次;对照组加用心可舒片,每次4片,每日3次.各组均连续服药4周为1个疗程,每7天复诊一次.观察时间为1个疗程.观察CHD心绞痛患者综合疗效、临床症状疗效、心电图疗效及TC、TG、HDL-C、LDL-C、SOD、GSH治疗前后含量变化.结果:两组CHD心绞痛患者在CHD的综合疗效和总有效率方面,治疗组改善更明显,与对照组比较P<0.05.治疗后两组中医胸闷、心慌、气短、神疲乏力、舌象、脉象症状均有改善P<0.05,治疗组疗效更优,与对照组比较P <0.05.治疗后两组心电图ST段下移、T波低平及倒置均有改善P<0.05,但治疗组与对照组比较P>0.05.治疗后两组TC、LDL-C较治疗前降低P<0.05,治疗组疗效更优,与对照组比较P<0.05;治疗组TG较治疗前有降低趋势P>0.05,对照组TC较治疗前有升高趋势P>0.05,治疗组疗效更优,与对照组比较P <0.05;两组HDL-C较治疗前有升高趋势P>0.05,治疗组与对照组比较P>0.05.治疗组SOD、GSH较治疗前升高P <0.05,对照组SOD、GSH较治疗前有降低趋势P>0.05,治疗组各项指标改善更明显,与对照组比较P<0.05.结论:冠心平治疗CHD心绞痛,可以明显缓解中医临床症状,改善心电图及血脂和抗氧化应激反应的相关指标;其治疗机理可能是通过调节血脂代谢、抗氧化等途径而发挥保护VEC、改善EDF,进而达到治疗CHD的作用,为进一步诠释中医辨证施治CHD心绞痛的机制提供了分子生物学的依据.

    作者:韩旭;李七一;王令谆;蒋萌;周琴妹;朱波;赵惠;刘福明;刘健;严士海 刊期: 2012年第12期

  • 郁金提取物对福尔马林致痛小鼠行为学及大脑皮层NF-κB蛋白表达的影响

    目的:研究郁金提取物对福尔马林引起的炎性疼痛小鼠的镇痛作用.方法:采用清醒小鼠单侧足底皮下注射5%福尔马林20μL,观察各组小鼠Ⅰ、Ⅱ相的累计舔足时间;行为学观察后取小鼠大脑皮皮层组织,采用免疫组化法测定各组小鼠大脑皮层SI区NF-κB蛋白的表达.结果:福尔马林模型能使小鼠出现明显的两相伤害性行为反应,郁金提取物能抑制小鼠福尔马林实验的Ⅱ相反应(P<0.01),能降低小鼠大脑皮层SI区NF-κB蛋白的表达(P<0.05),其结果具有一定的剂量相关性.结论:郁金提取物对福尔马林引起的炎性疼痛具有良好的镇痛作用,其机制可能于抑制NF-κB参与的炎症反应有关.

    作者:许俊杰;龚敏操;陈眉 刊期: 2012年第12期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学