张立青；康俊楠；杨志旭；滕玉莲；吕晓云；董存花
目的:对医学智能进行概要论述,以推动医学智能的发展和进步；方法:主要采用叙述和论证的方法；结果:给出了医学智能的定义,概要论述了智能医学所涉及的数据仓库、数据挖掘、在线分析处理(OLAP)、ETL-数据抽取(extraction)、转换(transformation)和装载(load)、医学智能系统架构等重要内容及核心技术；结论:医学智能包含智慧和能力两方面,智慧强调思维思想理念层面,能力强调行动层面,医学智能终要解决诊疗智能化等实际问题,开展和研究医学智能具有很高的应用价值,应该成为医学发展的重要方向.
作者：王志国 刊期： 2012年第12期
概述近20年来中医心系疾病脉象客观化研究进展及其临床应用,探讨其中存在的一些问题并提出展望.
作者：许文杰；燕海霞；王忆勤 刊期： 2012年第12期
目的:通过应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术分析内源性Ⅱb型MHC、Ⅰ型及Ⅲ型胶原mRNA的表达来探讨活血止痛膏剂对骨骼肌钝挫伤修复的作用及其可能机制.方法:用63只大白兔随机分为活血止痛膏高剂量组、中剂量组、低剂量组、青鹏膏对照组、外伤对照组,每组12只,另取3只做正常对照组.采用“重物自由落体打击法”制作大白兔骨骼肌急性钝挫伤模型.分别在3天、10天、20天、27天处死大白兔,每组每个时间点处死3只兔子,每只兔子在两条后腿腓肠肌取标本,共计6个标本.结果:(1) RT-PCR技术检测内源性Ⅱb型MHC mRNA,第3、10、20天高、中剂量组和青鹏膏组内源性Ⅱb型MHC mRNA表达量高于外伤组、低剂量组(P＜0.05)；第10、20天高剂量组对内源性Ⅱb型MHC mRNA表达高于中剂量组(P ＜0.05)；(2)RT-PCR技术检测内源性Ⅰ型胶原mRNA的表达量:第3天各组比较没有统计学意义；第10、20天高、中剂量组和青鹏膏组表达量低于外伤组、低剂量组(P＜0.05)；第10、20天高剂量组优于中剂量组(P＜0.05).(3) RT-PCR技术检测内源性Ⅲ型胶原mRNA的表达量:第3、10、20天高、中剂量组和青鹏膏组内源性Ⅲ型胶原mRNA表达低于外伤组、低剂量组(P＜0.05)；第3、10、20天高剂量组和青鹏膏组对内源性Ⅲ型胶原mRNA表达量明显少于中剂量组(P＜0.05).3个检测指标各个时间点青鹏膏组和高剂量组比较无统计学意义(P＞0.05),即作用效果没有差别.结论:(1)活血止痛膏可有效的促进骨骼肌急性钝挫伤后Ⅱb型MHC的mRNA表达的提高.(2)活血止痛膏能促进骨骼肌急性钝挫伤后Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的减少.(3)活血止痛膏可通过促进Ⅱb型MHC mRNA的表达,同时减少Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达提高骨骼肌愈合质量.(4)高剂量活血止痛膏与青鹏膏在骨骼肌Ⅱb型MHC mRNA表达和Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达效果相当.
作者：韩勇；成羿；董学亮；王佩 刊期： 2012年第12期
目的:通过滴水珠组织培养及快速繁殖,解决滴水珠的资源匮乏问题.方法:以滴水珠的叶片及叶柄为外植体,探索滴水珠愈伤组织诱导与增殖的佳培养基,并对滴水珠愈伤组织的分化、生根诱导及组培苗的移栽进行研究.结果:滴水珠在不同浓度2,4-D与6-BA或KT的培养基上可以较好地诱导出滴水珠的愈伤组织,MS +2.0mg/L6-BA +0.2mg/L 2,4-D是滴水珠愈伤组织佳诱导和增殖培养基；在含不同浓度NAA与6-BA的MS培养基中,滴水珠能快速生长.结论:本研究初步建立了完整的滴水珠的组织培养体系,具有开发利用潜力.
作者：王玉娇；李伟平；叶温平；董靖靖；陈洋；陈宣光；蒋福升；丁志山 刊期： 2012年第12期
目的:探讨血清高尔基体蛋白73(Golgi protein 73,GP73)及AFP、ALP、GGT、LAP、AFU等血清学标志物单项和联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法:收集32例慢性肝炎、36例肝硬化、57例原发性肝癌(PHC)患者及30名健康体检者的血清,对GP73及AFP、ALP、GGT、LAP、AFU等血清学标志物进行检测,并对检测结果进行统计学分析.结果:Spearman相关分析表明血清GP73与AFP、ALP、GGT、LAP、AFU均有一定的相关性(均P＜0.05).GP73、AFP、ALP、GGT、LAP、AFU在疾病组(包括慢性肝炎组、肝硬化组、PHC组)和正常对照组中的总体差异均有统计学意义(均P＜0.05),疾病组血清水平均高于正常对照组；疾病组中又以PHC患者高,GP73的血清水平均显著高于其他组(均P＜0.05).通过logistic回归对上述指标构建新的预测模型,新的预测因子的AUC虽然高于其它单项指标,但与GP73的差异不大(P＞0.05),且这两者的AUC均显著高于其它5种血清学标志物(P＜0.05).结论:GP73单项检测对PHC有较好的诊断作用,GP73联合AFP、AFU、GGT、LAP、ALP检测对提高诊断效能帮助不大,GP73是潜在的有可能取代AFP的诊断PHC的重要血清标志物.
作者：徐炜烽；高国生；祝成亮；徐晓珍；胡耀仁；翁彭剑 刊期： 2012年第12期
目的:观察石榴皮对脾虚泄泻小鼠的止泻作用并初步探讨脾虚泄泻与机体免疫功能之间的关系.方法:以清洁级昆明小鼠40只,随机分组(正常组、模型组、治疗组、对照组),采用苦寒药物灌胃致小鼠脾虚泄泻模型,治疗组以石榴皮水煎液反佐验证治疗,同时设立对照组(思密达),观察实验小鼠一般情况,以放射免疫法测定小鼠血清分泌性免疫球蛋白A(sIgA)含量等指标.结果:造模后小鼠出现活动减少、蜷卧、扎堆、摄食次数减少、大便稀溏等变化,符合脾虚泄泻证表现.治疗组小鼠症状明显改善,血清sigA含量、T淋巴细胞百分率及转化率、腹腔吞噬细胞百分率及吞噬指数、胸腺/脾脏指数与模型组相比较(P＜0.05),治疗组与对照组比较(P＞0.05).结论:石榴皮能改善脾虚泄泻小鼠症状,并能降低造模后小鼠血清sIgA含量,提高T淋巴细胞百分率及转化率、腹腔吞噬细胞百分率及吞噬指数等指标,提示石榴皮的止泻作用可能与调节机体免疫机制有关.
作者：吴苗敏；单丽娟 刊期： 2012年第12期
目的:观察链尿佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠与非糖尿病大鼠骨组织中TGF-1基因表达变化.方法:将60只Wistar大鼠随机分为正常组、非糖尿病组和链尿佐菌素(STZ)诱导糖尿病组.取腹主静脉血,用Roach P800检测各组大鼠血中的血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、低密度载脂蛋白胆固醇(LDL)、总胆固醇(TC)、Ca2+变化；取各组大鼠股骨,用Real-Time RT-PCR(Real-Time Quantitative RT-PCR)方法测定大鼠股骨中TGF-β1 mRNA基因表达变化.结果:(1)与正常组比较,非糖尿病组和Ⅱ型糖尿病组血中的GLU、甘油三酯(TG)、低密度载脂蛋白胆固醇(LDL)、总胆固醇(TC)含量明显升高(P＜0.05),而Ca2+明显下降(P＜0.05).(2)与正常组比较,非糖尿痛组和Ⅱ型糖尿病组离体股骨上1/3骨密度显著降低(P＜0.01)；(3)与正常组比较,非糖尿病组和Ⅱ型糖尿病组骨组织TGF-β1 mRNA基因表达上调(P＜0.05).结论:STZ诱导的Ⅱ型糖尿病模型骨组织中骨密度明显下降,TGF-β1基因表达明显上调,并伴有血脂代谢紊乱,表明Ⅱ型糖尿病可能通过TGF-β1基因表达上调来促进股骨骨质疏松.
作者：关和宇；李旭 刊期： 2012年第12期
目的:研究疏肝健脾方药对慢性胃炎肝郁证模型大鼠外在表征及血清一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的影响,探讨其疗效机制.方法:采用氨水加慢性束缚法复制慢性胃炎肝郁证模型,设正常组、模型组(病证组)、疏肝健脾方药高剂量组、疏肝健脾方药低剂量组.测定NO含量(硝酸还原酶法)及ET含量(ELISA法).结果:病证组大鼠外在表征发生明显改变.各给药组大鼠的在给药后外在表征发生好转.病证组大鼠ET、NO逐渐升高,而给药组ET水平均低于病证组(P＜0.05),NO未见明显变化.结论:疏肝健脾方药可通过调节ET水平,改善慢性胃炎肝郁证的外在表征以及胃血管血流,从而发挥较好的慢性胃炎防治作用.
作者：任健；陈宇 刊期： 2012年第12期
目的:测定13种中药注射液在静脉药物配置环境下配置后在不同时间及不同药物浓度中的不溶性微粒.方法:模拟临床输液配置操作过程,对浙江省中医院临床常用中药注射液配置后,采用2010版《中华人民共和国药典》规定的不溶性微粒检查法——光阻法,测定进入病人静脉前液体中不溶性微粒的数量.结果:药物配置后的不溶性微粒数目受多种因素的影响,药物浓度增大,不溶性微粒数增多；输液配置完毕后,放置时间越长,不溶性微粒数越多.结论:我们在配置静脉输液时要根据临床规定用量,控制药物的浓度,不宜过大；输液配置完毕后要尽快用于病人,减少输液的放置时间.
作者：王燕俊；陈婷；王建平；徐雯颖；郑凯旋；曹维梦 刊期： 2012年第12期
心身和谐是目前大家对健康的共识.人们对心身关系的认识中西方都经历了漫长的过程,留给我们很多丰富而宝贵的资料.东西方文化由于受到地域的阻隔,在相对独立的状态下走过了漫长的认知发展过程,有共性,又各自有其特点.通过对中西方古代形神观早期形成的回顾,进行比较分析.
作者：王宁；倪红梅；何裕民；沈红艺 刊期： 2012年第12期
目的:观察大柴胡汤合保和丸治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效.方法:将60例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为两组.治疗组30例,予大柴胡汤合保和丸口服治疗；对照组30例,予熊去氧胆酸口服治疗,疗程为3个月.观察临床疗效、肝功能、血脂和肝脏B超分级变化情况.结果:治疗组总有效率为86.67％,优于与对照组的70％ (P＜0.01)；治疗组在改善肝功能、降低血脂水平和改善B超脂肪肝表现方面均优于对照组(P＜0.05).结论:大柴胡汤合保和丸治疗非酒精性脂肪性肝病具有较好的临床疗效.
作者：沈维增；吕红梅；谢峥伟；陈晓峰；张海艇 刊期： 2012年第12期
脑水肿是脑功能障碍的主要原因之一,它既是脑梗死发展到一定阶段出现的病理生理改变,同时对脑梗死的发生发展起着重要的作用,也是脑梗死的重要并发症.基质金属蛋白酶-9(MMP-9)则与脑血管通透性、血脑屏障通透性息息相关,在脑梗死后表达增高,因血管、血脑屏障通透性改变导致脑组织中含水量增加,为脑梗死后脑水肿形成的主要原因之一.如何抑制基质金属蛋白酶-9的表达以减轻脑水肿成为关键.综述了近5年来MMP-9的表达与脑梗死后脑水肿的研究进展.
作者：周德生；李媚；胡华；钟捷；陈瑶 刊期： 2012年第12期
目的:探讨复色2号方治疗白癜风的分子学作用机制.方法:采用MTT法测定复色2号方对B16细胞增值的影响,在酶标仪下测定并记录B16细胞增殖情况；采用酪氨酸酶多巴速率氧化法测定复色2号方对酪氨酸酶活性的影响；采用NaOH裂解法测定B16细胞黑素含量.结果:复色2号方药物浓度在1～1000g/L对黑素瘤B16细胞增殖无统计学意义(P＞0.05),但对酪氨酸酶活性和黑素合成有统计学意义(P＜0.05),呈浓度依赖性.结论:复色2号方对黑素瘤B16细胞增殖无影响,但对酪氨酸酶活性和黑素合成有较强的剂量相关性促进作用,可以达到治疗白癜风的目的.
作者：杨柳；张明明；马玲玲 刊期： 2012年第12期
目的:观察温针灸配合乌蛇土鳖胶囊治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将60例膝骨性关节炎患者随机分为两组,观察组给予温针灸配合乌蛇土鳖胶囊治疗,对照组给予口服双氯芬酸钠缓释片治疗,两组均连续治疗4周后观察WOMAC总积分及临床疗效.结果:观察组总有效率为86.7％,显著高于对照组(66.7％),有显著性差异(P＜0.05).结论:温针灸配合鸟蛇土鳖胶囊治疗膝骨性关节炎疗效显著,且优于口服双氯芬酸钠缓释片.
作者：黄振；宋双临 刊期： 2012年第12期
目的:通过临床观察,以探讨推拿配合运动疗法治疗粘连期肩关节周围炎的临床疗效和作用机理.方法:将入选的60例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组30例,对照组30例.治疗组采用“推拿配合运动疗法”进行治疗,对照组采用单纯推拿治疗.治疗后根据两组症状、体征前后积分值的变化进行综合评价.结果:“推拿配合运动疗法”治疗比单纯手法治疗在疗效和缩短病程方面优势明显；在症状、体征方面改善显著(P＜0.05).结论:“推拿配合运动疗法”治疗粘连期肩关节周围炎疗效显著.结合局部解剖、生理、病理特点和现代研究分析,其手法作用机制是:舒筋通络、行气活血、解痉止痛；配合运动疗法,着重恢复肩部诸肌的柔韧性和灵活性,发挥自我调节作用.两种方法相辅相成,符合祖国医学整体观念和治病求本的基本观念,对粘连期肩关节周围炎的治疗起到了提高疗效,预防复发的积极作用.
作者：彭程；王燕飞 刊期： 2012年第12期
对近5年电针治疗肥胖的实验研究进行了回顾.新近的研究显示电针对一些肥胖相关的下丘脑活性物质,脂肪因子,炎症因子有良性调节作用,可能是电针治疗肥胖的机制之一.运用现代医学前沿技术,探寻电针的作用机制,对拓宽电针治疗的适用范围有重要意义.
作者：郜婕；唐成林 刊期： 2012年第12期
目的:研究姜百胃炎片所含的4种药材即高良姜、醋香附、百合和乌药提取物的体外抗幽门螺杆菌作用.方法:在96孔板上依次加入培养基、试验药品和细菌,放入厌氧培养袋并密封,37℃摇床培养3天后加入Alamar blue进行显色反应,判断抑菌效果.结果:以生药量计算的浓度为0.016g·mL-1高良姜乙醇提取物和乌药提取物的抑菌试验分别呈阴性和弱阳性.结论:姜百胃炎片中的高良姜脂溶性成分具有抗幽门螺杆菌作用.
作者：王建平；傅旭春；单海丽；白海波；扈荣 刊期： 2012年第12期
目的:探讨稳心颗粒对心房纤颤的临床影响.方法:将178例入选心房纤颤病人随机分成两组,治疗组89例用稳心颗粒口服,每次1袋,每天3次,4周为1个疗程；对照组89例用西药常规治疗,治疗时间与治疗组一样,4周为1个疗程；分析两组临床疗效,包括临床症状、体征、心电图的改变等.结果:治疗组临床总有效率97.75％明显优于对照组80.89％ (P ＜0.05),未现不良反应.结论:稳心颗粒治疗心房纤颤有较好疗效,值得临床进一步探索观察应用.
作者：蒋映明 刊期： 2012年第12期
目的:研究红景天多糖对2型糖尿病大鼠糖代谢及TNF-α的影响.方法:采用2型糖尿病糖尿病大鼠模型,检测血糖、胰岛素、肝糖原与肌糖原及TNF-α,初步阐明红景天多糖降血糖的作用及机制.结果:红景天多糖高剂量组(80mg/kg)、中剂量组(40mg/kg)与低剂量组(20 mg/kg)均具有一定的降血糖作用,尤其是高剂量组降糖率达到40％,并能显著升高2型糖尿病大鼠胰岛素、肝糖原含量与肌糖原含量,降低TNF-α的作用.结论:红景天多糖降低血糖的作用机制可能与改善糖代谢及减轻炎症反应,改善IR有一定的关系.
作者：水豪杰 刊期： 2012年第12期
目的:观察四逆汤对实验兔HLP合并AS模型主动脉粥样斑块影响.方法:通过高脂饲料喂养及耳缘静脉注射牛血清蛋白、皮下注射卵清白蛋白,造成兔HLP合并AS模型,分别给予西药(阿托伐他汀)、四逆汤(高、中、低剂量)的治疗方法.运用数码显微镜观察兔主动脉粥样斑块结构的变化.结果:(1)在主动脉粥样硬化斑块厚度方面,四逆汤各剂量组指标值与模型组相比,具有使主动脉粥样硬化斑块厚度数值减小的作用,差异具有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).(2)在主动脉粥样硬化斑块面积方面,四逆汤低剂量组此方面数值小于模型组,但差异无统计学意义(P＞0.05)；四逆汤中、高剂量组此方面数值小于模型组,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:四逆汤具有减缓AS斑块形成的作用.
作者：吕瑶；郁保生；石晓理；刘娟；郜文辉 刊期： 2012年第12期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
