周狮驮
概述近20年来中医心系疾病脉象客观化研究进展及其临床应用,探讨其中存在的一些问题并提出展望.
作者：许文杰；燕海霞；王忆勤 刊期： 2012年第12期
通过随匡师近12年妇科临诊,今总结、归纳其辨质论治总则、细分步骤及遣方、用药特色.阐述女性体质及病因特点.列举匡师妇科临床典型医案；剖析其辨质思路；分析、总结其用方、遣药经验；进而解密其临床显效方、药之医理及药理.
作者：周狮驮 刊期： 2012年第12期
目的:考察醋炙芫花对毒性和药效的影响.方法:急性毒性试验采用BLiss法计算芜花和醋芜花的半数致死量；采用利尿试验试验,观察芫花和醋芜花不同极性溶剂提取物和不同极性部位对小鼠利尿作用的影响.结果:醋炙后芜花毒性明显毒性降低,乙酸乙酯部位是芫花的毒性部位.与对照组相比,芜花、醋芫花醇提物、石油醚部位、乙酸乙酯部位可明显促进利尿作用.与生品比较,醋炙后各组利尿作用皆明显增强.结论:芫花醋炙后毒性显著降低,药效增强.芜花的乙酸乙酯部位既是其毒性部位,又是其药效学主要部位.
作者：代光秀 刊期： 2012年第12期
目的:分析总结情志因素与脾胃疾病的相关性.意义:通过讨论当今社会患者的情志因素与脾胃疾病的相关性,更好的指导临床辨证论治,治疗脾胃疾病.结论:现代社会随着人们生活水平的提高,物质日益满足的情况下,出现许多精神心理疾病,负面情绪影响着人们的生活,脾胃疾病也随之而来.故情志因素与脾胃疾病密切相关.
作者：谢晶日；张立宏；梁国英 刊期： 2012年第12期
目的:研究郁金提取物对福尔马林引起的炎性疼痛小鼠的镇痛作用.方法:采用清醒小鼠单侧足底皮下注射5％福尔马林20μL,观察各组小鼠Ⅰ、Ⅱ相的累计舔足时间；行为学观察后取小鼠大脑皮皮层组织,采用免疫组化法测定各组小鼠大脑皮层SI区NF-κB蛋白的表达.结果:福尔马林模型能使小鼠出现明显的两相伤害性行为反应,郁金提取物能抑制小鼠福尔马林实验的Ⅱ相反应(P＜0.01),能降低小鼠大脑皮层SI区NF-κB蛋白的表达(P＜0.05),其结果具有一定的剂量相关性.结论:郁金提取物对福尔马林引起的炎性疼痛具有良好的镇痛作用,其机制可能于抑制NF-κB参与的炎症反应有关.
作者：许俊杰；龚敏操；陈眉 刊期： 2012年第12期
帕金森病属于中医颤证、颤振范畴,发病责之于肾虚,肾虚髓空是其发生的内因.然而,脾位中央,脾虚则五脏俱虚.肾精亏损,脑髓不足,筋脉肢体失主而发为颤震；肝虚血少,阴虚阳亢化风,发为头摇、肢颤.常见证候为肝肾阴虚,气血两虚,痰热动风,气滞血瘀以及肝风内动.病机特点归于虚、风、痰、瘀四者,脾虚痰阻、瘀血阻络也是本病发病的基本病机.
作者：刘庆宪 刊期： 2012年第12期
目的:通过观察补肾活血促排卵汤联合腹针治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的临床疗效,探索一种合理而有效的中医治疗方法,提高LUFS患者的排卵率及妊娠率.结果:补肾活血促排卵汤联合腹针与单纯绒毛膜促性腺激素治疗LUFS患者各30例,总有效率分别为86.67％和43.33％.针药结合组的总疗效及排卵率优于对照组,经X2检验,P＜0.01,差异显著.针药结合治疗组治疗后患者的症状积分及子宫内膜厚度较对照组明显改善,经t检验,P＜0.05,差异显著.
作者：周蜻；杨兰；罗福兰；胡红娟；阮凤；万茜茜；钟文珍 刊期： 2012年第12期
现行的对“脏气”进行分类的“气分阴阳”学说,与临床实际不相吻合,应当摒弃；在坚持“脏腑精气阴阳”理论的基础上,以“一分为三”思维为基础,紧密联系临床实际,提出“气分为三”假说；认为广义的“脏气”应当分为“脏阳”、“脏阴”和狭义的“脏气”,三者内涵独立,互不包容；主张在“脏气”的分类上,以“气分为三”假说替代“气分阴阳”学说,以实现理论的自洽性和临床的可证性.
作者：张金玺；马作峰；张六通 刊期： 2012年第12期
目的:研究疏肝健脾方药对慢性胃炎肝郁证模型大鼠外在表征及血清一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的影响,探讨其疗效机制.方法:采用氨水加慢性束缚法复制慢性胃炎肝郁证模型,设正常组、模型组(病证组)、疏肝健脾方药高剂量组、疏肝健脾方药低剂量组.测定NO含量(硝酸还原酶法)及ET含量(ELISA法).结果:病证组大鼠外在表征发生明显改变.各给药组大鼠的在给药后外在表征发生好转.病证组大鼠ET、NO逐渐升高,而给药组ET水平均低于病证组(P＜0.05),NO未见明显变化.结论:疏肝健脾方药可通过调节ET水平,改善慢性胃炎肝郁证的外在表征以及胃血管血流,从而发挥较好的慢性胃炎防治作用.
作者：任健；陈宇 刊期： 2012年第12期
目的:分析小儿胆道闭锁Kasai术后的中医证候学特点,为探讨胆道闭锁Kasai术后的中医诊治提供依据；方法:临床收集胆道闭锁Kasai术后的临床资料51例,对常见中医症状频数、中医证候(虚证、实证)分布进行统计分析.结果:(1)胆道闭锁Kasai术后主要症状有:疲倦乏力发生的机率高(74.5％),其次为腹胀痞块(68.6％)、纳差(60.8％)、黄疸(58.8％)、腹部青筋暴露(52.9％)、面色晦暗或黧黑(50.9％)、便溏(45.1％)、大便浅黄(35.3％)、畏寒肢冷(31.4％)、尿黄(27.5％)、易感冒(25.5％)、自汗盗汗(21.6％)等.(2)胆道闭锁Kasai术后患儿主要舌质表现为舌质淡(82.4％),或舌体胖有齿印(27.5％)；舌苔多见白、厚、腻苔为主(62.7％),或有灰黑苔(13.1％)；指纹表现多为淡(74.5％)、红(84.3％)、达气关(67.7％).(3)胆道闭锁术后患儿的中医单一证候以脾虚证、气滞证多见,分别占86.3％、84.3％；复合实证分布以气滞血瘀证,气滞寒湿证,血瘀寒湿证多见,分别占66.7％、56.9％、52.9％,虚实复合证中出现较多的是脾虚+气滞证,占54.9％.结论:胆道闭锁Kasai术后中医证候主要集中在脾虚证、气滞证、寒湿证、血瘀证；各种证候常相兼出现,虚实夹杂.
作者：赖东兰；许华 刊期： 2012年第12期
目的:建立咳特灵胶囊中马来酸氯苯那敏和芦丁的含量测定方法.方法:应用高效液相色谱法测定,色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18色谱拄(4.6mm × 150mm,5μm)；流动相为甲醇-0.1％磷酸,梯度洗脱；流速为1.0mL·min-1,柱温30℃；检测波长270nm.结果:马来酸氯苯那敏和芦丁的线性范围分别为0.02268～0.3627mg·mL-1(r =0.9999),0.6644～132.9μg·mL-1(r=1.0000)；平均加样回收率分别为100.19％(RSD=1.70％),99.90％ (RSD=1.35％).结论:该方法简便易行、准确、重复性好,可用于咳特灵胶囊的质量控制.
作者：王伟影；余华丽 刊期： 2012年第12期
目的:观察不同灸法对实验性RA模型关节滑膜液中炎症因子IL-6、IL-8、MCP-1表达的影响,探索不同灸法治疗实验性RA的作用机制.方法:日本大耳兔40只,体重(2.5±0.25)kg,雌雄各半,分为空白对照组、RA模型组、直接灸治疗组、隔姜灸治疗组、温和灸治疗组,每组8只日本大耳兔.采用福氏完全佐剂塑造实验性RA模型,于造模后第7天开始,分别用直接灸、隔姜灸、温和灸3种不同方法施灸日本大耳兔“肾俞”、“足三里”穴各5壮,两侧交替进行,每日1次.6天为1个疗程,共3个疗程.结果:直接灸、隔姜灸、温和灸均能明显降低RA模型动物关节滑膜液中IL-6、IL-8、MCP-1含量(P ＜0.05,0.01),其中尤以隔姜灸作用为明显.结论:不同灸法治疗实验性RA均有明显的抗炎效应,且以隔姜灸作用为显著；不同灸法抑制IL-6、IL-8、MCP-1炎症因子表达可能是其发挥抗炎效应的重要机制之一.
作者：杨涵棋；刘旭光；张耀；陈婷；柏琳娜；杨馨 刊期： 2012年第12期
目的:对医学智能进行概要论述,以推动医学智能的发展和进步；方法:主要采用叙述和论证的方法；结果:给出了医学智能的定义,概要论述了智能医学所涉及的数据仓库、数据挖掘、在线分析处理(OLAP)、ETL-数据抽取(extraction)、转换(transformation)和装载(load)、医学智能系统架构等重要内容及核心技术；结论:医学智能包含智慧和能力两方面,智慧强调思维思想理念层面,能力强调行动层面,医学智能终要解决诊疗智能化等实际问题,开展和研究医学智能具有很高的应用价值,应该成为医学发展的重要方向.
作者：王志国 刊期： 2012年第12期
目的:通过观察冠心平治疗冠心病(CHD)中医临床症状的发作情况和用药前后对心电图及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、抗氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)]的影响与关联性,评价其改善CHD的内皮功能障碍(EDF)作用机理和临床疗效.方法:应用随机、盲法、平行对照、独立评价的临床研究方法,选择160例符合条件的CHD心绞痛患者随机分为治疗组和对照治疗组,每组80人.在常规治疗基础上,治疗组加用冠心平治疗,每次4片,每日3次；对照组加用心可舒片,每次4片,每日3次.各组均连续服药4周为1个疗程,每7天复诊一次.观察时间为1个疗程.观察CHD心绞痛患者综合疗效、临床症状疗效、心电图疗效及TC、TG、HDL-C、LDL-C、SOD、GSH治疗前后含量变化.结果:两组CHD心绞痛患者在CHD的综合疗效和总有效率方面,治疗组改善更明显,与对照组比较P＜0.05.治疗后两组中医胸闷、心慌、气短、神疲乏力、舌象、脉象症状均有改善P＜0.05,治疗组疗效更优,与对照组比较P ＜0.05.治疗后两组心电图ST段下移、T波低平及倒置均有改善P＜0.05,但治疗组与对照组比较P＞0.05.治疗后两组TC、LDL-C较治疗前降低P＜0.05,治疗组疗效更优,与对照组比较P＜0.05;治疗组TG较治疗前有降低趋势P＞0.05,对照组TC较治疗前有升高趋势P＞0.05,治疗组疗效更优,与对照组比较P ＜0.05；两组HDL-C较治疗前有升高趋势P＞0.05,治疗组与对照组比较P＞0.05.治疗组SOD、GSH较治疗前升高P ＜0.05,对照组SOD、GSH较治疗前有降低趋势P＞0.05,治疗组各项指标改善更明显,与对照组比较P＜0.05.结论:冠心平治疗CHD心绞痛,可以明显缓解中医临床症状,改善心电图及血脂和抗氧化应激反应的相关指标；其治疗机理可能是通过调节血脂代谢、抗氧化等途径而发挥保护VEC、改善EDF,进而达到治疗CHD的作用,为进一步诠释中医辨证施治CHD心绞痛的机制提供了分子生物学的依据.
作者：韩旭；李七一；王令谆；蒋萌；周琴妹；朱波；赵惠；刘福明；刘健；严士海 刊期： 2012年第12期
中医在治疗缺血性中风上具有丰富的理论和临床经验,但同时应进一步挖掘中医防治缺血性中风的优势,故立足中医理论,继承和挖掘中医对血和脉的认识,结合现代医学的研究成果提出了血脉并病是缺血性中风的基本病理,认为痰瘀互结,脑脉闭塞是缺血性中风的基本病机,调和血脉是论治缺血性中风的基本原则.
作者：李志强 刊期： 2012年第12期
发狂为疫病急症之一.清代温病学家刘奎《松峰说疫》治疫病发狂独具特色,其经验为:狂分3种,治辨三阳经；详察脉症以断预后；辨别病位,灵活加味；善遣单方、成药；巧用外治,内外结合；识五运六气论治；制方遣药,独创新意.
作者：邱立新 刊期： 2012年第12期
目的:探讨血清高尔基体蛋白73(Golgi protein 73,GP73)及AFP、ALP、GGT、LAP、AFU等血清学标志物单项和联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法:收集32例慢性肝炎、36例肝硬化、57例原发性肝癌(PHC)患者及30名健康体检者的血清,对GP73及AFP、ALP、GGT、LAP、AFU等血清学标志物进行检测,并对检测结果进行统计学分析.结果:Spearman相关分析表明血清GP73与AFP、ALP、GGT、LAP、AFU均有一定的相关性(均P＜0.05).GP73、AFP、ALP、GGT、LAP、AFU在疾病组(包括慢性肝炎组、肝硬化组、PHC组)和正常对照组中的总体差异均有统计学意义(均P＜0.05),疾病组血清水平均高于正常对照组；疾病组中又以PHC患者高,GP73的血清水平均显著高于其他组(均P＜0.05).通过logistic回归对上述指标构建新的预测模型,新的预测因子的AUC虽然高于其它单项指标,但与GP73的差异不大(P＞0.05),且这两者的AUC均显著高于其它5种血清学标志物(P＜0.05).结论:GP73单项检测对PHC有较好的诊断作用,GP73联合AFP、AFU、GGT、LAP、ALP检测对提高诊断效能帮助不大,GP73是潜在的有可能取代AFP的诊断PHC的重要血清标志物.
作者：徐炜烽；高国生；祝成亮；徐晓珍；胡耀仁；翁彭剑 刊期： 2012年第12期
目的:探讨姜黄素对结肠癌SW620细胞的增殖抑制效果和诱导凋亡的作用及虚拟筛选相关作用靶点.方法:以不同浓度的姜黄素作用于体外培养的结肠癌SW620细胞,通过MTT法检测姜黄素对细胞生长的抑制作用,倒置显微镜下观察细胞的形态变化,透射电镜观察细胞凋亡时的超微形态变化,流式细胞仪检测细胞凋亡情况；计算机辅助设计对作用靶点进行虚拟筛选.结果:MTr实验显示姜黄素可抑制SW620细胞的生长,显微镜下可观察到细胞肿胀、破裂、呈坏死状,透射电镜下观察发现细胞体积缩小,细胞核固缩,核内染色质凝集,内质网扩张,空泡形成增多,出现明显的凋亡现象.流式细胞仪可检测到细胞凋亡率增加,呈时间及浓度依赖性:虚拟筛选出19个可能的作用靶点.结论:姜黄素通过诱导细胞凋亡的方式有效地抑制SW620细胞的生长.
作者：张云龙；彭彦；姚立 刊期： 2012年第12期
目的:观察四逆汤对实验兔HLP合并AS模型主动脉粥样斑块影响.方法:通过高脂饲料喂养及耳缘静脉注射牛血清蛋白、皮下注射卵清白蛋白,造成兔HLP合并AS模型,分别给予西药(阿托伐他汀)、四逆汤(高、中、低剂量)的治疗方法.运用数码显微镜观察兔主动脉粥样斑块结构的变化.结果:(1)在主动脉粥样硬化斑块厚度方面,四逆汤各剂量组指标值与模型组相比,具有使主动脉粥样硬化斑块厚度数值减小的作用,差异具有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).(2)在主动脉粥样硬化斑块面积方面,四逆汤低剂量组此方面数值小于模型组,但差异无统计学意义(P＞0.05)；四逆汤中、高剂量组此方面数值小于模型组,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:四逆汤具有减缓AS斑块形成的作用.
作者：吕瑶；郁保生；石晓理；刘娟；郜文辉 刊期： 2012年第12期
通阳为桂枝功用的核心,在临床中治疗心血管疾病,各方中处处利用桂枝,加减变化不离桂枝,应用十分广泛,包括胸痹心痛、痰饮气逆之心痛证、心下悸、心动悸、奔豚气、水肿等.临证之中,若能深刻理解桂枝“通阳”这一作用基础,掌握桂枝配伍规律,将对进一步提高桂枝治疗心血管疾病有着非常积极的指导意义.
作者：张丽萍；刘萍 刊期： 2012年第12期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
