学术投稿

缺血性中风从血脉并病论治探析

李志强

关键词:缺血性中风, 血脉并病, 调和血脉
摘要:中医在治疗缺血性中风上具有丰富的理论和临床经验,但同时应进一步挖掘中医防治缺血性中风的优势,故立足中医理论,继承和挖掘中医对血和脉的认识,结合现代医学的研究成果提出了血脉并病是缺血性中风的基本病理,认为痰瘀互结,脑脉闭塞是缺血性中风的基本病机,调和血脉是论治缺血性中风的基本原则.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 补肾活血促排卵汤联合腹针治疗LUFS临床研究

    目的:通过观察补肾活血促排卵汤联合腹针治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的临床疗效,探索一种合理而有效的中医治疗方法,提高LUFS患者的排卵率及妊娠率.结果:补肾活血促排卵汤联合腹针与单纯绒毛膜促性腺激素治疗LUFS患者各30例,总有效率分别为86.67%和43.33%.针药结合组的总疗效及排卵率优于对照组,经X2检验,P<0.01,差异显著.针药结合治疗组治疗后患者的症状积分及子宫内膜厚度较对照组明显改善,经t检验,P<0.05,差异显著.

    作者:周蜻;杨兰;罗福兰;胡红娟;阮凤;万茜茜;钟文珍 刊期: 2012年第12期

  • 宣肺健脾法对哮喘大鼠转化生长因子-β1及其受体表达的影响

    目的:观察宣肺健脾法中药哮逐平对支气管哮喘大鼠的治疗作用,探讨其可能的作用机制.方法:SPF级雄性Wistar大鼠32只随机分为正常对照组(A组)8只、哮喘模型组(B组)8只、地塞米松组(C组)8只、哮逐平组(D组)8只.除A组外,余组动物建立哮喘模型.HE染色,观察支气管-肺组织病理学改变,以医学图像分析软件测量支气管基底膜周径(Pbm)、支气管壁厚度(Wat)和平滑肌厚度(Wam),支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞分类计数.免疫组化PV二步法染色,应用上述图像分析软件检测支气管-肺组织转化生长因子-β1(TGF-p1)及其受体Ⅰ(TβR Ⅰ)、受体Ⅱ(TβRⅡ)水平的积分光密度(IOD).结果:与A组相比,B组EOS百分比、Wat、Wam和支气管-肺组织TGF-β1、TβR Ⅰ表达明显增加,具有非常显著性意义(P<0.01).经药物干预后,C和D组EOS百分比、Wat、Wam减少,支气管-肺组织TGF-β1、TβR Ⅰ表达显著降低(P<0.05).D组EOS百分比、Wat、Wam、TGF-β1和TβR Ⅰ减少尤为明显,与B组相比,均有显著差异(P<0.05),其中Wat、Wam与A组相比,无显著性差异(P>0.05).与C组相比,D组EOS百分比、TGF-β1和TβR Ⅰ表达明显减少,具有非常显著性意义(P<0.01).结论:宣肺健脾法中药可能通过抑制哮喘大鼠支气管-肺组织TGF-β1及其受体的过度表达而影响平滑肌增殖、减轻气道壁增厚,干预气道重塑.

    作者:何山;马佐英;袁卫玲;王学龄;郭茂娟 刊期: 2012年第12期

  • 血清GP73及其它5种血清学标志物对原发性肝癌的诊断价值探讨

    目的:探讨血清高尔基体蛋白73(Golgi protein 73,GP73)及AFP、ALP、GGT、LAP、AFU等血清学标志物单项和联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法:收集32例慢性肝炎、36例肝硬化、57例原发性肝癌(PHC)患者及30名健康体检者的血清,对GP73及AFP、ALP、GGT、LAP、AFU等血清学标志物进行检测,并对检测结果进行统计学分析.结果:Spearman相关分析表明血清GP73与AFP、ALP、GGT、LAP、AFU均有一定的相关性(均P<0.05).GP73、AFP、ALP、GGT、LAP、AFU在疾病组(包括慢性肝炎组、肝硬化组、PHC组)和正常对照组中的总体差异均有统计学意义(均P<0.05),疾病组血清水平均高于正常对照组;疾病组中又以PHC患者高,GP73的血清水平均显著高于其他组(均P<0.05).通过logistic回归对上述指标构建新的预测模型,新的预测因子的AUC虽然高于其它单项指标,但与GP73的差异不大(P>0.05),且这两者的AUC均显著高于其它5种血清学标志物(P<0.05).结论:GP73单项检测对PHC有较好的诊断作用,GP73联合AFP、AFU、GGT、LAP、ALP检测对提高诊断效能帮助不大,GP73是潜在的有可能取代AFP的诊断PHC的重要血清标志物.

    作者:徐炜烽;高国生;祝成亮;徐晓珍;胡耀仁;翁彭剑 刊期: 2012年第12期

  • 缺血性中风从血脉并病论治探析

    中医在治疗缺血性中风上具有丰富的理论和临床经验,但同时应进一步挖掘中医防治缺血性中风的优势,故立足中医理论,继承和挖掘中医对血和脉的认识,结合现代医学的研究成果提出了血脉并病是缺血性中风的基本病理,认为痰瘀互结,脑脉闭塞是缺血性中风的基本病机,调和血脉是论治缺血性中风的基本原则.

    作者:李志强 刊期: 2012年第12期

  • 静脉药物配置环境下13种中药注射剂配置后不溶性微粒的测定

    目的:测定13种中药注射液在静脉药物配置环境下配置后在不同时间及不同药物浓度中的不溶性微粒.方法:模拟临床输液配置操作过程,对浙江省中医院临床常用中药注射液配置后,采用2010版《中华人民共和国药典》规定的不溶性微粒检查法——光阻法,测定进入病人静脉前液体中不溶性微粒的数量.结果:药物配置后的不溶性微粒数目受多种因素的影响,药物浓度增大,不溶性微粒数增多;输液配置完毕后,放置时间越长,不溶性微粒数越多.结论:我们在配置静脉输液时要根据临床规定用量,控制药物的浓度,不宜过大;输液配置完毕后要尽快用于病人,减少输液的放置时间.

    作者:王燕俊;陈婷;王建平;徐雯颖;郑凯旋;曹维梦 刊期: 2012年第12期

  • 郁金提取物对福尔马林致痛小鼠行为学及大脑皮层NF-κB蛋白表达的影响

    目的:研究郁金提取物对福尔马林引起的炎性疼痛小鼠的镇痛作用.方法:采用清醒小鼠单侧足底皮下注射5%福尔马林20μL,观察各组小鼠Ⅰ、Ⅱ相的累计舔足时间;行为学观察后取小鼠大脑皮皮层组织,采用免疫组化法测定各组小鼠大脑皮层SI区NF-κB蛋白的表达.结果:福尔马林模型能使小鼠出现明显的两相伤害性行为反应,郁金提取物能抑制小鼠福尔马林实验的Ⅱ相反应(P<0.01),能降低小鼠大脑皮层SI区NF-κB蛋白的表达(P<0.05),其结果具有一定的剂量相关性.结论:郁金提取物对福尔马林引起的炎性疼痛具有良好的镇痛作用,其机制可能于抑制NF-κB参与的炎症反应有关.

    作者:许俊杰;龚敏操;陈眉 刊期: 2012年第12期

  • 稳心颗粒治疗心房纤颤的临床观察

    目的:探讨稳心颗粒对心房纤颤的临床影响.方法:将178例入选心房纤颤病人随机分成两组,治疗组89例用稳心颗粒口服,每次1袋,每天3次,4周为1个疗程;对照组89例用西药常规治疗,治疗时间与治疗组一样,4周为1个疗程;分析两组临床疗效,包括临床症状、体征、心电图的改变等.结果:治疗组临床总有效率97.75%明显优于对照组80.89% (P <0.05),未现不良反应.结论:稳心颗粒治疗心房纤颤有较好疗效,值得临床进一步探索观察应用.

    作者:蒋映明 刊期: 2012年第12期

  • 狗脊生、制品不同提取部位抗炎药效学实验研究

    目的:研究狗脊生、制品的不同提取部位的抗炎作用.方法:研究其对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀的影响,用狗脊生、制品的不同提取部位溶液对小鼠灌胃给药.用二甲苯造成小鼠急性炎症模型.研究其对小鼠的抗急性炎症作用.研究其对对大鼠棉球肉芽肿形成的影响,将棉球植入大鼠背部皮下形成肉芽肿,造成慢性炎症模型,用狗脊生、制品的不同提取部位溶液对大鼠灌胃给药,研究其对大鼠的抗慢性炎症作用.结果:狗脊生品正丁醇提取物组和狗脊生品的乙酸乙酯提取物组明显抑制了二甲苯所致的小鼠耳肿胀,狗脊制品正丁醇组和狗脊制品乙酸乙酯组的作用不明显.狗脊生品的乙酸乙酯提取物组明显抑制了大鼠的肉芽组织增生,狗脊生品正丁醇提取物组、狗脊制品正丁醇组、狗脊制品乙酸乙酯组的作用不明显.结论:狗脊具有一定的抗炎效果.狗脊生品正丁醇提取物组和狗脊生品的乙酸乙酯提取物组的作用比较明显.

    作者:索天娇;韩蕾;贾天柱 刊期: 2012年第12期

  • 论情志因素与脾胃疾病的相关性

    目的:分析总结情志因素与脾胃疾病的相关性.意义:通过讨论当今社会患者的情志因素与脾胃疾病的相关性,更好的指导临床辨证论治,治疗脾胃疾病.结论:现代社会随着人们生活水平的提高,物质日益满足的情况下,出现许多精神心理疾病,负面情绪影响着人们的生活,脾胃疾病也随之而来.故情志因素与脾胃疾病密切相关.

    作者:谢晶日;张立宏;梁国英 刊期: 2012年第12期

  • “消瘀散”外用剂型的体外透皮特性比较研究

    目的:通过对“消瘀散”几种剂型体外透皮试验研究,比较不同剂型的经皮渗透特性,为药理、毒理试验及临床研究提供依据.方法:以有效成分大黄素累积透皮百分率为测定指标,高效液相色谱法定量,用改良的Franz扩散池及离体兔皮进行体外透皮实验,比较几种剂型透皮速度、透皮百分率与皮肤储量的差别.结果:透皮速度由快至慢依次为:即型凝胶≈乳膏>贴膏剂>散剂;透皮总量由多至少依次为:乳膏>即型凝胶>贴膏剂>散剂;皮肤储量由高到低依次为:即型凝胶>乳膏>贴膏剂>散剂>涂膜剂.结论:即型凝胶透皮速度快,皮肤储量多,乳膏透皮总量多.

    作者:彭力平;肖立新;陈光宇;何群;王适 刊期: 2012年第12期

  • HPLC同时测定咳特灵胶囊中的马来酸氯苯那敏和芦丁的含量

    目的:建立咳特灵胶囊中马来酸氯苯那敏和芦丁的含量测定方法.方法:应用高效液相色谱法测定,色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18色谱拄(4.6mm × 150mm,5μm);流动相为甲醇-0.1%磷酸,梯度洗脱;流速为1.0mL·min-1,柱温30℃;检测波长270nm.结果:马来酸氯苯那敏和芦丁的线性范围分别为0.02268~0.3627mg·mL-1(r =0.9999),0.6644~132.9μg·mL-1(r=1.0000);平均加样回收率分别为100.19%(RSD=1.70%),99.90% (RSD=1.35%).结论:该方法简便易行、准确、重复性好,可用于咳特灵胶囊的质量控制.

    作者:王伟影;余华丽 刊期: 2012年第12期

  • 活血止痛膏对兔骨骼肌急性钝挫伤后内源性Ⅱb型MHC、Ⅰ型及Ⅲ型胶原mRNA表达的影响

    目的:通过应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术分析内源性Ⅱb型MHC、Ⅰ型及Ⅲ型胶原mRNA的表达来探讨活血止痛膏剂对骨骼肌钝挫伤修复的作用及其可能机制.方法:用63只大白兔随机分为活血止痛膏高剂量组、中剂量组、低剂量组、青鹏膏对照组、外伤对照组,每组12只,另取3只做正常对照组.采用“重物自由落体打击法”制作大白兔骨骼肌急性钝挫伤模型.分别在3天、10天、20天、27天处死大白兔,每组每个时间点处死3只兔子,每只兔子在两条后腿腓肠肌取标本,共计6个标本.结果:(1) RT-PCR技术检测内源性Ⅱb型MHC mRNA,第3、10、20天高、中剂量组和青鹏膏组内源性Ⅱb型MHC mRNA表达量高于外伤组、低剂量组(P<0.05);第10、20天高剂量组对内源性Ⅱb型MHC mRNA表达高于中剂量组(P <0.05);(2)RT-PCR技术检测内源性Ⅰ型胶原mRNA的表达量:第3天各组比较没有统计学意义;第10、20天高、中剂量组和青鹏膏组表达量低于外伤组、低剂量组(P<0.05);第10、20天高剂量组优于中剂量组(P<0.05).(3) RT-PCR技术检测内源性Ⅲ型胶原mRNA的表达量:第3、10、20天高、中剂量组和青鹏膏组内源性Ⅲ型胶原mRNA表达低于外伤组、低剂量组(P<0.05);第3、10、20天高剂量组和青鹏膏组对内源性Ⅲ型胶原mRNA表达量明显少于中剂量组(P<0.05).3个检测指标各个时间点青鹏膏组和高剂量组比较无统计学意义(P>0.05),即作用效果没有差别.结论:(1)活血止痛膏可有效的促进骨骼肌急性钝挫伤后Ⅱb型MHC的mRNA表达的提高.(2)活血止痛膏能促进骨骼肌急性钝挫伤后Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的减少.(3)活血止痛膏可通过促进Ⅱb型MHC mRNA的表达,同时减少Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达提高骨骼肌愈合质量.(4)高剂量活血止痛膏与青鹏膏在骨骼肌Ⅱb型MHC mRNA表达和Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达效果相当.

    作者:韩勇;成羿;董学亮;王佩 刊期: 2012年第12期

  • 白及诱导HL-60细胞凋亡活性部位的筛选

    目的:采用CCK-8法筛选出白及中诱导HL-60细胞凋亡的有效部位.方法:95%乙醇以及蒸馏水回流提取白及块茎,然后采用系统溶剂萃取法将提取物分为石油醚层、氯仿层、乙酸乙酯层、正丁醇层和水层,CCK-8法筛选出诱导HL-60细胞凋亡的有效部位.结果:白及块茎醇提物能有效诱导HL-60细胞凋亡,IC50为150.01 μg/mL,水提物则无效.石油醚层、氯仿层和乙酸乙酯层IC50分别为103.91μg/mL、57.91 μg/mL、101.80μg/mL,正丁醇层和水层诱导凋亡效果不佳.结论:白及块茎醇提物能诱导HL-60细胞凋亡,氯仿层诱导效果佳,具有开发利用前景.

    作者:王丽凤;李伟平;沈一平;蒋福升;丁志山 刊期: 2012年第12期

  • 中医临床人员阅读医案习惯调研

    在分析现有中医医案文献基础上,以调查问卷的形式,对中医临床医师的中医医案认识和使用情况进行了调研,分析了中医医案在临床应用中的价值,以期更好的指导设计中医医案数据库和智能检索系统.

    作者:李敬华;张丰聪;姜岩;张晶;杨阳;王勇;华强 刊期: 2012年第12期

  • 石榴皮水煎液对脾虚泄泻模型小鼠血清sIgA等影响的实验研究

    目的:观察石榴皮对脾虚泄泻小鼠的止泻作用并初步探讨脾虚泄泻与机体免疫功能之间的关系.方法:以清洁级昆明小鼠40只,随机分组(正常组、模型组、治疗组、对照组),采用苦寒药物灌胃致小鼠脾虚泄泻模型,治疗组以石榴皮水煎液反佐验证治疗,同时设立对照组(思密达),观察实验小鼠一般情况,以放射免疫法测定小鼠血清分泌性免疫球蛋白A(sIgA)含量等指标.结果:造模后小鼠出现活动减少、蜷卧、扎堆、摄食次数减少、大便稀溏等变化,符合脾虚泄泻证表现.治疗组小鼠症状明显改善,血清sigA含量、T淋巴细胞百分率及转化率、腹腔吞噬细胞百分率及吞噬指数、胸腺/脾脏指数与模型组相比较(P<0.05),治疗组与对照组比较(P>0.05).结论:石榴皮能改善脾虚泄泻小鼠症状,并能降低造模后小鼠血清sIgA含量,提高T淋巴细胞百分率及转化率、腹腔吞噬细胞百分率及吞噬指数等指标,提示石榴皮的止泻作用可能与调节机体免疫机制有关.

    作者:吴苗敏;单丽娟 刊期: 2012年第12期

  • 四逆汤对实验性高脂血症合并动脉粥样硬化兔主动脉粥样硬化斑块的影响

    目的:观察四逆汤对实验兔HLP合并AS模型主动脉粥样斑块影响.方法:通过高脂饲料喂养及耳缘静脉注射牛血清蛋白、皮下注射卵清白蛋白,造成兔HLP合并AS模型,分别给予西药(阿托伐他汀)、四逆汤(高、中、低剂量)的治疗方法.运用数码显微镜观察兔主动脉粥样斑块结构的变化.结果:(1)在主动脉粥样硬化斑块厚度方面,四逆汤各剂量组指标值与模型组相比,具有使主动脉粥样硬化斑块厚度数值减小的作用,差异具有统计学意义(P <0.05或P<0.01).(2)在主动脉粥样硬化斑块面积方面,四逆汤低剂量组此方面数值小于模型组,但差异无统计学意义(P>0.05);四逆汤中、高剂量组此方面数值小于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:四逆汤具有减缓AS斑块形成的作用.

    作者:吕瑶;郁保生;石晓理;刘娟;郜文辉 刊期: 2012年第12期

  • 医学智能概论

    目的:对医学智能进行概要论述,以推动医学智能的发展和进步;方法:主要采用叙述和论证的方法;结果:给出了医学智能的定义,概要论述了智能医学所涉及的数据仓库、数据挖掘、在线分析处理(OLAP)、ETL-数据抽取(extraction)、转换(transformation)和装载(load)、医学智能系统架构等重要内容及核心技术;结论:医学智能包含智慧和能力两方面,智慧强调思维思想理念层面,能力强调行动层面,医学智能终要解决诊疗智能化等实际问题,开展和研究医学智能具有很高的应用价值,应该成为医学发展的重要方向.

    作者:王志国 刊期: 2012年第12期

  • 柴麻清瘟汤配合西药对甲型H1N1流感早期干预的临床研究

    目的:观察柴麻清瘟汤配合西药早期干预治疗甲型H1N1流感的临床疗效.方法:将入选甲流患者75例随机分入A、B两组,A组采用西药奥司他韦治疗,B组在奥司他韦治疗的基础上早期配合中药柴麻清瘟汤治疗,疗程为5天.结果:两组治疗前后总有效率B组为92.11%,A组为89.19%,比较无显著性差异(P>0.05);B组能明显缩短症状持续时间,明显改善中医临床症状,中医证候积分较A组明显下降(P<0.01).结论:柴麻清瘟汤配合西药早期干预治疗甲型H1N1流感,能够明显改善中医临床症状,缩短患者症状持续时间,减轻症状严重程度,降低危重症及并发症发生率.

    作者:姚继红 刊期: 2012年第12期

  • PET在神经精神疾病领域的应用进展

    神经精神疾病是一类临床常见疾病,因其发病率的不断增加而受到日益关注.正电子发射断层显像以其反映组织细胞血流、代谢、受体密度等分子功能显像的特点,在神经精神疾病研究领域中发挥着独特的作用,广泛应用于肿瘤、神经与精神疾病的诊断、治疗与研究中.

    作者:贺立娟;王玉来;郭蓉娟 刊期: 2012年第12期

  • 针刺和耳压联合微生态制剂治疗肠易激综合征及患者胃肠激素水平观察

    目的:观察针刺和耳压联合微生态制剂治疗IBS患者的临床疗效及探讨对胃肠激素VIP、NPY水平影响.方法:126例患者随机分为A组42例,采用针刺和耳压联合微生态制剂治疗;B组43例,采用针刺和微生态制剂治疗;C组41例,采用单纯针刺治疗,疗程结束后观察和评价患者疗效情况、复发率、以及治疗前后血浆VIP、NPY水平变化.结果:A组疗效优于B组、C组(P<0.05,P<0.01),且复发率低;B组疗效亦优于C组(P<0.05).A、B两组治疗后血浆VIP、NPY水平与治疗前相比均有显著性差异(P<0.05).结论:针刺和耳压联合微生态制剂的综合疗法能有效治疗IBS,且疗效相对稳定,能够恢复IBS胃肠激素分泌异常情况.

    作者:康美清 刊期: 2012年第12期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学