学术投稿

论清化湿热瘀毒法是基于张仲景黄疸理论的重要治法

肖莉;叶放

关键词:张仲景, 黄疸, 清化湿热瘀毒法
摘要:基于张仲景在<伤寒论>和<金匮要略>中对黄疸的病机湿、热、瘀、毒致病观,提出清化湿热、凉血化瘀解毒法作为黄疸的基本治法,并例举国医大师周仲瑛教授以此法治疗重症肝炎合并癫痫之黄疸验案以佐证.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 终末期肝病模型与原发性肝癌患者中医证候的相关性研究

    目的:探讨终末期肝病模型(MELD)与原发性肝癌患者中医证候的相关性.方法:回顾性分析278例原发性肝癌患者资料.采用判别分析研究MELD评分与惠者中医证候的相关性.结果:中医辨证为单证、两证、三证和四证相兼(包括四证以上)患者间的MELD评分差异有统计学意义(F=8.322,P=0.000);MELD评分按照单证、两证、三证和四证相兼的顺序逐渐递增.MELD评分<6分、6~10分和>10分判别患者的中医证候是单证、两证、三证或四证相兼的符合率分别为48.3%、65.1%和94.3%.结论:MELD评分与原发性肝癌患者中医证候具有一定的相关性;患者的MELD评分越高,患者的中医证候越复杂;当MELD评分>10分时,患者多为复合证.

    作者:文洁;朱德增 刊期: 2011年第04期

  • 120例糖尿病患者生存质量研究

    目的:研究糖尿病患者各个维度的生存质量及其与病程、年龄、实验室指标的关系.方法:记录120例2型糖尿病(T2DM)患者基本属性、实验室指标及生存质量各维度分值(包括生理、心理/精神、社会关系、治疗四个维度),并对数据进行统计分析.结果:T2DM患者的生存质量和病程密切相关(P<0.05),与实验室指标无显著关系(P>0.05);对糖尿病特异性生存质量各维度的研究发现,生理维度与病程显著相关(P<0.05),而社会关系维度、心理/精神维度和治疗维度与病程无显著关系(P>0.05),年龄与生存质量总分及各维度无显著相关性(P>0.05);心理/精神维度得分高,与其他维度得分有显著差异(P<0.05).结论:T2DM生存质量和病程密切相关;生理和心理/精神维度是影响T2DM生存质量重要的两个维度.

    作者:钱拉拉;刘喜明 刊期: 2011年第04期

  • 冠心合剂对家兔颈动脉球囊损伤后Ⅰ型胶原表达的影响

    目的:观察冠心合剂对兔颈动脉经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)损伤后细胞外基质Ⅰ型胶原蛋白表达的影响.方法:运用球囊原位扩张、拉伤致兔颈总动脉损伤建立PTCA术后内皮损伤模型.从术前3天开始各治疗组予相应剂量冠心合剂灌胃给药,分别于2,4、6周处死动物,免疫组织化学法检测Ⅰ型胶原的表达.结果:各中药治疗组内膜胶原密度较模型组降低,差异有统计学意义(P<0.05);冠心合剂大剂量组6周的内膜胶原密度表达少.结论:冠心合剂可保护兔颈动脉球囊损伤后内膜,其机制可能与减少血管壁胶原含量有关.

    作者:祝光礼;周凡;方伟;魏丽萍;刘昭 刊期: 2011年第04期

  • 生命之养——也谈养生

    沿着中医养生大道、中庸、仁与智的源流,结合时下养生之病,通过查阅大量文献资料,复习了以<黄帝内经>为代表的中医养生思想,得出养生乃人类之于生命的质朴思考与实践,活着就活的更好、更健康、更和谐,养生具有医学与社会二重性,东西方传统给出了不尽相同,然相通的解.该理念的提出,对于中西医汇通扬长避短有重大意义.

    作者:王宏;王菲;李华峰;郭勇 刊期: 2011年第04期

  • 荷叶水提物抑制氧化低密度脂蛋白诱导的人脐静脉内皮细胞表达单核细胞趋化蛋白1和血管细胞黏附分子1

    目的:探讨荷叶水提物对氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)表达单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的影响.方法:(1)分别用25mg/L、50mg/L、100mg/L的Ox-LDL刺激培养的HUVECs 24h,半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定MCP-1和VCAM-1的mRNA表达,酶联免疫吸附法(ELISA)法测定细胞上清中MCP-1和VCAM-1的含量;(2)预先分别用10mg/L、20mg/L、40mg/L的荷叶水提物干预HUVECs,再用50mg/L的Ox-LDL刺激,半定量RT-PCR方法测定MCP-1和VCAM-1的mRNA表达,ELISA法测定细胞上清中MCP-1和VCAM-1的含量.结果:不同浓度的Ox-LDL刺激HUVECs后,MCP-1和VCAM-1 mRNA的表达及细胞上清中的含量呈浓度依赖性上调(P<0.01),且不同浓度的Ox-LDL组间差异亦有统计学意义(P<0.01).荷叶水提物干预后,HUVECs的MCP-1 mRNA和VCAM-1 mRNA的表达及细胞上清MCP-1和VCAM-1含量呈浓度依赖性下降.结论:荷叶水提物能够抑制Ox-LDL诱导的HUVECs表达MCP-1和VCAM-1,可能通过这一机制有抗动脉粥样硬化的潜在作用.

    作者:张社兵;徐新;马绍椿;唐良秋;江志平;范文茂;陈锦峰;常冠楠;杨莉军 刊期: 2011年第04期

  • 活血行气方药物血清对SGC-7901人胃癌细胞Mg2+-ATP酶G-6-P酶活性影响的实验研究

    目的:观察活血行气方药物血清对SGC-7901人胃癌细胞Mg<'2+>-ATP酶、G-6-P酶活性的影响.方法:采用酶细胞化学染色方法检测SGC-7901人胃癌细胞Mg<'2+>-ATPase、G-6-Pase活性.结果:药物血清组Mg<'2+>-ATP酶和G-6-P酶的酶反应颗粒变小,数量减少,密度减低,活性下降,明显低于对照组(P<0.05).结论:活血行气方药物血清具有降低SGC-7901人胃癌细胞Mg<'2+>-ATPase、G-6-Pase活性的作用.

    作者:曲婷婷;徐大钊;蔡玉文;宋扬 刊期: 2011年第04期

  • 中药结肠透析治疗慢性乙型重型肝炎99例护理体会

    目的:观察中药结肠透析治疗慢性乙型重型肝炎的临床效果,总结相关护理经验.方法:对99例慢性乙型重型肝炎患者在常规内科综合治疗基础上行中药结肠透析,采取系统的针对性护理,自身前后对照统计疗效,记录护理要点并总结护理经验.结果:治疗总有效率71.7%;自发性腹膜炎有效率80.8%,肝性脑病有效率93.3%,肝肾综合征有效率22.2%;除短暂腹胀、腹泻外无其他不良反应发生;围绕结肠透析进行护理的要点主要有针对性术前宣教、严格执行术中护理流程并注意个体化细节处理、操作后不放松病情观察.结论:中药结肠透析治疗慢性乙型重型肝炎疗效肯定,围结肠透析针对性护理操作性良好.

    作者:郑虹英;过建春;荀运浩 刊期: 2011年第04期

  • UPLC法测定黄芩药材中黄芩苷的含量

    目的:用超高效液相色谱法测定黄芩中黄芩苷的含量.方法:参考已有文献方法对原高效液相色谱方法进行转换并优化为超高效液相色谱方法.色谱柱为Shim-pack XR-ODS C18柱(4.6mm×150mm,2.2μm);流动相:甲醇-水-冰醋酸(45:55:1);流速:0.6mL·min<'-1>;检测波长:274nm;柱温:45℃.结果:黄芩苷的线性范围为29.86~238.85ng(r=0.9999);平均回收率(n=6)为101.2%,RSD为1.8%;1个分析流程大约需要3min.结论:与高效液相色谱法相比,超高效液相色谱法测定黄芩中黄芩苷含量,加快了分析速度,提高了分析效率,减少了有机溶剂的使用,并且得到了更高的分析灵敏度.

    作者:李强;巴小翠 刊期: 2011年第04期

  • 《黄帝内经》血脉理论探讨

    <黄帝内经>血脉的命名取象于自然界水道派系的水脉,并有血管、血络和异常的瘀血等不同含义.生理上血脉和利是人体健康的标志,血脉既是人赖以生存的基础,也是生理和心理活动的物质基础,形成了心一血-脉的整体系统.病理上由于外感寒邪、内伤七情和五味偏嗜的影响,引起血脉不行、血脉凝结、血脉闭塞等血脉失和状态,可以导致脉痹、脉痿、脉风、脉胀、脉偏痛、脉癫痰等多种病变,为临床心血管痍病的诊疗实践提供指导.

    作者:于世杰;于文达;杜韬;张黎 刊期: 2011年第04期

  • 冠心病不同中医证型与FIB、HS-CRP的相关性研究

    目的:检测冠心病中医不同证型血浆纤维蛋白原(FIB)、血清超敏C反应蛋白(HS-CRP)水平,为冠心病的中医辨证分型提供客观依据,为冠心病的辨证论治提供参考.方法:将179例冠心病患者,中医辨证分为心血瘀阻、痰浊内阻、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰型6组,选对照组30例,测定FIB、HS-CRP水平.结果:①各组中FIB测值高于正常的比例阳以气虚衰型高,具体测值为阳气虚衰型>阴寒凝滞型>痰浊内阻型>气阴两虚型>心血瘀阻型>心肾阴虚型>对照组;冠心病中医证型中HS-CRP测值为心血瘀阻型>阳气虚衰型>痰浊内阻型>阴寒凝滞型>对照组>气阴两虚型>心肾阴虚型.②组的FIB及HS-CRP水平的两两比较的21对中,均为6对有统计学差异,15对元统计学差异;③急性冠脉综合征(ACS)的阳性率在冠心病的6证型组中有统计学差异.结论FIB、HS-CRP对冠心病中医辨证分型有一定参考价值,尤其是FIB在阳气虚衰型,HS-CRP在心血瘀阻型中的作用更大.

    作者:邢之华;徐采云;刘卫平;杨天伦;肖艳平;崔寒尽 刊期: 2011年第04期

  • 白花丹参水提物对衰老小鼠学习记忆障碍的影响

    目的:研究白花丹参水提物对衰老小鼠学习、记忆障碍作用的影响.方法:小鼠灌胃给予白花丹参水提物,连续6周,利用Y型迷宫、跳台法和自主活动仪,观察白花丹参水提物对D-半乳糖所致学习记忆障碍的影响.结果:结果表明白花丹参水提物能明显改善D-半乳糖所致的学习记忆障碍的能力(P<0.05或P<0.01).结论:白花丹参水提物对于衰老小鼠的学习、记忆障碍有明显的改善作用.

    作者:李聚仓;郑辉;王德才;王浩 刊期: 2011年第04期

  • 中医药对辅助治疗中重度牙周炎的比较研究

    目的:探索中医药对重度顽固性牙周炎治疗的辅助作用.方法:将40例经过牙周基础治疗及激光辅助治疗后口腔内仍存在4个以上≥5mm牙周袋的中重度顽固性牙周炎患者随机分为两组(每组各20例).治疗组由专业中医师对全身情况作出诊断分型,胃火上炎型8例,肾气虚损型12例,中药配方调理.期间每两个月复诊进行牙周基础维护治疗;对照组仅两个月一次维护治疗.对照基础检查和半年后的牙周袋(PD)恢复情况(以PD≤3 mm为标准)以及探诊出血(BOP)情况(转阴性为标准).采用SPSS11.0统计分析软件包秩和检验.结果:中西医治疗组PD恢复优于对照组(P<0.05),组内分型,两组PD差别无统计学意义(P>0.05);中西医治疗组BOP恢复率为32.2%,对照组为19.8%,两组差别有统计学意义(P>0.05),其中胃火上炎组BOP恢复率优于肾气亏损组(P<0.05).结论:中医药对中重度牙周炎具有较好的辅助治疗作用,胃火上炎患者经中医药调理对牙龈出血效果佳.

    作者:王莹;张雪飞;陈威 刊期: 2011年第04期

  • 尹常健教授治疗肝硬化腹水经验选介

    尹常健教授长期从事肝病中医临床研究,在中医药防治常见肝脏痰病的诸多领域见解独到,在临床用药方面更是匠心独运,别具一格.笔者有幸跟随尹教授学习,获益匪浅,兹将其治疗肝硬化腹水的用药经验与学术思想简要总结如下:①提倡中西结合,注重病因治疗;②慎用肝毒药物,提倡处方筒约;③抓住病机主线,发挥整体优势;④重视对阴虚型肝硬化腹水的研究;⑤尊重前贤经验,慎用温热之药.

    作者:张永 刊期: 2011年第04期

  • 异补骨脂素对小鼠胚胎前成骨细胞TGF-β受体影响的实验研究

    目的:探讨经不同浓度异补骨脂素干预对小鼠胚胎前成骨细胞(Mc313-E1)增殖、Ⅰ型骨胶原的表达、TGF-βⅠ、Ⅱ型受体的影响以及与原发性骨质疏松症的关系.方法:细胞分为正常对照组与不同浓度异补骨脂素组.各组细胞采用MTT方法检测Mc313-E1细胞增殖情况,天狼星红染色法测定Ⅰ型骨胶原的表达,荧光素酶报告基因检测TGF-β1通路活性以及Westem-Blot法检测TcF-βⅠ、Ⅱ型受体的表达.结果:经不同浓度异补骨脂素刺激,可明显促进Mc313-E1细胞增殖(P<0.05);Ⅰ型胶原表达逐渐增强;荧光素酶报告基因检测显示TGF-β1通路活性明显增强;Western-Blot结果显示TGF-βⅠ、Ⅱ型受体表达明显增强.结论:异补骨脂素可促进小鼠胚胎前成骨细胞的增殖及Ⅰ型骨胶原表达,对原发性骨质疏松症具有治疗作用.其作用机制可能是通过激活TGF-β信号通路而发挥抗骨质疏松作用.

    作者:塔娜;谭明生;移平;蒋欣;杨峰;唐向盛 刊期: 2011年第04期

  • 四逆散对实验性溃疡性结肠炎大鼠IL-4的影响

    目的:探讨四逆散对实验性UC大鼠IL-4的影响,以及君臣配伍在组方中的作用.方法:将实验动物分为5组,采用免疫法造模,用ELISA法检测大鼠结肠黏膜组织和血清IL-4水平.结果:模型组实验大鼠血清和结肠黏膜组织的IL-4均显著低于正常组,灌服四逆散和柴芍后,实验大鼠血清和结肠黏膜组织IL-4明显增加,以四逆散组增加为显著.灌服柴芍枳后,实验大鼠结肠黏膜组织IL-4虽显著增加,但明显低于四逆散组:而实验大鼠血清IL-4含量无明显变化.结论:四逆散能够通过促进实验性UC大鼠IL-4的分泌上调IL-4水平来干预实验性UC,以全方作用为显著;方中君、臣药物的配伍作用与全方作用一致,发挥了主要作用,但配伍枳实后,作用反而降低.

    作者:卢健;于彩娜;马骥;林蔗茹;王丽娜 刊期: 2011年第04期

  • 三清安眠汤剂的镇静催眠作用及作用机制探讨

    目的:考察三清安眠汤剂是否具有镇静催眠作用,及其可能的五羟色胺能机制.方法:连续灌胃给药14天后测定对正常小鼠和给与咖啡因导致中枢兴奋小鼠自主活动的影响,测定对正常小鼠与阅上戊巴比妥钠催眠作用的协同作用;连续灌胃给药21天后测定对正常小鼠与阈下戊巴比妥钠催眠作用的协同作用;连续灌胃给药14天后,用HPLC-电化学检测器测定对正常大鼠海马5-HT含量的影响.结果:三清安眠汤剂显著减少正常小鼠和咖啡因导致中枢兴奋小鼠的自主活动;与阈上和闲下剂量的戊巴比妥钠有显著性的协同作用;显著升高正常大鼠海马5-HT的含量.结论:在本实验条件下,三清安眠汤剂对实验动物具有显著的镇静催眠作用其作用机制可能与升高海马5-HT的含量有关.

    作者:徐锦平;马英;梁凯东 刊期: 2011年第04期

  • 基于蛋白质组学技术的脾虚证本质研究探析

    脏象学说是中医理论的核心,证候实质是脏象理论的关键,证候科学内涵的阐释是指导临床辨证论治的重要依据.脾虚证是中医临床上为常见的证候之一.蛋白质组学可以从整体水平上反映特定状态下蛋白质表达的动态演变过程.本课题小组通过对以往脾虚证本质的实验研究,认为运用蛋白质组学技术,对脾虚证候动物模型蛋白质组表达差异和功能机型进行研究,可为解释脾虚证的现代科学意义提供有力的实验依据.

    作者:贾连群;王彩霞;冯峻屹 刊期: 2011年第04期

  • 中医药对狼疮肾炎激素不同使用阶段的治疗策略研究

    探讨狼疮肾炎(Lupus nephritis,LN)的中、西医治疗现状和存在问题,分析糖皮质激素治疗不同阶段的证候演变规律,确定LN激素不同使用阶段的中医治疗思路和方案.

    作者:温成平;谢志军;尤晓娟;孙静;范永升 刊期: 2011年第04期

  • 中医术语里的模糊现象与翻译策略

    从中医符号的概括性与抽象性,物象问的相互关联性,对物象解释能力的有限性以及人为的语言模糊化这四个模糊语言产生的主要原因出发,结合实例,论证了中医术语里存在大量模糊现象,针对这一现象,文章提出通过西化法,补删法,阐析法,直译法,音译法和音译加附注法等,可使种种模糊术语浮出水面,从而推动中医英译工作的健康发展.

    作者:赵丽梅;杨雪松 刊期: 2011年第04期

  • 亚健康状态常用评估方法

    自亚健康概念出现以来,学术界对于亚健康的概念、内涵与外延、诊断标准、测定方法、预防与治疗等方面进行了大量的研究.本文探讨了目前国内有关亚健康状态常用的评估方法,主要有以下三方面:症状标准诊断法、量表评估法和生理生化指标诊断法.这三类方法在亚健康状态的研究中都表现出了某方面的优势,但同样存在多方面的不足.本文对目前国内有关亚健康的主要评估方法进行整理,以期寻找有效的测定方法和检测技术,将其应用到下一步课题研究中,进一步探究亚健康状态的发生机制或生理、病理变化.

    作者:赵歆;陈家旭;王利敏;崔华廷;崔海珍;康纯洁 刊期: 2011年第04期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学