王莹；张雪飞；陈威
目的:探索中医药对重度顽固性牙周炎治疗的辅助作用.方法:将40例经过牙周基础治疗及激光辅助治疗后口腔内仍存在4个以上≥5mm牙周袋的中重度顽固性牙周炎患者随机分为两组(每组各20例).治疗组由专业中医师对全身情况作出诊断分型,胃火上炎型8例,肾气虚损型12例,中药配方调理.期间每两个月复诊进行牙周基础维护治疗;对照组仅两个月一次维护治疗.对照基础检查和半年后的牙周袋(PD)恢复情况(以PD≤3 mm为标准)以及探诊出血(BOP)情况(转阴性为标准).采用SPSS11.0统计分析软件包秩和检验.结果:中西医治疗组PD恢复优于对照组(P<0.05),组内分型,两组PD差别无统计学意义(P>0.05);中西医治疗组BOP恢复率为32.2%,对照组为19.8%,两组差别有统计学意义(P>0.05),其中胃火上炎组BOP恢复率优于肾气亏损组(P<0.05).结论:中医药对中重度牙周炎具有较好的辅助治疗作用,胃火上炎患者经中医药调理对牙龈出血效果佳.
作者：王莹；张雪飞；陈威 刊期： 2011年第04期
目的:检测冠心病中医不同证型血浆纤维蛋白原(FIB)、血清超敏C反应蛋白(HS-CRP)水平,为冠心病的中医辨证分型提供客观依据,为冠心病的辨证论治提供参考.方法:将179例冠心病患者,中医辨证分为心血瘀阻、痰浊内阻、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰型6组,选对照组30例,测定FIB、HS-CRP水平.结果:①各组中FIB测值高于正常的比例阳以气虚衰型高,具体测值为阳气虚衰型>阴寒凝滞型>痰浊内阻型>气阴两虚型>心血瘀阻型>心肾阴虚型>对照组;冠心病中医证型中HS-CRP测值为心血瘀阻型>阳气虚衰型>痰浊内阻型>阴寒凝滞型>对照组>气阴两虚型>心肾阴虚型.②组的FIB及HS-CRP水平的两两比较的21对中,均为6对有统计学差异,15对元统计学差异;③急性冠脉综合征(ACS)的阳性率在冠心病的6证型组中有统计学差异.结论FIB、HS-CRP对冠心病中医辨证分型有一定参考价值,尤其是FIB在阳气虚衰型,HS-CRP在心血瘀阻型中的作用更大.
作者：邢之华；徐采云；刘卫平；杨天伦；肖艳平；崔寒尽 刊期： 2011年第04期
目的:观察牡丹皮饮片水提取浸膏(CMPAE)对大鼠高脂性脂肪肝的药效学影响.方法:建立大鼠高脂性脂肪肝模型,同时采用灌胃给药,观察CMPAE对其血清脂质、肝功能、肝脏脂质以及氧化、抗氧化损伤指标的变化,并对肝脏组织进行病理学检查.结果:含生药量0.25g·mL<'-1>、0.5g·mL<'-1>和1g·mL<'-1>的CMPAE可明显降低高脂性脂肪肝大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;同时观察到高脂性脂肪肝大鼠肝脏组织中TC、TG水平和丙二醛(MDA)含量明显下降,而超氧化物歧化酶(SOD)活性显著增高;肝脏组织病理学改变也在一定程度上得到了减轻.结论:CMPAE可明显抑制大鼠高脂性脂肪肝的形成,其作用机制可能与调节脂质代谢,抗氧化损伤有关.
作者：李向阳；龚其海；吴芹；张环英；李志毅 刊期： 2011年第04期
目的:观察活血行气方药物血清对SGC-7901人胃癌细胞Mg<'2+>-ATP酶、G-6-P酶活性的影响.方法:采用酶细胞化学染色方法检测SGC-7901人胃癌细胞Mg<'2+>-ATPase、G-6-Pase活性.结果:药物血清组Mg<'2+>-ATP酶和G-6-P酶的酶反应颗粒变小,数量减少,密度减低,活性下降,明显低于对照组(P<0.05).结论:活血行气方药物血清具有降低SGC-7901人胃癌细胞Mg<'2+>-ATPase、G-6-Pase活性的作用.
作者：曲婷婷；徐大钊；蔡玉文；宋扬 刊期： 2011年第04期
风湿病属临床常见疾病,中医中药在风湿的治疗上有独特而显著的疗效.以艾华教授多年治疗风湿的临床经验为基础,总结中医药治疗风湿病的辨证用药规律.
作者：朱洪海；艾华；曲道炜 刊期： 2011年第04期
目的:观察腹部穴位针刺对胶原诱导性关节炎(Collagen-induced Arthritis,CIA)大鼠模型的治疗作用及血液流变学方面的作用机制.方法:用牛Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎模型,待造模成功后取腹部中脘、下脘、气海、关元四穴进行针刺治疗,1次/天,周期21天.于治疗前1天、治疗后第7、第14、第21天测定大鼠足趾容积、关节炎指数,治疗结束后取外周血测定血液流变学指标.结果:腹部穴位针刺组足趾容积、关节炎指数、血液黏度、红细胞聚集指数水平较模型组均有明显降低(P<0.05);血液黏度与足趾容积呈正相关.结论:腹部穴位针刺对CIA大鼠模型有治疗作用,可减轻关节肿胀度,改善关节功能;其作用机制可能是通过调节红细胞的聚集、改善血液高粘状态来控制大鼠关节炎病情.
作者：李方；柳国英；谢文霞；张驰；张旭；叶天申 刊期： 2011年第04期
目的:观察补肾丹对衰老模型大鼠脑海马组织P53基因表达的影响.方法:将清洁级健康Wistar雄性大鼠,随机分为7组:正常对照组、金匮肾气丸组、补肾丹高、中、低剂量组、维生素E组、模型组.除正常对照组外各组腹腔注射D-gal(250mg·kg<'-1>·d<'-1>)60天,采用D-半乳糖致亚急性衰老法[1],造成大鼠拟衰老动物模型.同时,正常对照组和模型对照组给等体积的生理盐水,金匮肾气丸组同时给予金匮肾气丸(0.72g·kg<'-1>·d<'-1>)灌胃,补肾丹高、中、低剂量组同时分别给予相当于生药2.7g·kg<'-1>·d<'-1>、1.35g·kg<'-1>·d<'-1>、0.675g·kg<'-1>·d<'-1>灌胃.维生素E组每日灌服维生素E0.027/kg,每日1次,共60天.用RT-PCR法和West-em-blot法对衰老模型大鼠脑海马组织P53基因表达水平进行检测.结果:补肾丹高、中、低剂量组可抑制凋亡相关基因--P53基因的过度表达,与模型组比较有统计学意义(P<0.05).结论:补肾丹能够抑制P53基因的过度表达,这有可能是其延缓衰老的作用机制之一.
作者：汪淼；凌丽；张飞宇 刊期： 2011年第04期
目的:探讨荷叶水提物对氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)表达单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的影响.方法:(1)分别用25mg/L、50mg/L、100mg/L的Ox-LDL刺激培养的HUVECs 24h,半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定MCP-1和VCAM-1的mRNA表达,酶联免疫吸附法(ELISA)法测定细胞上清中MCP-1和VCAM-1的含量;(2)预先分别用10mg/L、20mg/L、40mg/L的荷叶水提物干预HUVECs,再用50mg/L的Ox-LDL刺激,半定量RT-PCR方法测定MCP-1和VCAM-1的mRNA表达,ELISA法测定细胞上清中MCP-1和VCAM-1的含量.结果:不同浓度的Ox-LDL刺激HUVECs后,MCP-1和VCAM-1 mRNA的表达及细胞上清中的含量呈浓度依赖性上调(P<0.01),且不同浓度的Ox-LDL组间差异亦有统计学意义(P<0.01).荷叶水提物干预后,HUVECs的MCP-1 mRNA和VCAM-1 mRNA的表达及细胞上清MCP-1和VCAM-1含量呈浓度依赖性下降.结论:荷叶水提物能够抑制Ox-LDL诱导的HUVECs表达MCP-1和VCAM-1,可能通过这一机制有抗动脉粥样硬化的潜在作用.
作者：张社兵；徐新；马绍椿；唐良秋；江志平；范文茂；陈锦峰；常冠楠；杨莉军 刊期： 2011年第04期
尹常健教授长期从事肝病中医临床研究,在中医药防治常见肝脏痰病的诸多领域见解独到,在临床用药方面更是匠心独运,别具一格.笔者有幸跟随尹教授学习,获益匪浅,兹将其治疗肝硬化腹水的用药经验与学术思想简要总结如下:①提倡中西结合,注重病因治疗;②慎用肝毒药物,提倡处方筒约;③抓住病机主线,发挥整体优势;④重视对阴虚型肝硬化腹水的研究;⑤尊重前贤经验,慎用温热之药.
作者：张永 刊期： 2011年第04期
目的:用超高效液相色谱法测定黄芩中黄芩苷的含量.方法:参考已有文献方法对原高效液相色谱方法进行转换并优化为超高效液相色谱方法.色谱柱为Shim-pack XR-ODS C18柱(4.6mm×150mm,2.2μm);流动相:甲醇-水-冰醋酸(45:55:1);流速:0.6mL·min<'-1>;检测波长:274nm;柱温:45℃.结果:黄芩苷的线性范围为29.86～238.85ng(r=0.9999);平均回收率(n=6)为101.2%,RSD为1.8%;1个分析流程大约需要3min.结论:与高效液相色谱法相比,超高效液相色谱法测定黄芩中黄芩苷含量,加快了分析速度,提高了分析效率,减少了有机溶剂的使用,并且得到了更高的分析灵敏度.
作者：李强；巴小翠 刊期： 2011年第04期
基于张仲景在<伤寒论>和<金匮要略>中对黄疸的病机湿、热、瘀、毒致病观,提出清化湿热、凉血化瘀解毒法作为黄疸的基本治法,并例举国医大师周仲瑛教授以此法治疗重症肝炎合并癫痫之黄疸验案以佐证.
作者：肖莉；叶放 刊期： 2011年第04期
乙肝病毒感染是一外邪由表及里传变以及机体对其作出免疫应答反应而产生正邪交争的复杂病理生理过程,难以运用单一的中医辨证体系概括其病机演变规律,必须结合虚实、寒热、表里辨证,六经辨证,卫气营血辨证,三焦辩证,脏腑辨证方可在整体上把握其复杂病机,为临床诊治拓宽思路.
作者：谢冬梅；程志文；纪云西 刊期： 2011年第04期
目的:探讨银杏达莫注射液对肾缺血-再灌注损伤的保护作用及机制.方法:肾缺血1h再灌注1h建立大鼠肾缺血再灌注损伤模型,用银杏达莫注射液分别按剂量0.9、1.8,3.6mL/kg预处理7天.通过检测肾组织丙二醛含量、超氧化物歧化酶的活性及血肌酐、血尿素氮的含量.电镜下观察各组肾组织的形态学变化,West-ern印迹法观察p38 MAPK蛋白的活化情况.结果:缺血再灌注损伤后,肾组织出现明显病理改变,肾组织丙二醛含量升高,超氧化物歧化酶活性下降,血肌酐、尿素氮水平升高,肾组织P-p38MAPK蛋白水平显著上升.银杏达莫注射液预处理能降低血肌酐、尿素氮水平及肾组织丙二醛含量,增强超氧化物歧化酶活性和下调P-p38MAPK蛋白水平,与模型组比较有显著性差异(P<0.05和P<0.01).电镜观察肾组织的病理改变也明显好转.银杏达莫注射液不同剂量组之间无明显差异.结论:银杏达莫注射液对肾缺血再灌注损伤有良好的保护作用,其机制可能是通过清除氧自由基、减轻脂质过氧化反应而下调p38MAPK蛋白的表达以减轻再灌注损伤程度,进而大鼠肾功能.
作者：李丹；王万铁；张艳华；陈少杰；虞旭光；林向东；唐兰兰；王淑君；王园园；黎关龙 刊期： 2011年第04期
目的:观察温针灸对膝骨性关节炎大鼠模型关节液和血清中一氧化氮和前列腺素E2的影响.方法:将清洁级SD大鼠24只随机分为正常组(8只)、模型组(8只)和温针组(8只).模型组和温针组均采用关节腔注射含4%木瓜蛋白酶生理盐水造模.造模后,正常组和模型组均正常饲养,不给予任何治疗;温针组取穴内、外膝眼,温针灸治疗,每日1次,每2周为1个疗程,中间体息2天.治疗3个疗程后,收集血清和关节液,采用硝酸还原酶法测定NO含量,ELISA法测定PGE2含量.结果:治疗后,温针组关节液和血清中NO和PGE2含量均较模型组低,有显著性差异(P<0.05).结论:温针灸治疗能降低膝骨性关节炎大鼠关节液和血清中NO和PGE2含量,从而发挥对膝骨性关节炎的防治作用.
作者：吴广文；褚剑锋；蔡巧燕；黄云梅；陈采益；李照辉；吴明霞 刊期： 2011年第04期
脏象学说是中医理论的核心,证候实质是脏象理论的关键,证候科学内涵的阐释是指导临床辨证论治的重要依据.脾虚证是中医临床上为常见的证候之一.蛋白质组学可以从整体水平上反映特定状态下蛋白质表达的动态演变过程.本课题小组通过对以往脾虚证本质的实验研究,认为运用蛋白质组学技术,对脾虚证候动物模型蛋白质组表达差异和功能机型进行研究,可为解释脾虚证的现代科学意义提供有力的实验依据.
作者：贾连群；王彩霞；冯峻屹 刊期： 2011年第04期
目的:观察早期中医理疗治疗急性缺血性中风患者神经功能和日常生活能力恢复的影响.方法:将1777例急性缺血性中风患者分为理疗组和对照组,理疗组在内科常规药物治疗的基础上,早期(24h内)加用中医手法;心理护理;日常生活能力训练;针刺治疗;对照组给予内科常规药物治疗.于治疗前后.采用Fagl-Meyer评分评定患者的运动功能;Barthel指数评定日常生活活动能力;NIHSS评定神经功能缺损程度.结果:理疗组患者的Furl-Meyer评分及Barthel指数明显提高,与对照组比较有显著性意义(P<0.05);NIHSS评分,早期中医理疗组明显低于对照组(P<0.05).结论:早期中医理疗对急性缺血性中风患者的神经功能和日常生活能力有明显的提高.
作者：方之勇；朱雁 刊期： 2011年第04期
目的:探讨化瘀通络方对局灶性脑缺血大鼠再灌注(MCAO)后脑组织血管内皮生长因子(VEGF)及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响.方法:制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,给予化瘀通络方治疗后,用免疫组化法检测各组脑组织中VEGF及HIF-1α的表达.结果:化瘀通络方可显著减少MCAO大鼠VEGF和HIF-1α阳性细胞数量,降低脑组织中VEGF及HIF-1α的表达较(P<0.05,P<0.01).结论:化瘀通络方对脑缺血损伤的保护作用与降低VEGF和c-fos表达有关.
作者：朱萱萱；邱召娟；田磊；达庆国；吴旭彤；朱吾元 刊期： 2011年第04期
目的:观察中药结肠透析治疗慢性乙型重型肝炎的临床效果,总结相关护理经验.方法:对99例慢性乙型重型肝炎患者在常规内科综合治疗基础上行中药结肠透析,采取系统的针对性护理,自身前后对照统计疗效,记录护理要点并总结护理经验.结果:治疗总有效率71.7%;自发性腹膜炎有效率80.8%,肝性脑病有效率93.3%,肝肾综合征有效率22.2%;除短暂腹胀、腹泻外无其他不良反应发生;围绕结肠透析进行护理的要点主要有针对性术前宣教、严格执行术中护理流程并注意个体化细节处理、操作后不放松病情观察.结论:中药结肠透析治疗慢性乙型重型肝炎疗效肯定,围结肠透析针对性护理操作性良好.
作者：郑虹英；过建春；荀运浩 刊期： 2011年第04期
探讨了<伤寒论>、<金匮要略>有关胁痛、臌胀、黄疸等病症的医论方药文献,认为仲景辨治胁痛主要责之于实邪阻滞肝胆经脉以及精气虚损二端,治疗上强调固本培源,补益精气;辨治黄疸多责之于湿热、寒湿、瘀血、气血虚损、气机不利等,治疗上强调急则治标,缓则治本;辨治臌胀多责之于瘀血气滞两端,瘀血有寒凝血瘀、湿热血瘀、精枯血瘀等之别,气滞有寒凝气滞、痰浊气滞之分,治疗上强调攻补相宜.总结看,仲景辨治现代肝病相关病症,病住上多责之于肝胆脾胃,治法上强调健运肝胆脾胃,虚则补之,滞则通之,热则清之,寒则温之,总以相应脏腑真元之气充盈丰沛,通畅调达为务.
作者：谭春雨；梁慧风；朱音；黄瑛；张宁；方力行 刊期： 2011年第04期
目的:通过对冠心病患者相关危险因素的社区综合干预,探讨社区干预的临床意义.方法:将入组的冠心病患者随机分为对照组和干预组,干预组通过定期宣教,针对不同的个体制定相应的干预计划(包括改善生活方式、控制饮食、戎烟、适量运动等);对照组但作定期随访,观察比较两组患者2年内不良生活方式的改变情况,体重、血压、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等的控制情况及急性冠脉事件的发生率.结果:实施社区综合干预2年后干预组的体育锻炼、合理膳食、遵从医嘱、戒烟等行为形成率显著优于对照组,除体重指数外,血压、血糖、甘油三酯、胆固醇水平均低于对照组,急性冠脉事件发生率为16.67%,优于时照组的25.40%.结论:通过社区综合干预可以有效地控制冠心病危险因素,减少急性冠脉事件的发生率,提高生活质量.
作者：海丽；马晓梅；王石；孟莉；王珏；魏红；段九红；代兆东；田时来；郭艳玲；张丽君；刘继霞 刊期： 2011年第04期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
