学术投稿

基于现代肝病范畴的张仲景临证医学思想研究

谭春雨;梁慧风;朱音;黄瑛;张宁;方力行

关键词:张仲景, 胁痛, 臌胀, 黄疸, 现代肝病
摘要:探讨了<伤寒论>、<金匮要略>有关胁痛、臌胀、黄疸等病症的医论方药文献,认为仲景辨治胁痛主要责之于实邪阻滞肝胆经脉以及精气虚损二端,治疗上强调固本培源,补益精气;辨治黄疸多责之于湿热、寒湿、瘀血、气血虚损、气机不利等,治疗上强调急则治标,缓则治本;辨治臌胀多责之于瘀血气滞两端,瘀血有寒凝血瘀、湿热血瘀、精枯血瘀等之别,气滞有寒凝气滞、痰浊气滞之分,治疗上强调攻补相宜.总结看,仲景辨治现代肝病相关病症,病住上多责之于肝胆脾胃,治法上强调健运肝胆脾胃,虚则补之,滞则通之,热则清之,寒则温之,总以相应脏腑真元之气充盈丰沛,通畅调达为务.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 跑步运动对去睾大鼠胫骨骨量和骨结构的影响

    目的:探讨不同强度的跑步运动对去睾大鼠胫骨骨量和骨显微结构的影响和机制.方法:12周龄SD雄性大鼠40只,随机分为5组,即假手术组(SHAM)、去睾模型组(ORX)、去睾后低强度运动组(ORX+EX1)、去睾后中强度运动组(ORX+EX2)、去睾后高强度运动组(ORX+EX3).12周后,处死取胫骨上端,做不脱钙骨切片,并测定骨形态计量学各骨量、骨结构、骨代谢参数.各组参数作方差分析,显著性检验.结果:(1)ORX组各参数与SHAM组比较显示:骨量降低(P<0.05),骨显微结构破坏(P<0.05),成骨减弱(P<0.05),破骨活跃(P<0.05).(2)ORX+EX1和ORX+EX2组各参数与ORX组比较显示:骨量增加(P<0.05),骨显微结构改善(P<0.05),成骨活跃(P<0.05),破骨减弱(P<0.05).(3)ORX+EX3组各参数与ORX组比较显示:骨量和骨显微结构均无明显改善(P>0.05),但成骨和破骨均活跃,骨转换加快(P<0.05).结论:(1)雄性大鼠去睾后能引起骨量丢失及骨显微结构破坏.(2)低中强度的跑步运动对去睾大鼠不仅能增加骨量还能改善骨显微结构.(3)高强度跑步运动对去睾大鼠骨量丢失和骨显微结构破坏的改善有负面影响.

    作者:成羿;楼红侃;朱杭;黄海 刊期: 2011年第04期

  • 尹常健教授治疗肝硬化腹水经验选介

    尹常健教授长期从事肝病中医临床研究,在中医药防治常见肝脏痰病的诸多领域见解独到,在临床用药方面更是匠心独运,别具一格.笔者有幸跟随尹教授学习,获益匪浅,兹将其治疗肝硬化腹水的用药经验与学术思想简要总结如下:①提倡中西结合,注重病因治疗;②慎用肝毒药物,提倡处方筒约;③抓住病机主线,发挥整体优势;④重视对阴虚型肝硬化腹水的研究;⑤尊重前贤经验,慎用温热之药.

    作者:张永 刊期: 2011年第04期

  • 医学期刊编辑工作模式信息化研究

    在信息化时代,尽管编辑的基本功能并没有改变,但编辑的工作模式和手段会发生变化,医学期刊工作模式面临着如何提高效率、提高编辑质量问题,文章研究如何充分运用计算机技术提高效率、提高质量,运用统筹学、系统论等原理优化工作流程,以实现医学编辑工作模式与信息化的有机融合,从而创造和构筑自身的核心竞争力.

    作者:任忠钦;凌娜;李立;覃芳 刊期: 2011年第04期

  • UPLC法测定黄芩药材中黄芩苷的含量

    目的:用超高效液相色谱法测定黄芩中黄芩苷的含量.方法:参考已有文献方法对原高效液相色谱方法进行转换并优化为超高效液相色谱方法.色谱柱为Shim-pack XR-ODS C18柱(4.6mm×150mm,2.2μm);流动相:甲醇-水-冰醋酸(45:55:1);流速:0.6mL·min<'-1>;检测波长:274nm;柱温:45℃.结果:黄芩苷的线性范围为29.86~238.85ng(r=0.9999);平均回收率(n=6)为101.2%,RSD为1.8%;1个分析流程大约需要3min.结论:与高效液相色谱法相比,超高效液相色谱法测定黄芩中黄芩苷含量,加快了分析速度,提高了分析效率,减少了有机溶剂的使用,并且得到了更高的分析灵敏度.

    作者:李强;巴小翠 刊期: 2011年第04期

  • 温针灸对大鼠早期膝骨性关节炎血清和关节液NO PGE2的影响

    目的:观察温针灸对膝骨性关节炎大鼠模型关节液和血清中一氧化氮和前列腺素E2的影响.方法:将清洁级SD大鼠24只随机分为正常组(8只)、模型组(8只)和温针组(8只).模型组和温针组均采用关节腔注射含4%木瓜蛋白酶生理盐水造模.造模后,正常组和模型组均正常饲养,不给予任何治疗;温针组取穴内、外膝眼,温针灸治疗,每日1次,每2周为1个疗程,中间体息2天.治疗3个疗程后,收集血清和关节液,采用硝酸还原酶法测定NO含量,ELISA法测定PGE2含量.结果:治疗后,温针组关节液和血清中NO和PGE2含量均较模型组低,有显著性差异(P<0.05).结论:温针灸治疗能降低膝骨性关节炎大鼠关节液和血清中NO和PGE2含量,从而发挥对膝骨性关节炎的防治作用.

    作者:吴广文;褚剑锋;蔡巧燕;黄云梅;陈采益;李照辉;吴明霞 刊期: 2011年第04期

  • 偏头痛的中医诊治规律初探

    偏头痛是一种反复发作并逐渐加重的疾病,在<甲乙经>中首先被提出,现代中医基本确立了偏头痛的诊断、证候分类和疗效评价标准.一般认为风、寒、火、痰、虚、瘀是偏头痛发病的病理基础.偏头痛治疗主要分为发作期和缓解期的分期治疗.发作期多以祛邪为主,重在祛风、清热、化痰、活血、平肝;缓解期多以补虚为主,重在益气养血、滋阴补肾.偏头痛在上述治则的基础上,还应结合头痛部位和经络循行路线,加用不同的引经药物和虫类药,有助于提高临床疗效.

    作者:章正祥;曹克刚;范吉平 刊期: 2011年第04期

  • 复方土荆皮涂膜剂的制备及质量控制

    目的:制备复方土荆皮涂膜剂,建立其质量控制方法,考察其稳定性,评价其质量,初步考察其临床疗效.方法:以聚乙烯醇为成膜材料制备本品;对本品的性状、鉴别、微生物限度、含量等各项指标进行研究,建立本品的质量控制方法并进行稳定性、皮肤刺激性及成膜性等研究.结果:建立了本品的质量标准;本品稳定性及成膜性良好,对皮肤无刺激性,临床疗效总有效率96.6%.结论:本品处方及制备工艺合理可行,质量标准可靠、准确、全面,本品使用方便,疗效肯定.

    作者:董慧贤;郭美华;刘世萍 刊期: 2011年第04期

  • 中西医结合治疗慢性肾功能不全方案评价研究

    在荟萃分析近10年中医、中西医结合治疗慢性肾功能不全方案基础上,制定中西医结合治疗失代偿期、衰竭前期慢性肾功能不全方案,按照随机、开放、平行对照原则临床观察53例3个月,结果认为中西医结合方法治疗慢性肾功能不全在降低蛋白尿、降低血肌酐和血尿素氮方面与对照组比较有统计学意义.该研究认为,中西医结合治疗慢性肾功能不全有临床优势,但目前还没有具有代表意义的中西医结合治疗方案,下一步研究重点是:①完善有指导意义的中西医结合理论;②结合目前慢性肾衰分期标准,明确不同分期慢性肾衰的主要治疗指标是制定有效中西医结合治疗方案的关键;③有效中药的筛选和研究,是中西医结合治疗慢性肾功能不全的重点和难点.

    作者:姚源璋;谢圣芳;丁杰 刊期: 2011年第04期

  • 香薷总黄酮的超声提取工艺研究

    目的:确定香薷中总黄酮的佳超声提取工艺.方法:采用L<,9>(3<'4>)正交实验,以总黄酮提取得率为考察指标,考察乙醇浓度,提取温度,料液比和超声时间等因素对超声提取工艺的影响,确定其佳超声提取工艺条件.结果:在所有考察的因素中,料凌比和超声时间对香薷中总黄酮超声提取的影响为显著,佳提取工艺条件是:加药材质量30倍量的50%乙醇、50℃超声提取30min.结论:超声提取法具有时间短、收率高、耗能小等优点,可用于香薷总黄酮的提取.

    作者:钱克藏;余陈欢 刊期: 2011年第04期

  • 白花丹参水提物对衰老小鼠学习记忆障碍的影响

    目的:研究白花丹参水提物对衰老小鼠学习、记忆障碍作用的影响.方法:小鼠灌胃给予白花丹参水提物,连续6周,利用Y型迷宫、跳台法和自主活动仪,观察白花丹参水提物对D-半乳糖所致学习记忆障碍的影响.结果:结果表明白花丹参水提物能明显改善D-半乳糖所致的学习记忆障碍的能力(P<0.05或P<0.01).结论:白花丹参水提物对于衰老小鼠的学习、记忆障碍有明显的改善作用.

    作者:李聚仓;郑辉;王德才;王浩 刊期: 2011年第04期

  • 冠心合剂对家兔颈动脉球囊损伤后Ⅰ型胶原表达的影响

    目的:观察冠心合剂对兔颈动脉经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)损伤后细胞外基质Ⅰ型胶原蛋白表达的影响.方法:运用球囊原位扩张、拉伤致兔颈总动脉损伤建立PTCA术后内皮损伤模型.从术前3天开始各治疗组予相应剂量冠心合剂灌胃给药,分别于2,4、6周处死动物,免疫组织化学法检测Ⅰ型胶原的表达.结果:各中药治疗组内膜胶原密度较模型组降低,差异有统计学意义(P<0.05);冠心合剂大剂量组6周的内膜胶原密度表达少.结论:冠心合剂可保护兔颈动脉球囊损伤后内膜,其机制可能与减少血管壁胶原含量有关.

    作者:祝光礼;周凡;方伟;魏丽萍;刘昭 刊期: 2011年第04期

  • 不同材质针灸针温针灸的温度特性研究

    目的:研究不同材质针灸针温针灸在人体穴位的温度特性及初步调查受试者对其的响应.方法:纳入10名健康受试者,通过数字测温仪观察不锈钢针、金针、银针温针灸过程中针体与皮肤接触处针体的温度时间曲线,记录人体对温针灸的热痛阈和耐热痛阈.通过问卷调查了解健康受试者在不同温针灸过程中的舒适感、热感、不良反应以及对其的接受度.结果:大灸量(1.5g艾)的银针温针灸温热刺激强、持续时间长,其次依次为小灸量(1.2g艾)的银针、大灸量(1.5g艾)金针、大灸量(1.5g艾)不锈钢针.受试者对不锈钢针和金针温针灸都可忍受,30%的受试者觉得两种银针温针灸太烫而不能忍受;不锈钢针和金针温针灸后未见不良反应,而两种银针温针灸后分别有40%和90%的受试者出现表面轻度灼伤;受试者对温热刺激相对较小的不锈钢针、金针和小灸量银针灸表示都能接受,而对于大灸量银针灸,接受率为70%;所有受试者都表示愿意接受温针灸治疗后的表面轻度灼伤或起泡反应.结论:小灸量银针灸可产生足量的温热刺激而不引起明显的不良反应和不适感.但在临床施治前,仍需告知患者可能出现的不良反应,并征求患者同意后再行施灸.

    作者:程珂;魏建子;沈雪勇 刊期: 2011年第04期

  • 乙肝病毒病邪属性及其表里传变辨证探析

    乙肝病毒感染是一外邪由表及里传变以及机体对其作出免疫应答反应而产生正邪交争的复杂病理生理过程,难以运用单一的中医辨证体系概括其病机演变规律,必须结合虚实、寒热、表里辨证,六经辨证,卫气营血辨证,三焦辩证,脏腑辨证方可在整体上把握其复杂病机,为临床诊治拓宽思路.

    作者:谢冬梅;程志文;纪云西 刊期: 2011年第04期

  • 中医药对狼疮肾炎激素不同使用阶段的治疗策略研究

    探讨狼疮肾炎(Lupus nephritis,LN)的中、西医治疗现状和存在问题,分析糖皮质激素治疗不同阶段的证候演变规律,确定LN激素不同使用阶段的中医治疗思路和方案.

    作者:温成平;谢志军;尤晓娟;孙静;范永升 刊期: 2011年第04期

  • 细胞凋亡机制概述

    细胞凋亡是一种重要的生物学过程,是在基因调控下所发生的一系列细胞主动死亡过程.就近几年细胞凋亡信号传递机制、酶学机制以及基因调控机制的研究作一概述.

    作者:陈津;张如松 刊期: 2011年第04期

  • 刘民叔先生学术思想撷菁

    刘民叔(1897-1960),名复,四川成都华阳县人,近代著名中医,其生平事迹、学术思想俱裁<中医人物词典>、<中医辞海>.刘师幼承庭训,19岁参加四川全省第一届中医考试,名魁榜首.后从学于经学大师廖季平,学术大进.其治学一生先后三变,先在明清,再宗岐黄,迨五十岁后始跳出<内经>圈子,直溯汉魏以上古医,一以古医经为正宗.其所以变者,盖追求真理,日臻完善,是为变也.1926年移居上海,深感西学东渐,中医学术日趋沉沦,乃于1937年创立中国古医学会,旨在发扬古医汤液.行医40余年,精于内科,兼通妇、儿.用药既简而赅,亦奇亦正,疑难大病多投峻利毒药,且剂量逾恒.治杂病以虚实为纲,治实重在攻邪,常施巴豆、甘遂、芫花、水蛭等峻烈之品;补虚重在温阳,每用附桂、鸟头、硫磺、砒石等.著有<古医汤液丛书>、<蜀医丛书>、<鲁楼医学丛书>、<神农古本草经三品逸文考>、<考次伊尹汤液经>、<时疫解惑论>、<伤寒论霍乱训解>、<素问痿论释难>、<鲁楼医案>、<华阳医说>及<肿胀编>等.

    作者:杨强;黄进秋 刊期: 2011年第04期

  • 异补骨脂素对小鼠胚胎前成骨细胞TGF-β受体影响的实验研究

    目的:探讨经不同浓度异补骨脂素干预对小鼠胚胎前成骨细胞(Mc313-E1)增殖、Ⅰ型骨胶原的表达、TGF-βⅠ、Ⅱ型受体的影响以及与原发性骨质疏松症的关系.方法:细胞分为正常对照组与不同浓度异补骨脂素组.各组细胞采用MTT方法检测Mc313-E1细胞增殖情况,天狼星红染色法测定Ⅰ型骨胶原的表达,荧光素酶报告基因检测TGF-β1通路活性以及Westem-Blot法检测TcF-βⅠ、Ⅱ型受体的表达.结果:经不同浓度异补骨脂素刺激,可明显促进Mc313-E1细胞增殖(P<0.05);Ⅰ型胶原表达逐渐增强;荧光素酶报告基因检测显示TGF-β1通路活性明显增强;Western-Blot结果显示TGF-βⅠ、Ⅱ型受体表达明显增强.结论:异补骨脂素可促进小鼠胚胎前成骨细胞的增殖及Ⅰ型骨胶原表达,对原发性骨质疏松症具有治疗作用.其作用机制可能是通过激活TGF-β信号通路而发挥抗骨质疏松作用.

    作者:塔娜;谭明生;移平;蒋欣;杨峰;唐向盛 刊期: 2011年第04期

  • HPLC测定白带丸中盐酸小檗碱的含量

    目的:建立白带丸中盐酸小檗碱的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法测定,用C<,18>柱(150×4.6mm,5μm),以乙腈-0.05mol/L三乙胺溶液(用磷酸调PH值至3.0)(35:65)为流动相,检测波长347nm.结果:盐酸小檗碱的线性范围为0.060~0.300μg;相关系数r=0.9994,平均回收率为99.634%,RSD=0.45%(n=5).结论:所用方法测定样品灵敏度高,重复性好,能有效地控制白带丸的质量.

    作者:张玲容 刊期: 2011年第04期

  • HPLC法测定风痛安胶囊中姜黄素的含量

    目的:建立风痛安胶囊中姜黄素的含量测定方法.方法:采用Zorbax Eclipse XDB-C<,18>(150mm×4.6mm,5μm);流动相:乙腈-4%冰醋酸溶液(48:52);检测波长为430nm;柱温30℃.结果:姜黄素进样量在0.0468~0.935μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9994),样品平均回收率为96.84%,RSD=1.61%.结论:此方法操作简便、专属性强、灵敏度高,重现性好,可用于风痛安胶囊中姜黄素的含量控制.

    作者:黄南;陈宗良 刊期: 2011年第04期

  • 黄芩提取物与有效成分抗亚洲甲型流感病毒作用的实验研究

    目的:比较两组黄芩提取物(河北黄芩水提组与黄芩成分配比物组)对流感病毒甲型鼠肺适应株(FM1)感染小鼠的死亡保护作用以及肺指数、肺组织病毒血凝滴度的影响.方法:以FM1感染小鼠为动物模型,感染1h后给药,以死亡率、肺指数、血凝滴度为评价指标,观察两组黄芩提取物在小鼠体内的抗流感病毒作用.结果:两组黄芩提取物均能降低流感病毒感染小鼠的死亡率.(P<0.05),延长小鼠的存活时间(P<0.05),降低肺指数(P<0.05),降低血凝滴度(P<0.05).结论:两组黄芩提取物对FM1感染小鼠均具有良好的抗流感病毒感染作用,两组疗效相当,说明黄芩苷、汉黄芩素及黄芩素的合理配比可体现黄芩的药效质量.

    作者:王雯;宋琳莉;宋旦哥;李强;孟庆刚 刊期: 2011年第04期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学