陈卫云；郭君
目的 探讨丽水市辖区道路交通事故伤的主要特征和发生规律,为区域性事故预防和控制以及救治研究奠定基础.方法 回顾性统计分析丽水市2008至2011年,交通管理部门及120急救中心的事故登记信息,研究丽水市公路交通伤的特点及分布规律.结果 2008至2011年,丽水市共发生交通事故4620起,死亡1101人,受伤4936人;月均事故发生为96起,其中1月、2月、11月和12月事故高发;每周六发生事故次数多,周三低;中午12点至下午3点,下午5点至晚9点两个时段死亡事故为多发,晚11点至凌晨3点低;受伤人员中,男女之比为2.69:1,年龄段以18～50岁所占比例大(63%),损伤部位以四肢所占比例大(52.7%),颅脑外伤次之(23.5%);不同年龄段、不同性别、不同地域、不同的交通方式交通事故发生率不同.结论 预防交通事故应针对不同人群、不同地域、不同时段和不同交通方式,采用不同的管理方法 和措施,制定相应的交通管理政策和急救流程.
作者：麻妙群；施勇 刊期： 2013年第02期
目的 探讨保留三大属支的大隐静脉次高位结扎、抽剥加小切口分段切除术治疗大隐静脉曲张的手术方法 和疗效.方法 对本院2005年至2010年 50例60条肢体进行大隐静脉次高位结扎、抽剥加小切口分段切除术患者的临床资料进行回顾性分析,以观察其手术方式的可行性及临床疗效.结果 50例患者手术顺利,术后随访1～3年,疗效满意,无1例复发.结论 保留三大属支的大隐静脉次高位结扎、抽剥加小切口分段切除术,疗效可靠,降低了手术风险,创伤小,其手术方式可行.
作者：何洪 刊期： 2013年第02期
目的 观察射频汽化电极在会厌囊肿揭盖切除术中的临床疗效.方法 回顾性分析2009年3月至2010年9月,在本院治疗的会厌囊肿病例46例,其中26例采用支撑喉镜下射频汽化电极揭盖切除,20例采用传统电刀切除,比较两种方法 的疗效及术后并发症发生率.结果 所有病例均随访6个月以上,射频汽化电极组26例术后均无出血、喉梗阻、复发、会厌部分缺失及会厌舌根粘连;电刀组20例术后出现相应轻度的并发症.结论 射频汽化电极在会厌囊肿揭盖切除术中具有疗效好及术后并发症少的优点,对会厌组织损伤小,手术操作简便,有推广价值.
作者：潘军燕；王媚；方瑾；陈晓红；杨雪明 刊期： 2013年第02期
目的 比较中心静脉导管与硬膜外导管在腰部蛛网膜下腔外引流术中的有效性和安全性.方法 选择腰部蛛网膜下腔外引流术30例,随机分成两组各15例.对照组采用硬膜外导管,试验组采用中心静脉导管.在两组之间比较下列指标:置管操作与手术时间的间隔、首次腰穿时脑脊液性状(总蛋白含量、白细胞∕红细胞比值)、置管后改善情况(发热消退时间、脑脊液白细胞好转时间、脑脊液皮漏好转时间)、导管留置时间、每日引流量、置管操作并发症的发生率.结果 在置管操作与手术时间的间隔、首次腰穿时脑脊液性状、置管后改善情况、导管留置时间、每日引流量这些方面,两组类似.两组病例均无脑疝、颅内血肿、颅内积气发生.神经根刺激症状两组类似.但硬膜外导管的堵管率、连接脱落率均高于中心静脉导管.结论 中心静脉导管和硬膜外导管均是有效、安全的腰部蛛网膜下腔外引流方式,但中心静脉导管不易堵管、连接脱落,便于使用.
作者：王军友；杨学军 刊期： 2013年第02期
目的 探讨心血管病临床用药的现状和趋势,为医患者提供参考.方法 对2009年至2011年绍兴药学会临床用药数据库收集的心血管病临床用药进行数据统计,以中成药制剂为例,对其品种、销售金额和用药频度(DDDs)等信息进行统计分析.结果 2009年至2011年,心血管中成药销售金额呈逐年上升趋势,银杏叶制剂、丹参制剂的用药金额和DDDs均排前列.结论 中成药已经成为临床防治心血管疾病的重要手段,用药量逐年增长,心血管中成药应用前景广阔.
作者：王伟炳；朱华军 刊期： 2013年第02期
目的 探讨胰腺损伤的诊断、分级和治疗.方法 对本院2002年1月至2012年9月,收治的13例胰腺损伤的病例资料进行回顾性分析总结.结果 13例均获手术治疗,术前确诊率为 60%(8/13).13例中,Ⅰ、Ⅱ级损伤9例,Ⅲ级损伤2例经治疗治愈,Ⅳ级损伤2例行胰十二指肠切除,1例治愈,1例术后18小时死于MSOF.结论 胰腺损伤的诊断、处理比较复杂,并发症多,应引起临床医生的重视.对于有上腹部外伤的患者,外科医生要警惕胰腺损伤的可能,怀疑胰腺损伤者术中应仔细探查胰腺.合理的手术方式有利于减少并发症和降低死亡率.
作者：杨大宇；周建刚 刊期： 2013年第02期
目的 探讨锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 选取100例患者,采用随机数字的方法 分为观察组和对照组各50例,观察组采用锁定加压钢板内固定术治疗,对照组采用外固定支架固定治疗,比较两者的临床治疗效果.结果 观察组手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后住院时间与对照组相似,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者骨折愈合时间短于对照组,骨折愈合后观察组影像学测量显示桡骨远端掌倾角、尺偏角及桡骨桡侧长度短缩均优于对照组,观察组患者优良率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折固定牢固,临床疗效可靠,是一种治疗桡骨远端粉碎骨折较理想的方法,值得临床推广应用.
作者：周根来 刊期： 2013年第02期
目的 探讨切开复位掌背侧双钢板内固定治疗桡骨远端复杂不稳定性骨折的临床疗效.方法 选择本院2006至2011年住院部收治的患者21例远端复杂不稳定性骨折,其中C2型8例,C3型13例,均采用切开复位掌背侧双钢板内固定治疗,术后随访X 线片、CT测量关节面复位情况、桡骨长度、掌倾角、尺偏角、创伤性关节炎的发展、关节功能以及手术后复位的丢失,等.结果 患者在手术内固定的过程中均没有并发症发生,术后拍摄X线片、CT复查,骨折均达到解剖复位,随访3～12个月,所有病例全部愈合,无骨折移位、内固定松动等并发症.Gartland-Werley腕关节评分优14例,良6例,可1例,优良率95.2%.结论 开放复位掌背双钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效确切.
作者：龙超；程志军；毛兆光 刊期： 2013年第02期
目的 探讨腮腺Warthin's瘤的二维及彩色多普勒超声表现特点.方法 回顾性分析23例经病理证实的Warthin's瘤,患者术前常规超声影像资料.观察并记录肿块形态、大小、部位、包膜、边界、内部回声均匀度、有无分隔,、钙化及血供分布情况.结果 腮腺Warthin's瘤共26枚病灶,病灶大径范围0.8～3.9cm,平均3.4cm.84.6%(22/26)的病灶为圆形或类圆形,80.8%(21/26)的病灶边界清晰,30.8%(8/26)的病灶回声均匀.其中低回声的占 26.9%(7/26),接近无回声的占73.1%(19/26);46.2%(12/26)的病灶伴有分隔回声,所有病灶均无钙化.26.9%(7/26)的病灶仅周边探及血流信号,34.6%(9/26)的病灶仅内部探及血流信号,38.5%(10/26)病灶周边及内部均探及血流信号.结论 腮腺Warthin's瘤常规超声有一定特征性表现,可作为其术前评估的一线检查手段.
作者：胡新娥 刊期： 2013年第02期
目的 回顾分析胸腔镜辅助下8例支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌的优点. 方法 全部病例在全麻双腔气管插管下行患侧上肺支气管袖状切除术.其中右上肺叶支气管袖状切除术5例,左上3例(包括同时行肺动脉袖状切除术1例). 结果 无手术死亡,也未出现严重的手术并发症,仅1例出现肺不张,经纤支镜吸痰、抗炎治疗后治愈. 结论 在胸腔镜辅助下支气管袖状肺叶切除术.既可彻底切除癌肿,又大限度地保留了正常肺组织及肺功能.
作者：王海涛；朱理；许林海；戴备军 刊期： 2013年第02期
目的 探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床价值.方法 选取80例符合标准的患者,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用锁骨钩钢板治疗,对照组采用克氏针张力带,比较两者的手术基本情况和术后治疗效果.结果 两组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间等发面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗前UCLA评分和ASAES评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6个月,两组患者UCLA评分和ASAES评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间相比,观察组患者UCLA评分和ASAES评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);随访时间12个月,观察组患者优良率达100%,明显高于对照组优良率80.00%,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者并发症发生率明显高并且重,与观察组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位临床疗效好,操作简单,固定牢靠,可早期功能锻炼,值得临床推广.
作者：刘鹏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨胃充盈超声检查对胃溃疡诊断的临床价值.方法 40例胃溃疡患者应用彩超结合胃超声助显剂充盈后行超声造影检查,并和X线钡餐检查、胃镜检查进行对照分析.结果 超声诊断胃溃疡符合率:定性82.5%(33/40),定位92.5%(37/40).检出胃周围淋巴结肿大15例.结论 胃充盈超声检查诊断胃溃疡具有无创伤、无痛苦、无放射、诊断准确性高、重复性好、病人易接受等优点,可作为临床胃溃疡初步筛查、药物治疗复查的首选方法,值得推广应用.
作者：王秀芹；陆文明 刊期： 2013年第02期
目的 探讨重症颌面部损伤合并颅脑损伤的救治要点和方法.方法 回顾分析本院2008年至2012年,重症颌面部损伤合并颅脑损伤60例的临床资料.结果 60例病人气管插管28例,气管切开16例,开颅清除颅内血肿25例,开颅减压22例.51例病例患者行坚强内固定术,5例行颌间牵引固定术.51例治愈.结论 颌面部骨折合并颅脑伤者应早诊断,避免漏诊误诊,早处理颅内损伤,待病情平稳后尽早处理颌面部骨折,尽可能恢复功能性张口及咀嚼,恢复面部外形.
作者：王琦；张志华 刊期： 2013年第02期
目的 探讨外伤性亚急性硬膜下血肿的诊断和治疗.方法 分析9例外伤性亚急性硬膜下血肿病人的临床及CT表现、手术方式及预后情况.结果 所有病例术后症状均明显缓解,且恢复良好.术后随访半年均无复发.结论 外伤性亚急性硬膜下血肿一旦出现病情恶化,均呈进行性加重趋势,应及时行头颅CT或MRI检查.稍扩大骨孔的钻孔冲洗引流术是治疗的有效途经.
作者：高潮 刊期： 2013年第02期
目的 掀起肱三头肌入路钢板固定治疗成人肱骨远端骨折的手术方法 和疗效.方法 对本院2007年10月至2010年12月,12例成人肱骨远端骨折应用掀起肱三头肌入路钢板固定治疗的手术入路、内固定的选择、术后的疗效进行回顾性分析,骨折按AO/ASIF分型法分型,其中B1型3例,B2型5例,B3型3例,C1型3例C2型1例.结果 12例成人肱骨远端骨折患者,参照改良关节功能评定标准Cassebaum评分系统,优5例,良5例,可1例,差1例,优良83.3%.结论 掀起肱三头肌两侧入路钢板固定治疗成人肱骨远端骨折临床上目前较理想的治疗方法.
作者：吴圣润；李慧玲；黄永 刊期： 2013年第02期
目的 比较传统肠袢式造口术和改良肠袢式造口术的并发症发生情况.方法 对2000年9月到2011年9月本院进行的29例传统肠袢式造口术(传统组)和33例改良袢式造口术(改良组)并发症发生情况进行比较.结果 改良组在造口旁皮炎、造口粪便转流不全方面明显低于传统组(P＜0.05).结论 改良袢式造口术术后与造口有关的并发症发生率低,易于患者术后对肠造口的管理,且该手术操作较为简单,值得临床推广应用.
作者：俞泳；邱润丰；徐俊 刊期： 2013年第02期
目的 探讨宫腔镜检查术配合特定取物钳在基础医院诊治异常子宫出血中的临床应用.方法 2010年10月至2012年3月,对280例异常子宫出血患者进行宫腔镜检查,同时配合特定取物钳进行相应手术,并将检查结果 与病理检查相比较.结果 在280例子宫异常出血患者中,经宫腔镜检查确诊为宫腔内器质性病变例占85%.宫腔镜下所见与宫腔镜下取物钳活检手术的病理组织学诊断符合率达93%.结论 宫腔镜检查宫内病变较直观,准确度高,同时对子宫内膜病变可直接进行治疗.
作者：姚迎蓓 刊期： 2013年第02期
目的 评价激光熔脂治疗项部脂肪垫的效果,探讨其临床应用价值.方法 对24名项部脂肪垫的患者进行了激光熔脂手术,术后随访,分析手术特点与效果.结果 项部脂肪垫经激光照射后,纤维结构破坏,脂肪熔解,致密的脂肪组织疏松化,有利于随后的负压抽吸.术中出血少,术后恢复快,无明显瘢痕.随访1～20月,项部轮廓改善明显,患者及术者对效果均满意.结论 激光熔脂可有效破坏项部脂肪垫的脂肪组织,改善项部的外形,具有一定的推广应用价值.
作者：孙燚；吴溯帆；严晟；吴华 刊期： 2013年第02期
目的 探讨改良掌侧入路角度固定锁定钢板技术治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 采用改良掌侧入路角度固定锁定钢板技术治疗桡骨远端粉C3型骨折.结果 本组22例均获得随访,随访时间9～20月,平均15个月,均骨性愈合,腕关节功能评分采用Sarmiento改良Gartland-Werley系统评分系统,优良率86.4%.结论 改良掌侧入路角度固定锁定钢板技术是目前治疗桡骨远端粉碎性骨折的较好方法,有利于骨折的坚强固定及减少并发症的发生.
作者：王华；段杨；何其俊；俞哲平 刊期： 2013年第02期
目的 研究消化道恶性肿瘤术后腹腔化疗较静脉全身化疗的优点.方法 比较5年来消化道恶性肿瘤患者根治术后行腹腔化疗(80例)和静脉化疗(78例)的复发率,生存率的差异.结果 腹腔化疗组患者1、2、3年无瘤生存率分别为82.5%、73.2%和70.3%,静脉化疗组的1、2、3年无瘤生存率67.2%、55.4%和45.8%,可见腹腔化疗组疗效优于静脉化疗组(P＜0.05),两组肿瘤3年腹腔内复发率分别为22.5%和44.9%,差异具有显著性(P＜0.01).结论 消化道恶性肿瘤根治术后辅助化疗方法,腹腔化疗较之静脉全身化疗有明显优势,对减少术后腹腔内复发疗效显著.
作者：陈国华 刊期： 2013年第02期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
