学术投稿

多元统计分析在慢性胃炎患者中医湿证辨证标准研究中的应用

李福凤;王忆勤;董英;郎庆波;何建成;燕海霞;李果刚;庄燕鸿

关键词:慢性胃炎, 湿证, 聚类分析, Logistic回归
摘要:目的:通过慢性胃炎临床流行病学调查,探讨中医湿证辩证标准研究的思路和多元统计方法.方法:采用DME(design measurement evaluation)设计的方法对慢性胃炎患者进行临床流行病学调查,对慢性胃炎湿证资料进行聚类分析、两次logistic回归分析,以此筛选出对慢性胃炎湿证辨证有决定意义的主要症状、体征.结果:运用多元统计学方法筛选出了对慢性胃炎湿证诊断有意义的主要症状、体征,为建立其规范化、标准化的证候标准提供参考.结论:多元统计分析可客观地评价各症状在证候中所处的地位和作用,是中医证候诊断标准研究的有效方法,值得深入研究.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的临床研究

    目的:探讨益肾蠲痹丸对强直性脊柱炎(AS)的治疗作用.方法:入选AS确诊患者105例,随机分为治疗组64例,对照组41例,治疗组在对照组西药治疗基础上同时服用益肾蠲痹丸,比较治疗3个月后两组强直性脊柱炎Bath指数、血沉、C反应蛋白及6个月后骨密度的变化.结果:治疗3个月后,治疗组患者Bath疾病活动指数、Bath功能指数和血沉、C反应蛋白水平均明显下降,下降幅度优于对照组(P<0.05),Bath测量指数下降亦优于对照组,但无统计学差异(P>0.05);腰椎骨密度减低在AS患者中较为普遍,发生率为56.7%,益肾蠲痹丸对腰椎骨量丢失有改善作用,对骨密度的升高优于对照组(P<0.05).结论:益肾蠲痹丸在AS治疗中疗效确切,其获效机制与其具有显著抗炎镇痛以及减少脊柱骨丢失等有关.

    作者:李涯松;张莹莹;邹玉琼;应振华 刊期: 2009年第05期

  • 活血祛湿法对黄疸大鼠肝细胞及微胆管保护作用研究

    目的:探讨活血祛湿法对黄疸大鼠肝细胞及微胆管保护作用.方法:利用α-萘异硫氰酸酯灌胃诱导大鼠急性肝损伤.观察大鼠ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP、GGT、MPO、LPO及光镜下肝脏病理学变化.评价活血祛湿法对肝细胞及微胆管的保护作用.结果:活血祛湿法能使α-萘异硫氰酸酯所致肝损伤生化指标及肝脏病理明显改变.结论:活血祛湿法对α-萘异硫氰酸酯所致黄疸大鼠肝细胞及微胆管具有保护作用,其机理可能与降低脂质过氧化物含量有关.

    作者:吴百灵;卢秉久;杨新莉;阎斌 刊期: 2009年第05期

  • 心衰Ⅰ号配方颗粒剂对慢性心力衰竭大鼠神经内分泌相关指标的影响

    目的:观察心衰Ⅰ号配方颗粒剂(简称:心衰Ⅰ号)对慢性心力衰竭(简称:心衰)大鼠神经内分泌相关指标的影响.方法:结扎大鼠左冠状动脉主干制成心衰模型.造模成功4周后随机分组,并开始灌胃给药.分别予心衰Ⅰ号大剂量、小剂量、卡托普利、蒸馏水等治疗观察,连续给药4周后观察以上药物等对心衰大鼠肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、心房钠尿肽(ANP)、内皮素(ET)的影响.结果:心衰Ⅰ号和卡托普利均可降低心衰大鼠血浆RAAS和ET(P<0.05~0.01),其中以心衰Ⅰ号大剂量组下降为显著.

    作者:李七一;朱波;司晓晨;夏卫军;赵惠;韩旭 刊期: 2009年第05期

  • 情志病的发生机制探析

    基于现代社会情志致病的普遍发生,对情志致病的机制进行探讨,旨在为制定有效的预防和治疗策略提供帮助.并认为体质虚弱是情志致病的内在根本,外界刺激是情志致病的诱发因素,情志异常是情志致病的中心环节.

    作者:杨巧芳;孟庆刚 刊期: 2009年第05期

  • 黄芩植株体内黄芩苷积累规律及其影响因素研究进展

    对近20年来有关黄芩植株体内黄芩苷合成与积累规律方面的研究进行了总结与综述.结果显示:黄芩植株根、茎、叶等器官均含有黄芩苷,以根部含量高;在黄芩植株不同的个体发育阶段,其体内的黄芩苷含量按一定规律发生着变化,表现在于不同的时间采收时其黄芩苷含量不同;栽培周期、产地、肥料等因素对黄芩植株体内黄芩苷的含量均有影响.后指出了现有研究存在的问题.

    作者:张永清;张春凤;李佳 刊期: 2009年第05期

  • 防风通圣丸的质量标准研究

    目的:建立防风通圣丸中大黄素、大黄酚的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱(HPLC)法测定防风通圣丸中大黄素、大黄酚的含量.采用C18反相键合硅胶柱,以甲醇-0.1%磷酸(80:20)溶液为流动相,检测波长为254nm,流速为1.0mL/min.结果:大黄素对照品进样量在0.0237~0.1184 μg内呈线性关系,r=0.9998,平均回收率98.548%,RSD为1.90%.大黄酚对照品进样量在0.0318~0.1590 μg内呈线性关系,r=0.9998,平均回收率99.508%,RSD为1.52%.结论:高效液相色谱(HPLC)法测定防风通圣丸中大黄素、大黄酚的含量具有操作简便,灵敏度高,重现性好等特点,可作为防风通圣丸的质量控制方法.

    作者:单玉;白鹏 刊期: 2009年第05期

  • 电感耦合等离子体质谱法测定慢性肾炎患者血清中的微量元素

    目的:微量元素与人体的健康密切相关.人体内微量元素的变化常常会反映出某种疾病的状态.肾病则是人体健康的杀手之一.探讨微量元素和慢性肾炎的关系.方法:快速电感耦合等离子体质谱(ICP-MS),同时测定血清中多个微量元素.样品加5mL浓硝酸经微波消化系统消解后可直接分析.结果:Na、K等微量元素在慢性肾炎发生时与正常组比较无显著性差异(P>0.05),而Al、Fe、Zn等则低于正常(P<0.05).结论:根据肾病患者血清中微量元素的含量变化情况,可以为临床中肾病的治疗提供一定的指导.

    作者:张文洁;何学红;赵友林;马进;包永睿;陈晓霞;刘询;英锡相 刊期: 2009年第05期

  • 生脉复律汤治疗快速型心律失常的疗效观察

    目的:观察生脉复律汤治疗快速型心律失常的临床疗效.方法:选取快速型,心律失常患者60例,分别应用生脉复律汤加常规药物及步长稳心颗粒加常规药物分组进行治疗,观察两组患者的疗效及心电图的变化.结果:生脉复律汤组的有效率为83.3%,步长稳心颗粒组的有效率为80%,两组间差异无显著性(P>0.05);亚组分型提示生脉复律汤治疗快速型心房纤颤的有效率明显高于步长稳心颗粒组(P<0.01),且疗程明显缩短(P<0.01).结论:生脉复律汤能够有效治疗快速型心律失常,且对快速型心房纤颠的治疗效果显著.

    作者:安辉;缪灿铭;林凯旋 刊期: 2009年第05期

  • 电针对高血压性脑出血大鼠神经功能和血脑屏障影响的动态研究

    目的:动态观察电针水沟穴对高血压性脑出血大鼠神经功能和血脑屏障的影响,探讨电针治疗高血压性脑出血的作用靶点.方法:SHR大鼠基础上,以胶原酶加肝素脑内尾状核注射的方法建立高血压性脑出血模型,电针水沟穴治疗,采用Bederson神经缺损体征评分法和伊文斯蓝法进行各组大鼠神经缺损行为体征的评价和血脑屏障通透性的检测,并以模型组、假手术组和对照组加以对照.结果:高血压性脑出血模型组大鼠神经缺损行为体征积分和脑组织伊文斯蓝的含量显著增高(与对照组、假手术组比较,P<0.01),电针治疗组大鼠神经缺损行为体征积分显著减少(与模型组比较,从1天起,P<0.01),脑组织伊文斯蓝的含量显著降低(与模型组比较,P<0.05~0.01).结论:电针可以有效减低高血压性脑出血大鼠血脑屏障通透性,从而减少血管源性水肿对脑组织的损害,促进高血压性脑出血大鼠神经功能的恢复.

    作者:徐佳;袁凌松;周爽;李白羽;龚张斌;杨丽坤 刊期: 2009年第05期

  • 熏洗一号方对小鼠肛旁手术伤口愈合作用的研究

    目的:研究熏洗一号方在伤口愈合中的作用机制.方法:以熏洗一号方、洁尔阴、PP粉、生理盐水分别熏洗小鼠实验性肛旁手术伤口,通过观察各组小鼠术后第5天伤口上皮爬行及肉芽组织出现情况、术后7、14天伤口抗张强度、术后5、9、13天伤口愈合率和平均愈合天数来判断药物对伤口愈合作用的影响.结果:熏洗一号方能促进上皮爬行的出现,术后7、14天伤口抗张强度明显提高,术后9、13天伤口愈合率提高,平均愈合天数提前.洁尔阴能使术后14天伤口抗张强度提高,第13天伤口愈合率提高.PP粉组各指标与生理盐水组无显著性差异.结论:说明熏洗一号方有促进伤口愈合的作用.

    作者:刘华;高家治;柏连松 刊期: 2009年第05期

  • 类风湿1号对CIA大鼠关节滑膜中影响血管新生的TNF-α COX-2作用的研究

    目的:观察类风湿1号对胶原诱导的关节炎(CIA)大鼠关节滑膜病变的影响.方法:制备CIA大鼠模型,取双膝关节滑膜组织病理切片行HE染色和免疫组化染色,观察滑膜血管新生等病理改变,检测大鼠膝关节滑膜组织TNF-α和COX-2的表达.结果:中、高剂量类风湿1号和雷公藤多甙均能显著改善CIA大鼠膝关节滑膜炎症、增生、新生血管生成等病变,亦明显减低滑膜组织TNF-α及COX-2的表达.结论:类风湿1号具有抑制CIA大鼠关节滑膜新生血管生成的作用,该作用可能通过下调滑膜组织TNF-α和COX-2的表达来实现.

    作者:宋欣伟;吴玲燕;孙伟;张彦;康海英 刊期: 2009年第05期

  • 穴位埋线的临床应用状况和发展趋势研究

    目的:通过对有关穴位埋线文献的分析,探讨穴位埋线在临床治疗中的应用状况及发展变化趋势.方法:收集1978-2006年在国内中文医学期刊公开发表的穴位埋线文章518篇,提取相关信息,建立穴位埋线文献信息表,进行统计分析.结果:穴位埋线临床适应症随着医学的发展及社会的需求的变化出现了新的趋势.在治疗消化系统、神经精神系统痰病方面存在优势.结论:穴位埋线在新世纪应有更广泛的用途,但需要进行临床改进.

    作者:左芳;楼婷 刊期: 2009年第05期

  • 半夏泻心汤对依立替康致小细胞肺癌荷瘤鼠腹泻的改善作用及机理研究

    目的:观察半夏泻心汤对依立替康(Irinotecan,CPT-11)致小细胞肺癌(Small-cell lung cancer,SCLE)荷瘤鼠腹泻的改善作用并初步研究其作用机理.方法:取荷瘤鼠,灌胃给予半夏泻心汤,连续8天.第3天开始尾静脉注射CPT-11(35mg·kg-1·d-1)连续4天,记录荷瘤鼠每天腹泻情况,第8天摘眼球取血并处死.光学显微镜下观察结肠和回肠组织病理学形态;免疫组织化学法检测结肠组织中环氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)表达水平;酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测结肠组织中白细胞介素-15(Interlenkin-15,IL-15)浓度;可见紫外分光光度法检测结肠组织中β-葡萄糖醛酸酶(β-Glucoronidase,β-GCD)浓度;高效液相色谱法(HPLC)检测结肠组织和血浆7-乙基-10-羟基喜树碱(7-Ethyl-10-Hydroxy-CPT,SN-38)浓度.结果:空白组腹泻积分高,中、高剂量组与空白组比较有显著性差异(P<0.05).高剂量组结肠组织COX-2表达低于空白组(P<0.05),其余各组差异不明显.各给药组结肠组织IL-15和β-GCD浓度与空白组比较均无显著性差异(P>0.05).高剂量组结肠组织SN-38浓度与空白组比较有显著性差异(P<0.05),其余各组差异不明显(P>0.05).各给药组SN-38血药浓度与空白组比较均无显著性差异(P>0.05).结论:半夏泻心汤能在一定程度上改善CPT-11致SCLC荷瘤鼠的腹泻,其作用与抑制结肠组织COX-2表达,降低结肠组织中SN-38浓度有关.

    作者:卢红阳;马胜林;郭勇;蔡菊芬;王晓稼;叶威武 刊期: 2009年第05期

  • 用蛋白芯片技术筛选膝骨性关节炎不同中医证型患者血清中标志蛋白

    目的:利用蛋白芯片技术和生物信息学方法从膝骨性关节炎患者血清中筛选标志蛋白质.方法:采用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术(surfaced enhanced laser desorption/ionization time of flight mass spec-troscopy)和弱阳离子交换(CM10)蛋白芯片对30例肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者、35例气滞血瘀型膝骨性关节炎患者血清和40例健康者血清的蛋白质谱图进行了检测,获得的蛋白质谱采用Ciphergen公司的Biomarker Wiz-ard和Biomarker Paaern软件分析.结果:肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者与健康者血清蛋白质谱相比有18个显著差异蛋白质(P<0.01),其中13个蛋白质在患者血清中高表达,5个蛋白质在患者血清中低表达.气滞血瘀型膝骨性关节炎患者与健康者相比有20个显著差异蛋白质(P<0.01),其中6个蛋白质在患者血清中高表达,14个蛋白质低表达.肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者与气滞血瘀型膝骨性关节炎患者相比有5个显著性差异蛋白(P<0.01).结论:实验证明利用蛋白质组学和生物信息学方法可以从血清中筛选出膝骨性关节炎中医证型相关的标志蛋白质,而且蛋白质芯片技术对于发现和筛选血清中的膝骨性关节炎标志蛋白质是一种有效、快速的工具.

    作者:王海宝 刊期: 2009年第05期

  • 清肝活血方及其拆方对酒精性肝病大鼠血浆内毒素水平及KC活化状态的影响

    目的:探讨清肝活血方及其拆方对酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)大鼠血浆内毒素水平及KC活化状态的影响.方法:雄性Wistar大鼠100只,SPF级,随机分成空白组、CCl4组各10只,余80只为造模组,采用复合因素复制ALD模型6周.空白组予等量生理盐水对照.CCl4组予微量CCl4腹腔注射2次/周.造模4周后将模型组随机分成4组,清肝活血方及其拆方组各15只,余为模型组.予等效剂量清肝活血方及拆方灌胃2周.检测血清ALT、AST水平;留取肝脏标本进行HE染色;采用偶氮显色法检测血浆内毒素水平;免疫组织化学染色检测肝组织CD68表达.结果采用SPSS12.0统计软件进行单因素方差分析及两两比较.结果:(1)清肝活血方及其拆方均可明显改善ALD大鼠肝脏脂肪变及肝脏炎症程度,清肝活血方>活血方>清肝方,清肝活血方优于清肝方.(2)清肝活血方能显著降低模型大鼠血清ALT水平,清肝方和活血方无明显作用;清肝方、活血方、清肝活血方均可明显降低ALD大鼠血清AST水平,组间比较无显著差异.(3)清肝活血方及其拆方均能降低模型大鼠血浆内毒素水平,组间比较无显著差异.(4)清肝活血方及其拆方均可抑制模型大鼠KC活化,活血方优于清肝活血方,清肝活血方优于清肝方.结论:清肝活血方及其拆方发挥对ALD的防治作用,其作用机理可能与降低血浆内毒素水平和抑制KC的活化有关.

    作者:吴涛;柳涛;郑培永;邢练军;季光 刊期: 2009年第05期

  • 手机辐射对大鼠晶状体的影响及内障丸防护的实验研究

    目的:探讨手机辐射对大鼠晶状体结构的影响及其机制和障眼明片防护机理.方法:将18只大鼠随机分为辐射组、辐射中药组和空白组3组,手机辐射28天,观察不同组别大鼠晶状体结构的差异.结果:辐射组和辐射中药组晶状体混浊程度大于正常组(P<0.001),两辐射组间晶状体混浊差异不具有显著性(P>0.5),但辐射中药组与辐射组晶状体混浊发生时间比较中有显著性差异(P<0.05).结论:手机辐射可引起大鼠晶状体混浊,障眼明片能延缓晶状体混浊的发生.

    作者:梁肖迪;简家辉;蔡彦;王幼生;詹敏 刊期: 2009年第05期

  • 不同治则中药复方对胆汁淤积性肝纤维化大鼠uPA纤溶途径的调控

    目的:研究不同治则中药复方对胆汁淤积性肝纤维化大鼠uPA-纤溶酶-MMP级联反应纤溶途径的调控作用.方法:SD雄性大鼠60只随机分为假手术组和造模组,造模组1周后随机分为模型组、二至丸组、失笑散组及合方组.各治疗组分别给予相应药物灌胃,模型组和假手术组给予等量生理盐水灌胃,4周末处死大鼠.观察一般情况、肝功能(ALT、AST、ALP、TBil)、肝组织病理、Western印迹法检测肝组织uPA蛋白表达、ELISA法检测肝组织MMP-2、MMP-9的表达.结果:与模型组比较,3个复方均能降低胆汁淤积性肝纤维化大鼠血清ALP、ALT、AST水平(P<0.01),失笑散及合方能降低TBil(P<0.01);合方改善ALP、ALT优于两个复方.3个复方均能不同程度地减轻模型大鼠肝纤维化程度(P<0.01),合方优于两个复方.3个复方均能显著提高胆汁淤积性肝纤维化大鼠uPA、MMP-2、MMP-9的表达(P<0.01),合方对上述环节的调控优于两个复方.结论:不同治则中药复方均能改善胆汁淤积性肝纤维化大鼠肝功能,减轻纤维化程度,合方作用优于两个复方,其机制可能与通过上调uPA、MMP-2、MMP-9,从而调控uPA-纤溶酶-MMP级联反应纤溶途径有关.

    作者:陈珺明;安德明;柳涛;邢练军;郑培永;季光 刊期: 2009年第05期

  • 基于Agent技术的中医诊疗模型探索

    在过去几十年中,借助人工智能技术针对中医诊疗过程的研究不断开展.如何能在信息量日益膨胀的今天,准确的搜集提取有效的专业信息,提高医学工作者学习和工作的效率,已经成为当今智能领域研究的重要课题.对人工智能领域中的Agent技术、发展趋势和运用在中医信息智能检索和交流方面的广阔前景进行阐述;并尝试以能体现医者学术思想和辨证论治特色的医案为切入点,结合计算机技术和智能技术,构建智能化的中医诊疗平台.

    作者:谢晴宇;孟庆刚 刊期: 2009年第05期

  • 中医药专业方向研究生《实验技术与方法》课程体系的构建与探讨

    以整合教学资源和优势资源共享,构建中医药专业方向研究生<实验技术与方法>课程体系,实现研究生创新能力培养和提高培养质量为目的.通过跨学科协作自编教材、专题报告形式授课、自选实验技术模块、讨论式评分法等方式,探索对不同专业方向研究生的科研实验技术课程的教学模式、管理模式和运行机制的创新性构建.

    作者:赵铁建;钟振国;方卓;谢海源;韦燕飞;廖丹;彭岳 刊期: 2009年第05期

  • 丹参中水溶性成分体外抗氧化活性研究

    目的:利用体外抗氧化模型,定量比较丹参药材中的主要水溶性成分丹参素、原儿茶醛、咖啡酸和丹酚酸B的体外清除超氧阴离子能力的强弱,并探讨其抗氧化能力产生的构效关系和量效关系,为寻找丹参治疗心血管疾病主要活性成分提供依据.方法:本实验采用黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶反应,根据公式计算对超氧阴离子(O-2)的清除率,建立量效关系曲线,通过量效曲线算出清除率为50%时样品的浓度(IC50)值,IC50值反映了样品对超氧阴离子(O-2)的清除能力.结果:4种酚性化合物清除超氧阴离子的IC50值大小顺序为:丹参素>咖啡酸>原儿茶醛>丹酚酸B,表明丹酚酸B的作用强,丹参素钠、原儿茶醛和咖啡酸的作用相近.结论:丹酚酸B可能是丹参通过清除氧自由基治疗心血管痰病的重要活性成分.

    作者:夏鑫华;刘梅;张志敏;武志娟;潘素滢 刊期: 2009年第05期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学