学术投稿

多元统计分析在慢性胃炎患者中医湿证辨证标准研究中的应用

李福凤;王忆勤;董英;郎庆波;何建成;燕海霞;李果刚;庄燕鸿

关键词:慢性胃炎, 湿证, 聚类分析, Logistic回归
摘要:目的:通过慢性胃炎临床流行病学调查,探讨中医湿证辩证标准研究的思路和多元统计方法.方法:采用DME(design measurement evaluation)设计的方法对慢性胃炎患者进行临床流行病学调查,对慢性胃炎湿证资料进行聚类分析、两次logistic回归分析,以此筛选出对慢性胃炎湿证辨证有决定意义的主要症状、体征.结果:运用多元统计学方法筛选出了对慢性胃炎湿证诊断有意义的主要症状、体征,为建立其规范化、标准化的证候标准提供参考.结论:多元统计分析可客观地评价各症状在证候中所处的地位和作用,是中医证候诊断标准研究的有效方法,值得深入研究.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 手机辐射对大鼠晶状体的影响及内障丸防护的实验研究

    目的:探讨手机辐射对大鼠晶状体结构的影响及其机制和障眼明片防护机理.方法:将18只大鼠随机分为辐射组、辐射中药组和空白组3组,手机辐射28天,观察不同组别大鼠晶状体结构的差异.结果:辐射组和辐射中药组晶状体混浊程度大于正常组(P<0.001),两辐射组间晶状体混浊差异不具有显著性(P>0.5),但辐射中药组与辐射组晶状体混浊发生时间比较中有显著性差异(P<0.05).结论:手机辐射可引起大鼠晶状体混浊,障眼明片能延缓晶状体混浊的发生.

    作者:梁肖迪;简家辉;蔡彦;王幼生;詹敏 刊期: 2009年第05期

  • 心衰Ⅰ号配方颗粒剂对慢性心力衰竭大鼠神经内分泌相关指标的影响

    目的:观察心衰Ⅰ号配方颗粒剂(简称:心衰Ⅰ号)对慢性心力衰竭(简称:心衰)大鼠神经内分泌相关指标的影响.方法:结扎大鼠左冠状动脉主干制成心衰模型.造模成功4周后随机分组,并开始灌胃给药.分别予心衰Ⅰ号大剂量、小剂量、卡托普利、蒸馏水等治疗观察,连续给药4周后观察以上药物等对心衰大鼠肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、心房钠尿肽(ANP)、内皮素(ET)的影响.结果:心衰Ⅰ号和卡托普利均可降低心衰大鼠血浆RAAS和ET(P<0.05~0.01),其中以心衰Ⅰ号大剂量组下降为显著.

    作者:李七一;朱波;司晓晨;夏卫军;赵惠;韩旭 刊期: 2009年第05期

  • 基于Agent技术的中医诊疗模型探索

    在过去几十年中,借助人工智能技术针对中医诊疗过程的研究不断开展.如何能在信息量日益膨胀的今天,准确的搜集提取有效的专业信息,提高医学工作者学习和工作的效率,已经成为当今智能领域研究的重要课题.对人工智能领域中的Agent技术、发展趋势和运用在中医信息智能检索和交流方面的广阔前景进行阐述;并尝试以能体现医者学术思想和辨证论治特色的医案为切入点,结合计算机技术和智能技术,构建智能化的中医诊疗平台.

    作者:谢晴宇;孟庆刚 刊期: 2009年第05期

  • 电感耦合等离子体质谱法测定慢性肾炎患者血清中的微量元素

    目的:微量元素与人体的健康密切相关.人体内微量元素的变化常常会反映出某种疾病的状态.肾病则是人体健康的杀手之一.探讨微量元素和慢性肾炎的关系.方法:快速电感耦合等离子体质谱(ICP-MS),同时测定血清中多个微量元素.样品加5mL浓硝酸经微波消化系统消解后可直接分析.结果:Na、K等微量元素在慢性肾炎发生时与正常组比较无显著性差异(P>0.05),而Al、Fe、Zn等则低于正常(P<0.05).结论:根据肾病患者血清中微量元素的含量变化情况,可以为临床中肾病的治疗提供一定的指导.

    作者:张文洁;何学红;赵友林;马进;包永睿;陈晓霞;刘询;英锡相 刊期: 2009年第05期

  • 猫爪草皂苷对结肠癌LoVo细胞凋亡和线粒体电位的影响

    目的:探讨猫爪草皂苷(Radix ranunculus temate saponins,RRTS)对人结肠癌LoVo细胞的增殖和凋亡作用及作用机制.方法:按猫爪草皂苷浓度分为1、10、100、500μg·mL-14个处理组和对照组(未加猫爪草皂苷),处理LoVo细胞不同时间后,倒置显微镜现察细胞形态;采用MTT法检测细胞增殖的抑制情况;流式细胞仪(FCM)分析细胞周期和凋亡率.结果:与对照组比较,猫爪草皂苷处理组可使细胞明显变圆、体积缩小、脱壁细胞增多;MTT法检测显示,猫爪草皂苷处理组随着浓度的增加和作用时间延长,对LoVo细胞的增殖抑制作用增强,并呈时间、剂量依赖性(P<0.001);随着浓度的增加凋亡率增加,药物组与对照组比较差异有显著性(P<0.001);流式细胞仪细胞周期分析图可看出细胞阻滞在C1期,随着给药浓度的增加,细胞凋亡峰(AP峰)越来越明显(图1);激光共聚焦扫描技术观察显示,细胞经皂苷作用4h、8h、12h后,线粒体膜电位下降(P<0.05).结论:猫爪草皂苷可导致人结肠癌LoVo细胞线粒体膜电位下降,具有明显抑制增殖和诱导凋亡作用.

    作者:周清安;余海滨 刊期: 2009年第05期

  • 姜黄煎对大鼠血管损伤后NF-κB与TNF-α和IL-6的表达影响

    目的:探讨姜黄煎对大鼠血管损伤后核转录因子-κB(NF-κB)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素6(IL-6)的表达影响.方法:模拟PCI术,采用ELISA法检测144只大鼠血清NF-κB与TNF-α和IL-6水平含量.其中姜黄煎干预组36只,生理盐水干预组36只,并与36只假手术组和36只健康组作为对照.结果:模拟血管急性损伤组血清NF-κB与TNF-α和IL-6含量明显高于对照组(P<0.05).假手术组血清NNF-κB与TNF-α和IL-6水平含量高于健康组,但差异不明显(P>0.05).姜黄煎组血清NF-κB与TNF-α和IL-6水平含量明显低于各对照组.结论:NF-κB与TNF-α和IL-6可能参与了再狭窄的病生理变化.检测患者血清NF-κB与TNF-α和IL-6水平含量可能有助于评估血管损伤后再狭窄病变的程度及转归.姜黄煎对大鼠NF-κB与TNF-α和IL-6水平具有下调作用.

    作者:王志伏;昌艳艳;董川 刊期: 2009年第05期

  • 胃肠功能性疾病病症结合生存质量量表临床应用

    目的:观察胃肠功能性疾病病症结合生存质量量表在观察中医药疗效中的临床应用.方法:随机选择两组观察中药顺激合剂和西药西沙必利、百忧解、谷维素的生存质量评价,并与健康组进行比较.结果:治疗前中药组与西药对照组与与健康组比较生存质量明显低下,治疗后两组都能明显现提高患者的生存质量,与健康组比较无统计学差异.结论:胃肠功能性疾病病症结合生存质量量表能够反映中药的类临床疗效,中药顺激合剂能够提高患者的生存质量.

    作者:张庆宏 刊期: 2009年第05期

  • 益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的临床研究

    目的:探讨益肾蠲痹丸对强直性脊柱炎(AS)的治疗作用.方法:入选AS确诊患者105例,随机分为治疗组64例,对照组41例,治疗组在对照组西药治疗基础上同时服用益肾蠲痹丸,比较治疗3个月后两组强直性脊柱炎Bath指数、血沉、C反应蛋白及6个月后骨密度的变化.结果:治疗3个月后,治疗组患者Bath疾病活动指数、Bath功能指数和血沉、C反应蛋白水平均明显下降,下降幅度优于对照组(P<0.05),Bath测量指数下降亦优于对照组,但无统计学差异(P>0.05);腰椎骨密度减低在AS患者中较为普遍,发生率为56.7%,益肾蠲痹丸对腰椎骨量丢失有改善作用,对骨密度的升高优于对照组(P<0.05).结论:益肾蠲痹丸在AS治疗中疗效确切,其获效机制与其具有显著抗炎镇痛以及减少脊柱骨丢失等有关.

    作者:李涯松;张莹莹;邹玉琼;应振华 刊期: 2009年第05期

  • 黄芪甲苷对心肌成纤维细胞Ⅰ型胶原合成的影响

    目的:通过观察黄芪甲苷对AngⅡ诱导的心肌成纤维细胞(CFB)Ⅰ型胶原合成的影响,探讨其抗心肌纤维化的作用机制.方法:差速贴壁法提取原代CFB,采用ELISA法检测Ⅰ型胶原合成,RT-PCR法半定量检测Ⅰ胶原mRNA表达.结果:AngⅡ10-7 mol/L有促进Ⅰ型胶原mRNA表达及心肌成纤维细胞分泌Ⅰ型胶原的作用,与空白对照组比较,有显著性差异;Losartan10-6 mol/L可降低AngⅡ引起的Ⅰ型胶原mRNA表达及分泌增加,两者比较有显著性差异;黄芪甲苷100 μg/mL有降低AngⅡ引起Ⅰ型胶原mRNA表达及分泌增加的趋势,但无统计学意义,P>0.05.结论:AngⅡ可直接促进CFB分泌Ⅰ型胶原,并能显著增加Ⅰ型胶原mRNA的表达;黄芪甲苷对AngⅡ诱导的Ⅰ型胶原mRNA表达及分泌增加未见明显抑制作用.提示,黄芪甲苷抗心肌纤维化作用的产生可能不是通过直接抑制AngⅡ诱导的Ⅰ型胶原的合成增加来实现的.

    作者:张冬梅;秦英;牛福玲;朱陵群;王硕仁 刊期: 2009年第05期

  • 正交设计法对二妙胶囊醇提取工艺的研究

    目的:优选二妙胶囊中黄柏佳提取工艺.方法:采用正交设计L9(34)法,以总浸膏量和盐酸小檗碱的含量为指标,综合评分考察.结果:佳提取工艺为10倍量的70%乙醇回流提取3次,每次1.5h.结论:优选得到的工艺合理可行.

    作者:周凌;孙兆姝;曹爱民;窦德强;康廷国 刊期: 2009年第05期

  • 丹参中水溶性成分体外抗氧化活性研究

    目的:利用体外抗氧化模型,定量比较丹参药材中的主要水溶性成分丹参素、原儿茶醛、咖啡酸和丹酚酸B的体外清除超氧阴离子能力的强弱,并探讨其抗氧化能力产生的构效关系和量效关系,为寻找丹参治疗心血管疾病主要活性成分提供依据.方法:本实验采用黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶反应,根据公式计算对超氧阴离子(O-2)的清除率,建立量效关系曲线,通过量效曲线算出清除率为50%时样品的浓度(IC50)值,IC50值反映了样品对超氧阴离子(O-2)的清除能力.结果:4种酚性化合物清除超氧阴离子的IC50值大小顺序为:丹参素>咖啡酸>原儿茶醛>丹酚酸B,表明丹酚酸B的作用强,丹参素钠、原儿茶醛和咖啡酸的作用相近.结论:丹酚酸B可能是丹参通过清除氧自由基治疗心血管痰病的重要活性成分.

    作者:夏鑫华;刘梅;张志敏;武志娟;潘素滢 刊期: 2009年第05期

  • 脾虚型肠易激综合征兔模型的建立

    目的:建立一种客观的、全面反映疾病情况、切合于实际的肠易激综合征动物模型.方法:选用白毛黑眼兔,随机分为正常组、模型组、用药组.除正常组外各组均予以湿热环境应激及番泻叶灌胃加饥饱失常复合法造模,用药组于造模中期预防性给香砂六君丸治疗.通过各组动物一般情况、粪便含水率、肠道敏感性、肠道转运功能以及组织病理学综合评价模型.结果:模型组动物较正常组一般情况明显较差;粪便含水率明显增高(P<0.01);模型组各压力值下AWR评分均明显增高(P<0.01);碳末推进率明显增高(P<0.01).用药组较模型组在上述方面均明显改善(P<0.01或P<0.05).结论:通过本实验方法建立的白毛黑眼兔脾虚型肠易激综合征动物模型可较好模拟肠易激综合征的发病情况,其评价指标客观,操作简单易行,对动物伤害小.

    作者:徐珊;谭涛;晋丽君;张永生;潘永明;陈方明 刊期: 2009年第05期

  • 用蛋白芯片技术筛选膝骨性关节炎不同中医证型患者血清中标志蛋白

    目的:利用蛋白芯片技术和生物信息学方法从膝骨性关节炎患者血清中筛选标志蛋白质.方法:采用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术(surfaced enhanced laser desorption/ionization time of flight mass spec-troscopy)和弱阳离子交换(CM10)蛋白芯片对30例肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者、35例气滞血瘀型膝骨性关节炎患者血清和40例健康者血清的蛋白质谱图进行了检测,获得的蛋白质谱采用Ciphergen公司的Biomarker Wiz-ard和Biomarker Paaern软件分析.结果:肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者与健康者血清蛋白质谱相比有18个显著差异蛋白质(P<0.01),其中13个蛋白质在患者血清中高表达,5个蛋白质在患者血清中低表达.气滞血瘀型膝骨性关节炎患者与健康者相比有20个显著差异蛋白质(P<0.01),其中6个蛋白质在患者血清中高表达,14个蛋白质低表达.肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者与气滞血瘀型膝骨性关节炎患者相比有5个显著性差异蛋白(P<0.01).结论:实验证明利用蛋白质组学和生物信息学方法可以从血清中筛选出膝骨性关节炎中医证型相关的标志蛋白质,而且蛋白质芯片技术对于发现和筛选血清中的膝骨性关节炎标志蛋白质是一种有效、快速的工具.

    作者:王海宝 刊期: 2009年第05期

  • 优化活血利水方干预大鼠自体髓核移植后移植髓核神经根超微结构观察

    目的:建立自体髓核移植致大鼠非压迫腰椎间盘髓核突出神经根性疼痛模型,以阿斯匹林为阳性对照药物,运用透射电镜观察方法探讨优化活血利水方对移植髓核、神经根超微结构的影响.方法:40只SD大鼠随机分为对照组、模型组、中药组、阿斯匹林组,建立大鼠自体髓核移植致腰5神经根性痛模型,造模后1周起各组分别予生理盐水1.82mL、生理盐水1.82mL、中药汤剂1.82mL、阿斯匹林1.82mL(0.1g·kg-1·d-1),每日1次,连续用药4周.给药后第3、7天测大鼠左后肢机械刺激痛阚值、第31天取移植髓核和左侧L5神经根作组织病理学电镜观察.结果:术后3、7天模型组、西药组及中药组大鼠左后肢的机械刺激痛阈比术前显著降低.超微结构显示:对照组组织结构正常,模型组明显异常,西药组及中药组显著优于模型组,中药组略优于西药组.结论:优化活血利水方可减轻髓核和神经根病理损害程度.

    作者:邰东旭;王哲;房凌桥;郝红党;柴继严;房景奎 刊期: 2009年第05期

  • 活血祛湿法对黄疸大鼠肝细胞及微胆管保护作用研究

    目的:探讨活血祛湿法对黄疸大鼠肝细胞及微胆管保护作用.方法:利用α-萘异硫氰酸酯灌胃诱导大鼠急性肝损伤.观察大鼠ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP、GGT、MPO、LPO及光镜下肝脏病理学变化.评价活血祛湿法对肝细胞及微胆管的保护作用.结果:活血祛湿法能使α-萘异硫氰酸酯所致肝损伤生化指标及肝脏病理明显改变.结论:活血祛湿法对α-萘异硫氰酸酯所致黄疸大鼠肝细胞及微胆管具有保护作用,其机理可能与降低脂质过氧化物含量有关.

    作者:吴百灵;卢秉久;杨新莉;阎斌 刊期: 2009年第05期

  • 癃舒通对大鼠前列腺增生组织新生血管形成的影响

    目的:观察中药癃舒通对大鼠前列腺增生组织新生血管形成的影响.方法:50只SD大鼠去势7天后,皮下注射丙酸睾酮5 mg·kg-1·d-1,同时给予中药癃舒通、泽桂癃爽混悬液灌胃,30天后股动脉放血处死大鼠,摘取前列腺,测量前列腺体积、计算前列腺指数(PI)、观察前列腺病理形态学、测定前列腺微血管密度(MVD)和前列腺组织中睾酮(T)、双氢睾酮(DHT)含量.结果:与正常组比较,模型组大鼠前列腺体积、指数明显增大(P<0.05或P<0.01),前列腺组织MVD明显增高(P均<0.01),T、DHT含量显著增高(P<0.05或P<0.01);各给药组前列腺体积、前列腺指数、MVD均明显低于模型组(P<0.05或P<0.01);癃舒通中、高剂量组前列腺体积、前列腺指数、MVD均明显低于泽桂癃爽组(P<0.05).结论:中药癃舒通能缩小增生的前列腺体积,降低前列腺指数,其作用机制与降低前列腺组织中T、DHT的含量,抑制前列腺增生组织中新生血管形成有关.

    作者:杨欣;张永华;丁彩飞;颜志中;倪卫东 刊期: 2009年第05期

  • 熏洗一号方对小鼠肛旁手术伤口愈合作用的研究

    目的:研究熏洗一号方在伤口愈合中的作用机制.方法:以熏洗一号方、洁尔阴、PP粉、生理盐水分别熏洗小鼠实验性肛旁手术伤口,通过观察各组小鼠术后第5天伤口上皮爬行及肉芽组织出现情况、术后7、14天伤口抗张强度、术后5、9、13天伤口愈合率和平均愈合天数来判断药物对伤口愈合作用的影响.结果:熏洗一号方能促进上皮爬行的出现,术后7、14天伤口抗张强度明显提高,术后9、13天伤口愈合率提高,平均愈合天数提前.洁尔阴能使术后14天伤口抗张强度提高,第13天伤口愈合率提高.PP粉组各指标与生理盐水组无显著性差异.结论:说明熏洗一号方有促进伤口愈合的作用.

    作者:刘华;高家治;柏连松 刊期: 2009年第05期

  • 不同治则中药复方对胆汁淤积性肝纤维化大鼠uPA纤溶途径的调控

    目的:研究不同治则中药复方对胆汁淤积性肝纤维化大鼠uPA-纤溶酶-MMP级联反应纤溶途径的调控作用.方法:SD雄性大鼠60只随机分为假手术组和造模组,造模组1周后随机分为模型组、二至丸组、失笑散组及合方组.各治疗组分别给予相应药物灌胃,模型组和假手术组给予等量生理盐水灌胃,4周末处死大鼠.观察一般情况、肝功能(ALT、AST、ALP、TBil)、肝组织病理、Western印迹法检测肝组织uPA蛋白表达、ELISA法检测肝组织MMP-2、MMP-9的表达.结果:与模型组比较,3个复方均能降低胆汁淤积性肝纤维化大鼠血清ALP、ALT、AST水平(P<0.01),失笑散及合方能降低TBil(P<0.01);合方改善ALP、ALT优于两个复方.3个复方均能不同程度地减轻模型大鼠肝纤维化程度(P<0.01),合方优于两个复方.3个复方均能显著提高胆汁淤积性肝纤维化大鼠uPA、MMP-2、MMP-9的表达(P<0.01),合方对上述环节的调控优于两个复方.结论:不同治则中药复方均能改善胆汁淤积性肝纤维化大鼠肝功能,减轻纤维化程度,合方作用优于两个复方,其机制可能与通过上调uPA、MMP-2、MMP-9,从而调控uPA-纤溶酶-MMP级联反应纤溶途径有关.

    作者:陈珺明;安德明;柳涛;邢练军;郑培永;季光 刊期: 2009年第05期

  • 情志病的发生机制探析

    基于现代社会情志致病的普遍发生,对情志致病的机制进行探讨,旨在为制定有效的预防和治疗策略提供帮助.并认为体质虚弱是情志致病的内在根本,外界刺激是情志致病的诱发因素,情志异常是情志致病的中心环节.

    作者:杨巧芳;孟庆刚 刊期: 2009年第05期

  • 多元统计分析在慢性胃炎患者中医湿证辨证标准研究中的应用

    目的:通过慢性胃炎临床流行病学调查,探讨中医湿证辩证标准研究的思路和多元统计方法.方法:采用DME(design measurement evaluation)设计的方法对慢性胃炎患者进行临床流行病学调查,对慢性胃炎湿证资料进行聚类分析、两次logistic回归分析,以此筛选出对慢性胃炎湿证辨证有决定意义的主要症状、体征.结果:运用多元统计学方法筛选出了对慢性胃炎湿证诊断有意义的主要症状、体征,为建立其规范化、标准化的证候标准提供参考.结论:多元统计分析可客观地评价各症状在证候中所处的地位和作用,是中医证候诊断标准研究的有效方法,值得深入研究.

    作者:李福凤;王忆勤;董英;郎庆波;何建成;燕海霞;李果刚;庄燕鸿 刊期: 2009年第05期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学