学术投稿

综合集成法在中医诊疗中的应用

宋旦哥;孟庆刚

关键词:综合集成法, 中医诊疗
摘要:如何将中医理论继承和创新已被世人广泛关注.中医临床诊疗是中医理论的外在表现,其现代化进程显得尤为重要.综合集成方法论作为研究复杂系统的方法论,为中医临床诊疗的现代化做出了巨大贡献.该文从综合集成法涉及的内容(知识综合集成、技术综合集成、模型综合集成、评价综合集成)为切入点,阐述综合集成法在现代中医临床诊疗中的应用.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • RP-HPLC法测定制首乌和人参首乌胶囊中大黄素的含量

    目的:建立反相高效液相色谱法测定制首鸟和人参首鸟胶囊中大黄素的含量.方法:采用SPHERISORB ODS2(150tara×4.6mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-0.1%磷酸(85:15),检测波长为254nm,柱温28℃,流速1.0mL·min-1.结果:大黄素进样量在0.03~0.20μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9996),平均回收率制首乌药材为97.5%,BSD为2.6%;人参首鸟胶囊为98.0%,RSD=2.3%.结论:方法简便快捷,准确灵敏,重复性好,可用于原药材制首乌及其制剂人参首鸟胶囊的质量控制.

    作者:吴巧凤;文欣欣;余陈欢;张蓓;王薇;张东亮 刊期: 2009年第09期

  • 综合集成法在中医诊疗中的应用

    如何将中医理论继承和创新已被世人广泛关注.中医临床诊疗是中医理论的外在表现,其现代化进程显得尤为重要.综合集成方法论作为研究复杂系统的方法论,为中医临床诊疗的现代化做出了巨大贡献.该文从综合集成法涉及的内容(知识综合集成、技术综合集成、模型综合集成、评价综合集成)为切入点,阐述综合集成法在现代中医临床诊疗中的应用.

    作者:宋旦哥;孟庆刚 刊期: 2009年第09期

  • 溃疡性结肠炎中西医认识探析

    受中西方文化影响,中西医对各类疾病的认识存在着较大差异.以溃疡性结肠炎为例,通过对中西医诊断、治疗,以及药物应用和研究的实践,探讨溃疡,巨结肠炎中西医理论体系与临床诊治的差异性,以期通过中西医交融,提高溃疡性结肠炎临床诊断和治疗水平.

    作者:吴璐一;郑培永;唐志鹏;季光 刊期: 2009年第09期

  • 川椒丸体外抑菌实验影响的研究

    目的:观察川椒丸体外的抑菌作用.方法:将川椒丸采用对倍稀释试管法测定低抑菌浓度,采用管碟法测定低杀菌浓度,并与加味香连丸、诺氟沙星胶囊比较抑菌作用.结果:川椒丸对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、变形杆菌的MIC比较分别为:0.20、0.20、0.20、0.20g/mL;川椒丸对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、变形杆菌的MBC比较分别为:0.20、0.20、0.40、0.40g/mL;对大肠杆菌的抑菌作用,川椒丸和加味香连丸比较,川椒丸明显优于加味香连丸,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:川椒丸对体外细菌具有较好的抑制作用.

    作者:邹瑾;刘巧灵;尹进 刊期: 2009年第09期

  • 姜黄素对佐剂性关节炎大鼠血清TNF-αIL-1β和免疫器官重量的影响

    目的:通过观测姜黄素对佐剂性关节炎(AA)大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-β)和免疫器官重量的影响,探讨姜黄素治疗类风湿性关节炎(RA)的可能机制,为姜黄素治疗RA在临床上的运用提供理论和实验依据.方法:采用弗氏完全佐剂(FCA)复制出大鼠从模型,将SD大鼠随机分成正常对照组、模型组、姜黄素组.采用姜黄素腹腔注射的方法进行治疗.15天后取血液,离心取血清,-20℃冰箱保存备用,采用酶联免疫法(EUSA)检测TNF-α、IL-1β的水平.取胸腺、脾脏,电子天平称重,计算重量.结果:佐剂性关节炎大鼠模型组血清TNF-α、IL-1β水平均高于正常对照组(P<0.05);经姜黄素治疗后,姜黄素组的TNF-α、IL-1β水平低于模型组(P<0.05).姜黄素组胸腺重量较模型组低且差异有统计学意义(P<0.05).结论:姜黄素具有抑制从大鼠TNF-α、IL-1β的异常分泌的作用,并可以降低从大鼠胸腺重量,从而发挥抗炎及免疫抑制作用.

    作者:蔡辉;郑召岭;商玮;赵智明;姚茹冰 刊期: 2009年第09期

  • 腹针结合雷公藤治疗绝经后类风湿关节炎活动期的临床研究

    目的:观察腹针结合雷公藤对绝经后类风湿关节炎活动期的影响并评价其临床疗效和安全性.方法:60例绝经后类风湿关节炎患者按病程、年龄、DAS均衡后分为对照组(29例)、治疗组(31例),对照组采用基础药物治疗,治疗组在此基础上结合腹针治疗,6周后,评价疗效和不良反应积分.结果:2组比较总有效率差异有统计学意义(P<0.05),以治疗组为优.治疗前后比较,治疗组Ritchie关节指数(RAI)、肿胀关节数目(Sw J+s)、红细胞沉降率(ESR)、通过100 mm水平模拟评分尺(VAS)进行的一般健康状态自我评估(CH)、DAS均有明显改善(P<0.05),对照组除ESR外,其余项目均有明显改善(P<0.05);2组间治疗前后各指标改善率比较,除GH外,其余项目差异均有显著性(P<0.05),以治疗组为优,其中治疗组甲皱微循环PU值改善非常明显(P<0.01).不良反应的累计积分:时照组>治疗组,2组间差异比较有统计学意义(P<0.05).结论:腹针结合雷公藤治疗绝经后类风湿关节炎活动期具有明确疗效,且不良反应较少,并能有效改善患者甲皱微循环.

    作者:叶天申;李方;谢文霞;陈勇;郑瑞献;王月芬;张弛 刊期: 2009年第09期

  • 张景岳急救诊治经验举要

    张景岳是我国明代著名的医学家,其勇于创新,在内科急症的诊治上颇有建树.根据内科急症的特点,对许多急症进行归纳,并对其中的一些急症进行分析,提出了自己的观点.认为医者应重视病机,辨证求本,虚实施治以防失治误治.在急症用药上,强调精选用药,用药专狠,以取得佳的疗效.

    作者:沈元良 刊期: 2009年第09期

  • 代谢综合征虚实证型与MDA SOD关系的临床研究

    目的:研究代谢综合征虚实证型患者与MDA、SOD关系.方法:以本院124例代谢综合征(MS)患者为研究对象,按中医辩证分为虚证组56例,实证组68例,以60例正常人为对照组,测定血浆丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)的水平.结果:3组之间的MDA水平存在显著差异:实证组与健康对照组、虚证组与健康对照组比较有非常显著差异(P<0.01).但实证组与虚证组比较无统计学差异(P>0.05);3组之间的SOD水平存在显著差异:实证组与健康对照组比较有非常显著差异(P<0.01),且实证组与虚证组、虚证组与健康对照组比较亦有显著差异(P<0.05).结论:MS虚实证型在脂质过氧化方面的区别主要在于抗氧化防御系统的减弱.

    作者:陈建鸿;余云华 刊期: 2009年第09期

  • 水蛭中次黄嘌呤的不同提取方法考察

    目的:考察不同提取方法制备的水蛭提取液中次黄嘌呤含量,以确定一种水蛭药材的提取方法.方法:高效液相色谱法(HPLC).结果:次黄嘌呤在0.1~1.0μg之间呈良好线性关系,回归方程为:Y=7353.5X-7.422,R2=0.9999,平均加样回收率为100.23%,RSD=1.96%(n=6).结论:采用水提超声60min可以较好的提取水蛭中的次黄嘌呤,为临床与基础研究中水蛭提取方法的选择提供了依据.

    作者:邵昕昕;李长伟;田丰 刊期: 2009年第09期

  • 周绍华治疗眩晕经验探讨

    介绍中国中医科学院西苑医院研究员周绍华名医治疗眩晕的经验以及眩晕的发病机制,周师治疗眩晕遵内经,广纳诸子百家,具有丰富的临床经验,临证经方与时方有机结合,不拘泥于前人成见,将眩晕分为六大证型,分别是肝血不足、肝阳上亢,肝肾阴虚,中气不足,肝火上炎,痰浊上蒙,阳虚水泛,治疗遵循发时治标,平时固本,走出了辨证论治眩晕的卓尔有效之路.拟就周师治疗眩晕的六大主方进行详细的介绍和探讨.

    作者:邵世才 刊期: 2009年第09期

  • 华佗健聪汤对Aβ所致老年痴呆大鼠海马Caspase-3活性及NGFβ含量的影响

    目的:探讨华佗健聪汤防治Aβ所致老年痴呆的作用机理.方法:22月龄SD大鼠分成正常组、假损伤组、模型组、中药预防组、中药治疗组和阳性药物对照组,中药预防组和中药治疗组分别于造模前、后给予华佗健聪汤,阳性对照组造模后给予石杉碱甲片.用凝聚态Aβ1-42定向注射各组大鼠右侧海马CA1区制备出AD动物模型,用ELISA法检测各组海马Caspase-3活性及NGFβ含量.结果:中药预防组、中药治疗组与模型组相比,NGFβ含量明显增高,而Caspase-3活性明显降低,尤其是中药预防组,数值优于正常组和阳性药物对照组.结论:本方对AD的防治作用机理与促进NGF成熟和显著的抗凋亡作用密切相关.

    作者:江励华;段金廒;王明艳 刊期: 2009年第09期

  • 马钱子总生物碱复合磷脂脂质体包封率的测定

    目的:建立测定马钱子总生物碱复合磷脂脂质体包封率的方法.方法:采用浸溃法提取马钱子总生物碱并进行了纯化,采用硫酸铵梯度法制备了马钱子总生物碱复合磷脂脂质体.以士的宁为对照品,采用紫外分光光度法在254nm测定用破膜剂溶解的马钱子总生物碱脂质体的吸光度测定其含量.采用葡聚糖凝胶柱分离脂质体和游离药物,分别测定含量后计算包封率.结果:马钱子总生物碱平均得率为3.49%.士的宁标准曲线的范围是2.4~20μg/mL,加样回收率98.04%±1.31%.葡聚糖凝胶柱层析的回收率为102.93%±2.04%.结论:所建立的方法简便快捷稳定,可以满足马钱子总生物碱复合磷脂脂质体质量控制的需要.

    作者:陈军;祁艳;蔡宝昌 刊期: 2009年第09期

  • 解毒通络保肾胶囊对实验性糖尿病大鼠肾脏MCP-1表达的影响

    目的:研究解毒通络保肾胶囊对链脲菌素糖尿病(DM)大鼠肾组织中单核细胞趋化蛋白-1(MCP1)表达的影响.方法:以链脲菌素诱导的糖尿病大鼠为动物模型,采用免疫组化及RT-PCR技术检测各组肾小球中MCP-1的表达水平.结果:解毒通络保肾胶囊能明显改善糖尿病大鼠一般状态,降低尿蛋白,改善肾功能,减少肾小球中MCP-1蛋白及基因表达.结论:解毒通络保肾胶囊的肾保护作用可能与减少肾小球中激活的MCP-1表达,减轻肾组织中单核巨噬细胞(ED-1)浸润有关.

    作者:朴春丽;杨叔禹;仝小林;南征 刊期: 2009年第09期

  • 虫草肾茶胶囊对肾小球系膜细胞增殖及分泌Ⅳ型胶原的影响

    目的:研究虫草肾茶胶囊对培养在高糖条件下系膜细胞(HMC)增殖及细胞上清液中胶原纤维(Col-Ⅳ)的表达影响,探讨其在糖尿病肾病(DN)防治中的意义.方法:利用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法动态观察各种处理因素的作用下各组HMC增殖情况;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定经体外培养的人肾小球系膜细胞在各种处理因素的作用下上清波中Ⅳ型胶原的表达情况,并以福辛普利为对照.结果:高糖能明显刺激体外培养的HMC增殖,同时促进HMc分泌Col-Ⅳ(P<0.05或P<0.01).而虫草肾茶胶囊能抑制HMC增殖及HMC分泌Col-Ⅳ,并呈一定量效关系(P<0.05或P<0.01),且某些方面明显优于福辛普利.结论:高糖可促进HMC增殖及Col-Ⅳ分泌.虫草肾荼胶囊能明显抑制高糖条件下HMC增殖及其分泌Col-Ⅳ,从而发挥预防肾小球纤维化及硬化的发生、发展,进而延缓DN的进展.

    作者:宋立群;金丽霞;宋业旭 刊期: 2009年第09期

  • 牡蛎钙补肾中药复方对骨形成蛋白-4诱导成骨信号转导机制的调控作用

    目的:研究牡蛎钙补肾中药复方对骨形成蛋白-4(BMP-4)诱导成骨信号转导机制的调控作用.方法:采用切除大鼠双侧卵巢的方法复制绝经后骨质疏松症模型,应用牡蛎钙补肾中药复方进行防治,同时用骨疏康颗粒剂、牡蛎碳酸钙咀嚼片作为阳性对照,正常大鼠作为标准对照,模型大鼠作为模型空白对照.中药防治12周后进行取材及实验指标检测:用双能X线骨密度仪检测离体股骨骨密度;用Western杂交法检测骨组织BMP-4和Smad5、6蛋白表达.结果:与模型空白组比较,牡蛎钙补肾中药复方各剂量组股骨骨密度显著升高(P<0.01);骨组织BMP-4、Smad5蛋白表达水平明显升高(P<0.01),Smad6蛋白表达水平明显降低(P<0.01).结论:牡蛎钙补肾中药复方可明显上调BMP-4和Smad5蛋白表达,下调Smad6蛋白表达,这可能是其防治骨质疏松症的重要机制之一.

    作者:胡静;郑洪新 刊期: 2009年第09期

  • 失眠症中医心理紊乱状态辨证论治体系的构建

    首先提出中医治疗失眠症的优势在调整患者的心理紊乱状态的论点;阐述了心理紊乱状态的提出背景、概念内涵及所包含的具体内容;总结了失眠症中医心理紊乱状态的相关临床研究,构建出失眠症中医心理紊乱状态辨证论治体系.

    作者:齐向华 刊期: 2009年第09期

  • 中药安体维康影响小鼠B淋巴细胞转化实验研究

    目的:观察中药安体维康对环磷酰胺(cy)所致免疫功能低下小鼠B淋巴细胞转化的刺激和增强体液免疫作用.方法:于给药第11天,造成小鼠免疫功能低下.摘取脾脏,制成脾细胞悬液,观察脾B淋巴细胞转化的刺激指数.结果:模型组脾B淋巴细胞转化刺激指数较对照组明显下降(P<0.001),cy所致免疫功能低下模型成功;阳性对照药珍奥核酸、安体维康3.2,6.4g生药/kg两剂量组能显著升高cy所致免疫功能低下小鼠脾脏B淋巴细胞转化的刺激指数(P<0.01、P<0.01、P<0.05).结论:安体维康3.2、6.4g生药/kg两剂量均能明显增强cy所致免疫功能低下小鼠B淋巴细胞转化的刺激指数,提示该药具有增强体液免疫作用.

    作者:徐向田 刊期: 2009年第09期

  • 姜黄素诱导人胃腺癌BGC-823细胞凋亡的光动力学研究

    目的:研究光照时间和波长与光敏化姜黄素诱导细胞凋亡效应之间的关系.方法:体外培养的胃腺癌BGC-823细胞加姜黄素后光照0、4、8、12、24h,4、8、12h组部分样品光照结束立即流式细胞术检测凋亡率,其余样品继续避光处理至24h检测凋亡率;BGC-823细胞加姜黄素后进行全波长及400、470、530、660nm的波长光照处理,24h后流式细胞术检测凋亡率.结果:光照对姜黄素诱导BGC-823细胞凋亡的增效作用与光照时间有关.低浓度姜黄素避光处理24h不能诱发细胞凋亡,光照4、8、12h立即检测组的凋亡率显著低于光照结束后避光处理到24h组,而光照后继续避光处理组中,4、8h组效果显著低于12h以上组.姜黄素要获得显著的凋亡增敏效果需要400nm左右波长的光照,可见光全波长的对姜黄素诱导细胞凋亡效果佳.结论:低浓度姜黄素诱导BGC-823细胞凋亡需要一定的光照时间及药物作用时间,12h以上的光照时间是引发大凋亡必需的,光照波长越接近大激发波长凋亡诱导作用越强.

    作者:施文荣;刘艳 刊期: 2009年第09期

  • 外切内注缝合术治疗急性嵌顿痔临床观察

    为探讨外切内注缝合术治疗急性嵌顿痔的疗效及术后并发症,将120例急性嵌顿痔患者随机分为两组.治疗组60例急性期即采用外切内注缝合术治疗,对照组60例采用保守治疗,待炎症消退后再采用外切内注缝合术治疗.结果两组疗效、肛门水肿、肛门狭窄、复发率差异无统计学意义,但治疗组的疗程明显短于对照组(P<0.05).结果显示,外切内注缝合术治疗急性嵌顿痔疗效可靠,且无明显后遗症及并发症.

    作者:李敏;唐学贵;吴至久;陈红霞;黄小瑜;覃勤 刊期: 2009年第09期

  • 注射用参麦皂苷抗应激性以及对心肌缺血作用的研究

    目的:研究注射用参麦皂苷(SMI)的抗应激性以及对心肌缺血的保护作用.方法:分别通过小鼠常压耐缺氧实验、急性脑缺氧实验和负重游泳实验,考察了SMI对小鼠应激性的影响;采用舌静脉注射垂体后叶素造成大鼠急性心肌缺血模型,观察SMI对模型大鼠心电图指标及心率的影响,考察SMI对大鼠心肌缺血的保护作用.结果:与对照组比较,SMI 2.6mg/kg、5.2mg/kg和10.4mg/kg剂量组均能延长常压耐缺氧实验小鼠的存活时间、快速断头后小鼠的张口喘气时间及小鼠负重游泳的时间;并且与模型组比较,SMI 1.8mg/kg、3.6mg/kg和7.2mg/kg剂量组均可显著减轻垂体后叶素所引起大鼠的心电图J点位移、T波高度的改变.结论:SMI能提高小鼠的应激能力,并对垂体后叶素诱发的大鼠急性心肌缺血具有保护作用.

    作者:刘杰;赟鹏华;谭敏谊;陈健文 刊期: 2009年第09期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学