沈元良
张景岳是我国明代著名的医学家,其勇于创新,在内科急症的诊治上颇有建树.根据内科急症的特点,对许多急症进行归纳,并对其中的一些急症进行分析,提出了自己的观点.认为医者应重视病机,辨证求本,虚实施治以防失治误治.在急症用药上,强调精选用药,用药专狠,以取得佳的疗效.
作者：沈元良 刊期： 2009年第09期
目的:优选复方土鳖虫冻干粉的佳灭菌方法.方法:分别采用高压湿热灭菌法、紫外辐射灭菌法、微波灭菌法对复方土鳖虫冻干粉进行灭菌,采用药典规定的微生物限度检查法测定样品的细菌和真菌数,采用电感耦合等离子体原子发射光谱法(ICP-AES)测定灭菌各样品的微量元素含量.并进一步根据灭菌结果及微量元素的变化进行优选.结果:高压湿热法为佳的灭菌方法.结论:高压湿热法既符合菌检要求,对复方土鳖虫冻干粉的微量元素又影响小,可作为复方土鳖虫冻干粉的灭菌方法.
作者：张蓓；余陈欢；王薇；张东亮；吴巧凤 刊期： 2009年第09期
目的:研究牡蛎钙补肾中药复方对骨形成蛋白-4(BMP-4)诱导成骨信号转导机制的调控作用.方法:采用切除大鼠双侧卵巢的方法复制绝经后骨质疏松症模型,应用牡蛎钙补肾中药复方进行防治,同时用骨疏康颗粒剂、牡蛎碳酸钙咀嚼片作为阳性对照,正常大鼠作为标准对照,模型大鼠作为模型空白对照.中药防治12周后进行取材及实验指标检测:用双能X线骨密度仪检测离体股骨骨密度;用Western杂交法检测骨组织BMP-4和Smad5、6蛋白表达.结果:与模型空白组比较,牡蛎钙补肾中药复方各剂量组股骨骨密度显著升高(P＜0.01);骨组织BMP-4、Smad5蛋白表达水平明显升高(P＜0.01),Smad6蛋白表达水平明显降低(P＜0.01).结论:牡蛎钙补肾中药复方可明显上调BMP-4和Smad5蛋白表达,下调Smad6蛋白表达,这可能是其防治骨质疏松症的重要机制之一.
作者：胡静；郑洪新 刊期： 2009年第09期
目的:观察川椒丸体外的抑菌作用.方法:将川椒丸采用对倍稀释试管法测定低抑菌浓度,采用管碟法测定低杀菌浓度,并与加味香连丸、诺氟沙星胶囊比较抑菌作用.结果:川椒丸对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、变形杆菌的MIC比较分别为:0.20、0.20、0.20、0.20g/mL;川椒丸对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、变形杆菌的MBC比较分别为:0.20、0.20、0.40、0.40g/mL;对大肠杆菌的抑菌作用,川椒丸和加味香连丸比较,川椒丸明显优于加味香连丸,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:川椒丸对体外细菌具有较好的抑制作用.
作者：邹瑾；刘巧灵；尹进 刊期： 2009年第09期
目的:建立蒙药甘露益肝胶囊中胡椒碱的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法.应用DiamonsilC18色谱柱(250mm ×4.6mm,5μm)色谱柱;以甲醇-水(77:23)为流动相;流速为0.8mL·min-1;检测波长为343nm;柱温为室温.结果:胡椒碱在0.0832～0.4992μg范围内,与峰面积具有良好的线性关系,r=0.9998;平均回收率为99.75%,RSD为2.54%(n=6).结论:该方法精密度高,分离度好,可用于蒙药甘露益肝胶囊中胡椒碱的含量测定.
作者：包桂花；康廷国；巴根那；白明刚 刊期： 2009年第09期
目的:探讨华佗健聪汤防治Aβ所致老年痴呆的作用机理.方法:22月龄SD大鼠分成正常组、假损伤组、模型组、中药预防组、中药治疗组和阳性药物对照组,中药预防组和中药治疗组分别于造模前、后给予华佗健聪汤,阳性对照组造模后给予石杉碱甲片.用凝聚态Aβ1-42定向注射各组大鼠右侧海马CA1区制备出AD动物模型,用ELISA法检测各组海马Caspase-3活性及NGFβ含量.结果:中药预防组、中药治疗组与模型组相比,NGFβ含量明显增高,而Caspase-3活性明显降低,尤其是中药预防组,数值优于正常组和阳性药物对照组.结论:本方对AD的防治作用机理与促进NGF成熟和显著的抗凋亡作用密切相关.
作者：江励华；段金廒；王明艳 刊期： 2009年第09期
受中西方文化影响,中西医对各类疾病的认识存在着较大差异.以溃疡性结肠炎为例,通过对中西医诊断、治疗,以及药物应用和研究的实践,探讨溃疡,巨结肠炎中西医理论体系与临床诊治的差异性,以期通过中西医交融,提高溃疡性结肠炎临床诊断和治疗水平.
作者：吴璐一；郑培永；唐志鹏；季光 刊期： 2009年第09期
目的:探讨应用洁尔阴洗液治疗各类阴道炎的疗效.方法:选取洁尔阴洗液治疗组400例,采用阴道冲洗结合坐浴法进行治疗,7天为1个疗程,对照组病例150例,采用双唑泰栓,塞阴1颗,每日1次,7天为1个疗程.阴道炎的诊断以白带常规检查结果报告为依据.结果:1个疗程后(7天),研究组和对照组的总体治愈率分别为90.5%(362/400)、88.7%(133/150),两组总体治愈率上无显著性差异(P＞0.05),对两组中无效的患者再行1个疗程治疗.其总体治愈率分别为97.2%(3891400)、96.7%(145/150),两组总体治愈率元显著性差异(P＞0.05).结论:洁尔阴溶液是治疗阴道炎的一种较好药物.
作者：汪期明；付先虎 刊期： 2009年第09期
如何将中医理论继承和创新已被世人广泛关注.中医临床诊疗是中医理论的外在表现,其现代化进程显得尤为重要.综合集成方法论作为研究复杂系统的方法论,为中医临床诊疗的现代化做出了巨大贡献.该文从综合集成法涉及的内容(知识综合集成、技术综合集成、模型综合集成、评价综合集成)为切入点,阐述综合集成法在现代中医临床诊疗中的应用.
作者：宋旦哥；孟庆刚 刊期： 2009年第09期
目的:建立测定马钱子总生物碱复合磷脂脂质体包封率的方法.方法:采用浸溃法提取马钱子总生物碱并进行了纯化,采用硫酸铵梯度法制备了马钱子总生物碱复合磷脂脂质体.以士的宁为对照品,采用紫外分光光度法在254nm测定用破膜剂溶解的马钱子总生物碱脂质体的吸光度测定其含量.采用葡聚糖凝胶柱分离脂质体和游离药物,分别测定含量后计算包封率.结果:马钱子总生物碱平均得率为3.49%.士的宁标准曲线的范围是2.4～20μg/mL,加样回收率98.04%±1.31%.葡聚糖凝胶柱层析的回收率为102.93%±2.04%.结论:所建立的方法简便快捷稳定,可以满足马钱子总生物碱复合磷脂脂质体质量控制的需要.
作者：陈军；祁艳；蔡宝昌 刊期： 2009年第09期
目的:探讨动脉粥样硬化平滑肌细胞(smooyh muscle cell,SMC)凋亡的机制及益肾通脉汤对其的干预作用.方法:高脂饲料喂养及耳缘静脉注射牛血清白蛋白复制兔动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)模型,同时造模开始即以益肾通脉中药进行早期干预,12周后,取胸主动脉,TUNEL染色检测SMC凋亡率及SP法检测caspase-3和Bcl-2的阳性表达率.结果:益肾通脉组与模型组比较,斑块中SMC凋亡数量明显减少(P＜0.05),益肾通脉组Bcl-2阳性表达率明显低于模型组(P＜0.05),益肾通脉组Caspase-3阳性表达率明显低于模型组(P＜0.05).结论:益肾通脉汤可以抑制兔AS斑块中SMC的凋亡,从而延缓或者阻碍了AS的发展,其作用机制可能是通过上调Bcl-2表达而抑制Caspase-3表达的这个途径.
作者：罗陆一；程红 刊期： 2009年第09期
利用B超检查对宁波市区5020人进行脂肪肝流行病学调查,共检出脂肪肝695例(13.84%).单因素分析结果显示:饮酒、每天主食吃得多、喜吃零食、临睡前加餐、高脂饮食、睡眠过多或白天精神萎靡、经常瞌睡、糖尿病、高脂血症、肥胖是脂肪肝危险因素;而有一定劳动强度、工作压力和经常参加体育锻炼等则对脂肪肝有保护作用;进食速度快慢、是否吸烟、胆囊结石、高血压病、肝炎史与脂肪肝的发病无相关性.逐步回归分析结果显示:睡眠过多或白天精神萎靡、经常瞌睡、饮酒、高脂血症、肥胖、糖尿病、高脂饮食、每天主食吃得多、临睡前加餐是脂肪肝危险因素,而一定的劳动强度、经常参加体育锻炼则是脂肪肝的保护因素.提出必须采取行为修正、适当运动、定期查体、知识普及等综合干预措施才能收到较好效果.
作者：许兴国；王邦才；张振兴；胡北琴；窦清 刊期： 2009年第09期
目的:研究光照时间和波长与光敏化姜黄素诱导细胞凋亡效应之间的关系.方法:体外培养的胃腺癌BGC-823细胞加姜黄素后光照0、4、8、12、24h,4、8、12h组部分样品光照结束立即流式细胞术检测凋亡率,其余样品继续避光处理至24h检测凋亡率;BGC-823细胞加姜黄素后进行全波长及400、470、530、660nm的波长光照处理,24h后流式细胞术检测凋亡率.结果:光照对姜黄素诱导BGC-823细胞凋亡的增效作用与光照时间有关.低浓度姜黄素避光处理24h不能诱发细胞凋亡,光照4、8、12h立即检测组的凋亡率显著低于光照结束后避光处理到24h组,而光照后继续避光处理组中,4、8h组效果显著低于12h以上组.姜黄素要获得显著的凋亡增敏效果需要400nm左右波长的光照,可见光全波长的对姜黄素诱导细胞凋亡效果佳.结论:低浓度姜黄素诱导BGC-823细胞凋亡需要一定的光照时间及药物作用时间,12h以上的光照时间是引发大凋亡必需的,光照波长越接近大激发波长凋亡诱导作用越强.
作者：施文荣；刘艳 刊期： 2009年第09期
目的:通过观测姜黄素对佐剂性关节炎(AA)大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-β)和免疫器官重量的影响,探讨姜黄素治疗类风湿性关节炎(RA)的可能机制,为姜黄素治疗RA在临床上的运用提供理论和实验依据.方法:采用弗氏完全佐剂(FCA)复制出大鼠从模型,将SD大鼠随机分成正常对照组、模型组、姜黄素组.采用姜黄素腹腔注射的方法进行治疗.15天后取血液,离心取血清,-20℃冰箱保存备用,采用酶联免疫法(EUSA)检测TNF-α、IL-1β的水平.取胸腺、脾脏,电子天平称重,计算重量.结果:佐剂性关节炎大鼠模型组血清TNF-α、IL-1β水平均高于正常对照组(P＜0.05);经姜黄素治疗后,姜黄素组的TNF-α、IL-1β水平低于模型组(P＜0.05).姜黄素组胸腺重量较模型组低且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:姜黄素具有抑制从大鼠TNF-α、IL-1β的异常分泌的作用,并可以降低从大鼠胸腺重量,从而发挥抗炎及免疫抑制作用.
作者：蔡辉；郑召岭；商玮；赵智明；姚茹冰 刊期： 2009年第09期
目前生物信号采集处理系统逐步应用于中医药研究的多个领域,对我国传统中医药研究水平的提高及理论科学规范化起到一定推动作用.主要以PowerLab系统为例,在阐述生物信号采集处理系统工作原理及应用的基础上,从观察中药对肌张力变换、电生理及血流、血压及血流动力学等的影响等几个方面,综述了生物信号采集处理系统在中医药研究中的应用概况,并提出了应注意的问题.
作者：王佑华；曹敏；周端 刊期： 2009年第09期
目的:观察强肌健力口服液与龟板混合血清对大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)成肌分化的影响.方法:使用密度梯度离心法分离大鼠MSCs,5-溴脱氧嘧啶(Brdu)和CD44双重免疫组化鉴定,传3代后的MSCs分为强肌健力口服液与龟板混合血清组和空白血清对照组,免疫组化染色鉴定肌凝蛋白(myosin)、结蛋白(desmin)的表述.结果:诱导后第3、13天,强肌健力口服液与龟板混合血清组部分细胞出现desmin和myosin阳性表达.结论:强肌健力口服液与龟板混合血清能诱导MSCs向成肌细胞定向分化,为中医脾肾相关理论提供依据.
作者：陈凯佳；肖莹；刘小斌；何婉婉；庞震苗 刊期： 2009年第09期
目的:观察中药安体维康对环磷酰胺(cy)所致免疫功能低下小鼠B淋巴细胞转化的刺激和增强体液免疫作用.方法:于给药第11天,造成小鼠免疫功能低下.摘取脾脏,制成脾细胞悬液,观察脾B淋巴细胞转化的刺激指数.结果:模型组脾B淋巴细胞转化刺激指数较对照组明显下降(P＜0.001),cy所致免疫功能低下模型成功;阳性对照药珍奥核酸、安体维康3.2,6.4g生药/kg两剂量组能显著升高cy所致免疫功能低下小鼠脾脏B淋巴细胞转化的刺激指数(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05).结论:安体维康3.2、6.4g生药/kg两剂量均能明显增强cy所致免疫功能低下小鼠B淋巴细胞转化的刺激指数,提示该药具有增强体液免疫作用.
作者：徐向田 刊期： 2009年第09期
目的:观察腹针结合雷公藤对绝经后类风湿关节炎活动期的影响并评价其临床疗效和安全性.方法:60例绝经后类风湿关节炎患者按病程、年龄、DAS均衡后分为对照组(29例)、治疗组(31例),对照组采用基础药物治疗,治疗组在此基础上结合腹针治疗,6周后,评价疗效和不良反应积分.结果:2组比较总有效率差异有统计学意义(P＜0.05),以治疗组为优.治疗前后比较,治疗组Ritchie关节指数(RAI)、肿胀关节数目(Sw J+s)、红细胞沉降率(ESR)、通过100 mm水平模拟评分尺(VAS)进行的一般健康状态自我评估(CH)、DAS均有明显改善(P＜0.05),对照组除ESR外,其余项目均有明显改善(P＜0.05);2组间治疗前后各指标改善率比较,除GH外,其余项目差异均有显著性(P＜0.05),以治疗组为优,其中治疗组甲皱微循环PU值改善非常明显(P＜0.01).不良反应的累计积分:时照组＞治疗组,2组间差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论:腹针结合雷公藤治疗绝经后类风湿关节炎活动期具有明确疗效,且不良反应较少,并能有效改善患者甲皱微循环.
作者：叶天申；李方；谢文霞；陈勇；郑瑞献；王月芬；张弛 刊期： 2009年第09期
目的:研究虫草肾茶胶囊对培养在高糖条件下系膜细胞(HMC)增殖及细胞上清液中胶原纤维(Col-Ⅳ)的表达影响,探讨其在糖尿病肾病(DN)防治中的意义.方法:利用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法动态观察各种处理因素的作用下各组HMC增殖情况;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定经体外培养的人肾小球系膜细胞在各种处理因素的作用下上清波中Ⅳ型胶原的表达情况,并以福辛普利为对照.结果:高糖能明显刺激体外培养的HMC增殖,同时促进HMc分泌Col-Ⅳ(P＜0.05或P＜0.01).而虫草肾茶胶囊能抑制HMC增殖及HMC分泌Col-Ⅳ,并呈一定量效关系(P＜0.05或P＜0.01),且某些方面明显优于福辛普利.结论:高糖可促进HMC增殖及Col-Ⅳ分泌.虫草肾荼胶囊能明显抑制高糖条件下HMC增殖及其分泌Col-Ⅳ,从而发挥预防肾小球纤维化及硬化的发生、发展,进而延缓DN的进展.
作者：宋立群；金丽霞；宋业旭 刊期： 2009年第09期
现代医学认为肺癌恶性程度高,难以治愈.西医药物治疗、放化疗往往副作用明显,且疗效并不理想.中医药通过对肺癌病因病机的研究,在审证求因、辨证施治思想的指导下,从整体观出发,根据患者症状的不同,制定不同的治疗方案,在肺癌的治疗中发挥着重要的作用.
作者：杨雨微；卞慧敏；蒋凤荣 刊期： 2009年第09期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
