学术投稿

董志刚教授治疗肾炎血尿的经验

史佳影;董志刚

关键词:肾小球肾炎, 血尿, 中医药治疗, 董志刚
摘要:肾小球肾炎为临床的常见病、多见病.血尿是其主要症状之一,常反复发作,病情迁延难愈.目前西医尚无有效的治疗方法.董志刚教授基于古代医籍中对血尿的认识,结合自己多年的临床经验,认为肾炎血尿属于中医溺血,尿血的范畴.病因由外感风热、阴虚火旺、脾肾气虚、气阴两虚所致.治疗上以补益脾肾为本,用药平和,辨证与辨病相结合,总结出一套有效的治疗肾炎血尿的方法.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 抗心磷脂抗体阳性先兆流产的病因病机探析

    着重从中医角度探讨抗心磷脂抗体(ACA)阳性致先兆流产的病因病机,提出脾肾两虚为病变治本,血热夹瘀为病变之标,脾肾两虚、血热夹瘀为本病的主要病机,为本病治则治法的确立和临床治疗提供理论依据.

    作者:陆启滨 刊期: 2008年第06期

  • 加味痛泻要方保留灌肠治疗肠易激综合征疗效观察

    目的:观察加味痛泻要方保留灌肠治疗肠易激综合征的疗效.方法:将80例肠易激综合征患者随机分为治疗组40例和对照组40例.治疗组主要采用加味痛泻要方保留灌肠,对照组采用得舒特口服.结果:治疗组显效率67.5%,对照组42.5%,有显著差异(P<0.01).结论:加味痛渴要方保留灌肠治疗肠易激综合征疗效好、副作用小、复发率低.费用低廉.

    作者:关俭;黄斌 刊期: 2008年第06期

  • 化痰散结中药对甲状腺细胞凋亡及Bax Bcl-2表达的影响

    目的:研究化痰散结中药甲肿消对甲状腺细胞凋亡及Bax、Bel-2表达的影响,探讨其治疗甲状腺肿大的作用机制.方法:甲肿消大鼠含药血清培养甲状腺FRTL.细胞株.采用流式细胞仪检测细胞凋亡指数(AI%);实时荧光定量PCR法检测Bax、Bcl-2的mRNA表达,Western-Blot检测其蛋白表达.结果:甲肿消可以显著升高细胞的凋亡指数;大剂量和中剂量组Bax的mRNA和蛋白表达明显升高,具有统计学意义,Bax/Bcl-2的mRNA比值有升高趋势,中剂量组差异显著(P<0.05).结论:化痰散结中药能促进甲状腺细胞凋亡,提示甲肿消治疗甲状腺肿大可能是通过促进细胞凋亡而实现,而Bax可能是其主要作用位点.

    作者:刘喜明;张奋;朱晓云;陈双厚;刘瑞华;王兆礼;楚小燕 刊期: 2008年第06期

  • 大黄对严重多发伤患者胃肠功能障碍的治疗作用

    目的:探讨大黄对严重多发伤患者胃肠功能障碍的治疗和对血清TNF-α、IL-1β、IL-8变化的影响及其意义.方法:符合入选条件的48倒严重多发伤患者(ISS>16)分为大黄治疗组(24例)和对照组(24例),大黄治疗组在相应综合抢救措施基础上.给予生大黄粉10g以温开水100mL调匀后经胃管鼻饲,或口服,每目3次,共治疗5天;观察两组患者胃肠功能障碍改善情况,并采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),检测2组惠者治疗前及治疗后1、3、5天血清TNF-α、IL-1β、IL-8水平,动态观察血清TNF-α、IL-1β、IL-8的变化,并与正常健康人进行比较.结果:大黄对多发伤患者胃肠功能障碍治疗有较好的疗效,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05).严重多发伤患者伤后当天血清TNF-α、IL-1β和IL-8即开始升高,第2~4天达王4高峰后开始下降;5天后但仍高于正常对照组;大黄治疗组患者与对照组相比,TNF-α、IL-1β、IL-8水平下降明显(P<0.01).结论:大黄可能通过保护胃肠道功能,抑制细胞因子释放.降低交症反应而对多发伤具有治疗作用.

    作者:李永领;张荣;朱烈烈;陈大庆 刊期: 2008年第06期

  • 补肾B方对老龄SD大鼠细胞因子表达的调节作用

    目的:研究中医补肾药方(B方)对老龄SD大鼠细胞因子表达的影响.方法:把12月龄雄性SD大鼠随机分为实验组和对照组,实验组给予灌服补肾B方药液,90天后,处死动物,摘取脾脏,提取RNA.同时采用3月龄雄性SD大鼠作为年轻对照组.采用美国Affymetrix公司RayBio 大鼠细胞因子抗体芯片试剂盒,检测细胞因子表达水平,并进行对照比较.结果:15月龄大鼠比3月龄大鼠的IL-10表达增加,而CNTF、β-NGF、TNF-α、IL-1α、IL一1β、IL-6的表达下调;补肾B方灌服SD大鼠后,下调了IL-10的表达,同时上调了CNTF、CINC-3、IL-1α、IL-1β、IL-4、LIX(Leptin、MIP-3β、β-NGF和TNF-α.细胞因子的表达水平.结论:机体细胞因子的表达随着增龄而变化,中医补肾活血化痰可调整衰老机体以IL-10升高为特征的免疫衰老状态.

    作者:华碧春;陈小峰;杜建;林久茂;郑良朴 刊期: 2008年第06期

  • 针灸配合旋覆代赭汤治疗中风后呃逆的临床观察

    目的:观察针灸配合旋覆代赭汤加减治疗中风后呃逆的治疗效果.方法:将106例患者随机分成针灸配中药治疗组54例和中药治疗对照组52例,观察治疗效果,对两组疗效进行统计学分析.结果:针灸配中药治疗组的治愈率和有效率均优于中药对照组.结论:针灸配合中药旋覆代赭汤加减治疗中风后呃逆的疗效确切.

    作者:王凤耀;王永强;李淑红;鞠庆波 刊期: 2008年第06期

  • 川芎嗪对兔延髓缺血后保护作用的实验研究

    目的:探讨川芎嗪对延髓缺血后的保护作用,为临床用药提供依据.方法:大耳白兔14只,随机分为3组,手术对照组(n=4),缺血对照组(n=4),川芎嗪治疗组(n=6);记录膈肌放电和股动脉压分别监测吸气时程(T,1)、呼气时程(T,E)、呼吸频率(RF)和平均动脉压(MBP);延髓冠状切片尼氏染色测定平均灰度,观察疑核区神经尼氏体含量.结果:缺血对照组与正常时照组比较,T,1在缺血后4、5、6h均缩短(P<0.05),TE在缺血后1、5,6h缩短(P<0.05),RF在各观察时点均加快(P<0.05);川芎嗪治疗组在缺血后2、6hT1缩短程度比缺血对照组明显减小(P<0.05),RF在缺血后3h和5h加快程度比缺血对照组明显减小(P<0.05),疑核区神经尼氏体含量多于缺血对照组(P<0.05).结论:川芎嗪可对抗延髓缺血所致的呼吸变化,对延髓缺血具有保护作用.

    作者:张翠英;宋志斌;范毅敏;王黎敏;宋卓慧 刊期: 2008年第06期

  • 复方中药对S180荷瘤鼠免疫器官超微结构的影响

    目的:探讨复方中药对S180荷瘤鼠免疫功能的影响.方法:将55,52或60只小鼠随机分为5组,各组动物于右臀部皮下接种S,180细胞悬液(2×107mL-1)0.2mL/只,对3组S,180荷瘤鼠用高(0.5g/mL)、中(0.25g/mL)和低(0.125g/mL)浓度复方中药溶液灌胃,同时设阴性对照组和阳性对照组,计算脾和胸腺系数,同时采用电镜观察荷瘤鼠脾和胸腺淋巴细胞增殖情况.结果:高、中及低浓度复方中药均可提高S180蛐荷瘤小鼠脾和胸腺系数,促进脾和胸腺淋巴细胞增殖,且以高和中浓度治疗组较明显;同时可见用药后小鼠食欲略有改善,体重增加.结论:复方中药可通过提高S,180荷瘤鼠免疫功能而达到抑瘤作用.

    作者:林子洪;夏洪平;傅明;廖威明;杨惠玲;林调;王瑾;郑芹 刊期: 2008年第06期

  • 不同体质的中医辨证论治

    体质学说是中医理论的一个重要组成部分,是先天禀赋与后天饮食、年龄、性别、劳逸、情志等多种因素共同作用的结果,对疾病的发生、发展及转归起着决定性的作用.因此,掌握个人的体质特征,针对不同的体质进行辨证论治,对于增强体质,减少疾病保障健康有着重要的意义.

    作者:何迎春 刊期: 2008年第06期

  • 中西医结合治疗乳腺增生230例

    目的:探讨中西医结合方法治疗乳腺增生症的疗效.方法:对230例乳腺增生中医属肝郁痰凝证者进行中西医结合治疗,中药以逍遥萎贝散,西药配合甲睾酮、维生素B1、维生素136片干预,进行临床观察,经统计学处理.结果:治疗后临床疗效评价愈显率79.57%,总有效率99.13%,中医证候疗效评价总有效率达98.70%,治疗前后乳房疼痛评分、乳房肿块评分、症状缓解时间比较有显著性差异(P<0.01).结论:中西医结合治疗乳腺增生症疗效显著.

    作者:高凤霞;陈晓云 刊期: 2008年第06期

  • 针灸配合康复技术对中风后遗症患者

    目的:研究探讨针灸配合促通技术对中风后遗症瘫痪肢体促分离运动的临床疗效.方法:对87例中风后遗症的患者进行综合组(针灸配合促通技术组)与针灸组、促通组治疗进行疗效观察与分析.结果:瘫痪肢体促分离运动综合组明显优于针灸组和促通组.针灸组与促通组疗效差异性不显著.结论:针灸配合促通技术对于中风患者促分离运动非常有利,运用康复理论指导针灸治疗,把中医针灸疗法与西医经典康复手段相结合,突出中医治疗在中风后瘫痪肢体促分离运动中的优势,为针灸临床康复提供理论依据.

    作者:林琳;楚佳梅 刊期: 2008年第06期

  • 中医证候基因组学研究进展

    证候是机体在痰病发展过程中的某一阶段的病理概括.众多学者认为中医证候与现代医学疾病必然有其内在的本质联系,尤其体现在基因组学领域.就中医证候基因组学的相关概念、现代医学与传统医学的一致性、中医证候研究存在的问题、建立辨证分析基因谱的.必要性与基本策略以及中医证候基因组学研究的可行性做一浅要分析,以求抛砖引玉之效.

    作者:刘清华;林丽珠;周岱翰 刊期: 2008年第06期

  • 中药早期干预对幼年狼疮鼠肾组织TGF-β NF-KB表达的影响

    目的:探讨解毒祛瘀滋阴中药早期干预对幼年MRL/Ipr鼠肾损害的保护作用.方法:2月龄雄性MRL/Ipr小鼠50只及2月龄雄性C57BL/6小鼠10只,随机分成低、中、高3个不同荆量组、阳性对照组、治疗前组及正常对照组6组研究.治疗前组直接取标本;其余5组分别给药30天后,取标本.检测肾脏TCF-βlmRNA、NF-KB p65表达;肾脏病理组织形态的改变.结果:治疗前组、阳性对照组肾组织TGF-BlmRNA、NF-KB p65表达较正常对照组明显增强;经中药早期干预的高剂量组则表达明显减弱,差异有显著性(P<0.001).经中药早期干预的高剂量组肾小球系膜细胞、基质增生较阳性对照组明显好转;中剂量组较阳性对照组减轻;低剂量组无明显改善.结论:解毒祛瘀滋阴中药早期干预,能明显降低肾组织TGF-βlmRNA的表达;能抑制肾组织中NF-KB P65的表达;并且能明显改善MRL/lpr小鼠狼疮性肾炎的病理损害.

    作者:林胜友;陈健;金波;倪桂宝;范永升;温成平 刊期: 2008年第06期

  • 温病湿热证大鼠模型胃动素胃泌素变化的对比研究

    目的:探讨多因素复合造模方法对模型大鼠胃动素(MTL)、胃泌素(CAS)的影响.方法:分为正常组、湿热模型组(高脂+高温高湿+大肠杆菌)、模型对照组(普食+高温高湿+大肠杆菌);运用放免法观察MTL、GAS的变化.结果:湿热模型组MTL水平显著升高,GAS水平显著降低.与对照组比较无显著性差异,而对照组与正常组比较无显著性差异.结论:胃动素、胃泌素指标异常所产生的病理生理效应,会出现腹胀、纳呆、大便溏、呕恶等.高脂+高温高湿+大肠杆菌可较好地造成湿热证太阴内伤的病理模型.

    作者:程方平;刘松林;李家庚;吕文亮;李云海;周璇;梅国强 刊期: 2008年第06期

  • 魟鱼软骨多糖诱导膀胱癌细胞凋亡的实验研究

    目的:探讨虹鱼软骨多糖体外抑制膀胱癌EJ细胞株及诱导凋亡的作用.方法:体外培养膀胱癌EJ细胞株,以不同浓度虹鱼软骨多糖和丝裂霉素C处理,12,24,48和72h后通过MTT法测定细胞生长抑制作用,采用电镜观察和流式细胞仪检测细胞凋亡.结果:虹鱼软骨多糖和丝裂霉素C能抑制EJ细胞的生长,并在一定剂量和时间范围内存在时间、浓度依赖关系.电镜下凋亡细胞体积缩小.染色质浓缩致密,并沿核膜分布形成花瓣形.丝裂霉素C组和各虹鱼软骨多糖组细胞周期阻滞于G2/M期;不同浓度的虹鱼软骨多糖均可诱导EJ细胞凋亡,随虹鱼软骨多糖浓度和时间增加,EJ细胞凋亡率增加;50mg/mL和100mg/mL纽凋亡率与丝裂霉素C组比较无显著差异.结论:虹鱼软骨多糖能抑制膀胱癌EJ细胞株的生长,诱导凋亡可能为其抗肿瘤作用机制之一.

    作者:冯艳红;郭斌;姜华茂 刊期: 2008年第06期

  • 人参皂苷Rb1对体外条件下小鼠骨髓间充质干细胞和粒-巨噬系祖细胞增殖的影响

    目的:探讨人参皂苷Rb1在体外培养条件下对小鼠骨髓间充质干细胞(MSC)生长的影响.方法:设不同终浓度人参皂苷Rb1的细胞培养体系与时照,检测MSC集落生成率,MTT比色法测定MSC集落培养体系细胞的活力.结果:在培养体系中人参皂苷Rb1浓度为10μg/mL时,MSC集落产率和MTT吸光值与对照组无明显差异(P>0.05);25~100μg/mL的范围内.MSC集落培养体系细胞集落产率和MTT吸光值显著高于对照组(P<0.05),其中浓度为50μg/mL时效应明显(P<0.01);在200μg/mL时.相应检测指标减低,但并未显示抑制作用(P>0.05).结论:人参皂苷Rb1在一定浓度范围内对体外培养条件下的小鼠骨髓MSC具有生长促进作用,但在高浓度时,其促进作用反而减弱.

    作者:韩大良;黄畅;郭少三;周希瑜;HAN Da-liang;Huang Chang;CUO Shao-san;ZHOU xi-yu 刊期: 2008年第06期

  • 蜜炙黄芪炮制过程中的质量控制

    目的:为增强蜜炙黄芪的补中益气作用,在炮制中对辅料蜂蜜的用量进行测定,保证蜜炙黄芪的饮片质量.方法:以葡萄糖含量为指标,5%苯酚溶液为显色剂,用比色法测定不同加蜜量炙黄芪中的葡萄糖含量,采用数学统计方法,找出加蜜量与饮片的葡萄糖含量的线性关系.结果:蜜炙品中葡萄糖含量随炮制时加蜜量的增加而增加,线性关系明显.结论:用比色法测定蜜炙品葡萄糖含量,有利于保证蜜炙时加入规定的炼蜜量.能控制蜜炙黄芪的炮制质量.

    作者:黄云娟 刊期: 2008年第06期

  • 祛痰逐水法对实验性大鼠急性肺损伤的影响

    目的:从<伤寒论>结胸证治的提示,探讨祛痰逐水法对大鼠内毒素性急性肺损伤(AKI)的影响.方法:脂多糖诱发ALI,随机分为5组,即模型组、十枣汤组、三物白散组、大陷胸汤组和空白对照组.检测大鼠肺组织湿干比、血清TNF-α以及组织病理学.结果:模型组肺组织湿干比高于药物干预组和空白组(P<0.05);血清TNF-α模型组也明显高于药物组和空白组(P<0.05);组织病理学损害药物组也较模型组轻.结论:祛痰逐水法能减轻实验性急性肺损伤大鼠的损伤.

    作者:陆健;张小虎;区永欣;古继红;田丙坤 刊期: 2008年第06期

  • 清开灵注射液对HepG2细胞u-PAR表达影响的实验研究

    目的:尿激酶型的纤溶酶原活化剂受体(u-PAR)与恶性肿瘤细胞周围基质的纤溶状况密切相关,因此与肿瘤细胞的侵袭和转移有关.本实验观察了中药清开灵注射液对肝癌细胞HepG2培养上清液中u-PAR表达的影响,以了解清开灵注射液对肝癌细胞周围纤溶状态的影响.方法:取清开灵冻干粉200mg.用注射用水逐步稀释为从10到30000倍的9个稀释倍数,加入含10%胎牛血清的RPMI-1640培养液中分别培养等量细胞,以等量PBS液作为阴性对照.人肝癌细胞株HepG2,置37℃,5%C02培养,3~5天传代1次,倒置显微镜观察,待细胞生长旺盛(达指数生长期)后用MTT法分别测定各浓度药液的细胞增殖抑制率,然后用含各浓度药液的10%胎牛血清RPMI-1640培养液刺激细胞株48h,分别取各组细胞上清进行u-PAR表达的ELISA检测,观察各浓度药物对细胞生长活力和u-PAR表达的影响.结果:清开灵注射液对HepG2细胞具有显著的增殖抑制作用.同时可使细胞培养上清中u-PAR水平下降.结论:清开灵注射液的运用可降低肝癌细胞的增殖活力.同时药物可通过降低癌细胞周围纤溶状态押制肝癌细胞的周围组织浸润和转移,临床上可考虑作为治疗肝癌,防止癌细胞转移的药物选择之一.

    作者:王文花;单泽松;胡海燕;张晓艳 刊期: 2008年第06期

  • 加味地黄汤治疗膝关节骨性关节炎临床分析

    目的:观察以加味地黄汤内服为主治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将160例就诊患者随机分为治疗组与对照组各80例,对照组采用膝关节腔内注射的方法治疗,治疗组采用以加味地黄汤内服为主的方法配合局部热敷、按摩与功能锻炼进行治疗.结果:治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为82.5%,治疗组总有效率高于对照组,经统计学处理有显著性差异(P<0.05).治疗组各项症状体征治疗前后评分比较.P均<0.05;而对照组各项症状体征治疗前后评分比较,只有两项P<0.05.结论:以加味地黄汤内服为主的方法配合局部热敷、按摩与功能锻炼进行治疗膝关节骨性关节炎效果好,病人易于接受,不失为治疗膝关节骨性关节交的好方法.

    作者:焦军;金成辉;林忠嗣 刊期: 2008年第06期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学