基质金属蛋白酶-1基因-1607位点多态性与亚洲人群头颈癌相关的Meta分析

同期放化疗联合微波热疗治疗鼻咽癌颈淋巴结转移的临床观察

颈淋巴结转移是许多鼻咽癌患者初诊时的常见临床表现,目前以同期放化疗为标准的治疗模式已在鼻咽癌的治疗中发挥了强大的功效[1].在此基础上,研究者为了进一步提高疗效并加强对颈部淋巴结的控制率,提出了在同期放化疗的基础上联合其他治疗模式(如热疗、生物治疗等)以达到增效的目的.我科于2010年起对鼻咽癌伴颈淋巴结转移的患者开展了微波热疗加同期放化疗研究,现将结果报道如下.

作者：马晓洁；马代远；谭榜宪 刊期： 2014年第21期

巨大异位涎腺混合瘤2例

作者：李静；郭磊；王坤；张彩英 刊期： 2014年第21期

DNA依赖蛋白激酶在人喉鳞状细胞癌中的表达及意义

目的:研究DNA依赖蛋白激酶(DNA-PK)在人喉鳞状细胞癌(LSCC)及正常喉黏膜组织中的表达,探讨其与LSCC临床病理特征之间的关系.方法:应用免疫组织化学方法(Envision)检测64例LSCC组织(实验组)及15例正常喉黏膜组织(对照组)中DNA-PK的表达水平,结合LSCC的临床病理特征进行分析.结果:DNA-PK在对照组和实验组中的阳性表达率分别为26.67％(4/15)、78.13％(50/64),差异有统计学意义(P＜0.05).DNA-PK表达与LSCC的组织分化程度相关(P＜0.05),与临床分期、淋巴结转移无明显相关(P＞0.05).结论:DNA-PK的表达与LSCC的病变发展有关.

作者：孙建松；杨秀海；姬红培；赵睿；代喻兵 刊期： 2014年第21期

腭帆成形术联合硬腭截短软腭前移术治疗Ⅱ型中重度OSAHS的疗效分析

目的:探讨腭帆成形术(VPP)联合硬腭截短软腭前移术治疗Ⅱ型中重度OSAHS的疗效.方法:以32例经PSG确诊为中重度OSAHS的患者为研究对象,术前阻塞平面定位于上气道软腭平面(Ⅱ型),行VPP联合硬腭截短软腭前移术,对比手术前后Epworth嗜睡量表(ESS)评分、AHI和低血氧饱和度(LSaO2)结果.结果:32例患者手术有效率为78.12％(25/32),其中治愈3例(9.38％);手术前后患者的ESS评分、AHI、LSaO2比较均差异有统计学意义(均P＜0.05);AHI降幅＜50％的7例患者,其ESS评分和LSaO2手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:VPP联合硬腭截短软腭前移术可明显提高OSAHS的疗效.

作者：袁伟；孙建军；李进让；陈曦；章榕；余蕾蕾 刊期： 2014年第21期

联合运用核素法和染料法检测cN0期喉癌及下咽癌前哨淋巴结的临床意义

目的:运用染料法、核素法以及两者联合法检测cN0期喉癌及下咽癌前哨淋巴结(SLN),评价SLN对颈部淋巴结转移状况的预测价值.方法:33例喉癌和6例下咽癌患者采用染料法、核素法及两者联合法检测SLN.染料法为术中全身麻醉下注射亚甲蓝,检测蓝染的SLN;核素法为术前注射99m锝-硫胶体,术中用γ-探针探测高能核素浓集的淋巴结;联合法为染料法、核素法联合运用.SLN全部切除后行相应的喉切除加选择性颈淋巴结清扫术,所有淋巴结送常规病理检查.结果:染料法、核素法以及联合法对SLN的检出率分别为79.5％、89.7％、92.3％,核素法、染料法与联合法SLN检出率比较,均差异有统计学意义(均P＜0.05).病理结果显示39例患者中,术后常规病理切片发现转移9例(23.1％).联合法检出SLN的灵敏度、准确率、假阴性率分别为88.9％、97.2％、11.1％.结论:联合运用染料法和核素法提高了SLN的检出率和正确率,SLN的病理结果比较准确地反映出cN0喉癌和下咽癌患者颈部淋巴结的病理状态,该技术具有良好的临床应用前景.

作者：赵新；肖大江；倪建明；朱国臣；袁渊；徐婷；张永胜 刊期： 2014年第21期

喉鳞状细胞癌组织中MICA的表达及临床意义

目的:探讨主要组织相容性复合物Ⅰ类链相关基因A (MICA)在喉鳞状细胞癌(LSCC)组织中的表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学、RT-PCR方法检测LSCC组织中MICA的表达情况,分析其与LSCC临床病理特征的关系.结果:MICA在LSCC组织中高表达,而正常组织中微弱表达或不表达,癌组织与正常组织中MICA的表达差异有统计学意义(P＜0.01).MICA在LSCC组织中的表达水平与肿瘤的临床分期和病理分级有密切关系,在早期、分化较好的LSCC组织中MICA表达水平较低,而在晚期、分化较差的LSCC组织中表达水平较高.结论:MICA可能参与了LSCC的侵袭和转移过程,有望成为LSCC的肿瘤标记物.

作者：姜妍；王鹏举；余晔 刊期： 2014年第21期

喉癌患者术后生存质量量表的研制

目的:初步研制喉癌患者术后生存质量量表,并对其进行信度及效度评价.方法:根据WHO对于生存质量的定义以及生存质量量表的编制原则和程序,建立条目池,使用主观评价法、离散趋势法、相关系数法、逐步回归分析法、因子分析法筛选条目,编制喉癌患者术后生存质量量表.使用该量表对126例喉癌患者进行问卷调查,考察量表的信度及效度.结果:①编制了喉癌术后生存质量量表,量表包含躯体功能、喉功能、精神(心理)状态、独立能力、社会(家庭)状况及气管造口6个领域27个条目;②信度评价结果:总量表的分半信度系数为0.802,克朗巴赫α系数为0.794;③效度评价结果:相关分析提示各条目与其所在领域的相关性较大,而与其他领域的相关性小;量表总分与自评总分相关系数为0.731.结论:该量表对喉癌患者术后生存质量评价具有较好的信度和效度.

作者：李培华；张峻；孙光明；李红权 刊期： 2014年第21期

中耳胆脂瘤上鼓室的外科处理

2013年1月,《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》刊登了《中耳炎临床分类和手术分型指南(2012)》[1-2],指南中涉及上鼓室的有关问题,特别是在中耳胆脂瘤侵及上鼓室时,在彻底清除病变和预防胆脂瘤内陷袋形成中,如何对上鼓室进行外科处理.本文结合自身临床经验予以介绍.

作者：刘阳；孙建军 刊期： 2014年第21期

鼻内镜下低温等离子刀辅助的鼻中隔多形性腺瘤切除术1例

作者：张大弓；肖柳；田欢 刊期： 2014年第21期

miRNA-324-3p及其靶基因WNT2B在鼻咽癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨miRNA-324-3p及其靶基因WNT2B在鼻咽癌组织中的表达和临床意义.方法:qRT-PCR技术检测rniRNA-324-3p、WNT2B mRNA的相对表达量,Western blot技术检测WNT2B蛋白在39例鼻咽癌组织及21例鼻咽非肿瘤上皮组织中的表达,分析其表达水平与鼻咽癌临床病理特征的关系.结果:在鼻咽癌组织中miRNA-324-3p的相对表达量显著下调(P＜0.01),WNT2B mRNA和蛋白的相对表达量则显著上调(均P＜0.01).鼻咽癌组织中miRNA-324-3p与WNT2B mRNA及蛋白的表达呈负相关,WNT2B mRNA与蛋白的表达呈正相关(均P＜0.05).miRNA 324-3p、WNT2B mRNA及蛋白的表达均与鼻咽癌患者T分级、临床分期及淋巴结转移密切相关(均P＜0.05),而与患者的性别、年龄无明显相关性(均P＞0.05).结论:鼻咽癌组织中miRNA-324-3p的表达下调,WNT2B的表达上调,两者可能存在相互关系,共同介导鼻咽癌的发生、发展.

作者：刘超；李果；刘勇；粟忠武；任舒灵；邓腾波；田勇泉；邱元正 刊期： 2014年第21期

鳃裂癌1例报告并文献复习

作者：王晓丽；谢淑敏；刘伟；胡兵；任红苗；任基浩 刊期： 2014年第21期

放疗增敏相关微小RNA的筛选及其作用机制的研究进展

作者：朱影 刊期： 2014年第21期

全身麻醉下小儿气管插管术后致环杓关节脱位的原因及治疗分析

临床上,儿童环杓关节脱位相对少见,常由电子内镜检查、全身麻醉下气管插管或由颈部外伤所致.由于儿童管腔较小,使用较大型号的气管会增加术后咽痛及声嘶的发生率[1],如治疗不及时可能导致永久性声嘶[2].我科于2009-04-2014-07期间收治9例环杓关节脱位患儿,均在直接喉镜下采取环杓关节复位术,效果满意,现报告如下.

作者：陈欣；王智楠；夏忠芳 刊期： 2014年第21期

修改后Berlin量表诊断成人OSAHS的准确性研究

目的:评估修改后Berlin量表诊断中国成年人OSAHS的准确性.方法:根据亚太地区肥胖定义,将原Berlin量表的BMI切点值调整至25.0.以244例接受PSG的患者作研究对象,将其填写的原Berlin量表结果和修改后Berlin量表结果分别与PSG结果相比较,评价修改后Berlin量表诊断中国成年人OSAHS的准确性.结果:以AHI≥5为OSAHS的诊断切点值.男性受试者中,原Berlin量表诊断OSAHS的敏感度和特异度分别为74.03％和65.71％,诊断一致性百分率为72.49％,Kappa系数为0.304(P＜0.01);修改后Berlin量表对男性受试者的诊断敏感度和特异度分别为92.21％和48.57％,诊断一致性百分率为84.13％,Kappa系数为0.437(P＜0.01).女性受试者中原Berlin量表诊断OSAHS的敏感度和特异度分别为50.00％和61.90％,诊断一致性百分率为54.55％,Kappa系数为0.110(P＞0.01);修改后Berlin量表对女性受试者的诊断敏感度和特异度分别为76.47％和47.62％,诊断一致性百分率为65.45％,Kappa系数为0.248(P＞0.01).结论:在男性人群中,修改后Berlin量表较原量表在诊断OSAHS方面具有更好的诊断一致性;在女性人群中,尽管修改后Berlin量表较原量表在诊断一致性上有所提高但仍不理想,尚需进一步探索适合我国女性人群的OSAHS筛查工具.

作者：曾进；古雅兰；柯嘉；李丽娟；药晋红；马芙蓉 刊期： 2014年第21期

实用鼻腔异物取出器

鼻腔异物取出器,国内尚无相关器械.笔者使耳鼻咽喉科常用的耵聍钩改造制成,取材方便,成本低廉,方法简单易行,实用性高,制成后可作为耳鼻咽喉科常规器械使用.1 制作方法及使用方法选用枪形耵聍钩,将头端小尖钩抻直,把抻直的尖端折成直径约为2 mm的小圆圈,将圆圈平面与连接杆折成约120°的角.将长轴杆略呈弧形弯曲,使整个器械持时呈“小勺状”,柄端无需改造.即制成鼻腔异物取出器.

作者：张晓伟；武建朝；郭一蒙 刊期： 2014年第21期

重度OSAHS患者治疗前后血清S100β蛋白与NSE的变化及意义

目的:了解重度OSAHS患者治疗前后血清S100β蛋白、NSE的水平及认知功能的变化,探讨重度OSAHS患者认知功能减退的分子机制.方法:选择100例经多导睡眠监测诊断为重度OSAHS的患者,于入院后第1天、CPAP治疗7d后、综合治疗3个月后随访测定其血清S100β蛋白及NSE水平,同时进行蒙特利尔认知量表(MoCA)评分.结果:①S100β蛋白、NSE水平与AHI呈正相关,与低血氧饱和度(LSaO2)和MoCA评分呈负相关;②MoCA评分与AHI呈显著负相关,与LSaO2呈显著正相关;③血清S100β蛋白、NSE水平在CPAP治疗7d后有下降,与入院后第1天比较差异有统计学意义(P＜0.05);综合治疗3个月后随访,血清S10oβ蛋白、NSE水平明显下降,与入院后第1天和CPAP治疗7d后比较差异有统计学意义(P＜0.05);④CPAP治疗7d后MoCA评分略有提高,与入院后第1天比较差异无统计学意义(P＞0.05);综合治疗3个月后随访,MoCA评分显著提高,与入院后第1天和CPAP治疗7d后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合治疗可以降低血清S100β蛋白、NSE水平,提高MoCA评分.血清S100β蛋白、NSE水平和MoCA评分与OS-AHS患者病情严重程度有一定的相关性.长期低氧血症和睡眠结构紊乱可能是导致血清S100β蛋白、NSE水平升高和认知功能障碍的原因之一,综合治疗能改善患者低氧血症,纠正睡眠结构紊乱,提高其认知功能进而提高生活质量.

作者：冯晓辉；康晓明；周芳；肖旭平；王继华 刊期： 2014年第21期

鼻内镜下泪前隐窝进路翼腭窝囊肿摘除术1例

作者：李岗；韦党军；陈曙光；蒋里明；李朋 刊期： 2014年第21期

右上颌窦原发恶性外周神经鞘瘤1例

作者：王海茹；李春林；陈和平；李海亮；赵迎彬 刊期： 2014年第21期

应用股前外侧游离组织瓣修复头颈部肿瘤术后缺损临床分析

目的:总结应用股前外侧游离组织瓣修复头颈部肿瘤术后缺损成功的经验.方法:行股前外侧游离组织瓣修复头颈部肿瘤术后缺损179例,术后观察皮瓣成活率和并发症.结果:股前外侧皮瓣成活177例(98.9％),失败2例;14例(7.8％,14/179)患者出现术后早期局部并发症;8例(4.4％,8/179)术后发生皮瓣危象,二次手术探查抢救成功6例,直接切除皮瓣2例,行胸大肌皮瓣修复.结论:术中血管吻合通畅、止血彻底和术后6h内密切观察皮瓣情况,是提高股前外侧游离皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损成功率的关键.

作者：单振锋；周晓；李赞；戴捷；田嗥；喻建军 刊期： 2014年第21期

X射线交错互补修复基因3基因单体型与喉癌的关联分析

目的:探讨X射线交错互补修复基因3(XRCC3)基因单体型和喉癌易感性的关联.方法:选择XRCC3基因4个标签SNP(rs12432907、rs861536、rs861537、rs861531),对310例喉癌患者(实验组)及310例健康人(对照组)进行基因分型.采用SHEsis软件构建单体型,比较基因型及单体型频率在2组之间的差异.结果:实验组、对照组rs12432907基因型频率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).单体型分析结果显示,CCAG单体型分布频率实验组明显高于对照组,TCAG和TTAG分布频率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:XRCC3基因单体型和喉癌的易感性具有明显关联.

作者：周旭；戚颖 刊期： 2014年第21期