王艳霞；张艳；胡晓虹
近年来,发现不少具有特色的、有价值的中医或中西医结合临床医学论文和设计,但也看到一些因科研设计不够严密或结论根据不足,致使其科学性受到一定的影响,殊为惋惜.为及时引起同道的足够注意,特列举下述几例,供借鉴和分析.
作者：王明辉；金杰辉；王风雷 刊期： 2007年第10期
目的:探讨益肾灵对马兜铃酸肾病肾组织TGF-β1、CTGF、TIMP-1mRNA表达的影响.方法:采用RT-PCR方法分析肾组织中TGF-β1、TIMP-1、CTGFmRNA表达.结果:本研究的大鼠肾组织RT-PCR检查显示,模型组大鼠组织TGF-β1、CTGF和TIMP-1mRNA表达明显上调,而益肾灵干预后上速上调指标均显著下降.这些结果提示益肾灵可能通过下调促细胞外基质(ECM)合成因子TGF-β1和CTGF及抑制ECM降解因子TIMP-1在肾脏内的表达,而减轻肾间质ECM的蓄积及纤维化.结论:马兜铃酸具有慢性肾毒性作用,本研究结果已初步证实应用益肾灵早期干预GAAN动物模型,能显著减轻肾间质ECM蓄积及纤维化,改善肾功能.该实验结果为今后临床使用中药治疗CAAN提供了初步依据.
作者：孙伟；王继明；陈继红；周栋；高坤；刘丽；赖仁胜；朱萱萱 刊期： 2007年第10期
作者： 刊期： 2007年第10期
清代医家叶天士、王清任皆是治疗瘀血证的名家,对叶天士的《临证指南医案》及王清任的《医林改错》有关瘀血证的治疗作一归纳分析,试探讨叶、王治疗瘀血证特有见解及临床经验,通过比较加深对二人学说的认识,同时为临床治疗瘀血证提供对比经验.
作者：潘锐焕；李洁旋 刊期： 2007年第10期
孙子兵法是兵学圣典,中医学是传统医学瑰宝,两者在各自的领域都有着举足轻重的作用,试图从5个方面审视医学与兵学,医道与兵道,寻找两者之间的联系,发现两者关系密切,互为通融,互相启发.在中医学备受质疑的今天,更加固守己道,充满自信,光大中医,迎接挑战.
作者：姜海华 刊期： 2007年第10期
目的:探索适合国情的治疗特发性真性性早熟的有效方法,观察耳穴贴压法配合滋阴降火中药对真性性早熟女童预测身高的影响.方法:对30例女童真性性早熟患儿予耳穴贴压配合滋阴降火中药口服,比较治疗前后预测身高的变化.结果:患儿治疗后,骨龄差/年龄差(△AB/ △CA)值从1.34±0.63下降为0.65±0.32(P＜0.01),终身高的预测值从149.7±3.6增加至153.5±3.8(P＜0.01).结论:耳穴贴压配合滋阴降火中药可明显减慢骨骼生长,延缓骨骼成熟,提高预测身高.
作者：李伟元；邓丽莎；莫珊；谢学田；张群 刊期： 2007年第10期
目的:观察强心汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及患者生活质量的改善.方法:慢性心衰患者30例随机分为2组,对照组15例采用西医常规治疗,治疗组15例采用西医常规治疗加用强心汤,30天为1个疗程,平均随访5个月.观察患者的总体疗效、心功能变化,及患者再住院率和生活质量的改善情况.结果:患者的总体疗效、再住院率治疗组与对照组比较有统计学意义(P＜0.01);心功能变化(P＜0.05)、生活质量(P＜0.01)治疗前后比较有统计学意义;结论:强心汤对于CHF患者有确切疗效,能够改善患者症状、心功能,降低再住院率,提高患者的生活质量.
作者：王艳霞；张艳；胡晓虹 刊期： 2007年第10期
目的:对自己临床治疗甲状腺疾病的经验和体会加以总结.方法:用夹叙夹议的形式对甲状腺疾病的临床论治加以阐述.结果:把握甲状腺病的发病机制痰邪为患,抓住化痰、消痰、豁痰治疗的中心环节,从本论治;明确用药原则,辩证辨病加减运用;治疗强调规范连续,中西医治疗相结合;阐述了甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺癌病具体治疗.结论:甲状腺病的发生应明确甲亢的痰与热、甲减的痰与寒、甲状腺癌的痰与瘀的主要病理特征,用药辨证、辨病从痰邪着手,注重脏腑、气血、阴阳的调治,强调中西医结合.
作者：钱彦方 刊期： 2007年第10期
目的:初步评价苡仁六妙颗粒治疗慢性盆腔炎(湿热瘀结证)的安全性、有效性.方法:分层区组随机、双盲、阳性药平行对照、多中心试验,共入组221例,其中试验组111例,完成99例;对照组110例,完成104例.试验组:苡仁六妙颗粒1袋/次,3次/日,口服.对照组:妇炎康复颗粒1袋/次,3次/日,口服.疗程设定为6周(经期不停药,连续用药).痊愈病例随访1个月.结论:苡仁六妙颗粒治疗慢性盆腔炎(湿热瘀结证)安全、有效.
作者：陈莹；王昕；陈立怀；王喆；王小云 刊期： 2007年第10期
目的:对甘肃酒泉地区分布的3种甘草进行品质研究.方法:文献考证、信访调查、实地采样;性状鉴定、显微特征对比、有效成分质量评价、市场前景分析.结果:甘肃酒泉地区分布的3种野生甘草中,乌拉尔甘草和黄甘草在原植物和药材性状上较相似,而胀果甘草与二者差别较大;三者显微特征有明显差异;以甘草酸、甘草苷为评价指标,采用高效液相色谱法得出:不同品种间有效成分含量不尽相同,同一品种不同产地有效成分含量差异较大.结论:本研究为甘草品质的规范化控制提供了一定的科学依据,为酒泉地区和甘肃省甘草资源的可持续开发与利用奠定了一定的理论基础.
作者：李成义；李硕；姚望禄 刊期： 2007年第10期
目的:采用高效液相法测定仙灵骨葆片中淫羊藿苷的含量.方法:用Kromasil(R)-C18柱,以乙腈-水(27.5:72.5)为流动相,波长λ=270nm检测.结果:淫羊藿苷在0.4116～1.2348μg内线性关系良好,r=0.9998.平均加样回收率为98.20%,RSD为1.21%.结论:本法操作简便,结果可靠,重现性好,可作为该产品质量控制的方法.
作者：马新飞；殷放宙；李林；陆兔林 刊期： 2007年第10期
采用小鼠强迫游泳及悬尾实验方法观察酸枣仁汤对行为绝望小鼠模型的影响.结果显示酸枣仁汤能明显缩短小鼠强迫游泳和悬尾不动时间(P＜0.05,P＜0.01),提示该方具有一定的抗抑郁作用.
作者：张业；杨新年；李霏；赵欣纪 刊期： 2007年第10期
目的:观察无铅活血膏外帖治疗急性软组织损伤的疗效.方法:以无铅活血膏为治疗组53例与传统活血膏为对照组57例在临床上外帖治疗急性软组织损伤.结果:认为两组药物的疗效在观察时间内作用明显,两组药物在治疗急性软组织损伤均有确切的疗效,治疗组在消除症状的起效时间和损伤修复时间优于对照组.结论:无铅活血膏治疗急性软组织损伤疗效好于传统活血膏,适合推广应用.
作者：谢浩洋；沈国海；郑建林；孔琦 刊期： 2007年第10期
为提高方剂学教学质量,首先注重教材改革,方剂学的教材建设应能从教材编写的层次、内容、体例及方剂选录等方面满足社会发展的需求;其次要培养学生的整体辨证思维、组方能力和灵活变化的能力,注重学生实际分析、解决问题的能力;第三,合理运用多媒体,丰富教学手段,提高方剂学教学质量;中医来源于实践,作用结果也体现于实践.方剂是中医诊治疾病的主要手段与工具,是体现中医医疗实践活动的主要载体.因此,在方剂教学过程中可引病案分析和开展实验课,也是必不可少的.
作者：黄仕文 刊期： 2007年第10期
目的:观察西洋参抗疲劳作用,对迟发型超敏反应强度、单核吞噬细胞功能的影响.方法:通过游泳法,观察西洋参对氢化可的松所致阴虚小鼠的游泳生存时间的影响;采用溶血空斑法,观察西洋参对豚鼠迟发型超敏反应强度的影响;采用小鼠碳粒廓清法,观察西洋参对小鼠单核细胞吞噬指数的影响.结果:西洋参能显著延长阴虚小鼠的游泳时间,与模型对照组比较,高、低剂量组均有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05);可显著提高豚鼠迟发型超敏反应的强度,空斑实验比色OD值与模型对照组比较,高、低剂量组均有显著性差异(P＜0.01);可提高小鼠单核细胞的吞噬指数,高、低剂量组与模型对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:西洋参可显著提高氢化可的松所致阴虚小鼠免疫能力;提高迟发型超敏反应的强度和小鼠单核吞噬细胞的能力.说明该药具有提高机体免疫力,扶正固本的作用.
作者：李冀；柴剑波；赵伟国 刊期： 2007年第10期
经动物实验显示:胰胆炎合剂对角叉菜胶引起的大鼠足肿胀和对二甲苯引起的小鼠耳肿胀有明显的抑制作用,具有很好的抗炎作用;尚可明显抑制醋酸引起的小鼠扭体反应和热刺激引起的小鼠疼痛反应,具有很好的镇痛作用;另外对葡萄球菌、链球菌、金葡菌、大肠杆菌等亦有明显的抑制作用,具有很好的抗菌效果.
作者：姜殿君；范晓东；赵丽妮；王俊平 刊期： 2007年第10期
PBL(problem-based learning)以问题为基础的学习法,是1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创,目前已成为国际上较流行的一种教学方法.PBL是将教学活动的中心放在学生的学习上,使教学主体与学习主体统一起来,以病例讨论为中心,以问题为核心的高水平的学习,充分发挥了学生学习的主动性,发展学生解决问题的能力.笔者对本校的中西医结合2002年级和中西医结合7年制2003年级学生作了PBL教学法进行探讨.
作者：蒋凤荣；戴晓明；黄玉芳 刊期： 2007年第10期
近年来,国内外许多学者都在探索能够准确客观的评价中药质量的新方法,随着计算机技术的发展,模式识别技术在众多的方法中脱颖而出,成为目前评价中药质量,进行中药品种分类科学有效的方法之一.本文着重介绍了化学模式识别技术的基本原理和方法,以及它的几种常用技术,如聚类分析法、判别分析法、主成分分析法和人工神经网络技术在中药品种分类和质量评价中的作用.
作者：朱晓勤；尹莲 刊期： 2007年第10期
从《正体类要》的角度阐明了中医骨伤科的辨证论治,认为中医骨伤科的辨证论治由整体观念的辨证论治、辨病与辨证相结合、注重局部病情的变化分期治疗、善于总结归纳病例,以提高诊疗技术、中病即止等5部分组成.5个方面指导现代的中医骨伤科诊疗思路.
作者：王晓春 刊期： 2007年第10期
从外科学的发展角度分析中医在近代社会发展缓慢的原因:①科学技术的落后;②封建意识的禁锢;③中医理论体系自身的影响.当今的中医已不受历史条件的限制,我国的社会发展和科技进步也已日新月异.因此,在近代阻碍中医发展的中医理论体系中的一些直观性、模糊性和超稳定性的特点[1],要不断更新,中医理论体系要不断的完善,以适应现代社会的发展.运用西医和中西医结合的研究方法不失为中医发展开辟了一条重要途径,虽初见成效,但也只是中西医结合的初级阶段.
作者：余东升 刊期： 2007年第10期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
