马海涛；王辉；刘道君
膝关节粘连又称伸膝装置粘连,是膝关节及关节周围创伤及手术后的严重并发症,既往多采用膝关节切开粘连松解股四头肌成形术治疗,但由于创伤大愈合慢术后剧烈疼痛造成无法进行早期关节功能锻炼,严重影响治疗.80年代初,国际上一些学者[1,2]采用关节镜下膝关节粘连松解术,取得满意疗效.90年代后期,国内开始有少量报道[3].自2002年4月至2004年6月,笔者采用关节镜直视下松解治疗膝关节粘连10例,临床疗效满意.
作者：李高玉；闫长明 刊期： 2005年第02期
烧伤及肌肉、骨骼、脏器称为Ⅳ°烧伤[1].手、腕、前臂中下段Ⅳ°烧伤,多由电烧伤、热压伤所致,由于手、前臂中下段特定的解剖结构,软组织少,伤后常有肌腱、骨的外露,植皮难以成活,且严重影响功能致残.随着显微外科的发展,应用皮瓣进行修复是佳的选择[2].笔者自1997年以来,采用腹股沟皮瓣修复手、腕、前臂中下段Ⅳ°烧伤38例,效果满意.报道如下:
作者：叶礼岳；孙菊妹；郑金满；王史辉；林邦长；潘君泰；吴抽浪 刊期： 2005年第02期
腰椎间盘摘除术作为临床上治疗腰腿痛常见的方法,随着医学影像学的发展,椎间盘突出检出率的增高,被广泛开展.但笔者发现相当数量的病人术后疗效不理想,表现为术后腰腿痛等原有症状未消失或加剧,或出现新的症状和体征,且近年再手术率有明显上升趋势.现将本院近几年采用手术治疗腰椎间盘突出症184例术后出现问题的34例,总结分析如下.
作者：陈焕林；邵立民；周志权 刊期： 2005年第02期
本院自2000年9月至2004年10月间,对46例中重型颅脑损伤合并锁骨骨折病例进行切开复位内固定治疗37例,外固定保守治疗7例,获得随访41例,疗效满意.报告如下.
作者：马海涛；王辉；刘道君 刊期： 2005年第02期
颅脑损伤合并闭合性腹部伤病情表现复杂,患者往往因神志不清而无主诉,故细心观察病情,及早明确诊断,及早明确损伤的主次部位,合理安排救治顺序,是抢救成功的关键.本院2002年10月至2003年11月,收住颅脑损伤合并闭合性腹部伤26例,采取有效的治疗和护理,效果良好.现将护理体会报告如下.
作者：吴莉莉 刊期： 2005年第02期
AF作为一种常用的脊柱后路内固定系统有它一定的优势,因此受到广大骨科医师的青睐.它具有三维固定、操作简单、调节方便、植入手术大为简化等诸多优点,但若使用不当或术后管理失误等原因,可导致断钉的发生.本文就12例脊住胸腰段骨折AF内固定术后发生断钉的病例进行分析,探讨螺钉断裂的原因.
作者：徐金渭；王建岳；胡文跃；全仁夫 刊期： 2005年第02期
大面积深度烧伤切削痂创面常常用异体皮、异种皮等生物敷料暂时覆盖.2003年6月,本院在使用甘油保存异体皮时连续发生2例血尿,分析可能与异体皮保存液有关.现报告如下.
作者：金汉宏；郑国平；刘丹；程翔；任家骠 刊期： 2005年第02期
重型颅脑损伤后大面积脑梗塞的病例,病情严重,预后不佳,是神经外科治疗的难题.本院自1999年1月至2003年12月,经CT证实重型颅脑损伤后大面积脑梗塞25例,通过及时诊断,合理治疗,取得了一定的效果.现分析报告如下.
作者：李烨；王永青；张法云 刊期： 2005年第02期
近年来,随着汽车工业及交通业的发展,交通事故不断增多,高能量损伤内所致胫骨下端骨折的发生率也随之增加.该损伤骨折类型复杂,常伴有严重的软组织损伤,术后并发症多[1],常影响治疗的效果.本组收录2002年9月至2003年9月,因车祸致胫腓骨下端骨折合并骨折周围皮肤撕脱伤,行有限内固定、皮肤软组织修复并石膏托辅助外固定治疗15例,取得满意疗效.
作者：吴健；张喆 刊期： 2005年第02期
颈椎前路减压植骨融合钛板固定术治疗颈椎骨折脱位合并脊髓损伤具有显著的优越性,手术除直接清除椎管前方致压物,还具有较多范围的减压作用,创伤小、恢复快、疗效理想.本院自2000年5月至2004年5月,用此法治疗颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病人57例,均获得满意效果.现将护理体会报道如下.
作者：张菊芳 刊期： 2005年第02期
高位硬膜外阻滞已广泛应用在乳腺癌根治术、甲状腺癌颈部淋巴结清除术及双上肢等多类手术中.但高位硬膜外阻滞易致膈神经和肋间神经阻滞,影响肺通气功能和呼吸方式,故其安全性备受关注.以0.375%布比卡因高位硬膜外阻滞可引起PaCO2上升[1],SpO2明显下降[2],其危险性显著增加.多少浓度布比卡因用于高位硬膜外阻滞适宜呢?为此,本研究以0.25%与0.125%两种浓度布比卡因进行比较,旨在探讨两者对肺通气功能的影响.
作者：宋天德；沈雅定；肖春香 刊期： 2005年第02期
本院近年来采用保留尿道板与带蒂岛状包皮内板一期尿道成形术治疗尿道下裂23例,取得了良好的效果.现报告如下.
作者：娄伟玲；祁永波；徐惠琴 刊期： 2005年第02期
慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见疾病,钻孔引流术是其治疗的首选方法,操作简单,治愈率高,但也存在少数病人术后颅内继发出血.本院自1994年8月至2003年6月期间,采用钻孔引流术治疗CSDH共264例,其中12例术后继发颅内血肿,发生率为4.5%.与文献报告相符[1].现分析如下.
作者：朱宁宇 刊期： 2005年第02期
鼻骨骨折是常见的急诊,鼻骨骨折常出现鼻梁塌陷和歪斜,在常规前鼻镜检查中,不易观察到鼻骨向后下塌陷的情况,同时易忽略伴有鼻中隔骨折.本院自2000年至2002年,采用局麻鼻内镜下行鼻骨骨折复位术治疗闭合式鼻骨骨折32例,取得了较好的疗效.现报告如下.
作者：林祖旋 刊期： 2005年第02期
随着神经影像技术和神经内分泌学的发展,垂体瘤的发现率逐年提高.由于微侵袭观念的确立和显微外科技术的发展,经单鼻孔蝶窦入路手术切除垂体腺瘤具有损伤小、安全性高和疗效好的特点.本院自2000年1月至2004年8月采用此方法治疗垂体腺瘤32例,现报道如下.
作者：王俊兴；卞西武；胡小铭；侯勇；汪杰 刊期： 2005年第02期
近年来,由于道路交通及车辆的快速增长,高速、高能量所致的髋臼骨折呈明显增多的趋势,而髋臼骨折的病例中有相当部分伴有不同程度的股骨头脱位,由于髋臼骨折本身具有解剖上的复杂性和骨折类型的多样性,如同时伴有股骨头脱位等,则增加了骨折移位的复杂性和围手术期处理的难度[1,2].本院自1995年12月至2002年12月,收治的髋臼骨折病人共72例,其中伴股骨头脱位并获随访的髋臼骨折有16例,报告如下.
作者：叶林根；俞光荣；黄海华；费自威 刊期： 2005年第02期
在脑损伤过程中,影响其病理、生理过程的因素非常多,如钙离子通道、氧自由基、NO等,相关研究已经较多.反应性星形细胞在脑损伤发生发展恢复的一系列过程中均起着重要作用,胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达可作为研究CNS损伤后星形细胞由常态转化为反应态的胶质反应的一项生化指标[1],对其相关的研究,国内外文献报道较少,而且大多基于动物模型研究.笔者利用2000年7月至2003年7月间手术病人脑挫伤皮层标本,直接进行胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的研究,来探讨颅脑损伤后的分子生物学改变.
作者：刘继红；陈杰 刊期： 2005年第02期
颅内动脉瘤是脑动脉上的异常膨出部分,发生率高者为前交通动脉瘤(25%～28%)、后交通动脉瘤(25%).但国内资料统计,后交通动脉发生率占第1位[1].本院自2002年1月以来,实施5例后交通动脉瘤夹闭术,效果较好.现将术中护理配合介绍如下.
作者：杨春鑫；李敬文；高秀真 刊期： 2005年第02期
股骨粗隆间骨折是常见病和多发病,占全身骨折的3.5%[1].随着人类平均寿命的延长和社会活动的增加,老年人股骨粗隆间骨折的发生率呈上升趋势.正确治疗股骨粗隆间骨折,是降低死亡率及致残率的关键.笔者复习了自2000年以来该病38例的治疗,得了一些浅薄体会.
作者：谢清波 刊期： 2005年第02期
近几年由于吸毒人员增多,因拒绝戒毒劳教而吞食异物者明显增多.本院自1990年至2003年,共收治消化道异物病例共计96例,现分析如下.
作者：杨伟青 刊期： 2005年第02期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
