学术投稿

重度肝损伤的救治

张建宇

关键词:创伤和损伤, 肝, 出血, 肝切除, 止血
摘要:目的探讨严重肝损伤院内救治的佳措施.方法41例严重肝损伤患者的致伤原因、损伤程度、血压情况、合并伤、术前急救、手术方式、术后并发症及死亡率等进行回顾性分析.结果治愈34例,死亡7例,死亡率17.07%.主要死因为大失血和胸、脑及多处骨折等合并伤.结论快速有效复苏、缩短术前时间、正确选择手术方式、积极处理合并伤等,可提高救治成功率.间歇性阻断肝蒂后行肝清创止血或清创性肝切除、肝周或肝后纱布填塞加肝动脉结扎,可作为救治严重肝损伤的主要方法.
浙江创伤外科杂志相关文献
  • 扩大开窗术治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄

    本院自1992年1月至2001年12月,共收治经CT检查证实的腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄症124例,手术治疗均采用椎板间扩大开窗法.作者就有关诊断、手术问题提出讨论.

    作者:万庆云 刊期: 2003年第05期

  • 改良带蒂阴囊中隔皮瓣修复尿道下裂

    1998年5月至2003年3月,本院泌尿外科以改良带蒂阴囊中隔皮瓣修复尿道下裂27例,效果良好.报告如下.

    作者:郑一春;沈肖曹;袁水华;张哲伟 刊期: 2003年第05期

  • 重型颅脑伤伴高钠血症29例临床分析

    水电解质紊乱是重型颅脑伤的常见并发症,血钠浓度异常尤为常见,且常常影响伤员的预后.

    作者:杜朝亮;蒋永进 刊期: 2003年第05期

  • 闭合复位有限切开多钉加压内固定治疗股骨颈骨折

    股骨颈骨折多为外伤所致.本院自1997年1月至2002年6月采用闭合复位、有限切开多根空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折58例,取得了满意疗效.

    作者:朱仰义;余春华;冯祖善 刊期: 2003年第05期

  • 外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的临床分析

    本院自1993年1月至2003年1月,共收治外伤性硬膜下积液(TSE)135例,其中17例转化为慢性硬膜下血肿(CSDH).

    作者:叶红星;鲍光明;刘群杰 刊期: 2003年第05期

  • 35例原发性胆囊癌诊治分析

    临床上原发性胆囊癌并不少见,其发病率为消化系统恶性肿瘤的第5位,且有增高趋势.本院自1986年10月至2002年11月,共收治原发性胆囊癌35例,现报告如下.

    作者:沈金根;张恽;金春荣;陈宗龙 刊期: 2003年第05期

  • 重症脑损伤病人胃肠道的保护

    脑损伤后,患者急性胃肠道粘膜病变的发生率可高达91%.当GCS<5分,胃排空便明显延缓[1],若不加以预防及保护,部分病人便可发展为胃肠功能衰竭.

    作者:俞云文 刊期: 2003年第05期

  • 应用显微外科技术预防尿道下裂术后尿瘘

    目的提高尿道下裂一期手术疗效,减少尿瘘等并发症发生。方法应用显微外科技术,选择不同的术式一期修复尿道下裂17例,包括加盖带蒂包皮瓣尿道成形术(onlay island flap urthroplasty) 4例,横形带蒂包皮瓣尿道成形术(Duckett术)8例,膀胱黏膜一期尿道成形术5例。结果一期手术全部成功,无尿瘘、尿道狭窄、感染等严重并发症。结论应用显微外科技术,能提高尿道下裂一期手术的成功率,减少尿瘘的发生。

    作者:张敏光;沈周俊;吴立慧;张相营 刊期: 2003年第05期

  • 开放式鼓室成形术726耳体会

    本院自1989年开始行开放式鼓室成形术,治疗胆脂瘤型中耳炎652例(726耳),取得较好疗效.

    作者:黄萍芳 刊期: 2003年第05期

  • 胃癌手术后胆囊结石形成及其对策

    20世纪90年代,作者观察到胃癌病人手术后部分发生胆囊结石.为有计划地观察与防治这一现象,自1998至2001年,动态地监测50例胃癌病人术前与术后的B超,血胆固醇测定,并就预防措施提出自己的看法.

    作者:杨则安;陈孝实;王顼;邱招涨 刊期: 2003年第05期

  • 病人自控止痛在胸外伤中的应用

    胸部外伤后,大多存在有肋骨骨折,肋骨断端相互摩擦引起剧痛,患者主动呼吸有障碍,引起一系列生理病理变化.本院应用病人自控止痛(PCA)来控制患者的疼痛,改善呼吸,取得了良好的效果.

    作者:吴鹤芬;罗善红 刊期: 2003年第05期

  • 创伤性膈疝的诊断

    创伤性膈疝无特异性的临床表现,常合并有胸腹腔脏器或其它重要脏器的严重损伤,大多数受创者死于事故的现场.

    作者:韩德荣 刊期: 2003年第05期

  • 内乳动脉插管介入治疗胸部病变

    1985年至2002年,本院5000余例胸部病变介入治疗患者中,31例病灶为内乳动脉供血或参与主要供血,经内乳动脉插管介入治疗获得满意疗效。现分析探讨如下。

    作者:蔡学祥;袁建华;俞文强;胡庭杨;陈方宏;罗祖炎 刊期: 2003年第05期

  • 面部创伤急诊整形修复的经验

    本院2001年1月至2002年12月,收治头面部急诊创伤患者745例,对其中的92例应用整形外科基本原则和技术进行急诊修复,取得满意临床效果.

    作者:杨连华;费建国;雷文跃;何建明 刊期: 2003年第05期

  • 可吸收螺钉内固定治疗肩锁关节脱位

    现在治疗肩锁关节脱位的内固定材料较多,有克氏针、重建钢板、钩钢板等.这些材料均需二次手术取除内固定,这无论在经济上、精神上还是在肉体上,都给病人带来了一定的不利因素,而可吸收内固定物可以避免上述缺陷[1].

    作者:吴健;张喆;吕军 刊期: 2003年第05期

  • 胰腺损伤23例临床诊治

    由于胰腺的解剖位置较深,一旦被损伤,不易及时发现,所以发生率相对较低.但胰腺损伤若未能及时诊治,则后果严重,所以对胰腺损伤的诊治应予以重视.

    作者:吴栋平 刊期: 2003年第05期

  • 孟氏骨折脱位诊治的几个问题

    孟氏骨折脱位系指尺骨上1/3骨折合并桡骨头向前脱位的一种联合损伤.本文将本院自1989至2001年间,收治孟氏骨折脱位有完整资料并得到随访的24例进行分析.

    作者:陈晔中;成羿;朱杭;黄海 刊期: 2003年第05期

  • 经皮克氏针固定治疗跖跗关节骨折脱位

    跖跗关节骨折脱位是一种比较少见的损伤,发生机制很复杂,足部损伤严重,其发生率仅次于跟骨骨折,与距骨骨折相近.

    作者:何向东 刊期: 2003年第05期

  • 四肢长骨骨折合并烧伤的治疗体会

    本院自1992年12月至2001年12月,共收治16例四肢长骨不稳定型骨折合并深度烧伤的病人,采用早期骨折固定、烧伤创面切(削)痂植皮的方法,取得满意效果.

    作者:金信良;郑国平;占进文;章大伟 刊期: 2003年第05期

  • 外固定器微调加压伴自体骨植入治疗肱骨干骨折不愈合

    肱骨干不愈合较常见,引起的原因很多.针对骨折不愈合的治疗方法也很多,但疗效不一.本院自1997年7月至2002年10月,采用单侧纵轴动力外固定器微调加压+植骨治疗肱骨干骨折不愈合21例,获得满意疗效.

    作者:龚志锋 刊期: 2003年第05期

浙江创伤外科杂志

浙江创伤外科杂志

主管:浙江省教育厅

主办:温州医学院