显微镜下经蝶垂体瘤切除术的初步体会

何玉领；方乃成；邵高峰；杜国森；赵明；陈江利；陈飞；金星火

关键词：显微镜下, 现报告如下, 临床资料, 肢端肥大, 性欲减退, 临床表现, 经蝶入路, 垂体腺瘤, 治疗, 障碍, 应用, 阳萎, 头痛, 视野, 视力, 女性, 年龄, 男性, 泌乳

摘要：我科自2001.1～2001.6应用显微镜经蝶入路治疗垂体腺瘤11例,取得满意效果,现报告如下.临床资料1.一般资料:男性6例,女性5例.年龄25～58岁,平均32.5岁.病程0.6～7年,平均2.5年.2.临床表现:头痛6例,视力视野障碍4例,停经3例,泌乳2例,肢端肥大2例,性欲减退5例,阳萎2例.

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国际上将低温划分为轻度低温33℃～35℃、中度低温28℃～32℃、深度低温17℃～27℃和超深低温2℃～16℃,一般将前两者称亚低温,目前常用推荐温度为30℃～35℃.早在五十年代,国外临床医生曾将冬眠低温疗法用于治疗重型颅脑损伤,但由于当时未进行正规系统的实验和临床研究,缺乏临床病人安全方便的降温方法以及冬眠低温所造成的严重并发症如室颤和凝血功能障碍等,逐渐被临床医生所遗忘.

作者：甘海鹏刊期： 2002年第01期
CR在诊断慢性化脓性中耳炎中的作用

慢性化脓性中耳炎按病理和临床分为三型,即单纯型、骨疡型、胆脂瘤型,预后及治疗方法各不相同.单纯型可行非手术治疗且预后好,而骨疡型、胆脂瘤型的预后同治疗时间的关系大,早期,病多局限于中耳,手术、药物治疗其听力的恢复很好,其向颅内外发展会引起颅内外并发症,导致听力永久丧失[1],甚可危及生命,由于临床症状耳内流脓和鼓膜穿孔不具特异性,临床诊断在很大程度上依赖于放射影像学检查,如能早期发现,采取适合的治疗,是防止颅内、外并发症的关键.

作者：钱小平；蒋伟军刊期： 2002年第01期
微型钛板坚强内固定技术在下颌骨骨折中的作用

下颌骨是颌面部体积大、位置突出的骨骼,外伤性骨折发生率居颌面部诸骨骨折的首位,近年来非加压的单层骨皮质固定的微型钛板复位固定下颌骨骨折技术已应用于口腔颌面外科临床.现将我科27例应用钛板固定治疗下颌骨骨折的体会报告如下.

作者：李晓刚；陈军刊期： 2002年第01期
冷疗结合人工细胞愈合膜治疗头面部Ⅱ度烧伤

头面部Ⅱ度烧伤,为特殊部位烧伤,一般采用暴露疗法,让创面自然结痂,达到痂下创面修复的目的.自2000.4～2001.3,我们采用冷疗结合人工细胞愈合膜治疗头面部Ⅱ度烧伤45例,取得较好疗效,现报告如下.

作者：何钟刊期： 2002年第01期
颅脑损伤后脑性盐耗综合征

颅脑损伤救治中常可出现各种电解质紊乱,其中脑性盐耗综合症(CSWS)病人表现为低钠血症,高尿钠,低血容量,部分伴有多尿.这些表现较易与抗利尿激素分泌异常综合症(SIADH)及尿崩症相混淆,如诊断处理不当,常加重病情.现对我院颅脑损伤后3例低血钠伴尿钠排泄病人报告分析如下.

作者：刘德强；张恽刊期： 2002年第01期
经皮撬拨复位治疗桡骨头颈骨折

在肘部骨折中,桡骨头颈骨折的发病率不容忽视.回顾我院1986.6～2000.6共收治肘部骨折2667例,其中桡骨头颈骨折381例,占7%.对30°以上倾斜移位骨折,以往笔者采用手术切开复位,但发现后期疗效不满意.自1998年开展经皮撬拨复位治疗桡骨头颈骨折16例,通过对照组并随访,效果较为满意.

作者：吴国正刊期： 2002年第01期
实施整体护理提高护理质量

实施整体化护理,不仅是护理工作方法的变化,也是临床护理工作的一大改进.我们开展整体护理两年来,在护理质量、安全医疗、服务态度等方面都有了较大的提高.特将我们的体会介绍如下.

作者：高曼莉；李萍刊期： 2002年第01期
重型颅脑损伤昏迷病人的观察与护理

重型颅脑损伤病人以病情重、变化快、治疗护理较复杂、死亡率高为特点,护士在重型颅脑损伤的救治中起着重要作用.本文就320例重型颅脑损伤昏迷病人的护理经验作一总结,并报告如下.

作者：庞玉红刊期： 2002年第01期
早期应用盐酸纳洛酮治疗重度颅脑外伤的疗效对照观察

本文就我院自1999.1～2001.5收治的85例急性重型颅脑损伤病人采用分组对照研究,探讨纳洛酮对重型颅脑损伤的影响.

作者：贾文庆；黄汉昌；杨国芳刊期： 2002年第01期
老年胆石病的围手术期护理

老年胆石病成为影响老年健康的突出问题之一,胆石病随着年龄的增加,胆囊外并发症增加,手术危险性增高.我院自1990～2000年完成老年胆石病247例,其中胆囊结石185例,占74.9%;胆管结石15例,占607%;胆囊胆管均有结石47例,占19.03%.通过实践与探索,我们总结老年胆石病围手术期的护理方法,现介绍如下.

作者：邵茂萍刊期： 2002年第01期
电视胸腔镜下脊柱前路手术的麻醉处理

进胸脊柱前路手术创口大、出血多；经典的内窥镜手术创口小，但技术要求高，风险大。

作者：陈碧红；徐旭仲；胡明品；金胜成；池永龙刊期： 2002年第01期
同侧股骨和胫骨开放性骨折的治疗体会

自1996.3～2000.12我们收治了68例严重外伤致同侧股骨和胫骨开放性骨折,效果满意,现总结报告如下.

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作者：曹扬；倪东亮；姜丹生刊期： 2002年第01期
144例角膜穿通伤治疗的几点体会

眼球穿通伤是眼科急症之一,在基层医院中经常遇见.其中以角膜穿通伤为多见.如果救治不及时或处理不恰当,常可造成严重后果,甚至失明.所以伤后首次处理十分重要.现就我院1990.1～2000.12收治角膜及角巩膜穿通伤144例报告如下.

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我院自1995.1～2000.6共收治肾损伤118例,报告如下.资料与方法1.临床资料:本组118例,男80例,女38例;年龄4～71岁,平均35.1岁.闭合性肾损伤111例,开放性肾损伤7例.右肾损伤42例,左肾73例,双肾3例.

作者：卢毅刊期： 2002年第01期
脑动静脉氧差监测对预测外伤后脑梗塞的临床价值

目的监测患侧脑动静脉氧差(cerebral arteiovenous oxygen differenee,AVDO2),探讨其与外伤后延迟性脑梗死(DC1的相关性. 方法随机选择Glasgow昏迷评分(GCS)≤8分的脑外伤患者68例分别于入院时或手术前后,3小时、6小时、12小时采集颈动静脉血标本,测定其AVDO2,同时监测颅内压(intracerebral pressure,ICP)及MR、CT检查. 结果以AVDO2=6VOL%为分界,≤6VOL%为A组,＞6VOL%为B组.ICP的变化与AVDO2呈负相关,外伤后延迟性脑梗死发生A组为27/37例,发生率72.97%,B组为10/27例,发生率37.04%MR在影像学上较CT早发现脑梗死.结论AVDO2监测对预测外伤后脑梗死极有临床价值.

作者：陈杰；单国进；李汝芳刊期： 2002年第01期
42例脑室-腹腔分流手术的护理体会

脑室-腹腔分流术,简称V-P手术,是把一组带单向阀门的分流装置置入体内,将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收[1].适用于各种类型脑积水病人及其他分流方法失败者.本科自1995.1～2001.6期间行V-P分流术共42例,效果较好.现报告如下.

作者：陈英刊期： 2002年第01期
岛状皮瓣修复手部皮肤缺损的临床应用

手部的皮肤缺损在临床上很常见,由于手部结构精细复杂,且皮肤很薄,修复时有一定难度.1979年Foucher报道了以第一掌动脉为蒂的示指背侧岛状皮瓣移位修复拇指虎口皮肤缺损,1990年路来金等人报道了以掌背动脉为蒂的手背逆行岛状皮瓣的临床应用,用于修复手掌的小面积皮肤缺损[1].我院自1995年以来应用以掌背动脉为蒂的岛状皮瓣修复各种手部皮肤缺损22例,获得成功.

作者：贾雪峰；徐煜刊期： 2002年第01期
老年性蛛网膜下腔出血诊治体会

自1996.9～2001.9,我科共收治60岁以上非外伤性蛛网膜下腔出血病人48例,其中治愈30例,好转9例,死亡9例.本文报告有关的临床资料,并着重探讨老年性蛛网膜下腔出血的特点及诊治体会.

作者：邵林华；郑龙；俞建华；程振宇刊期： 2002年第01期
微量注射泵在气管切开护理中的应用

气管切开后,因人工气道自身湿化作用降低,易使分泌物干燥粘结阻塞管腔,肺部感染随着气道湿化程度的降低而升高[1].所以湿化气道是预防肺部感染的有效措施.我们用微量注射泵持续气道湿化,与传统的使用注射器将湿化液滴入气管套管内相比较,发现前者可使肺部感染率下降.现报告如下:

作者：陈利红；陈永芬；沈晓怡；虞春华刊期： 2002年第01期