彭勃；苗明三；朱平生；王颖芳
从事中医工作的人们,无不关心中医的前途与命运,有人认为中医已走向衰落,一百年后还有中医吗?有人认为中医要发展得走中西医结合之道路,也有人认为中医必须走自己的路等等,可谓众说纷纭.那么中医到底如何发展,恐怕大家都希望她蓬勃盎然,屹立于世界医学之林.然而,这一良好的愿望实现 , 必须建立于对其合理的继承和深入研究与提高的基础上.在中医学中值得继承的东西很多, 如中医的思想(朴素的唯物论和辨证法),知识的结晶(经验的总结)和丰富而有效的临床治病方法.发展才是硬道理,本文想着重讨论中医诊断工具的使用与发展.
作者：严惠芳；刘诤 刊期： 2003年第08期
目的:探讨宁血益肾颗粒对肾小球系膜细胞凋亡及凋亡相关基因bax、bcl-2表达的影响,以阐明其治疗系膜增生性肾病有效的作用机制,为临床利用该药治疗以系膜增生为核心病理环节的多种肾脏疾病提供实验理论依据.方法:采用肾小球系膜细胞培养方法进行体外研究,用不同剂量的宁血益肾颗粒刺激4～6代系膜细胞16小时,MTT法测定系膜细胞增殖指数;TUNEL法定量观察凋亡细胞;流式细胞术检测凋亡相关基因bax、bcl-2的表达.结果:加入宁血益肾颗粒16小时后,系膜细胞出现了典型的凋亡征象 ,诸如细胞内深棕色颗粒形成、核固缩、碎裂等;凋亡率显著高于对照组(P＜0.01); 同时血尿停各组bax、bcl-2表达亦明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).观察其对凋亡、凋亡相关基因的影响,为中医治疗以系膜增生为主要病理改变的多种肾脏疾病(原发性系膜增生性肾病、紫癜性肾炎、IgA肾病、狼疮性肾病等)提供新的实验依据.结论:宁血益肾颗粒可能通过调控bax和bcl-2基因表达诱导系膜细胞凋亡,促进肾小球增殖性病变消散.
作者：耑冰；俞洋；卢惠薇 刊期： 2003年第08期
目的:观察中医方法治疗慢性限局性湿疹的临床疗效.方法:将80例慢性限局性湿疹患者分为2组,治疗组40例,服用自拟滋肾益肝汤,并同时配合梅花针等中医外治手段,对照组采用肤疾宁贴膏与去炎松尿素软膏联合使用治疗.结果 :治疗组治愈率55%,总有效率87.5%,对照组治愈率22.5%,总有效率62.5%,以上两组疗效经统计学分析,差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.结论:中医内服及外用治疗慢性限局性湿疹有较好的临床疗效,且副作用少,值得临床推广使用.
作者：覃永健 刊期： 2003年第08期
抽动-秽语综合征,是由多种因素引起的一种以局部肌肉抽搐为主症的神经系统运动障碍疾病.本症多见于学龄儿童,男女比例约为4:1,其病程长,严重影响患儿的生长发育、学习及生活.西药氟哌啶醇等虽可有效控制患儿的临床症状,但其远期疗效差,副作用明显.导师邢向晖通过总结多年的治疗经验,临床将其分为3型,据情加减应用,取得了良好的治疗效果,现结合医案,整理如下:
作者：李东；隋宏；王芳 刊期： 2003年第08期
肝功能衰竭的中医治疗亦应强调辨证施治,重点应把握五个主证的治疗,即利胆退黄,改善肝功;利尿除胀,消退腹水;利便泻热,苏醒神志; 凉血祛瘀,防止出血;清热解毒,控制感染.强调要掌握主证的缓急轻重,以便用药有所侧重.
作者：罗国钧 刊期： 2003年第08期
对中医药研究领域-中医基础理论、证候本质、中药、复方现代化所面临的问题展开思考.指出中医药现代化研究应重视中医基础理论的研究, 丰富和完善理论体系;运用DME方法建立大范围的有别于西医的证的指标谱;加强中药的应用基础研究,重视道地药材的研究,建立规范的质控标准;重视复方中多成分与效用的关系 ,开展复方化学和药代动力学研究,建立临床中药药理研究基地.以中医理论为指导,采用先进的现代科学技术手段,以中药复方研究为切入点,实现中医药现代化的突破.
作者：白晶；刘迪谦；孙明瑜 刊期： 2003年第08期
急性重症胆管炎起病多急,病情凶险,合并症多,死亡率高,在临床治疗中颇感棘手. 我院自1998～2001年间以大剂量生大黄煎汁口服配合抗生素治疗急性重症胆管炎24例,与同期同类病人单纯以西药治疗相比,疗效优于对照组,现介绍如下.
作者：曹建西；侯智亮；彭红光 刊期： 2003年第08期
笔者就<中药鉴定学>课程的教学改革谈几点看法.
作者：吴启南 刊期： 2003年第08期
目前地方药品标准收载的制备方法均为水醇法,生产工艺比较复杂,生产周期长.因此,笔者对其工艺进行了改革研究,提供了一种简便可行的方法,适宜工业化生产采用.目的:研究黄芪口服液的佳生产工艺.方法:以黄芪甲苷、黄芪多糖含量为指标，比较了水醇法和高速离心法两种制备方法的差异。结果：高速离心法制备的黄芪口服液中黄芪甲苷、黄芪多糖含量均较水醇法高，且生产工艺简便。结论：高速离心法制备黄芪口服液值得推广。
作者：马涵涛；谢秀娟；王颖 刊期： 2003年第08期
中医药治疗心房颤动具有效力高、副作用少、毒性低的优点,有广阔的发展前景 ,但也存在一些不容忽视的问题.病因病机及辨证分型不统一,辨证分型繁杂,证型不规范.疗效评定标准不一致,有些则自拟标准,缺乏严谨性、科学性.观察指标仅停留在心电监测及心功能方面,对中医药治疗心房颤动所引起的一系列生化变化及血流动力学改变缺乏系统观察.
作者：毛静远；王恒和 刊期： 2003年第08期
1 目的与方法本次文献调研的目的:了解2型糖尿病及其主要并发症近10年来中医药基础研究及临床研究的现状和诊治水平;了解对该病的辨病辨证、中医药治疗及防护等方面的进展情况;尤其要重点掌握该病的基本病机及内部转化规律,以及对主要证型的初步确立,结合对本病的临床流行病学调查,为制定2型糖尿病及其并发症的中医诊疗方案打下初步基础.
作者：陈大舜；葛金文；周德生；易蔚；曲晓璐 刊期： 2003年第08期
艾叶是常用的中药,蕲艾是艾叶中著名的品种,道地药材.介绍了艾与蕲艾的植物学特征和药用历史、用途与疗效;综述了各地艾叶品种的挥发油含量、成分及其各成分的相对比例,艾的成分及含量,不同采用期和不同提收方法蕲艾油含量的变化,以及水蒸汽蒸馏母液的成份与含量;探讨了艾与蕲艾的综合开发战略 ;并综述了艾与蕲艾开发的现有技术,产品的相关专利和市场信息.
作者：洪宗国 刊期： 2003年第08期
目的:尝试建立心理应激哮喘大鼠模型,并评价其可行性.方法:运用束缚加夹尾作为心理应激源刺激哮喘大鼠,观察其对哮喘大鼠呼吸阻抗、通气功能以及白细胞介素4(IL-4)的影响.结果:应激后哮喘大鼠哮喘表现加重,呼吸阻抗明显升高,CL、FEV0.3、FEF25%～75%显著降低(P＜0.05);血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-4明显升高(P＜0.01),并有肺血管周围支气管炎性浸润加重.结论:建立的心理应激哮喘大鼠模型具有哮喘的证候特点,可以用于病症结合的基础或应用研究.
作者：杨保林；武维屏；王硕仁；任传云 刊期： 2003年第08期
目的:探讨脑泰方对沙鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法:采用沙土鼠双侧颈总动脉阻断模型.利用放免法测定脑组织TXB2、6-Keto-PG1a及其血清TNF-2的含量.结果 :模型组脑组织TXB2、及其血清TNF-a的含量明显高于假手术组(P＜0.01), 而6-Keto-PG1a含量则明显高于假手术组(P＜0.01);脑泰方治疗组能明显降低脑组织TXB2及其血清TNF-a的含量(P＜0.05或P＜0.01),并能显著升高脑组织6-Ke to-PG1a含量(P＜0.05),且疗效优于尼莫地平组(P＜0.05).结论:脑泰方保护缺血脑组织的作用机理可能与其调节TXA2与PGI2的相对平衡以增加脑血流量和减少TNF-α的生成,减轻TNF-α激活的炎性介质的致炎作用,促进神经功能恢复有关.脑泰方对缺血脑组织的保护作用可能是与其调节TXA2与PGI2的相对平衡和抑制TNF-a的分泌有关.
作者：贺运河；张凤娥；胡彬文；葛金文 刊期： 2003年第08期
目的:研究养血活血方对试验大鼠细胞凋亡调控基因Fas、FasL、Bcl-2表达的影响.方法:通过免疫组化法检测滑膜组织中Fas、FasL、Bcl-2表达,以及给药后其表达的变化.结果:B组大鼠滑膜组织中Fas、FasL表达较低,Bcl-2表达较高,痹通各治疗组均可改善这一状态,与B组比较,差异具有显著性意义(P＜0.05).与C组比较,E、F组疗效较好,差异具显著性意义(P＜0.05).结论:养血活血方可通过调节滑膜中Fas、FasL 、Bcl-2的表达促进滑膜细胞凋亡,血虚血瘀证在RA存在的可能性大于单纯血瘀证.
作者：于静；金明秀 刊期： 2003年第08期
观察胃动灵治疗非溃疡性消化不良(FD)的临床疗效,将92例FD随机分为治疗组62例和对照组30例,分别用胃动灵及吗丁啉治疗.结果治疗组的总有效率为90.3%,高于对照组,但无统计学差别(P＞0.05).治疗期间未发现不良反应.说明胃动灵可明显改善FD临床症状,作用可能与其促进胃肠排空功能有关.
作者：刘延祯 刊期： 2003年第08期
介绍了循证医学的概念,就循证医学、传统西医与中医学进行了比较,得出了三者的异同点.论述了中医运用循证医学应注意的问题 ,强调了循证医学兴起对中医学发展所带来的启示.有利于循证医学的普及、运用和推广,有利于中医事业的发展.
作者：王志国；季绍良 刊期： 2003年第08期
分析<伤寒论>、<金匮要略>中的有关记述,提出百合病及栀子豉汤证病位为三焦,并分析了其虚实特点及适宜的治疗原则.
作者：王洲 刊期： 2003年第08期
角膜屈光手术已成为目前除配镜外治疗近视的主要手段.长期以来,对屈光手术前后视功能的评价仅靠裸眼视力和矫正视力两个指标,并不能全面评价手术疗效及人眼视功能.对比敏感度(Contrast Sensitivity Funtion,CSF)是形觉功能的重要指标之一.研究表明:CSF比常规视力检查更加全面反映形觉功能.其在屈光手术方面的研究也日益广泛.本文从其原理、检测方法、临床应用进展等方面对其加以综述.
作者：马栋 刊期： 2003年第08期
肩周炎,全称肩关节周围炎,是发生在肩关节囊及其周围韧带、肌腱、滑膜囊等关节周围软组织的一种退行性炎症性病变.以肩部疼痛,肩关节运动功能障碍为主要临床表现,肩周炎的针灸疗法通过临床分析,涉及针灸、穴位注射、激光穴位照射、耳针、手针、蜂针、腕踝针、眼针、头针、火针及综合疗法等,资料显示[1]以针灸为主, 约占68.37%,穴位注射、综合疗法为次,分别占11.28%和11.22%.
作者：郭尧杰 刊期： 2003年第08期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
