杨迪生；虞攀峰；叶招明；李伟栩；陶惠民；柴莹
目的检测血清VEGF水平在乳腺癌中的临床应用价值.方法采用ELISA法检测38例初治乳腺癌、6例复发转移乳腺癌、46例定期随访者及30例正常人的血清VEGF水平.以>125 pg/ml计算VEGF阳性率.结果血清VEGF的阳性率初治组和复治组分别为52.6%和66.7%,显著高于随访组的4.5%和对照组的3.3%(P＜0.01),血清VEGF水平随TNM分期升高而逐渐升高,Ⅳ期显著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期(P＜0.05);有淋巴结转移显著高于无淋巴结转移(P＜0.05),手术后3个月或复治有效者血清VEGF水平明显下降(P＜0.05).结论血清VEGF检测对乳腺癌的诊断、疾病进展情况及监测疗效有一定的临床意义.
作者：郑义同；吉亚君；杨成喜；卞宝详；张为民；巨爱平；谢晓东 刊期： 2003年第03期
目的构建带IL-12 P40信号肽序列的分泌型IL-18质粒,使其在真核细胞中稳定表达.方法根据IL-12 P40的信号肽cDNA序列及人成熟IL-18序列设计4条特异性引物,用RT-PCR法自人树突状细胞中分别扩增IL-12 P40信号肽序列(片段A)及成熟IL-18基因(片段B),用重叠延伸PCR法拼接和扩增融合基因(片段C),连接制备pGEM-T克隆载体,亚克隆至pcDNA3.1+.转染NCI-H460人肺癌细胞株,经RT-PCR和Western blot检测IL-18的表达.结果表达质粒的酶切图谱符合预期的结果,测序结果与预期的cDNA序列完全一致,转染细胞株表达了IL-18.结论成功地构建了含IL-12 P40信号肽序列的IL-18表达质粒,并在人肺癌细胞株中得到了表达.
作者：张在云；吴金民；王林波；潘宏铭 刊期： 2003年第03期
目的探讨检测肺癌胸膜转移患者血清和胸液胰岛素(insulin,Ins)、C肽(c-peptide,CP)和葡萄糖(glucose,Glu)的意义.方法分别采用放射免疫法(PlA)和己糖激酶法测定30例肺癌胸膜转移、32例结核性胸膜炎血清和胸液Ins、CP、Glu,并设健康对照组.结果肺癌胸膜转移、结核性胸膜炎组血清Ins浓度均明显低于对照组(P＜0.001),肺癌胸膜转移组胸液Ins、CP、Glu浓度均显著高于血清(P＜0.05),胸液Ins/血清Ins比值肺癌胸膜转移组显著大于结核性胸膜炎组(P＜0.05).结论检测肺癌胸膜转移患者血清和胸液Ins、CP、Glu可作为临床辅助鉴别诊断指标.
作者：曹轶林；王孝养；张建德；徐李容 刊期： 2003年第03期
由于甲状旁腺胚胎发生过程中随胸腺下降,易发生异位,尤其下旁腺,异位者更易发生肿瘤.本院收治2例颈动脉鞘内异位的甲状旁腺腺瘤,伴甲状旁腺功能亢进症,报告如下.
作者：郑毅雄；王平；徐少明 刊期： 2003年第03期
患者女性,50岁.因全身奇痒起皮疹,于2001年11月7日来本院门诊就医.皮疹开始以自左腰部逐渐向全身漫延,达四肢以及面部和颈部.皮疹呈突出于皮肤的丘疹,粉红色、圆形、0.1～0.5 cm大小.表面有脱屑.
作者：王晓光；王显杰；张哲 刊期： 2003年第03期
我院1988年4月～2002年4月对910例原发性肝癌患者行肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)1 490人次,其中3例并发肝癌结节破裂出血死亡,现报告如下.例1 患者男性,45岁.CT示肝右后叶8 cm×7 cm癌灶,行TACE后1个半月,复查病灶其大小为6 cm×6 cm,有液化,肝、肾功能检查正常,行第2次TACE.两次TACE各应用碘化油10 ml和少许明胶海棉.第2次栓塞时,导管进入肝右动脉,透视下见栓塞剂进入渐缓,停止注入后见部分返流.栓塞后病人即诉右上腹剧烈胀痛,与第1次治疗后感觉明显异常.给予对症处理后症状难以缓解,64小时后意识丧失,腹部隆起,血压下降,抢救无效死亡,腹腔穿刺抽出血性液体.
作者：赵华山；代洪修；刘萍 刊期： 2003年第03期
目的探讨胃肠道间质瘤的临床和病理特点.方法回顾性分析本院1998年至今收治的22例胃肠道间质瘤的临床和病理资料.结果本组病例中位年龄56岁,发生部位分布于胃54.5%,小肠36.4%,十二指肠9.1%;常见的临床表现为消化道出血;22例均经外科手术治疗,病理诊断良性8例,交界性3例,恶性11例.术后随访死亡3例,复发2例,其余均无瘤生存.结论胃肠道间质瘤术前不易作明确的定性诊断,肿瘤大小、核分裂相是判断良、恶性的重要指标,完整的局部手术切除是有效的治疗手段.
作者：徐斌；方河清；刘颖斌；彭淑牖；吴育连 刊期： 2003年第03期
目的探讨多药耐药蛋白(MRP)、谷胱甘肽转移酶Pi(GST-π)和肺耐药蛋白(LRP)在胃癌中的表达及意义.方法应用免疫组化S-P法,检测MRP、GST-π和LRP在90例胃癌及30例正常胃黏膜中的表达.结果 MRP、GST-π及LRP在胃癌中的阳性表达率分别为92.2%、99.0%和93.3%,均显著高于其在正常胃黏膜中的表达(P<0.05),且MRP、GST-π和LRP在高、中分化腺癌中的表达显著高于在低分化腺癌和黏液癌中的表达(P<0.05).但它们的表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移无关.结论 MRP、GST-π和LRP在胃癌中高表达,在胃癌的原发性耐药中起重要作用.这可能是胃癌化疗效果差、死亡率高的重要原因之一.
作者：易永芬；于冬青；林晓；王娅兰；徐曼 刊期： 2003年第03期
目的研究MMP2、MMP9在垂体腺瘤中的表达及其与微血管密度的相关性,以及两者与垂体腺瘤侵袭性的关系.方法对33例垂体腺瘤标本(23例为侵袭性,10例为非侵袭性),应用免疫组化方法检测其MMP2、MMP9的表达,并用抗CD34抗体显示血管内皮细胞,根据CD34阳性的血管内皮细胞计数来测定微血管密度(MVD).结果 MMP9在侵袭性垂体腺瘤和非侵袭性垂体腺瘤中的表达差异有显著性,而MMP2的表达差异无显著性.在侵袭性垂体腺瘤中其微血管密度显著高于非侵袭性垂体腺瘤.结论基质金属蛋白酶在垂体腺瘤的侵袭性生长及血管增生方面具有重要作用.
作者：张建民；牛焕江；彭淑牖 刊期： 2003年第03期
手术、放疗及化疗是肿瘤治疗的重要治疗手段,对一些中、晚期肿瘤往往需要进行多手段的综合治疗.正确地掌握这些治疗手段是提高肿瘤患者生存率的关键.妇科肿瘤的诊断与治疗近年来已有不少变化,过去有些经典的或常规的治疗原则现已不适用.近年对恶性肿瘤治疗上除了提高生存率与生存期以外,还强调尽可能保存生理功能,提高患者的生活质量.笔者在多年的临床实践中发现我国当今在妇科肿瘤治疗上较普遍地存在治疗不当,特别是过度治疗的问题.现就以下几个问题阐述一些近代的观点.
作者：高永良 刊期： 2003年第03期
子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是与子宫颈浸润癌相关的一组癌前病变,能反映子宫颈癌发生发展中的连续过程.CIN的病理特点是局限于子宫颈鳞状上皮层的瘤变,包括细胞排列异常及核异常.细胞DNA倍体及中心体复制研究发现,随着CIN病变程度加重,细胞DNA非整倍体和中心体复制增加.随着分子生物学发展和临床研究的深入,发现CIN并非是简单的病理生理学发展过程,而是具有两种不同的生物学行为.其一是由病毒引起的病变,常自然消退,很少发展为浸润癌;另一种是多因素(包括病毒)诱发的病变,具有癌变潜能,可能发展为浸润癌.
作者：丰有吉 刊期： 2003年第03期
目的探讨子宫内膜样腺癌的内分泌分化及意义.方法临床手术切除或活检的子宫内膜样腺癌标本50例,另取20例正常子宫内膜及12例子宫内膜增生症标本作对照.采用嗜铬素A(chromograninA,CgA)免疫组化染色法显示内分泌细胞(endocrine cell,EC),采用显微图像分析系统计算EC密度(个/mm2).结果正常子宫内膜组织仅见极少量的EC,子宫内膜样腺癌组织中EC的数量及染色强度均高于正常子宫内膜组及子宫内膜增生症组.子宫内膜样腺癌组织中CgA阳性率为44.0%,明显高于正常子宫内膜组(15.0%,P<0.05).高分化的内膜样腺癌组织中CgA阳性率及EC密度高于中、低分化的内膜癌组织.结论子宫内膜样腺癌的内分泌分化是肿瘤异质性的表现,EC可能通过内分泌、旁分泌和腔分泌的方式,调节肿瘤的生长及分化.
作者：卢晓晔；王自能；覃莉；黄中新 刊期： 2003年第03期
手术治疗是早期子宫颈浸润癌首选的治疗手段和晚期及某些复发性子宫颈癌综合治疗的组成部分.子宫颈癌手术治疗已有100余年历史.随着对子宫颈癌认识的不断深入,手术理论与实践的不断完善及其他治疗手段尤其是放疗和化疗的不断进展,子宫颈癌手术治疗的术式及其适应证也几经变迁,日趋合理,但其中对手术治疗的发展重要的贡献者当数Wertheim和Meigs两位学者.当今开展的子宫颈癌各种手术方式均为他们当年所开创术式的演变与发展.
作者：谢幸 刊期： 2003年第03期
目的探讨腹膜后肿瘤侵及下腔静脉或髂静脉时的手术方法.方法总结1990～2001年12例累及下腔静脉或髂静脉的腹膜后肿瘤手术切除及血管重建方面的经验.结果对12例患者成功实施了腹膜后肿瘤(包括受累血管)完整切除和相应的重大血管重建,无手术死亡病例.结论侵及下腔静脉或髂静脉的腹膜后肿瘤应尽可能将肿瘤及受累血管完整切除,必要时行血管重建,可以减少术后局部复发及延长生存时间.
作者：郭学利；王子凡；时德 刊期： 2003年第03期
目的了解p53和c-myc蛋白在子宫平滑肌肿瘤(USMTs)的表达及意义.方法收集本院20例良性子宫平滑肌瘤(UL)、18例子宫平滑肌肉瘤(LMS)及70例交界性子宫平滑肌瘤(BLM),其中40例富于细胞型子宫平滑肌瘤(CL)、13例奇异型子宫平滑肌瘤(BL)、4例核分裂活跃型子宫平滑肌瘤(ML)、10例不典型子宫平滑肌瘤(AL)及3例恶性潜能未定型子宫平滑肌瘤(STUMP)应用免疫组化法检测p53和c-myc蛋白的表达.结果肉瘤组p53蛋白表达阳性率明显高于肌瘤组(P＜0.01)和交界瘤组(P＜0.01);肉瘤组c-myc蛋白表达阳性率显著高于肌瘤组(P＜0.01)和交界瘤组(P＜0.01),c-myc蛋白表达形式在良、恶性USMT有显著不同(P＜0.01).结论肉瘤的发病机制涉及p53基因功能的丧失,p53蛋白表达增加提示USMT细胞恶性生物学行为的潜能增加.c-myc的过量表达与USMT的发生、发展密切有关,在良、恶性USMT表达形式有显著不同.
作者：孙立奇；石一复；周彩云 刊期： 2003年第03期
目的研究血管内皮细胞生长因子-C(VEGF-C)、脆性三联组氨酸基因蛋白Fhit在乳腺癌组织中的表达及其与淋巴结转移的关系.方法应用免疫组化S-P法检测VEGF-C、Fhit在66例浸润性乳腺癌和正常乳腺组织中的表达.结果 (1)VEGF-C阳性乳腺癌患者淋巴结转移率为59.1%(26/44),明显高于VEGF-C阴性者转移率18.2%(4/22)(P=0.002).Fhit阴性乳腺癌淋巴结转移率50.0%(16/32)与阳性病例的转移率41.2%(14/34)无明显差别(P=0.472).在VEGF-C阳性表达而Fhit阴性表达的病例,淋巴结转移率为75.0%(12/16),明显增高(P值均<0.0001).(2)VEGF-C阳性乳腺癌患者累积生存率明显低于VEGF-C阴性者(P=0.0018).Fhit阳性乳腺癌病例累积生存率明显高于Fhit阴性者(P=0.0039).结论乳腺癌组织中VEGF-C表达与癌组织淋巴结转移有关.VEGF-C阳性表达、Fhit表达丧失是乳腺癌预后的重要影响因素.
作者：曹友德；李圆园；齐荣华 刊期： 2003年第03期
目的探讨细胞黏附分子CD44V6蛋白在口腔黏膜鳞癌组织中的表达及意义.方法采用免疫组化方法检测102例口腔黏膜鳞癌组织和20例正常口腔黏膜组织中CD44V6蛋白的表达情况,分析CD44V6蛋白表达与肿瘤生长方式、病理分级、原发灶大小及淋巴结转移的关系.结果口腔黏膜鳞癌组织中CD44V6总的表达率为57.8%,正常口腔黏膜组织中CD44V6的表达率为95.0%(P＜0.01).口腔黏膜鳞癌组织中CD44V6的表达率与肿瘤生长方式、淋巴结转移有关(P＜0.05).结论口腔黏膜鳞癌组织中CD44V6呈下行表达,CD44V6的表达状况可能是影响口腔黏膜鳞癌预后的因素.
作者：王可敬；葛明华；张谷 刊期： 2003年第03期
半个世纪以来,化疗在子宫颈癌治疗中并不占主导地位,然而,近10多年来,子宫颈癌化疗日益受到关注.究其原因有:(1)手术和放射治疗是子宫颈癌传统经典的治疗方法,已有100余年历史.尽管手术技巧、放疗设备和技术不断改进,40年来子宫颈癌的治疗效果并无根本提高,总5年生存率在50%左右徘徊.(2)子宫颈癌治疗失败的主要原因是肿瘤局部未控或复发,约占60%～70%,其次是淋巴结转移和远处播散.
作者：章文华 刊期： 2003年第03期
患者男性,19岁.因发热伴面黄、乏力2个月于1998年9月13日入院.入院前2周因发热伴畏寒、寒战,体温多在38～39℃,在院外行抗感染治疗无效,并伴进行性脸面黄、乏力而入我院.体检:体温37.6℃,脉搏100次/min,呼吸25次/min,血压15/7 kPa(110/55 mmHg),神志清,重度贫血貌;皮肤黏膜无黄染、出血;浅表淋巴结未触及肿大.胸骨下端压痛明显.心肺无异常发现.腹软,肝脾未触及肿大.神经系统未见异常.
作者：时昊；刘文健；张志瑢 刊期： 2003年第03期
目的探讨骨肉瘤肺转移外科治疗的手术指征、方法和影响预后的因素.方法对14例骨肉瘤肺转移的临床资料进行回顾性分析.肺转移手术入路有经胸骨正中切口和侧方切口2种.结果随访率100.0%,其中8例生存至今,肺转移术后2年生存率69.6%,3年生存率34.8%.结论肺转移瘤手术宜采用经胸骨正中切口楔形切除.术前术后的辅助化疗能有效提高肺转移瘤外科治疗的效果.
作者：杨迪生；虞攀峰；叶招明；李伟栩；陶惠民；柴莹 刊期： 2003年第03期
实用肿瘤杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：浙江大学
