郑荣寿；张思维；吴良有；李光琳；赵平；赫捷；陈万青
[目的]分析江苏省海门市居民1993～2009年肝癌与肺癌死亡率,为今后防治决策的制定提供参考.[方法]利用海门市居民全死因资料和历年人口资料,计算肝癌与肺癌死亡率、年龄别死亡率和标化死亡率.[结果]江苏省海门市居民肝癌死亡率从1993年65.53/10万(标化率为60.90/10万)降至2009年49.43/10万(标化率为33.41/10万),年均增长率-4.06％,与时间无相关性(r=-0.281,P=0.275),而肺癌死亡率从1993年32.15/10万(标化率为19.12/10万)上升至2009年63.25/10万(标化率为36.15/10万),年均增长率1.64％,上升趋势明显,与时间相关性显著(r=0.949,P＜0.001).肺癌死亡率在2006年以后成为当地死亡率第1位的恶性肿瘤.70岁以前肝癌死亡率超过肺癌,70岁以后肺癌死亡率超过肝癌.[结论]海门市肺癌和肝癌成为主要恶性肿瘤,应采取相应措施遏制可能的危险因素.
作者：邱敏；陈燕熙；倪倬健；钱雪锋；唐锦高 刊期： 2012年第01期
全文通过总结分析我国肿瘤综合治疗的现状和困境,探讨单病种协作模式对肿瘤综合治疗的促进作用,并为探索切实可行的肿瘤综合治疗的新模式提供理论基础.
作者：鲁鸣；叶尔买克·唐沙哈尔；王健生；李俊海；张明鑫；周苏娜；朱金祥；赵志龙 刊期： 2012年第01期
[目的]测评头颈部癌患者术后或放化疗后的生存质量及其影响因素.[方法]对116例头颈部癌术后或放化疗后患者进行问卷调查.[结果]患者生存质量的总分为717.45+109.63.Logistic回归分析表明影响患者生存质量的主要因素有:确诊距今时间、疾病种类、疾病分期、治疗方式、并发症、经济状况、焦虑状况、抑郁状况及社会支持.[结论]应采取综合性的干预措施提高患者的生存质量,既要重视生理因素,也要重视心理和社会因素.
作者：尚庆娟；左效艳；蔡晓明 刊期： 2012年第01期
对农村肿瘤登记日常工作中的登记数量、填报质量、数据核查、疾病编码、资料录入、病例随访等方面进行阐述,探讨相应对策以便更好完善农村基层肿瘤登记工作.大量原始资料需要从基层收集,很多具体工作也需要基层机构来贯彻完成.应重视基础资料收集过程中的每个环节,建立有效管理机制,不断提高肿瘤登记技术和质量.
作者：宋国慧；张晓林；马强；王霞；陈志峰；孟凡书 刊期： 2012年第01期
[目的]分析山西省阳城县食管癌/贲门癌早诊早治项目点的人群筛查资料,评价基层医生采用内镜碘染色筛查高发区食管癌/贲门癌及其癌前病变的效果.[方法] 2006～2010年采用内镜碘染色法对40～69岁人群进行食管癌/贲门 癌筛查,前4年对阳性病变和脊根部均取活检并进行病理学诊断,2010年筛查方法未要求脊根部取活检,该处为重点观察.[结果]2006～2010年,共筛查了 7094人,平均年龄为50.19岁,筛查人群平均参与率为70.74％.轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生、早期癌及浸润癌的检出率分别为11.95％(848例)、2.44％(173例)、1.16％(82例)、0.15％(11例)、0.58％(41例).第2年筛查检出率均高于第1年,2008年检出率明显高于首次筛查(x2=7.105,P=0.008).对于贲门部的检查,由于2010年脊根部不取活检,重度不典型增生、早期癌检出率较低,但与2009年相比无显著性差异(x2=1.802,P=0.180),但轻度不典型增生检出率有显著性差异(x2=33.87,P＜0.01).[结论]内镜碘染色法在高发区能筛查出早期食管癌/贲门癌癌前病变.用内镜碘染色筛查方法开展食管癌/贲门癌及其癌前病变的筛查是可行的.筛查中脊根部必须重点观察,该部位的活检可提高人群贲门早期病变的检出率.
作者：张永贞；王新正；张铭；马朝辉；曹凌；石樱桃；许翊 刊期： 2012年第01期
[目的]应用肿瘤登记资料质量控制指标,对阳城县肿瘤登记资料的可比性、有效性和完整性进行分析与评价.[方法]对阳城县肿瘤登记处提交《五大洲癌症发病率》(第X卷)中的2003～2007年的数据资料中MV％、DCO％、M/I、逐年发病率变化趋势的稳定性等质控指标进行统计分析.[结果]阳城县2003～2007年共报告恶性肿瘤新发病例6 339例,男女性别比为1.29∶1；死亡4 210例,男女性别比1.42∶1.病理诊断比例(MV％)为86.05％;只有死亡医学证明书比例(DCO％)为0.47％；同期恶性肿瘤死亡/发病之比(M/I)为0.66.[结论]应进一步规范和完善肿瘤登记报告系统,重点是提高乡村一级报告人员的工作责任心和业务素质,从源头上减少漏报,并加强部门、区域间的协作交流,从整体上全面提高阳城县肿瘤登记报告工作质量.
作者：王新正；元芳梅；张永贞 刊期： 2012年第01期
[目的]利用全国肿瘤登记中心2011年收集的各登记处肿瘤登记资料,分析2008年全国肿瘤登记覆盖地区癌症的发病与死亡水平.[方法]通过对全国56个登记处上报的2008年肿瘤登记数据进行全面审核与评价,选取其中41个登记处的数据进行合并,按地级以上城市和县(县级市)划分城市行和农村,分别计算发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)率、标化发病(死亡)率、构成比、累积发病(死亡)率.[结果] 2008年中国肿瘤登记地区的41个登记处合计覆盖登记人口66 138 784人(城市 52 158 495人,农村13 980 289人),共报告新发病例197 833例,死亡病例122 136例,病理诊断比例为69.33％,只有死亡证明书比例为2.23％,死亡/发病比为0.62.中国肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率为299.12/10万(男性330.16/10万,女性267.56/10万),中标发病率148.75/10万,世标发病率194.99/10万,累积发病率(0～74岁)为22.27％.城市地区发病率为307.04/10万,中标发病率148.64/10万,农村地区发病率为269.57/10万,中标发病率151.02/10万.恶性肿瘤死亡率为184.67/10万(男性228.14/10万,女性140.48/10万),中标死亡率84.36/10万,世标死亡率114.32/10万,累积死亡率(0～74岁)为12.89％.城市地区恶性肿瘤死亡率为181.54/10万,中标死亡率79.21/10万.农村地区恶性肿瘤死亡率为196.34/10万,中标死亡率106.05/10万.中国肿瘤登记地区无论城市还是农村,恶性肿瘤发病占前几位的主要是肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、胰腺癌、脑瘤、淋巴瘤、女性乳腺癌和宫颈癌等,占全部恶性肿瘤发病的75％左右.恶性肿瘤死亡前几位的主要是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑瘤、白血病和淋巴瘤,约占全部恶性肿瘤死亡的80％左右.农村地区发病、死亡是以食管癌、胃癌为主的消化系统恶性肿瘤较高,其次为肺癌、肝癌、结直肠癌,而城市地区发病、死亡以肺癌位居第一位,女性以乳腺癌位居女性发病第一位,其次是肝癌、胃癌、结直肠癌较高.[结论]肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、女性乳腺癌为威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤,为我国今后恶性肿瘤的防控重点,同时,肿瘤的防控工作还应考虑癌谱在地区和性别上的差异.
作者：郑荣寿；张思维；吴良有；李光琳；赵平；赫捷；陈万青 刊期： 2012年第01期
肿瘤抑素因其具有强大的抗肿瘤血管生成活性和一定的抑制肿瘤细胞生长、促进肿瘤细胞凋亡的活性而成为研究的热点,但其本身分子量大,且具有肺—肾出血综合征的抗原而使其应用受到一定的限制.近年来人们对其进行改造,获得多种分子量小、副作用少、抗肿瘤活性强的肿瘤抑素抗肿瘤活性小肽.全文主要介绍肿瘤抑素抗肿瘤活性肽的研究进展,对Tum-5、T7肽、T21肽、T19肽、T42肽的结构、抗肿瘤活性及作用机制进行详细的阐述.
作者：王淑静；张艺；刘佳；王飞；陈宁；刘琳；赵瑛；张晓丹 刊期： 2012年第01期
[目的]探讨庄河地区2004～2010年胃癌死亡情况及其变化趋势.[方法]利用庄河地区全死因登记报告资料,收集2004～2010年所有恶性肿瘤死亡病例信息,计算胃癌死亡率、中国标准人口死亡率(2000年)和世界标准人口死亡率(2000年),标化死亡率年均变化百分比用对数线性回归计算.[结果] 2004～2010年庄河地区共计2 101例胃癌死亡病例,其中男性1 470例,女性631例,占恶性肿瘤死因构成的20.05％,居第2位.胃癌粗死亡率男性为45.36/10万,女性为19.86/10万.男性死亡率是女性的2.28倍,胃癌死亡率在男性和女性中均随年龄增长而增加.7年间胃癌死亡率明显下降,在总人群中变化率为每年- 12.11％(95％CI:-11.20％～-13.01％),男性为- 11.38％(95％CI:- 10.36％～- 12.40％),女性为每年-14.38％(95％CI:-11.83％～-16.86％).[结论]庄河胃癌死亡率明显下降,这可能与当地经济水平提高及胃癌综合防治措施的实施有关.但当地胃癌死亡率仍高于全国平均水平,应继续完善恶性肿瘤监测系统,以指导胃癌病因及早诊早治工作,进一步降低胃癌死亡率.
作者：景晶晶；刘绘园；郝金宽；王丽娜；王云平；孙丽华；袁媛 刊期： 2012年第01期
[目的]分析影响食管癌三维适形放疗(3D-CRT)长期生存的预后因素,为个体化治疗方案的选择和临床分期的修订提供依据.[方法]收集2005～2006年在汕头大学医学院附属肿瘤医院行根治性3D-CRT的食管癌患者236例,对患者的一般临床参数和影像资料进行单因素分析,将筛选出来的有意义的因素纳入Cox模型进行多因素分析.[结果]全组患者中位随访时间为50个月,5年总生存率为26.2％.单因素分析显示病灶部位、X线下病灶长度、病灶横截面长径、大横径、大前后径、壁厚、病灶CT长度、GTV-E、是否外侵、有无淋巴结转移、淋巴结转移模式、淋巴结个数、GTV-LN、GTV-T均是影响预后的因素；多因素分析显示GTV-T、病灶横截面大径是影响预后的独立因素.[结论]食管癌CT影像上GTV-T和病灶横截面长径影响食管癌3D CRT的疗效,可以作为制定个体化治疗方案和临床分期的重要指标.
作者：陈创珍；陈建洲；李德锐；汤忠明；陆佳扬；余元祥；陈志坚 刊期： 2012年第01期
在中山市上报2003～2007年恶性肿瘤资料给国际癌疗登记中心和对1970～2007年鼻咽癌发病和死亡资料进行分析研究过程中,发现鼻咽癌病理诊断、分类和国际疾病分类编码存在一些问题,如2003～2007年中山市鼻咽癌的病理诊断欠规范,部分病理诊断如非角化鳞癌、未分化鳞癌、角化分化性鳞癌、角化非角化鳞癌难以按宗永生标准分类,角化非角化鳞癌难以按世界卫生组织标准分类,部分诊断如非角化性癌、未角化分化性癌和未角化混合型癌无相应的国际疾病分类肿瘤学形态学编码,并对此提出了相关建议.
作者：魏矿荣；梁智恒；刘静 刊期： 2012年第01期
[目的]探讨Maspin与EGFR在胃癌组织中的表达及临床意义.[方法]采用免疫组化技术检测63例胃癌术后和20例正常胃组织的石蜡标本中Maspin与EGFR的表达水平,结合患者临床及病理特征进行相关性分析. [结果] Maspin、EGFR在胃癌组织中的阳性表达率分别为47.6％和84.1％,在对照组中为85.0％和0,两组之间有显著性差异(P＜0.05).Maspin、EGFR与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移及临床分期相关(P＜0.05),而与患者的性别、年龄、肿瘤大小、发生部位无关;另外,高中分化的胃癌组织中Maspin的阳性表达率(18/26)显著高于低分化组(69.2％ vs.32.4％),而EGFR的表达与患者病理分化程度无明显关系.经Spearman等级相关检验分析,Maspin蛋白与EGFR的表达存在负相关.[结论]同时检测胃癌组织中Maspin与EGFR表达水平,对判断胃癌浸润转移潜能有一定参考价值.
作者：成少华；白玉贤；陶莉；张宁 刊期： 2012年第01期
[目的]了解2010年无锡市恶性肿瘤的发病与死亡流行情况,为肿瘤预防控制提供科学依据.[方法]对2010年无锡市恶性肿瘤发病及死亡资料进行汇总分析,分别计算发病(死亡)率、标化发病(死亡)率、年龄别(发病)死亡率、累积发病(死亡)率和构成比.[结果] 2010年无锡市新发恶性肿瘤病例7125例,发病率为299.71/10万；死亡病例4708例,死亡率为198.04/10万.恶性肿瘤发病第一位的是胃癌,其次是肺癌、结直肠癌、肝癌、食管癌.前10位恶性肿瘤发病占全部恶性肿瘤发病的78.53％.恶性肿瘤死亡第一位是胃癌,其次为肺癌、肝癌、食管癌和结直肠癌.前10位恶性肿瘤死亡占全部恶性肿瘤死亡的83.88％.[结论]无锡市恶性肿瘤流行情况不容乐观,以胃癌为首的消化系统肿瘤和肺癌是主要流行癌种,应作为今后恶性肿瘤防控的重点.
作者：陈健；杨志杰；徐明 刊期： 2012年第01期
[目的]分析近20年间延边地区胃癌的发病特点.[方法]收集1990～2009年延边大学附属医院手术切除经病理确诊的胃癌1 024例,分析不同时期、不同年龄和性别胃癌的发病情况,并分析胃癌的临床病理学特点.[结果] 20年间延边地区朝鲜族、汉族胃癌的检出率无明显差异,男性明显多于女性,胃癌高发年龄为60～69岁,好发部位为胃窦,组织学类型中低分化腺癌多.早期胃癌的检出率为12.0％.在切除淋巴结的952例病例中,早期癌和进展期癌的淋巴结转移率分别为20.4％和66.0％ (P＜0.01).[结论]近20年间延边地区胃癌的检出率在朝汉族之间无明显差异,本地区早期癌的检出率较高,胃癌的淋巴结转移与浸润深度和组织类型有关.
作者：金玉顺；金仁顺 刊期： 2012年第01期
单病种限价管理是卫生行政部门为缓解群众“看病贵、看病难”采取的重要举措,而病种诊疗规范是保证单病种限价管理措施顺利执行的基础.临床路径是临床工作中开展的一项执行单病种治疗程序化的守则,其科学化管理、程序化操作,提高了医疗质量和服务质量,合理地使用医疗资源,降低了医疗费用.
作者：师晓天 刊期： 2012年第01期
近年来,分子生物学的飞速发展为肿瘤的基因分型、靶点的筛选、分子治疗甚至基因治疗创造了条件,使肿瘤“个体化治疗”的实现成为可能.因此,在临床肿瘤医师中开展分子生物学的继续教育工作将具有重要意义.
作者：姚颐；宋启斌 刊期： 2012年第01期
[目的]探讨武威市凉州区胃癌发病、死亡特征及其流行趋势.[方法]死亡资料来自全国第3次死因回顾抽样调查资料,发病资料来自武威市凉州区恶性肿瘤登记报告.[结果]武威市凉州区2004～2005年胃癌平均粗发病率为105.49/10万,平均粗死亡率为90.87/10万,发病死亡比为0.86:1.男女性粗发病率比值为3.60:1,粗死亡率比值为2.24:1.男女性发病率、死亡率经统计学检验均有显著性差异(P＜0.01).[结论]武威市凉州区胃癌发病、死亡均呈现高水平状态,男性高于女性,发病高峰年龄男女性均在70～岁组,死亡高峰年龄男女性均在80+岁组.
作者：娄亚珍；罗好曾 刊期： 2012年第01期
中医药在防治乳腺癌术后复发转移方面具有较好的疗效,目前临床治法主要有扶正固本、化痰散结、行气化瘀、清热解毒等.其中,扶正固本一直贯穿于整个治疗的过程,对该疾病的治疗具有重要的作用.
作者：周瑞娟；陈红风 刊期： 2012年第01期
肿瘤登记报告是肿瘤防治工作的基础,需要多部门之间配合协调.在新的市场经济条件下,如何巩固完善农村肿瘤登记报告制度,是肿瘤登记工作者面临的新课题.全文结合阳城肿瘤登记处的工作实际,就开展农村肿瘤登记报告必须坚持的若干原则进行了探讨.
作者：梁学庆；王新正 刊期： 2012年第01期
[目的]系统评价国内胃癌根治术围手术期应用快速康复外科(FTS)的安全性和有效性.[方法]计算机检索2002年1月至2010年12月PubMed、SpringerLnk、中国生物医学数据库(CBM)、CNKI及万方数据库关于胃癌根治术围手术期应用FTS的随机对照试验,并辅手工检索.采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.[结果]纳入5项随机对照试验,5项临床对照试验,共757例病人.FTS组和对照组在手术时间(MD=-0.01,95％CI:-0.17～-0.02,P=0.01)、首次排气(MD=- 15.21,95％ CI:-28.32～-2.09,P=0.02)、排便时间(MD=-15.51,95％CI:-22.97～-8.06,P＜0.0001)、住院时间(MD=-2.65,95％CI:-3.80～-1.49,P＜0.001)及术后并发症发生率(OR=0.30,95％CI:0.10～0.94,P=0.04)的差异有统计学意义,两组术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]现有研究显示,胃癌根治术围手术期应用FTS减少手术时间,加快排气排便时间,缩短住院时间,降低并发症发生率.由于纳入研究方法学质量较低且数量少,期待更多高质量的随机对照试验以提供高质量的证据.
作者：梁冀望；郑志超；赵岩；赵国华；刘彦擎；朱海涛 刊期： 2012年第01期
中国肿瘤杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院（全国肿瘤防治研究办公室）
