刘碧霞；钟海钧
医生是医疗服务的提供者,科学、合理、公平、公正地评价医牛的工作绩效,是医院绩效管理中的一个重要课题.文章介绍肿瘤专科医师绩效评价目的、原则、指标及方法,并从评价内容的完整性、指标的综合件以及方法的科学性等方面阐述了如何有效地运用现代科学绩效管理理论、技术和方法,建立适合我国医院体制下的肿瘤专科医师绩效评价系统.
作者：曾广基；林桐榆；郭荣平 刊期： 2008年第11期
分子靶向药物治疗已逐渐成为肿瘤标准治疗的一部分.目前已有20多种分子靶向药物获批上市,在研药物多达100余种.文章对分子靶向药物的研究进展作一综述.
作者：刘端祺；战淑君 刊期： 2008年第11期
[目的]建立过表达人骨保护素(OPG)的MDA-MB-231乳腺癌细胞克隆.[方法]从pOTB7-OPG上获得OPG基因片段并用PCR方法扩增,将其连接于真核表达质粒plRES2-EGFP,酶切鉴定及测序后,转染MDA-MB-231细胞,以G418加压筛选,对转染细胞行单克隆化,稳定转染细胞行RT-PCR和Westem blot检测,确定其OPG mRNA和蛋白表达情况,MTT法检测过表达OPG对MDA-MB-231细胞生长速率的影响.[结果]成功构建了pIRES2-EGFP-OPG重组质粒;稳定转染细胞的OPG mRNA和蛋白表达均较对照升高;过表达OPG对MDA-MB-231细胞生长速率无明显影响.[结论]成功建立了过表达OPG的MDA-MB-231细胞克隆,为进一步深入探讨肿瘤细胞自身OPC表达在乳腺癌骨转移发生发展巾的作用提供实验基础.
作者：张帆；周艳；唐鹏；姜军 刊期： 2008年第11期
[目的]制备小鼠抗人IgG-葡聚糖-盐酸吡柔比星免疫靶向偶联物,在肿瘤组织中接种人IgG非特异性靶点,探讨人造靶点免疫导向治疗肿瘤的可行性.[方法]制备小鼠抗人IgG-葡聚糖-盐酸吡柔比星(THP)偶联物,建立荷瘤小鼠模型.采用ELISA法测定小鼠抗人IgG-葡聚糖-盐酸吡柔比星偶联物抗体活性;体外细胞毒性实验(四甲基偶氮唑蓝法)比较分析小鼠抗人IgG、游离盐酸吡柔比星、小鼠抗人IgG-葡聚糖-盐酸吡柔比星对S180细胞的毒性作用:采用高效液相法(HPLC)测定肿瘤组织巾盐酸吡柔比星药物浓度.[结果]制备的偶联物中,小鼠抗人IgG、葡聚糖与盐酸吡柔比星物质的量比为1:2.5:54;偶联物保留了小鼠抗人IgG抗体活性;体外细胞毒性实验证明偶联物对S180细胞有体外杀伤作用.对荷S180肉瘤小鼠进行体内导向治疗试验,高效液相色谱法测定小鼠抗人IgG-葡聚糖-盐酸吡柔比星+人IgG组巾肿瘤组织含盐酸吡柔比星含较盐酸吡柔比星组增加(P<0.01).[结论]通过在肿瘤组织中接种IgG非特异性靶点,用抗人IgG单克隆免疫导向吡柔比星治疗小鼠S180肉瘤具有一定的町行性.
作者：张婧；罗敏；周媛；张积仁 刊期： 2008年第11期
[目的]研究冷冻治疗对荷瘤Wismr大鼠生存期的影响和机制.[方法]建立大鼠C6脑胶质瘤模型,冷冻治疗后免疫组化检测p27Kip1和CyclinD1蛋白的表达,观察动物生存期.[结果]与未实施冷冻治疗对照组比较,冷冻治疗可延长动物生存期,上调p27Kip1蛋白的表达,下调CyclinD1蛋白的表达.p27Kip1蛋白阳性表达率与荷瘤鼠生存期呈正相关,CyclinD1蛋白的阳性表达率与荷瘤鼠生存期呈负相关.p27Kip1蛋白阳性表达率和CyclinD1蛋白的阳性表达率呈负相关.[结论]冷冻治疗可延长动物生存期,其机制同上调p27Kip1蛋白和下调CyclinD1蛋白的表达有关.
作者：付锐；涂汉军；徐航；何跃 刊期： 2008年第11期
[目的]探讨建立多学科一体化管理制度对乳腺癌的诊治的优势.[方法]研究组为实施多学科一体化管理模式以后收治的275例乳腺癌患者.对照组为实施多学科一体化管理模式之前收治的164例乳腺癌.比较两组患者的诊断时间、治疗规范率、医疗费用、满意度以及随访率等.[结果]与对照组相比,研究组治疗前费用支出下降27%,综合治疗费用仅增长8%.患者的诊断时间明显缩短,治疗规范率、满意度以及随访率均明显上升.[结论]多学科一体化管理模式在乳腺癌的诊治中具有较大的应用价值.
作者：陈允硕；曹伟；秦兴国；丁生；姚晖；章骏；杨志刚 刊期： 2008年第11期
[目的]探讨体内外氩氦刀靶向治疗对肝癌细胞灭活作用的影响因素及联合高渗盐水提高冷冻疗效的可行性.[方法]通过氩氦刀对体外培养的人肝癌SMMC7721细胞予不同速度(快冻或慢冻)、低温(-40℃以下或以上)和冻融周期(1个或2个周期)冷冻处理.H22肝癌荷瘤小鼠随机分为5组:Ⅰ组为根治冷冻组,Ⅱ组为姑息冷冻组,Ⅲ组为高渗盐水注射组,Ⅳ组为姑息冷冻联合高渗盐水治疗组,Ⅴ组为无治疗组.[结果]冷冻温度低于-40℃时,细胞死亡率可达100%.冷冻温度为-40℃～-20℃时,细胞死亡不完全.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组均能显著抑制肿瘤生长,抑瘤率分别为99.7%、83.6%、78.9%、99.3%;以上各组与Ⅴ组比较,差异均有显著性.Ⅰ组与Ⅳ组比较差异无显著性.[结论]快速冷冻、重复冻融、-40℃以下低温可完全杀灭人肝癌细胞.冷冻与高渗盐水联合治疗是一种有效的肝癌综合治疗模式.
作者：汪森明；黄颉；彭秋平；胡喜刚；曹漫明；张积仁 刊期： 2008年第11期
原发性腹膜癌患者的病理特征与卵巢浆液性乳头状癌相似,临床表现酷似晚期卵巢癌.98%的患者就诊时已为Ⅲ或Ⅳ期,以肿瘤细胞减灭术为主,术后予适当化学治疗.文章主要就原发性腹膜癌药物治疗进展作一综述.
作者：刘碧霞；钟海钧 刊期： 2008年第11期
[目的]观察全身照射加环磷酰胺(TBI/CY)与马利兰加环磷酰胺(BU/CY)两种不同的移植预处理方案对儿童造血干细胞移植的治疗效果和毒副反应.[方法]计算机检索Cochrane、MEDLINE、CNKI、CBM在1990～2007年期间发表的关于儿童移植中对比不同预处理方案的研究文献.从干细胞植入、移植后的并发症、长期生存率等方面进行对比分析.采用ReviewManager软件进行Meta分析.[结果]检索出4 012篇文献,终纳入10个试验共2 475例患者.TBI/CY与BU/CY组相比植入失败率无明显区别(P=-0.23);TBI/CY组治疗相关死亡率明显低于BU/CY组(OR=0.53,95%CI:0.40～0.71,P<0.0001),而长期无病生存率TBI/CY组则明显优于BU/CY组(OR=1.46,95%CI:1.19～1.80,P=0.0003).[结论]Meta分析表明TBI/CY预处理方案是儿童血液病移植的有效方案,而TBI对儿童生长发育的长期不良影响有待进一步探讨.
作者：张在文；周山；徐世侠 刊期： 2008年第11期
为使放射治疗能更好地达到高效治疗,减少正常组织损伤,必须加强管理,认真做好放射治疗质量保证工作.全文从放射治疗科的基本设置及管理要求、放射治疗专业人员的组成及要求、放射治疗的科室管理要求、放射治疗的临床及技术管理要求以及放射治疗设备或辅助设施的管理要求等方面进行论述,以确保肿瘤放射治疗的正确实施.
作者：朱远；郑中楠；狄小云；马胜林 刊期： 2008年第11期
[目的]探讨氩氦刀冷冻、射频消融(RFA)及微波凝固(MCT)治疗兔VX2肝癌的疗效.[方法]取制作成功VX2肝癌模型的新西兰大白兔45只,随机分为5组,每组9只,即氩氦刀冷冻组(A组)、射频消融组(B组)、微波凝固组(C组)、手术切除组(D组)和对照组(E组).观察肿瘤残留和转移情况以及兔生存期.[结果]①在A、B、C、D、E组肝内肿瘤残留分别为2、4、5、0、9只,差异有显著性(X2=20.700,P=0.000);肝内转移分别为1、3、4、5、9只,差异有显著性(X2=15.652,P=0.004);腹腔种植转移率分别为2、5、6、0、1只,差异有显著性(X2=13.894,P=0.008);肺部及腹腔淋巴结转移各组均为9只,差异无显著性.②A、B、C、D组与E组比较平均生存期有显著性差异(F=73.084,P=0.000);A、B、C和D组平均生存期均显著高于E组:A、D组平均生存期显著高于B、C组;A组和D组之间、B组和C组之间平均牛存期差异无显著性.[结论]兔VX2肝癌采用氩氦刀冷冻治疗在减少肿瘤残留和转移以及延长生存期方面.均优于RFA和MCT治疗;而REA治疗和MCT治疗疗效相当.
作者：张克勤；张积仁；魏红梅 刊期： 2008年第11期
老年非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's Lymplnoma,NHL)患者由于合并其他疾病,治疗剂量通常低于年轻患者.但对于耐受性好的老年NHL,也可考虑标准的化疗方案,CHOF,或R-CHOP可能足较好的选择.在化疗的早期使用G-CSF预防可作为一个常规来考虑.其他更强的化疗策略,如多于4药联合化疗、化疗+放疗、高剂量化疗后的自体骨髓移植,则更应该强调个体化策略.
作者：胡胜；于丁 刊期： 2008年第11期
[目的]评价1985～2005年招远市肝癌死亡率的变化趋势.[方法]采用1985～2005年全死因监测资料,观察指标为肝癌死亡率,用Joinpoint回归模型分析肝癌标化死亡率的变化趋势.[结果]招远市肝癌死亡率在1985～1999年呈持续上升趋势,1995～1999年达到高峰,年增长率为4.94%;2000～2004年后肝癌死亡率略有下降.年变化率为-5.70%:但仍高于1985～1989年水平.[结论]1985～2005年招远市肝癌的发生前13年呈明显上升趋势.后7年呈下降趋势,但仍然高于1985年时水平.
作者：尹畅；刁玉涛；王南达；李文海；翟玉庭；李晓冰；甄天民；李会庆 刊期： 2008年第11期
Notch是对脊椎和无脊椎动物的系统发育、肿瘤发生等生理病理过程十分重要的一类信号受体家族.它通过与邻近细胞间的相互作用来精确调控各谱系细胞的分化、增生和凋亡.研究表明Notch信号侧时具有致瘤和抑瘤的双重作用,因此对Notch的深入研究有助于阐明肿瘤发生的机制.
作者：张燕；郑志竑 刊期： 2008年第11期
[目的]分析中国各肿瘤登记处2004年的肿瘤登记死亡资料,掌握登记覆盖人群恶性肿瘤死亡的流行特征.[方法]数据来源于全国肿瘤登记中心收集的全国34个肿瘤登记处2004年的人群为基础的登记资料中的恶性肿瘤死亡数据,根据<中国肿瘤登记工作指导手册>,及国际癌症研究中心和国际癌症登记协会推荐的肿瘤登记原则和方法,进行资料的汇集、整理、审核、汇总分析.[结果]2004年中国登记地区恶性肿瘤死亡总数为88 334例,死亡率166.22/10万,男性高于女性(204.07/10万,127.40/10万),农村地区高于城市地区(分别为161.92/10万和177.97/10万).城市地区肺癌死亡率明显高于其他恶性肿瘤,农村地区上消化道肿瘤为主.[结论]肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤.农村地区死亡率偏高,应加强对农村地区和中西部地区肿瘤登记的网络建设.
作者：陈万青；张思维；孔灵芝；雷正龙；赵平 刊期： 2008年第11期
[目的]研究自组装阿霉素微囊对兔肝脏VX2移植瘤模型的治疗作用.[方法]18只新西兰大白兔,肝脏左中叶VX2肿瘤组织块接种,随机分为3组,每组6只.10d至肝脏肿瘤直径大于1cm后行药物肝动脉灌注,分别经肝动脉给予生理盐水(A组),阿霉素4mg/kg(B组),阿霉素微囊等效药物剂量4m/kg(C组).治疗后1d、3d、5d、7d、10d、14d分别PET/CT显像测定肿瘤体积、肿瘤生长率和大标准化摄取值(SUVmax)的变化.14d显像结束后处死动物,常规病理HE染色观察.[结果]治疗1周后B组和C组肿瘤体积及生长率明显低于对照组A组(P<0.05),10d后C组肿瘤体积增长率及生长率低.C组药物给予后肿瘤SUVmax值降低,与其它组差异有显著性(P<0.05),HE切片并可见到凋亡细胞增多.[结论]自组装阿霉素微囊可明显抑制兔肝脏VX2肿瘤糖代谢与生长,诱导肿瘤细胞凋亡,从而提高肝脏肿瘤化疗效果.
作者：王兆海；宋少莉；韩宝三；彭采宇；黄钢；刘建军；彭承宏 刊期： 2008年第11期
[目的]在动物体内评价以磺胺嘧啶(SF)为载体的氟尿嘧啶(5-Fu)靶向药物(SFPEG5-Fu)的抗肿瘤疗效及急性毒性.[方法]40只荷肝癌H22小鼠按体重随机分为4组:0.9%NaCl组、SFPEG5-Fu组、5-Fu组、SFPEG+5-Fu(30:1,m/m)组,每组10只小鼠.生理盐水组作为阴性对照组,其他3组分别以相应5-Fu剂量为20mg/kg的SFPEG5-Fu、5-17u、SFPEG+5-Fu(30:1.m/m)尾静脉给药,每天1次,连续给药5d.给药后7d计算肿瘤抑制率.并观察给药组荷瘤小鼠的生存期.SFPEG5-Fu以大给药剂量、大给药体积尾静脉一次给药20只健康昆明小鼠,给药第14d处死小鼠.对小鼠进行尸体解剖检查,取肝、脾、肾、肺、胰腺、心脏、胃、肠、胸骨进行常规病理检查了解SFPEG5-Fu的急性毒性.[结果]与生理盐水组相比,SFPEG5-Fu,5-Fu.SFPEG+5-Fu(30:1,m/m)3组肿瘤生长明显受到抑制(19<0.01),给药后SFPEG5-Fu组小鼠皮下瘤体积小于其他3组(P<0.01),5-Fu组和SFPEG+5-Fu组间小鼠皮下瘤体积无明显差异(p>0.05).SFPEG5-Fu组小鼠生存期长于5-Fu组、SFPEG+5-Fu组小鼠生存期(P<0.05)及生理盐水组小鼠生存期(P<0.01).SFPEG5-Fu的大耐受量为4g/kg,可以认为LD50>4g/kg.组织学检查发现肝细胞出现广泛的气球样变性的改变,有点状坏死,胸骨造血功能有轻到中度抑制.[结论]SFPEG5-Fu对荷肝癌H22小鼠有明显的抑制肿瘤作用及较低的毒性,并可延长荷瘤小鼠的中位生存期.
作者：胡喜钢；汪森明；张积仁；曹漫明；周媛 刊期： 2008年第11期
[目的]探讨肝动脉栓塞化疗联合美国氩氦刀冷冻消融对中晚期原发性肝癌的治疗效果.[方法]62例巨块型肝癌患者,随机分为对照组和治疗组.对照组:肝动脉栓塞化疗(TACE)30例;治疗组:TACE+氩氦刀32例.观察两组治疗后完全坏死率、初次复发率、1年生存率、AFP转阴率及不良反应.[结果]对照组、治疗组完全坏死率分别为26.7%、65.6%,初次复发率为46.7%、12.5%,1年生存率为56.7%、84.4%,AFP转阴率为28.57%、59.1%,两组问完全坏死率、仞次复发率、1年生存率、AFP转阴率的差异均有统计学意义.[结论]肝动脉栓塞化疗联合美国氩氦刀冷冻消融治疗中晚期原发性肝癌效果明显优于单纯肝动脉栓塞化疗治疗效果.
作者：白广德；练祖平；黄丁平；侯恩存；陆运鑫；林梅英；关莹 刊期： 2008年第11期
目标管理应用到医院管理以来,对医院的发展起到积极的推动作用.我院2007年强力推进目标管理,把工作的压力变成工作的动力,充分调动科主任的积极性,激励员工把个人目标与医院目标相结合,初步建立了医院科学管理长效机制,取得良好效果.
作者：褚守祥 刊期： 2008年第11期
[目的]分析中国各肿瘤登记处2004年的肿瘤登记资料,掌握人群恶性肿瘤发病的流行特征.[方法]数据来源于全国肿瘤登记中心收集到的37个肿瘤登记处2004年的人群为基础的登记数据资料,根据<中国肿瘤登记工作指导手册>,及国际癌症研究中心和国际癌症登记协会推荐的肿瘤登记原则和方法.进行资料的汇集、整理、审核、汇总分析.[结果]中国肿瘤登记地区2004年新发病例数144 262,男女合计发病率为250.03/10万,男性高于女性(278.93/10万,220.39/10万).第1位恶性肿瘤为肺癌,其次为胃、肝、食管和乳腺癌;城市点合计男女合计发病率为255.48/10万(男性274.74/10万,女性235.65/10万),前5位恶性肿瘤分别为肺、胃、乳腺、肝、结肠癌;农村点合计男女合计发病率为233.96/10万(男性291.37/10万,女性175.79/10万),前5位恶性肿瘤分别为胃、食管、肝、肺、乳腺癌.[结论]肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、女性乳腺癌足威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤.
作者：张思维；陈万青；雷正龙；邹小农；赵平 刊期： 2008年第11期
中国肿瘤杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院（全国肿瘤防治研究办公室）
