管卫；毛伟敏
三苯氧胺(TAM)服用5年是绝经前受体阳性乳腺癌术后辅助内分泌治疗的标准治疗.卵巢去势可用于对TAM有使用禁忌的患者.药物卵巢去势其有效性等同于手术去势,治疗结束后卵巢功能可能恢复.卵巢去势联合TAM可用于年轻的中高危复发患者、化疗不能诱导去势的高危复发患者.卵巢去势联合芳香化酶抑制剂作为临床常规辅助治疗有待于足够的临床研究证据,医生在临床实践中,可讨论用于部分不适合TAM治疗和/或有高危复发因素的患者.绝经前乳腺癌术后辅助内分泌治疗还有很多未解决的问题.更多的临床试验结果将为我们的临床实践提供充分的证据.
作者：杨红健 刊期： 2007年第10期
全文从前哨淋巴结活检的历史出发,论述国内外有关染料法行早期乳腺癌前哨淋巴结活检的研究现状.
作者：赵佳；王水；刘晓安 刊期： 2007年第10期
全文分析2006年<中国癌症杂志>所退稿件的主要退稿原因,并根据退稿原因给出一些建议,以期帮助作者更有效地撰稿及投稿.
作者：倪明；秦娟 刊期： 2007年第10期
[目的]探讨Borna病病毒(BDV)感染与人类淋巴瘤的关系.[方法]采用荧光定量套式逆转录酶聚合酶链式反应(FQ-nRT-PCR),检测了经病理学诊断的非霍奇金淋巴瘤(NHL)14例、霍奇金淋巴瘤(HD)6例及健康人20例的外周血单个核细胞(PBMC)中BDV p24基因片段.[结果]20例淋巴瘤患者与20例健康对照者的BDV p24基因片段检测均为阴性.[结论]淋巴瘤与BDV感染无明显相关性.
作者：杨泽松；陈建斌；牟君；谢鹏；赵立波；张小东；李勇 刊期： 2007年第10期
[目的]探讨MVD-CD31、MVD-CD105、MVD-v-WF及PCNA的表达与肝癌生物学行为的关联.[方法]构建包含38例肝癌及癌旁组织的组织微阵列,以免疫组织化学方法检测MVD-CD31、MVD-CD105、MVD-v-WF及PCNA的表达,同期应用免疫荧光双染色法检测CD31及PCNA表达.[结果]肝癌组织MVD-CD31均值为48.5±29.7,而癌旁组织MVD-CD31均值为24.2±22.3,差异有显著性(P＜0.01);PCNA高表达的肝癌组织MVD-CD31均值(68.3±36.9)显著高于PCNA低表达的肝癌组织(37.9±30.9,P=0.012).MVD-CD105及MVD-v-WF在肝癌组织及癌旁组织分别为22.4±12.3和15.9±11.7;21.5±13.3和34.0±16.7,差异无显著性.存在肝内转移的肝癌组织MVD-CD105均值为28.4±19.4,而无肝内转移的肝癌组织MVD-CD105均值为5.4±5.2,差异有显著性(P＜0.01);存在肝内转移的肝癌组织及无肝内转移的肝癌组织MVD-CD31及MVD-v-WF分别为66.6±39.4和44.9±32.9;25.2±15.2和19.7±9.9,差异无显著性.[结论]MVD-CD31与肝癌增殖状态相关,MVD-CD105与肝癌肝内转移相关,肿瘤新生血管可能在肝癌发生演进过程中起重要作用.
作者：崔晓楠；侯力 刊期： 2007年第10期
回顾性分析了我科2000～2003年施行乳腺癌根治术168例.术后并发同侧上肢肿胀47例,发生率为27.9%.其中Halsted根治术者发生率为32.8%(19/58),改良根治术(Auchincloss)者为25.5%(28/110).术后未行放疗者发生率为25.0%(28/112),术后放疗者为33.9%(19/56).术后创口Ⅰ期愈合者上肢肿胀发生率为25.0%(30/120),术后创口愈合不良、感染者为35.4%(17/48).乳腺癌术后同侧上肢肿胀的直接原因是腋窝淋巴结的清扫,其次为术后辅助放疗,并与创口愈合不良、感染等有关.适当考虑缩小腋窝清扫范围,合理应用术后辅助放疗和及时处理术后并发症等能预防、降低其发生率.
作者：潘永海；曾勇；邵选 刊期： 2007年第10期
[目的]评价计算机辅助检测系统(CAD)对肺结节早期检出的临床价值和局限性.[方法]从影像传输与存储系统(PACS)数据库中抽取30例直径7mm～30mm大小肺部结节的病例作为受检组.另抽取30例年龄、性别构成与受检组相仿的正常胸片作为对照组,两组病例均经螺旋CT肺部扫描检查,并由放射诊断专家诊断证实,所有胸片均为直接数字化影像(direct digital radiograph,DR).由高年资和低年资放射诊断医生各3位分别对不用和用CAD输出分析结果的数字化胸片进行诊断,诊断结论用受试者操作特性曲线(ROC curve)分析来评价.[结果]平均ROC曲线下面积(Az)从不用CAD输出的0.872增加到用CAD输出的0.933(P＜O.05).在使用CAD时,低年资放射诊断医生比高年资放射诊断医生的平均曲线下面积增加得更多.[结论]在直接数字化胸片诊断中应用CAD系统能提高肺小结节的检出率.
作者：管卫；毛伟敏 刊期： 2007年第10期
[目的]利用乏氧显像监测紫杉醇脂质体节奏性化疗过程中胃癌的乏氧变化.[方法]36只荷人胃癌HS-746T细胞的雄性裸鼠(4～6周)随机分成两组,治疗组按5mg/kg的剂量每3天一次行腹腔内注射紫杉醇脂质体,对照组注射同体积的生理盐水.治疗后第2d和14d利用SPECT全身静态扫描显示注射99mTc-HL91后5,10,15,30,60,120和180min的显像.在显像上标记感兴趣区为靶点,计算各组靶/非靶比值.然后处死裸鼠、切下肿瘤行称重和放射性计数.通过免疫组织化学染色检测CD34表达,计算肿瘤微血管密度(MVD).[结果]治疗后第2d,紫杉醇脂质体治疗组T/NT低于对照组(7.82±0.28 vs.9.56±0.31,P＜0.05),离体肿瘤放射性滞留降低(0.71±0.03 vs.0.97±0.03,P＜0.05),MVD降低(42.89±2.63 vs.52.78±3.09,P＜0.05);治疗后第14d,治疗组T/NT高于对照组(11.54±0.42 vs.9.96±0.28,P＜0.05),离体肿瘤放射性滞留升高(1.42±0.05 vs.11.54±0.42,P＜0.05),MVD明显降低(27.89±2.51 vs.66.11±2.83,P＜0.001).[结论]治疗初期紫杉醇脂质体降低胃癌乏氧,后期乏氧增加,乏氧监测对胃癌的治疗有一定的指导意义.
作者：郑勇斌；童仕伦；赫杰；马书进 刊期： 2007年第10期
文章综述了近年来澳大利亚在乳腺癌前哨淋巴结活检替代常规腋窝淋巴结清扫的临床应用研究方面取得的进展.
作者：龚益平 刊期： 2007年第10期
局部进展期乳腺癌经过新辅助化疗可以提高切除率和增加保乳机会,对于可手术乳腺癌患者新辅助化疗和术后辅助化疗生存期相似,而新辅助化疗达到病理完全缓解(pCR)患者的生存期则明显提高.新辅助化疗宜选择含蒽环类、紫杉类等术后辅助化疗有效的方案,疗程为4～6个周期.此外,新辅助化疗还存在众多的分歧和争议,主要是完全缓解率低、无术前疗效评价确切的方法、缺少疗效和生存预测和监测手段、不能个体化选择新辅助化疗等.即使这样,一些临床、病理和分子指标对于选择新辅助化疗、提高pCR率、改善生存有一定的指导意义,外周血检测和RNA、组织芯片技术可能是新辅助化疗个体化应用研究的方向.
作者：王晓稼 刊期： 2007年第10期
[目的]探讨环氧化酶2(COX-2)及血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌中的表达及其临床意义.[方法]应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),检测了96例乳腺癌患者癌组织及癌旁组织中COX-2和VEGF的表达.[结果]COX-2 mRNA和VEGF mRNA分别在87.50%和83.33%乳腺癌组织中表达,而仅在16.67%和31.25%癌旁组织中表达,癌组织与癌旁组织COX-2 mRNA和VEGF mRNA的表达差异有显著意义.[结论]COX-2mRNA、VEGF mRNA在乳腺癌组织中明显增高.COX-2的表达同VEGF的表达密切相关.
作者：曹飞麟；朱敏；谢伯剑；甘梅富；潘印；徐东；周申康；毕铁男 刊期： 2007年第10期
在绝经前和围绝经期乳腺癌患者中,无论其淋巴结状态如何,卵巢去势辅助治疗均有利于患者的无病生存率及总生存率的改善.药物性卵巢去势与手术或放疗卵巢去势疗效相当,可有效地取代传统去势方法.对于激素敏感(ER/PR阳性)的患者,药物性卵巢去势与CMF化疗方案等效,且与三苯氧胺联用可进一步提高疗效.已有大规模前瞻性临床随机研究证据表明在常规的辅助治疗后加用药物性卵巢去势可以进一步改善预后.
作者：周力恒；陆劲松；邵志敏；沈镇宙 刊期： 2007年第10期
[目的]探讨头颈部癌肉瘤的诊断与治疗.[方法]回顾性分析1964～2001年收治的12例头颈部癌肉瘤病人的临床资料,其中甲状腺4例,上颌窦3例,喉、口底、口颊、颌下腺、耳廓各1例.12例患者均行根治性手术,3例行术后放疗,2例行术后化疗.[结果]1年、3年、5年累积生存率分别为66.67%、16.67%、8.33%.[结论]头颈部癌肉瘤恶性度高,治疗后容易复发,宜采用以手术为主的综合治疗.
作者：陈伟超；杨安奎；陈福进；陈文宽；宋明；李秋梨 刊期： 2007年第10期
[目的]探讨亚急性甲状腺炎误诊为甲状腺癌原因.[方法]回顾性分析47例亚急性甲状腺炎病例诊治情况.[结果]47例亚急性甲状腺炎病例中有17例被临床误诊为甲状腺癌,误诊率达36.2%.甲状腺结节的大小与甲状腺癌的发生率无关.[结论]凡甲状腺结节,影像及实验室诊断仍有一定的误诊率,建议均应作病理学检查尤其是针吸细胞学检查.
作者：高炳玉；张鹏；夏立平 刊期： 2007年第10期
腔镜技术引入乳腺外科后开展了腔镜辅助小切口乳腺癌改良根治术,全文叙述此手术的意义、适应证、手术方法、并发症及其防治.
作者：姜军 刊期： 2007年第10期
[目的]比较4种含顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及费用关系.[方法]150例晚期NSCLC病例分成4组:EP组(足叶乙甙、顺铂)26例,MVP组(丝裂霉素、长春地辛、顺铂)35例,NP组(长春瑞滨、顺铂)51例和GP组(吉西他滨、顺铂)38例,回顾性分析各组的近期疗效,并采用药物经济学的成本-效果分析法进行评价.[结果]EP组、MVP组、NP组和GP组近期有效率为23.1%、28.6%、29.4%和34.2%(P＞0.05);肿瘤控制率为57.7%、77.1%、68.6%和89.5%(P＜O.05);平均成本为10 328.6元、12 024.9元、20 608.3元和28 421.0元;C/E有效率为447.1、420.5、700.9和831.0;C/E肿瘤控制率为179.0、155.9、300.4和317.6.[结论]4种顺铂为基础的化疗方案对晚期NSCLC均有一定的疗效,GP方案在肿瘤控制和毒副反应方面占优势,MVP方案在费用方面占优势.建议有条件的、尤其是老年晚期NSCLC患者使用GP方案,经济条件差的患者使用MVP方案.
作者：熊莉；张灿珍；丁纯志；徐朝久 刊期： 2007年第10期
[目的]探讨可手术乳腺癌新辅助化疗后保乳手术的安全性.[方法]107例乳腺癌患者使用4个周期新辅助化疗后确定保乳手术的可行性及安全性.[结果]41例患者影像学检查符合保乳治疗适应证,病理检验34例可以实施保乳手术.21例接受保乳手术治疗结束后乳房的美观程度优秀3例,好12例,一般5例,差1例.随访期间均未出现局部复发,3例患者出现远处转移.[结论]新辅助化疗后可以扩大保乳手术的适应证,使相当部分病人获得保乳的机会.新辅助化疗后行保乳手术是可行的.
作者：刘慧；张恒伟；崔树德 刊期： 2007年第10期
随着影像医学进一步发展,乳腺导管内癌的病例数明显增多.文章就乳腺导管内癌的临床表现和自然病理、病理特征、诊断、治疗以及术后局部复发的预测等问题作一分析.
作者：方志沂；于泳 刊期： 2007年第10期
全文结合国内外实践,论述了乳腺癌保留乳房治疗应注意的问题有:明确保乳手术适应证,严格掌握肿瘤局部切除范围,及时完成放射治疗,实行全身治疗,密切随访.
作者：李金锋 刊期： 2007年第10期
[目的]观察胸腔内中心静脉导管留置引流并灌注药物治疗恶性胸腔积液的疗效.[方法]对68例恶性胸腔积液患者应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,将顺铂(DDP)及天地欣(LNT)稀释后注入胸腔内治疗,每周2次,共4周.[结果]68例患者完全缓解(CR)36例,部分缓解(PR)25例,有效率(CR+PR)为89.7%.毒副反应轻,主要为轻度消化道反应和一过性发热、胸痛.[结论]该方法简便易行、安全,腔内给药副作用低,能有效控制恶性胸腔积液,值得临床推广使用.
作者：宋继福；赵永利；王洪建；周红梅；李开艳 刊期： 2007年第10期
中国肿瘤杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院（全国肿瘤防治研究办公室）
