胶质瘤染色体DNA失衡研究的意义及进展

从分子水平认识和治疗胶质瘤

胶质瘤是神经系统常见的原发性肿瘤,临床预后还不乐观.我们在临床工作中注意到即使是相同病理类型和级别的胶质瘤,治疗效果存在很大差异.治疗上的差异无疑是重要影响因素,但肿瘤内在的生物学特性,特别是分子水平的差异是关键所在.近年来,神经胶质瘤的诊断和治疗已深入到了分子水平.影像学诊断已不单纯解剖定位,还可以提供分子和功能影像参考;胶质瘤的病理诊断也在组织学分型/分级的基础上进行分子病理分类,并以此为个体化治疗提供参考;治疗开始从传统的手术/放疗/化疗深化到了分子靶向治疗.随着对胶质瘤分子病因/病理机制的深入了解,胶质瘤的临床治疗效果将会进一步提高.

作者：陈忠平 刊期： 2006年第03期

酪丝亮肽对人肝癌BEL-7402细胞的抑制作用及对NK细胞杀伤活性的影响

[目的]研究三肽化合物酪丝亮肽(tyroserleutide,YSL)对人肝癌BEL-7402裸鼠移植瘤的抑制作用及对自然杀伤细胞(NK细胞)杀伤活性的影响.[方法]建立人肝癌BEL-7402裸鼠移植瘤模型,观察YSL对肿瘤生长的抑制作用;采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测YSL对正常小鼠及人肝癌BEL-7402荷瘤鼠的NK细胞杀伤活性的影响.[结果]YSL[160μg/(kg·d)]能抑制BEL-7402的生长,肿瘤抑制率为72.23%,且能增强BEL-7402荷瘤裸鼠及正常小鼠NK细胞杀伤活性,与生理盐水组相比均具有显著性差异(P＜0.05).[结论]YSL对人肝癌BEL-7402裸鼠移植瘤有抑制作用,并具有增强正常及荷瘤小鼠NK细胞杀伤肿瘤细胞活性的作用.

作者：陆融；王松；赵琳；贾静；李会强；赵鹏鹏；李国立；傅正；姚智 刊期： 2006年第03期

食管癌综合治疗进展

食管癌的综合治疗,临床试验有术前(新辅助)化疗,术前同时联合化放疗,或对局部区域病变单用化放疗,以及对有高复发危险的患者行术后(辅助)化疗.食管癌的综合治疗在提高食管癌患者的远期生存率,改善生活质量中的地位变得越来越重要.全文介绍食管癌综合治疗的现状及新进展.

作者：王南瑶；李苏宜 刊期： 2006年第03期

立止血联合顺铂、香菇多糖治疗血性恶性胸腔积液21例

[目的]观察立止血联合顺铂、香菇多糖治疗血性恶性胸腔积液的疗效.[方法]42例血性恶性胸腔积液患者中21例行立止血联合顺铂、香菇多糖治疗,另21例行顺铂、香菇多糖治疗作为对照组,比较分析两组疗效及不良反应.[结果]治疗组有效率90.47%(19/21),对照组为66.67%(14/21),差异有显著性(P＜0.05).两组患者不良反应差异无显著性(P＞0.05).[结论]立止血联合顺铂、香菇多糖治疗血性胸腔积液疗效确切,且不良反应小,可作为血性胸腔积液的治疗方法.

作者：孔繁宏；董庆芬；李晓艳；方亮 刊期： 2006年第03期

骨转移瘤的临床研究进展

全文从骨转移瘤的发病率出发,认识其临床症状,综述了目前的治疗进展.

作者：陈晓钟；张鸿未 刊期： 2006年第03期

癌痛患者麻醉性镇痛药使用情况分析

[目的]了解和评估浙江省肿瘤医院麻醉性镇痛药的应用情况,为临床合理使用麻醉药品提供依据.[方法]利用限定日剂量(DDD)与药物利用指数(DUI)值对该院2002～2004年连续3年用于中晚期癌症止痛的麻醉性镇痛处方共17 333张进行分析.[结果]用于中晚期癌症止痛的麻醉性镇痛药的处方中,常用药物6种,它们的DUI都小于1.[结论]该院麻醉性镇痛药在用于中晚期癌症病人止痛处方中,整体用量偏小.

作者：叶晓春；方罗；林能明 刊期： 2006年第03期

TP方案联合香菇多糖或甲地孕酮治疗晚期非小细胞肺癌

[目的]探讨初治Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)中三种治疗方案即LM-TP方案、M-TP方案和TP方案的优劣.[方法]A组(38例)接受LM-TP方案治疗;B组(38例)接受M-TP方案治疗;C组(36例)接受TP方案治疗.三组均以每4周为1个周期,重复3个周期.客观疗效与毒性反应按WHO标准进行评价,生活质量根据临床受益疗效评价.[结果]A、B、C三组客观疗效(CR+PR)无显著性差异(P＞0.05),分别为50.0%、47.4%及44.4%;中位生存期A组较B、C两组长(P值均＜0.05),分别为38周、30周和28周;临床受益疗效A、B组高于C组(P值均＜0.05);机体免疫功能A组高于B、C两组(P值均＜0.01);白细胞减少及恶心呕吐反应C组较A、B两组均明显(P＜0.01,P＜0.05).两组均未发现其它严重的毒性反应.[结论]三种治疗方案对晚期NSCLC的客观疗效无显著性差异,但以LM-TP方案毒副反应小,中位生存期长,病人免疫功能及生活质量改善明显.

作者：谢忠；谢杰荣；温继育；冯丽萍 刊期： 2006年第03期

专题组稿人陈忠平教授简介

作者： 刊期： 2006年第03期

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊治分析

[目的]探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊治方法.[方法]回顾分析1993年10月～2003年10月22例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床资料,并与同期手术治疗的263例结节性甲状腺肿比较.[结果]结节性甲状腺肿合并甲状腺癌占结节性甲状腺肿瘤病例的7.72%(22/285).结节性甲状腺肿合并甲状腺癌与单纯结节性甲状腺肿比较,结节质地硬或较硬者分别占9.09%(2/22)、7.60%(20/263),甲状腺功能异常者分别占4.55%(1/22)、3.04%(8/263),影像学发现钙化的分别占45.45%(10/22)、8.42%(23/263),发现微钙化的分别占18.18%(4/22)、1.14%(3/263).[结论]钙化灶和微钙化的出现对术前诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌有一定的临床意义.

作者：项鹤彬；赵志军；陈剑峰；顾柯军 刊期： 2006年第03期

分子影像学在神经胶质瘤的诊断与治疗中的应用

分子影像学是医学影像技术和分子生物学相结合的学科,利用现有的一些医学影像技术,如核医学(PET)、核磁共振(MRI)和光学成像方法(OCT),对人体内部生理或病理过程在分子水平上进行无损伤的、实时的成像,对神经胶质瘤的诊断和治疗是分子影像学研究的一大方面,全文就分子影像学的原理及技术、分子影像学在胶质瘤诊疗中的应用加以综述.

作者：芮春朵；沈海林 刊期： 2006年第03期

Survivin在肝癌中的研究与应用

Survivin是新近发现的凋亡抑制蛋白,具有抑制细胞凋亡和调节细胞分化的双重功能,其与肝癌的发生、发展及预后紧密相关.文章综述了近年Survivin在肝癌发生、发展、治疗及预后中的研究情况.

作者：计柳玉；李航 刊期： 2006年第03期

S100A4蛋白在47例人肺腺癌中的表达及意义

[目的]研究钙离子结合蛋白A4(S100A4)在肺腺癌组织、癌旁肺组织和正常肺组织中的表达及其临床意义.[方法]应用免疫组化SP法检测47例肺腺癌及相应癌旁肺组织标本(距肿瘤3cm～5cm)、15例正常肺组织标本中S100A4蛋白表达.[结果]在正常肺组织中S100A4蛋白无表达;在癌旁肺组织中S100A4蛋白表达率为12.8%(6/47);在肺腺癌组织中的表达率为59.6%(28/47),与正常及癌旁肺组织比较有显著性差异(P＜0.05);S100A4蛋白在肺腺癌中的表达与淋巴结转移及癌细胞分化程度均有相关性(P＜0.05).[结论]S100A4蛋白的表达与肺腺癌的发生和淋巴结转移正相关,与肺腺癌分化程度负相关.

作者：刘大治；任翼；李光德 刊期： 2006年第03期

恶性脑胶质瘤分子靶向治疗研究进展

目前研究表明,胶质瘤的恶性进展涉及调节细胞增殖的信号通道的分子或基因异常,癌基因的过度表达或肿瘤抑制基因的突变.近年来的研究热点是针对肿瘤细胞内传导通路(包括肿瘤生长、侵袭和转移等)上的特异或相对特异分子的靶向治疗,有望成为传统细胞毒化疗以外的肿瘤化疗的突破口.全文总结了近年来在脑肿瘤研究和临床试验中应用小分子物质和单克隆抗体的文献.

作者：王之敏；陶承 刊期： 2006年第03期

替加氟注射液联合化疗治疗消化道肿瘤安全性评价

自2004年9月至2005年5月有30例消化道恶性肿瘤病人接受了方克600mg/m2或800mg/m2+CF0.2d1～5+草酸铂130 mg/m2d1的化疗方案4～9个疗程.30例患者共完成了126个周期的化疗.主要的毒性反应是白细胞降低,恶心呕吐,其次是口腔黏膜炎.

作者：朱蕙燕；王亚农；蔡宏；吴江宏；莫善兢 刊期： 2006年第03期

贲门癌切除食管胃黏膜活瓣式吻合术的临床研究

[目的]探讨贲门癌切除后食管胃黏膜活瓣式吻合术的临床应用价值.[方法]剥除食管肌层及胃浆肌层,使黏膜延长3cm～4cm,然后食管黏膜与胃黏膜分层吻合,浆肌层包埋,包埋后吻合口置入胃腔内2cm～3cm,切除胃超过2/3以上时辅以大网膜包绕吻合口.[结果]施行该吻合方法1 384例,除12例(0.87%)发生吻合口瘘外,其余均恢复顺利.半年后均可顺利进普食或半流饮食,无狭窄及反流性食管炎表现.[结论]食管胃黏膜活瓣式吻合术可有效地减少吻合口并发症,提高生活质量.

作者：王献增；高文俊；付金书；李跃成；王成吉；侯向生 刊期： 2006年第03期

胶质瘤耐药的分子机制

恶性胶质瘤手术后化疗效果不佳,除了血-脑屏障对药物进入脑组织的阻止作用外,肿瘤细胞本身对抗肿瘤药的耐药性也是化疗失败的重要原因.体内外研究发现肿瘤耐药的分子机制很复杂,包括靶基因突变、靶基因扩增、DNA损伤修复能力差异、药物进入肿瘤细胞内浓度减少等.近年来,分子生物学研究发现,肿瘤细胞内某些基因如:MDR、MGMT、核苷酸切除修复(NER)、谷光甘肽-S-转移酶(GST)、蛋白激酶C(PKC)、错配修复(MMR)等的表达与否与其耐药密切相关,且对其研究有了很多新的进展.

作者：邵翠杰；史泓浏；陈忠平 刊期： 2006年第03期

循环肿瘤细胞的研究进展

肿瘤细胞的脱落、侵袭并进入血液循环是实现肿瘤转移的初阶段,并为终形成临床转移灶提供了可能.深入研究循环肿瘤细胞有助于对肿瘤转移机制的了解,可为抗转移治疗提供依据.全文综述循环肿瘤细胞的临床意义及检测方法.

作者：孔雁；姜达 刊期： 2006年第03期

胶质瘤染色体DNA失衡研究的意义及进展

现已初步证实,肿瘤细胞染色体DNA失衡是胶质瘤发生、发展的重要因素,而胶质瘤的个体化差异是其染色体DNA失衡类型不同的结果.不同类型胶质瘤特异性染色体DNA失衡变异谱的研究,对寻找与其发生、发展密切相关的关键责任基因,制定其分子遗传学分类新标准,设计合理有效的个体化治疗方案及评估患者预后均具有重要的实用价值.比较基因组杂交技术的建立和研究发现,为进一步探讨胶质瘤染色体DNA失衡提供了有用的技术手段.

作者：于士柱；赵文娟 刊期： 2006年第03期

鼻咽癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞检测

[目的]探讨鼻咽癌患者T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)和自然杀伤(NK)细胞百分含量的变化及其意义.[方法]应用流式细胞仪(FCM)检测109例鼻咽癌患者外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞的水平,其中未放疗者38例,放疗者71例,检测时未发生复发或远处转移者67例,已有复发或远处转移者42例,并测定20例正常对照组作比较.[结果]鼻咽癌患者与正常对照组比较,外周血CD4+细胞水平(24.15±10.91)明显下降(P＜0.01);CD8+细胞水平(39.77±15.66)明显上升(P＜0.01);CD4+/CD8+(0.75±0.54)严重倒置(P＜0.01);CD3+细胞水平(61.55±15.96)无变化;NK细胞水平(18.20±13.04)升高(P＜0.05);放疗后除CD8+细胞水平上升(P＜0.05),其它指标均无变化;复发或转移组除NK细胞水平上升(P＜0.05),其它指标均无变化.[结论]鼻咽癌患者外周血T淋巴细胞亚群存在细胞免疫异常反应.

作者：胡挺；张顺；徐焕龙 刊期： 2006年第03期

大鼠全脑照射后脑内一氧化氮含量的变化

[目的]观察大鼠全脑照射后脑组织中一氧化氮(NO)含量的变化,探讨放射性脑损伤中NO所起的作用.[方法]对SD大鼠用4MeV电子线单次全脑5Gy、15Gy和30Gy照射后,于照射后6h、1d、2d和3d检测大鼠大脑皮层中NO的含量.[结果]5Gy、15Gy和30Gy照射后1d、2d,脑内NO随照射剂量递增而增加(P＜0.05),而在6h和3d各剂量组无差异.各剂量组在1d时脑内NO达峰值,2d时逐渐下降,3d时恢复对照组水平.[结论]大鼠全脑照射后脑组织中NO升高,它在放射性脑损伤的发病机制中可能有重要的作用.

作者：丁维军；霍红梅；田野 刊期： 2006年第03期