李海波
先天性腭裂是口腔颌面外科常见的先天畸形,现在临床上手术方法比较成熟,但是绝大部分报道中对于硬腭黏膜前缘的出切牙管的鼻腭神经血管束的处理上面鲜有具体提及.现就我科在腭成形术中解剖游离鼻腭神经血管束的手术方法报道如下:
作者：黄长波；闫寒松 刊期： 2012年第11期
目的:对氟保护漆与含氟自酸蚀粘结剂预防固定正畸治疗早期釉质脱矿的临床效果进行对比研究,寻找一种更为有效的氟化物应用方法.方法:随机选择接受固定正畸治疗的青少年患者22名,在每个患者的1区和3区使用含氟自酸蚀粘结剂粘固托槽,在2区与4区常规酸蚀后使用化学固化型京津釉质粘结剂粘固托槽,随后涂布氟保护漆.采用DIAGNOdent激光荧光诊断仪分别对不同区域的牙面釉质脱矿程度进行定量诊断,并在患者1个月、3个月复诊时重复监测.结果:粘结完成即刻与粘结后1个月时,含氟自酸蚀粘结剂使用区(1区、3区)与涂氟保护漆区(2区、4区)之间DIAGNOdent读数均有显著性差异(P＜0.05),前者读数低于后者.粘结后3个月时,两组间的DIAGNOdent读数无显著性差异.结论:含氟自酸蚀粘结剂降低了正畸托槽粘结时釉质的脱矿程度,在一定程度上有利于减轻正畸治疗早期釉质脱矿的进一步发生、发展.氟保护漆在促进脱矿釉质再矿化方面的作用优于含氟自酸蚀粘结剂.
作者：徐嘉莉；贺永春 刊期： 2012年第11期
目的:探讨透明质酸钠治疗颞下颌关节盘前移位的临床疗效.方法:50例患者临床表现与核磁共振成像检查确诊为颞下颌关节盘前移位(可复性或不可复性),进行关节下腔灌洗及透明质酸钠注射治疗.观察分析治疗前、治疗1、2、3次和治疗后3个月临床疗效和Helkimo指数分析.结果:治疗1、2、3次、治疗后3个月与治疗前相比较,临床疗效及Helkimo指数差异有统计学意义(P＜0.05),治疗3次与治疗后3个月差异无统计学意义.结论:应用透明质酸钠关节腔注射治疗颞下颌关节盘前移位具有良好的效果,治疗效果稳定.
作者：袁健；龚忠诚；凌彬；林兆全 刊期： 2012年第11期
目的:研究不同培养方法对成骨细胞(OB)-破骨细胞(OC)共培养体系中破骨细胞生成的影响.方法:采用直接混合(比例1∶10)培养的方法建立OB-OC直接接触共培养体系,并观察培养基中加入10-6 mol/L PGE2和10-8mol/L VitD3对破骨细胞生成的影响.应用聚酯微孔扩散膜隔断的双室24孔板间建立非直接接触OB-OC共培养体系.实验分2组:A组为直接接触法,B组为非直接接触法.2组培养基中均加入PGE2和VitD3.于培养第7、9天分别采用TRAP染色和牙本质磨片的扫描电镜(SEM)观察评价OC生成情况.结果:A、B组细胞均有TRAP阳性多核OC生成,并在牙本质磨片上形成吸收陷窝；但A组所形成的OC数目及吸收陷窝显著多于B组.在直接法共培养体系中,PGE2和VitD3有效促进了OC生成.结论:直接接触和间接接触共培养法均可用于破骨细胞培养,面前者效果更好.在共培养中PGE2和VitD3可有效促进OC生成.
作者：丁士育；董伟；戚孟春；冯晓洁；温黎明；梁永强；李金源 刊期： 2012年第11期
口腔黏膜发生恶性黑色素瘤临床少见,预后极差.本文报告综合治疗1例腭部大范围恶性黑色素瘤,并对口腔黏膜恶性黑色素瘤的病因、各种治疗方法的疗效及影响预后的因素进行了讨论.原发灶冷冻、手术以及免疫治疗等综合治疗应是目前提倡的治疗方法之一.
作者：鲁勇；杨旭东；徐明耀；韦元；文建民 刊期： 2012年第11期
目的:评估上颌垂直骨劈开法同期植入种植体的临床效果.方法:收集不同时段不同年龄患者40位,使用牙槽骨劈开手术同期种植体植入.6月后,制作固定义齿,并定期随访.结果:使用上颌垂直骨劈开法同期植入种植体共122枚,其中有11枚种植体于观察期间失败,结果显示,Frialit-2与Frialit-synchro存活率87.5％,Frialit-XiVE(TPS)与Frialit-XiVE S cellplus存活率96.0％.结论:利用垂直骨劈开法使上颌牙槽嵴扩张,行种植体同期植入,与常规有足量骨量种植相比,存活率相近.
作者：方赵平；陈宁 刊期： 2012年第11期
目的:探讨短种植体表面设计和长度对种植体周围骨组织的影响,为指导短种植体临床应用和开发新产品提供理论依据.方法:建立12种包含不同长度和不同表面设计短种植体的上颌后区骨块三维有限元模型:V形螺旋设计、反支撑形螺旋设计、支撑形螺旋设计和鳍式非螺旋设计分别建立种植体长度为7 mm、6.0 mm和5.0 mm模型,对所有模型进行垂直和侧向加载,分析比较周围骨组织的应力分布和Von-Mises应力峰值.结果:垂直加载时,鳍式非螺旋设计的应力分布合理,在螺纹设计中6.0 mm反支撑形表现出较好的应力分布.侧向加载时,在同一长度下,鳍式非螺旋设计的应力分布佳.结论:短种植体表面设计以鳍式非螺旋设计佳,在螺纹设计中,反支撑形的应力分布更合理,应避免应用V形螺旋表面设计；螺纹表面设计的短种植体长度不应小于6 mm；鳍式非螺旋设计的短种植体长度可以更小,甚至可以小于5 mm.
作者：薛洪权；衣红梅；李敏 刊期： 2012年第11期
目的:介绍特殊全面部骨折手术中一种经颌下置管全麻的方法并探讨其适应症及注意事项.方法:7例全面部骨折、无法实施鼻插全麻患者,口插全麻并稳定后制备口底与颌下间隧道并将气管导管导出颌下、固定.手术结束后将导管导回口腔.结果:所有患者口腔插管和口底导出均顺利,导管位置无改变,双肺呼吸音对称.术中麻醉平稳,管理方便,不影响手术操作.术后局部无气肿、感染、气道阻塞、神经损伤.结论:在无法鼻插全麻前提下,经颌下置管全麻避免了气管切开,同时满足了颌骨骨折术中咬合对位的要求,是特殊全面部骨折麻醉手段的有效方法.
作者：王永功；候明；王买全；彭利伟；闫德民；李亚东 刊期： 2012年第11期
目的:分析在根管显微镜下应用超声技术取出根管中下1/3断针的临床效果,提出预防措施.方法:收集5年来门诊根管预备断针发生在根中下1/3的患者36例,均在显微镜下用超声根管工作尖取断针.结果:36例根管内断针取出29例,失败7例,成功率为80.5％,4例建立旁路,1例拔除,2例留内观察.结论:根管显微镜下应用超声技术取出根管内断针相对安全有效.
作者：徐强；邵红；邓永强；许小虎；尹晓梅 刊期： 2012年第11期
目的:评价主动脉瘤患者的牙周状况,了解牙周病变程度对主动脉瘤发生的影响.方法:随机选择109例临床诊断为主动脉瘤的病例及100例无主动脉瘤的健康对照者.通过调查问卷了解患者的年龄、性别、身高、体重、吸烟、全身状况等一般情况,检查受试者的牙周临床指标,并依据临床附着丧失程度分为轻、中、重度牙周炎,分析了解牙周感染与主动脉瘤间的关系.结果:数据分析显示主动脉瘤组牙周炎患病率较高,109人中105人患牙周炎,对照组100人中52人患牙周炎；主动脉瘤组牙周破坏程度较为严重,中、重度牙周炎占69.7％,而对照组中、重度牙周炎仅占9％.结论:中、重度牙周炎可能与主动脉瘤发生相关.
作者：丁芳；吕亚林；韩笑；刘冬宇；刘银花 刊期： 2012年第11期
目的:评价异种脱细胞真皮基质膜在引导牙周组织再生中应用的临床效果.方法:30例牙周缺损区患牙随机分两组:实验组20例,异种脱细胞真皮基质膜和羟基磷灰石修复；对照组10例仅羟基磷灰石修复.统计学比较6个月时两组各项临床指标和牙槽骨水平改变.结果:实验组牙周袋深度、临床附着丧失的减少量和牙槽骨水平的增加量均较对照组高(P＜0.05),牙龈退缩量低于对照组(P＜0.05).结论:异种脱细胞真皮基质膜应用于引导牙周组织再生有较好的临床效果,值得推广.
作者：章立群；邓碧霞；谢安琪；孙辉 刊期： 2012年第11期
目的:观察周期性张应力作用下牙周膜细胞(human periodontal ligament cells,HPDLC)中基质金属蛋白酶(MMPs)的表达变化.方法:通过建立体外应力加载系统,对培养在弹性膜六孔板的HPDLC施加0.1 Hz,硅胶膜形变率分别为6％、12％、18％的周期性张应力,分别在加载2、6、12h后利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western Blot技术检测HPDLC的MMP-8,MMP-13的表达变化.结果:HPDLC在加载周期性牵张力后,细胞生长方向顺应力方向而发生改变,MMP-8和MMP-13的表达明显增加.结论:周期性循环张力可诱导HPDLC中MMP-8、MMP-13表达增强,为MMP-8、MMP-13可能参与正畸力下牙周组织的改建提供了依据.
作者：华先明；李雪；韩光丽；岑玉锋 刊期： 2012年第11期
目的:分析阻生下颌第三磨牙拔除时误入邻近组织间隙的原因,诊断与处理方法,并对自制的吸引/钳取装置在异位阻生牙取出中的作用作出评价.方法:对11例误入邻近组织间隙的患者进行临床分析,设计合理的手术进路,使用自制吸引/钳取装置取出患牙,并记录下手术取出时间.结果:所有患者选用合理的手术进路,配合自制吸引/钳取装置的使用,均将患牙顺利取出,平均耗时13.5 min.结论:本文在分析、诊断与处理过程中,有3项新的发现,且发明的吸引/钳取装置有制作简单,取材方便,效果优良等特点,这些工作为异位患牙的顺利取出起到了至关重要的作用.
作者：孙莹；鄢少君；章歌雅；马理；田薇；范祖元；邓瑾成 刊期： 2012年第11期
目的:比较不同镀膜钕铁硼磁体对L929小鼠成纤维细胞的增殖及凋亡的影响,以评价其细胞毒性.方法:制备100％、50％、25％这3种浓度未镀膜钕铁硼磁体,氮化钛(TiN)镀膜钕铁硼磁体,类金刚石(DLC)镀膜钕铁硼磁体浸提液.以上述9组浸提液和阴性对照液,阳性对照液分别进行L929小鼠成纤维细胞培养后以MTT法检测各组细胞相对增殖率.采用流式细胞仪AnnexinV-FITC/PI双染法检测不同镀膜磁体组中正常活细胞和凋亡细胞数量差异.结果:MTT结果显示TiN组、DLC组、未镀膜组、阳性对照组的细胞毒性分别为1级,0～1级,2级,4级.流式细胞仪散点图显示,空白对照组中以正常活细胞为主；DLC组和TiN组中主要为正常细胞和早期凋亡细胞；未镀膜组中主要为早期凋亡和晚期凋亡、坏死细胞.结论:未镀膜钕铁硼磁体具有一定的细胞毒性,TiN镀膜和DLC镀膜磁体的细胞毒性符合细胞毒性测验制定的安全标准.
作者：唐镇；吴建勇；陈溪 刊期： 2012年第11期
目的:报告2例罕见的颌面部神经内分泌癌,以便提高临床诊断和治疗水平.方法:分析2例颌面部神经内分泌癌的临床表现、组织学形态、免疫表型及预后,并对该疾病的相关文献进行复习.结果:2例颌面部原发神经内分泌癌患者,1例在术后半年发生局部复发并行第2次手术,另1例患者术后接受放疗,随访2年未见复发.结论:颌面部神经内分泌癌是一种罕见的高度恶性肿瘤,早期即可发生转移,预后差.
作者：王琳琳；韩前超；邵乐南；向国林；任雯 刊期： 2012年第11期
目的:比较正常(牙合)庞特指数与AngleⅠ错(牙合)畸形庞特指数之间的差异,分析错(牙合)畸形切牙牙冠与磨牙宽度之间的关系.方法:选取Angle Ⅰ错(牙合)畸形患者40例,取上下颌硅橡胶模型,使用三维扫描仪进行三维扫描,然后使用计算机正畸设计软件OrthoRx V3.20建立三维模型并进行数据处理,在模型上选取测量标志点对各项指标进行测量,终应用spss17.0统计软件分析AngleⅠ错(牙合)与正常(牙合)之间差异.结果:AngleⅠ错(牙合)畸形上颌庞特指数与以往研究一致,下颌前磨牙和磨牙间庞特指数有显著性差异.结论:AngleⅠ错(牙合)畸形患者上颌骨各部的发育比例与正常颌基本一致,下颌畸形形成因素较复杂,需要根据个体情况适当扩展牙弓宽度.
作者：乔仙；葛尚军；刘希娟 刊期： 2012年第11期
目的:研究牙周膜干细胞在不同粗糙程度的钛板表面的增殖情况及成骨基因表达.方法:常规酶消化法培养牙周膜干细胞,按照接种面性质及钛盘表面不同的处理方法分为5组;将牙周膜干细胞按照相同的细胞浓度植于上述5组培养皿内,检测细胞的增值情况和成骨标志蛋白的表达情况.结果:SEM检测钛板表面处理情况:第1组常规机器处理组(G1)；第两组75 μm Al2O3喷砂组(G2)；第3组125 μm Al2O3喷砂组(G3)；第4组阳极电压处理组(G4)；第5组空白对照组(G5).细胞增殖情况:第1天细胞增殖较慢,但是G2和G3细胞增殖明显高于其他组,统计学处理有显著性差异；第3天细胞增殖增快,G3和G4细胞增殖明显加快；第6天G2表现出快的细胞增殖率,G5则表现出比其他各组明显缓慢的细胞增殖率.基因表达检测:培养后第1、3、6天GAPDH表达相对稳定,骨桥蛋白的表达在各组无显著性差异；骨钙蛋白的表达则有显著性,到第6天,骨钙蛋白在G5的表达明显降低,而在G2/3的表达明显增强.Ⅰ型胶原的表达,在整个实验过程中在G5表达较高水平,而在G2,G3轻度降低,在G5明显降低.结论:牙周膜干细胞在粗糙面增殖优于光滑平面,与塑料表面相较,钛板表面能更利于牙周膜干细胞的骨向分化.
作者：张清彬；张兆强；刘亚蕊；郑日成；杨彬 刊期： 2012年第11期
目的:评价成品托盘和个别托盘使用海藻酸盐印模材料对松动牙取模时模型的精度的影响.方法:用成品托盘和个别托盘对同一松动牙模型取模,各制得20个超硬人造石模型.使用电子游标卡尺测量取得的人造石模型上标各记点间距离,测量精度为0.001 mm,将测得数据进行统计分析.结果:采用2种托盘对松动牙取模精度无显著性差异,2种托盘对于松动牙取模精度均已超出临床所允许范围.结论:当使用海藻酸盐作为印模材料时,成品托盘和按照常规方法制作的个别托盘不适于松动牙的取模,及对于松动牙,应尽可能避免使用海藻酸盐印模材料.
作者：危薇 刊期： 2012年第11期
目的:评价正畸螺旋缩弓器和MBT直丝弓矫治技术治疗单侧正锁(牙合)后上颌牙弓宽度、前牙覆(牙合)和覆盖的长期变化.方法:对23名(男13,女10)经正畸治疗后的患者4个阶段(治疗前,T1;螺旋缩弓后,T2；MBT治疗后,T3和去除保持器后2年,T4)的模型进行测量分析.结果:缩弓后上颌牙弓宽度明显减小(P＜0.05).MBT治疗后尖牙宽度复发明显(P＜0.05).停戴保持器2年后,尖牙宽度、第一前磨牙宽度、第一磨牙宽度、前牙覆(牙合)和覆盖分别净减小(1.2±0.96) mm,(3.9±1.19) mm,(4.6±0.23) mm,(1.8±0.42) mm.(0.8±0.13)mm.结论:单侧正锁(牙合)经正畸螺旋缩弓器和MBT直丝弓矫治技术治疗后上颌牙弓宽度稳定.
作者：夏大弘；韩光丽；程正清；华先明；程祥荣 刊期： 2012年第11期
目的:观察服用硝苯地平后牙龈增生和未增生患者牙龈成纤维细胞(nifedipine responders gingival fibroblasts NIFr-HGF,nifedipine non-responders gingival fibroblasts NIFn-HGF)超微结构、细胞周期变化以及增殖能力的差异性,以探讨该药导致牙龈增生的可能作用机理.方法:采用透射电镜观察NIFr-HGF、NIFn-HGF的超微结构,利用流式细胞仪、MTT法检测和比较2种细胞经硝苯地平诱导后其细胞周期以及增殖能力的差异性.结果:与NIFn-HGF相比较,NIFr-HGF内粗面内质网扩张；受硝苯地平诱导后其增殖明显加强.结论:NIFr-HGF合成蛋白质的能力可能较NIFn-HGF强,且前者对于硝苯地平的反应也明显强于后者,这提示两类细胞的细胞生物学特性以及对钙离子拮抗剂的反应能力存在差异,药物性牙龈增生的发生可能存在细胞异质性.
作者：倪靖；束蓉 刊期： 2012年第11期
口腔医学研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学口腔医学院
