学术投稿

鼻腭神经血管束解剖游离在腭成形术中的应用

黄长波;闫寒松

关键词:神经血管束, 解剖, 游离, 腭成形术, 手术方法比较, 口腔颌面外科, 先天性腭裂, 硬腭黏膜, 先天畸形, 切牙, 临床, 处理
摘要:先天性腭裂是口腔颌面外科常见的先天畸形,现在临床上手术方法比较成熟,但是绝大部分报道中对于硬腭黏膜前缘的出切牙管的鼻腭神经血管束的处理上面鲜有具体提及.现就我科在腭成形术中解剖游离鼻腭神经血管束的手术方法报道如下:
口腔医学研究杂志相关文献
  • 上、下颌骨血管外皮瘤9例临床病理分析

    目的:探讨颌骨血管外皮瘤的临床特征、治疗及预后.方法:对9例颌骨血管外皮瘤患者临床病理资料进行回顾性分析.结果:男女比为8∶1,年龄38(23~51)岁;下颌骨6例,行根治性手术及颈淋巴结清扫术;上颌骨3例,行根治性手术,未行颈淋巴结清扫术.术后2例放疗,2例化疗.术后随访49(10~101)月,1例肺转移,1例局部复发、远处转移.结论:手术是治疗颌骨血管外皮瘤主要手段,辅助放疗对改善预后可能有益.

    作者:白岫峰;阿里木江·吾守;刘伟;田臻;齐红;张志愿 刊期: 2012年第11期

  • 补肾中药合剂促进成骨细胞增殖的体外实验研究

    目的:检测含补肾中药合剂血清对体外培养的人成骨细胞(hFOB 1.19)增殖的影响.方法:通过MTT分别评估低和高剂量含补肾中药血清中成骨细胞分化与增值的能力,BrdU标记法来评估药物血清对细胞增殖的影响.结果:人成骨细胞在含补肾中药血清中培养24 h后细胞活力与对照组比较显著增加,有统计学意义(P<0.05);延长培养时间到48 h后细胞生长活力进一步增强(P<0.05).结论:含补肾中药合剂血清可明显促进成骨细胞的增殖.

    作者:郭吕华;杨岚;杜发亮;黄江勇;方颖;刘文静;施斌 刊期: 2012年第11期

  • 迈格牙科综合治疗仪牙周治疗的临床效果评价

    目的:临床验证迈格牙科综合治疗仪(PR-ZH1)的安全性及有效性.方法:以PR-ZH1为实验组,对纳入的24例慢性牙周病患者采用split-mouth原则进行龈上龈下洁刮治,治疗结束记录疼痛指数VAS(verbal analogue scale,VAS).在龈上洁治前及龈下刮治后1个月分别记录患者每个牙的各项临床指标,包括菌斑指数、牙龈指数、探诊出血指数、探诊深度和临床附着水平.并以奥丹超声治疗仪(Odontogain)作为对照进行对比分析.试验结果采用统计学软件SPSS 17.0进行统计学分析.结果:两组在龈下刮治术后1个月后,各项临床指标较试验前均有明显改善(P<0.05),但两组之间无显著差异.多数患者术中无不适感或仅略有疼痛,且两组患者的疼痛指数在统计学上无显著性差异.结论:PR-ZH1在临床牙周治疗中获得良好的治疗效果,并未对患者造成不适感.

    作者:杨娟霞;刘茜;边专;台保军;李成章;尚姝环 刊期: 2012年第11期

  • 显微超声技术在根中下1/3取断针的疗效及策略

    目的:分析在根管显微镜下应用超声技术取出根管中下1/3断针的临床效果,提出预防措施.方法:收集5年来门诊根管预备断针发生在根中下1/3的患者36例,均在显微镜下用超声根管工作尖取断针.结果:36例根管内断针取出29例,失败7例,成功率为80.5%,4例建立旁路,1例拔除,2例留内观察.结论:根管显微镜下应用超声技术取出根管内断针相对安全有效.

    作者:徐强;邵红;邓永强;许小虎;尹晓梅 刊期: 2012年第11期

  • 颌面部神经内分泌癌2例临床病理分析

    目的:报告2例罕见的颌面部神经内分泌癌,以便提高临床诊断和治疗水平.方法:分析2例颌面部神经内分泌癌的临床表现、组织学形态、免疫表型及预后,并对该疾病的相关文献进行复习.结果:2例颌面部原发神经内分泌癌患者,1例在术后半年发生局部复发并行第2次手术,另1例患者术后接受放疗,随访2年未见复发.结论:颌面部神经内分泌癌是一种罕见的高度恶性肿瘤,早期即可发生转移,预后差.

    作者:王琳琳;韩前超;邵乐南;向国林;任雯 刊期: 2012年第11期

  • 2种托盘制取松动基牙模型的精度比较

    目的:评价成品托盘和个别托盘使用海藻酸盐印模材料对松动牙取模时模型的精度的影响.方法:用成品托盘和个别托盘对同一松动牙模型取模,各制得20个超硬人造石模型.使用电子游标卡尺测量取得的人造石模型上标各记点间距离,测量精度为0.001 mm,将测得数据进行统计分析.结果:采用2种托盘对松动牙取模精度无显著性差异,2种托盘对于松动牙取模精度均已超出临床所允许范围.结论:当使用海藻酸盐作为印模材料时,成品托盘和按照常规方法制作的个别托盘不适于松动牙的取模,及对于松动牙,应尽可能避免使用海藻酸盐印模材料.

    作者:危薇 刊期: 2012年第11期

  • 牙周膜干细胞在钛表面不同应答的实验研究

    目的:研究牙周膜干细胞在不同粗糙程度的钛板表面的增殖情况及成骨基因表达.方法:常规酶消化法培养牙周膜干细胞,按照接种面性质及钛盘表面不同的处理方法分为5组;将牙周膜干细胞按照相同的细胞浓度植于上述5组培养皿内,检测细胞的增值情况和成骨标志蛋白的表达情况.结果:SEM检测钛板表面处理情况:第1组常规机器处理组(G1);第两组75 μm Al2O3喷砂组(G2);第3组125 μm Al2O3喷砂组(G3);第4组阳极电压处理组(G4);第5组空白对照组(G5).细胞增殖情况:第1天细胞增殖较慢,但是G2和G3细胞增殖明显高于其他组,统计学处理有显著性差异;第3天细胞增殖增快,G3和G4细胞增殖明显加快;第6天G2表现出快的细胞增殖率,G5则表现出比其他各组明显缓慢的细胞增殖率.基因表达检测:培养后第1、3、6天GAPDH表达相对稳定,骨桥蛋白的表达在各组无显著性差异;骨钙蛋白的表达则有显著性,到第6天,骨钙蛋白在G5的表达明显降低,而在G2/3的表达明显增强.Ⅰ型胶原的表达,在整个实验过程中在G5表达较高水平,而在G2,G3轻度降低,在G5明显降低.结论:牙周膜干细胞在粗糙面增殖优于光滑平面,与塑料表面相较,钛板表面能更利于牙周膜干细胞的骨向分化.

    作者:张清彬;张兆强;刘亚蕊;郑日成;杨彬 刊期: 2012年第11期

  • Vitapex糊剂和氢氧化钙诱导年轻恒牙根尖形成疗效观察

    目的:比较Vitapex糊剂和普通氢氧化钙2种材料诱导根尖成形的疗效.方法:选择76颗牙外伤或已有牙髓病变的年轻恒牙,随机分成两组,分别用Vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂行根尖诱导术.结果:经2年的随访观察,根尖诱导成功率Vitapex组为94.73%、氢氧化钙组78.95%,结果经x2检验差异有统计学意义(P<0.05).结论:Vitapex糊剂诱导年轻恒牙根尖成形较普通氢氧化钙糊剂效果更好.

    作者:孙晓娟 刊期: 2012年第11期

  • 基于快速成型技术即刻精确修复下颌骨缺损的临床研究

    目的:探索应用快速成型技术对下颌骨部分缺损进行即刻、精确与功能性修复的方法.方法:5例下颌骨缺损需即刻行外形和功能修复的患者,先行三维CT扫描获得颌面部影像数据,在计算机内进行三维重建;应用快速成型技术制作颌面部实体模型,在模型上进行模拟外科,确定手术部位、截骨点、重建钛板的方向和角度;同时,制作出缺损区骨质的树脂模型,指导修整移植骨块.术中,切除部分下颌骨后,根据术前模拟的方案,进行血管化的髂骨移植加重建钛板固定,或者单纯重建钛板固定.结果:5例下颌骨病变切除后均即刻行修复重建治疗.手术过程明显快捷、顺利,移植骨和重建钛板均简单修整即就位植入,术后患者的双侧面形对称,余留牙咬合关系良好、稳定,医患满意度均较高.结论:应用快速成型技术,对精确、快速地修复下颌骨缺损、恢复面部对称性、重建咬合功能等,是一种简便、有效、可推广的方法.

    作者:董青山;郭家平;李志进;王翔;孙传孔;侯君;唐建军 刊期: 2012年第11期

  • BMSCs/PRF复合载蛇床子素支架材料修复兔下颌骨缺损的实验研究

    目的:探讨BMSCs/PRF复合载蛇床子素支架材料修复兔下颌骨缺损的实验研究的可行性.方法:36只新西兰大白兔随机分为3组,每组12只,双侧下颌骨制备缺损模型.A组植入BMSCs/PRF复合载蛇床子素支架材料;B组植入BMSCs复合载蛇床子素支架材料,C组单植入纳米羟基磷灰石支架材料.分别于术后2、4、8、12周处死实验动物,制备组织标本,行大体观察、影像学分析、HE染色、扫描电镜检测,并对影像学分析值及成骨情况加以评价,对分析数据结果使用SPSS17.0统计软件进行分析,P<0.05有统计意义.结果:影像学检查及组织学染色显示A组骨缺损处愈合程度,成骨速度及其质量明显优于B组C组;扫描电镜显示A组该复合材料与组织相容性好,无炎症刺激反应;统计牙CT分析数据及新生骨面积,A组的成骨情况明显优于B组与C组(P<0.05).结论:BMSCs/PRF复合载蛇床子素支架材料有明显骨诱导作用,是一种新型复合材料,可望成为临床应用中修复颌骨缺损的新型材料.

    作者:郭延伟;李松;房殿吉 刊期: 2012年第11期

  • 经颌下置管全麻在复杂全面部骨折中的应用

    目的:介绍特殊全面部骨折手术中一种经颌下置管全麻的方法并探讨其适应症及注意事项.方法:7例全面部骨折、无法实施鼻插全麻患者,口插全麻并稳定后制备口底与颌下间隧道并将气管导管导出颌下、固定.手术结束后将导管导回口腔.结果:所有患者口腔插管和口底导出均顺利,导管位置无改变,双肺呼吸音对称.术中麻醉平稳,管理方便,不影响手术操作.术后局部无气肿、感染、气道阻塞、神经损伤.结论:在无法鼻插全麻前提下,经颌下置管全麻避免了气管切开,同时满足了颌骨骨折术中咬合对位的要求,是特殊全面部骨折麻醉手段的有效方法.

    作者:王永功;候明;王买全;彭利伟;闫德民;李亚东 刊期: 2012年第11期

  • 正畸拔除下颌第一磨牙对第三磨牙位置变化的影响

    目的:通过比较正畸采用不同拔牙模式后第三磨牙位置的改变,探讨拔除下颌第一磨牙后对第三磨牙萌出的影响.方法:选择拔除下颌第一磨牙(15例)、第一前磨牙(20例)及非拔牙(20例)的3组青少年病例,3组患者正畸治疗前后及保持2年后拍全颌曲面断层片,对第三磨牙萌出的各项评价指标变化量进行比较研究.结果:在正畸治疗前后,第三磨牙萌出间隙改变量,拔第一磨牙组大于拔第一前磨牙组和非拔牙组,且差异均具有统计学意义.第三磨牙萌出角度改变量,拔第一磨牙组大于拔第一前磨牙组和非拔牙组,且差异均具有统计学意义.正畸保持2年后萌出间隙变化量虽均有增加但不具有统计学意义,第三磨牙萌出角度变化量拔第一磨牙组大于拔第一前磨牙组和非拔牙组,且差异均具有统计学意义.结论:正畸治疗中拔除下颌第一磨牙可增大下颌第三磨牙萌出间隙,第三磨牙更加直立,对第三磨牙的萌出有利.

    作者:何玉宏;席兰兰;毕迎春;潘继军 刊期: 2012年第11期

  • 不同镀膜钕铁硼磁体细胞毒性的体外实验研究

    目的:比较不同镀膜钕铁硼磁体对L929小鼠成纤维细胞的增殖及凋亡的影响,以评价其细胞毒性.方法:制备100%、50%、25%这3种浓度未镀膜钕铁硼磁体,氮化钛(TiN)镀膜钕铁硼磁体,类金刚石(DLC)镀膜钕铁硼磁体浸提液.以上述9组浸提液和阴性对照液,阳性对照液分别进行L929小鼠成纤维细胞培养后以MTT法检测各组细胞相对增殖率.采用流式细胞仪AnnexinV-FITC/PI双染法检测不同镀膜磁体组中正常活细胞和凋亡细胞数量差异.结果:MTT结果显示TiN组、DLC组、未镀膜组、阳性对照组的细胞毒性分别为1级,0~1级,2级,4级.流式细胞仪散点图显示,空白对照组中以正常活细胞为主;DLC组和TiN组中主要为正常细胞和早期凋亡细胞;未镀膜组中主要为早期凋亡和晚期凋亡、坏死细胞.结论:未镀膜钕铁硼磁体具有一定的细胞毒性,TiN镀膜和DLC镀膜磁体的细胞毒性符合细胞毒性测验制定的安全标准.

    作者:唐镇;吴建勇;陈溪 刊期: 2012年第11期

  • EDTA凝胶和氯亚明对人牙周膜细胞增殖和碱性磷酸酶活性的影响

    目的:探讨EDTA凝胶(EDTA gel)和氯亚明(chloramine-T)对人牙周膜细胞(periodontal ligament cell,PDLC)增殖和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性的影响.方法:将5种不同浓度的EDTA凝胶和氯亚明溶液分别作用于体外培养的PDLC.MTT法观察PDLC的增殖情况,酶动力学方法检测PDLC的碱性磷酸酶活性.结果:浓度为0.005%、0.0025%和0.00125%的EDTA凝胶溶液及浓度为0.0025%和0.00125%的氯亚明对PDLC的增殖和ALP活性无抑制作用.浓度为0.02%和0.01%的EDTA凝胶溶液及浓度为0.02%、0.01%和0.005%的氯亚明对PDLC的增殖和ALP活性有抑制作用(P<0.05),抑制作用随药物浓度和作用时间的增加而增加.结论:EDTA凝胶和氯亚明对PDLC的增殖和碱性磷酸酶活性具有一定的抑制作用.

    作者:赵燕申;夏文薇 刊期: 2012年第11期

  • VEGF、MMP-9、TIMP-2在口腔颌面部鳞癌中的表达研究

    目的:研究口腔鳞癌中VEGF、MMP-9和TIMP-2基因的表达与临床病理因素之间的关系及意义.方法:应用免疫组织化学Envision法检测VEGF、MMP-9和TIMP-2在50例口腔鳞癌中的表达,分析其与口腔鳞癌的临床及病理参数之间的关系.结果:VEGF在口腔鳞癌中阳性表达率与其有无淋巴结转移相关,有淋巴结转移者VEGF的表达量较无淋巴结转移者明显增加(P<0.05).MMP-9的表达率与其临床分期及有无淋巴结转移相关;临床分期越高,MMP-9的表达越高(P<0.05);有淋巴结转移者MMP-9的表达量较无淋巴结转移者明显增加(P<0.05).TIMP-2的阳性表达率与T分类、临床分期和有、无淋巴结转移转移有关.随着T分类、临床分期的增高,TIMP-2的表达率明显降低(P<0.05);有淋巴结转移者TIMP-2的表达较无淋巴结转移者明显降低(P<0.05).结论:VEGF、MMP-9的高表达和TIMP-2的低表达与口腔鳞癌淋巴结转移明显相关.MMP-9的高表达和TIMP-2的低表达与口腔鳞癌的临床分期和疾病进展有一定关系.

    作者:张瑛;钱忠义;普苹;杨湛 刊期: 2012年第11期

  • 牙周切开成骨技术辅助正畸治疗的研究及应用

    牙颌畸形是世界卫生组织确定的口腔三大疾病之一,严重危害着广大患者的身心健康.随着社会经济的发展,越来越多的成人也开始寻求正畸治疗.在传统的错(牙合)畸形的矫治方法中,牙齿移动的速度一般为1 mm/月,治疗时间一般为2年左右.如何提高正畸牙齿移动的速度、缩短疗程,多年来一直是国内外研究的热点.

    作者:陈敏;刘海霞 刊期: 2012年第11期

  • 螺旋缩弓器治疗单侧后牙正锁(牙合)的长期效果观察

    目的:评价正畸螺旋缩弓器和MBT直丝弓矫治技术治疗单侧正锁(牙合)后上颌牙弓宽度、前牙覆(牙合)和覆盖的长期变化.方法:对23名(男13,女10)经正畸治疗后的患者4个阶段(治疗前,T1;螺旋缩弓后,T2;MBT治疗后,T3和去除保持器后2年,T4)的模型进行测量分析.结果:缩弓后上颌牙弓宽度明显减小(P<0.05).MBT治疗后尖牙宽度复发明显(P<0.05).停戴保持器2年后,尖牙宽度、第一前磨牙宽度、第一磨牙宽度、前牙覆(牙合)和覆盖分别净减小(1.2±0.96) mm,(3.9±1.19) mm,(4.6±0.23) mm,(1.8±0.42) mm.(0.8±0.13)mm.结论:单侧正锁(牙合)经正畸螺旋缩弓器和MBT直丝弓矫治技术治疗后上颌牙弓宽度稳定.

    作者:夏大弘;韩光丽;程正清;华先明;程祥荣 刊期: 2012年第11期

  • 绝经期女性严重牙龈退缩与跟骨骨密度相关性分析

    目的:通过对绝经期女性严重牙龈退缩患者骨质情况的分析评价骨质疏松与严重牙龈退缩相关性.方法:采用问卷调查、牙周临床检查和左跟骨骨密度检测对168例严重牙龈退缩与197例无严重牙龈退缩的绝经期女性进行流行病学调查,并进行相关性分析.结果:牙龈退缩组的BQI、SOS、BUA、Z-score和平均T值低于对照组,存在着统计学差异;但组内分析显示牙龈退缩组和对照组各年龄段间平均T值均不存在统计学差异,且各年龄段分组分析结果显示各年龄段间T值的构成比未见显著性差异.结论:女性严重牙龈退缩与骨质疏松存在着较大的相关性,因此强化牙周病患者全身的骨质检查有利于对骨质疏松的早期诊断.

    作者:郭莉;何勇;周驱;唐学鹏 刊期: 2012年第11期

  • 人工骨颗粒大小对于牙槽骨重建影响的实验研究

    目的:比较不同大小人工骨颗粒对于骨再生的引导作用.方法:将人工制备的无机骨颗粒分为直径300~500 μm和850~1000 μm植入GBR动物模型,分别在植入后4周及10周进行组织学观察和形态学测量.结果:术后4周时,2个实验组均可见新生骨自颅骨骨面沿人工骨颗粒向扩增区域内部生长;术后10周时,小颗粒组新生骨数量明显多于大颗粒组,且更加成熟致密,多处可见桥连样结构.新生骨面积比、新生骨与人工骨颗粒的接触长度、新生骨与人工骨颗粒之间空隙的比值、新生骨与人工骨颗粒的接触长度比,两组均随时间的延长发生显著性增加;且在术后4周与10周时,前3个指标均为小颗粒组高于大颗粒组,而接触长度比则在4周和10周时大、小颗粒组之间无显著性差异;人工骨颗粒周长和人工骨颗粒空隙比,小颗粒组在4周和10周时均显著高于大颗粒组.结论:在人工骨材料植入的早期阶段,小颗粒组较大颗粒组具有更强的骨引导再生能力.

    作者:周新文;张振庭;刘希云;徐辉 刊期: 2012年第11期

  • 短种植体的长度和表面设计对骨界面应力分布的影响

    目的:探讨短种植体表面设计和长度对种植体周围骨组织的影响,为指导短种植体临床应用和开发新产品提供理论依据.方法:建立12种包含不同长度和不同表面设计短种植体的上颌后区骨块三维有限元模型:V形螺旋设计、反支撑形螺旋设计、支撑形螺旋设计和鳍式非螺旋设计分别建立种植体长度为7 mm、6.0 mm和5.0 mm模型,对所有模型进行垂直和侧向加载,分析比较周围骨组织的应力分布和Von-Mises应力峰值.结果:垂直加载时,鳍式非螺旋设计的应力分布合理,在螺纹设计中6.0 mm反支撑形表现出较好的应力分布.侧向加载时,在同一长度下,鳍式非螺旋设计的应力分布佳.结论:短种植体表面设计以鳍式非螺旋设计佳,在螺纹设计中,反支撑形的应力分布更合理,应避免应用V形螺旋表面设计;螺纹表面设计的短种植体长度不应小于6 mm;鳍式非螺旋设计的短种植体长度可以更小,甚至可以小于5 mm.

    作者:薛洪权;衣红梅;李敏 刊期: 2012年第11期

口腔医学研究杂志

口腔医学研究杂志

主管:中华人民共和国教育部

主办:武汉大学口腔医学院