学术投稿

BMSCs/PRF复合载蛇床子素支架材料修复兔下颌骨缺损的实验研究

郭延伟;李松;房殿吉

关键词:骨, 颌骨缺损, 骨髓间充质干细胞BMSCs, 富血小板纤维蛋白PRF, 蛇床子素Osthol
摘要:目的:探讨BMSCs/PRF复合载蛇床子素支架材料修复兔下颌骨缺损的实验研究的可行性.方法:36只新西兰大白兔随机分为3组,每组12只,双侧下颌骨制备缺损模型.A组植入BMSCs/PRF复合载蛇床子素支架材料;B组植入BMSCs复合载蛇床子素支架材料,C组单植入纳米羟基磷灰石支架材料.分别于术后2、4、8、12周处死实验动物,制备组织标本,行大体观察、影像学分析、HE染色、扫描电镜检测,并对影像学分析值及成骨情况加以评价,对分析数据结果使用SPSS17.0统计软件进行分析,P<0.05有统计意义.结果:影像学检查及组织学染色显示A组骨缺损处愈合程度,成骨速度及其质量明显优于B组C组;扫描电镜显示A组该复合材料与组织相容性好,无炎症刺激反应;统计牙CT分析数据及新生骨面积,A组的成骨情况明显优于B组与C组(P<0.05).结论:BMSCs/PRF复合载蛇床子素支架材料有明显骨诱导作用,是一种新型复合材料,可望成为临床应用中修复颌骨缺损的新型材料.
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  • BMSCs/PRF复合载蛇床子素支架材料修复兔下颌骨缺损的实验研究

    目的:探讨BMSCs/PRF复合载蛇床子素支架材料修复兔下颌骨缺损的实验研究的可行性.方法:36只新西兰大白兔随机分为3组,每组12只,双侧下颌骨制备缺损模型.A组植入BMSCs/PRF复合载蛇床子素支架材料;B组植入BMSCs复合载蛇床子素支架材料,C组单植入纳米羟基磷灰石支架材料.分别于术后2、4、8、12周处死实验动物,制备组织标本,行大体观察、影像学分析、HE染色、扫描电镜检测,并对影像学分析值及成骨情况加以评价,对分析数据结果使用SPSS17.0统计软件进行分析,P<0.05有统计意义.结果:影像学检查及组织学染色显示A组骨缺损处愈合程度,成骨速度及其质量明显优于B组C组;扫描电镜显示A组该复合材料与组织相容性好,无炎症刺激反应;统计牙CT分析数据及新生骨面积,A组的成骨情况明显优于B组与C组(P<0.05).结论:BMSCs/PRF复合载蛇床子素支架材料有明显骨诱导作用,是一种新型复合材料,可望成为临床应用中修复颌骨缺损的新型材料.

    作者:郭延伟;李松;房殿吉 刊期: 2012年第11期

  • Angle Ⅰ类错(牙合)畸形患者的庞特指数对比的相关分析

    目的:比较正常(牙合)庞特指数与AngleⅠ错(牙合)畸形庞特指数之间的差异,分析错(牙合)畸形切牙牙冠与磨牙宽度之间的关系.方法:选取Angle Ⅰ错(牙合)畸形患者40例,取上下颌硅橡胶模型,使用三维扫描仪进行三维扫描,然后使用计算机正畸设计软件OrthoRx V3.20建立三维模型并进行数据处理,在模型上选取测量标志点对各项指标进行测量,终应用spss17.0统计软件分析AngleⅠ错(牙合)与正常(牙合)之间差异.结果:AngleⅠ错(牙合)畸形上颌庞特指数与以往研究一致,下颌前磨牙和磨牙间庞特指数有显著性差异.结论:AngleⅠ错(牙合)畸形患者上颌骨各部的发育比例与正常颌基本一致,下颌畸形形成因素较复杂,需要根据个体情况适当扩展牙弓宽度.

    作者:乔仙;葛尚军;刘希娟 刊期: 2012年第11期

  • 显微超声技术在根中下1/3取断针的疗效及策略

    目的:分析在根管显微镜下应用超声技术取出根管中下1/3断针的临床效果,提出预防措施.方法:收集5年来门诊根管预备断针发生在根中下1/3的患者36例,均在显微镜下用超声根管工作尖取断针.结果:36例根管内断针取出29例,失败7例,成功率为80.5%,4例建立旁路,1例拔除,2例留内观察.结论:根管显微镜下应用超声技术取出根管内断针相对安全有效.

    作者:徐强;邵红;邓永强;许小虎;尹晓梅 刊期: 2012年第11期

  • 上颌垂直骨劈开法同期种植体植入的临床评估

    目的:评估上颌垂直骨劈开法同期植入种植体的临床效果.方法:收集不同时段不同年龄患者40位,使用牙槽骨劈开手术同期种植体植入.6月后,制作固定义齿,并定期随访.结果:使用上颌垂直骨劈开法同期植入种植体共122枚,其中有11枚种植体于观察期间失败,结果显示,Frialit-2与Frialit-synchro存活率87.5%,Frialit-XiVE(TPS)与Frialit-XiVE S cellplus存活率96.0%.结论:利用垂直骨劈开法使上颌牙槽嵴扩张,行种植体同期植入,与常规有足量骨量种植相比,存活率相近.

    作者:方赵平;陈宁 刊期: 2012年第11期

  • 颌面部神经内分泌癌2例临床病理分析

    目的:报告2例罕见的颌面部神经内分泌癌,以便提高临床诊断和治疗水平.方法:分析2例颌面部神经内分泌癌的临床表现、组织学形态、免疫表型及预后,并对该疾病的相关文献进行复习.结果:2例颌面部原发神经内分泌癌患者,1例在术后半年发生局部复发并行第2次手术,另1例患者术后接受放疗,随访2年未见复发.结论:颌面部神经内分泌癌是一种罕见的高度恶性肿瘤,早期即可发生转移,预后差.

    作者:王琳琳;韩前超;邵乐南;向国林;任雯 刊期: 2012年第11期

  • 阻生下颌第三磨牙拔除时误入邻近组织间隙的临床分析与自制吸引/钳取装置在取出中的应用

    目的:分析阻生下颌第三磨牙拔除时误入邻近组织间隙的原因,诊断与处理方法,并对自制的吸引/钳取装置在异位阻生牙取出中的作用作出评价.方法:对11例误入邻近组织间隙的患者进行临床分析,设计合理的手术进路,使用自制吸引/钳取装置取出患牙,并记录下手术取出时间.结果:所有患者选用合理的手术进路,配合自制吸引/钳取装置的使用,均将患牙顺利取出,平均耗时13.5 min.结论:本文在分析、诊断与处理过程中,有3项新的发现,且发明的吸引/钳取装置有制作简单,取材方便,效果优良等特点,这些工作为异位患牙的顺利取出起到了至关重要的作用.

    作者:孙莹;鄢少君;章歌雅;马理;田薇;范祖元;邓瑾成 刊期: 2012年第11期

  • 螺旋缩弓器治疗单侧后牙正锁(牙合)的长期效果观察

    目的:评价正畸螺旋缩弓器和MBT直丝弓矫治技术治疗单侧正锁(牙合)后上颌牙弓宽度、前牙覆(牙合)和覆盖的长期变化.方法:对23名(男13,女10)经正畸治疗后的患者4个阶段(治疗前,T1;螺旋缩弓后,T2;MBT治疗后,T3和去除保持器后2年,T4)的模型进行测量分析.结果:缩弓后上颌牙弓宽度明显减小(P<0.05).MBT治疗后尖牙宽度复发明显(P<0.05).停戴保持器2年后,尖牙宽度、第一前磨牙宽度、第一磨牙宽度、前牙覆(牙合)和覆盖分别净减小(1.2±0.96) mm,(3.9±1.19) mm,(4.6±0.23) mm,(1.8±0.42) mm.(0.8±0.13)mm.结论:单侧正锁(牙合)经正畸螺旋缩弓器和MBT直丝弓矫治技术治疗后上颌牙弓宽度稳定.

    作者:夏大弘;韩光丽;程正清;华先明;程祥荣 刊期: 2012年第11期

  • 基于快速成型技术即刻精确修复下颌骨缺损的临床研究

    目的:探索应用快速成型技术对下颌骨部分缺损进行即刻、精确与功能性修复的方法.方法:5例下颌骨缺损需即刻行外形和功能修复的患者,先行三维CT扫描获得颌面部影像数据,在计算机内进行三维重建;应用快速成型技术制作颌面部实体模型,在模型上进行模拟外科,确定手术部位、截骨点、重建钛板的方向和角度;同时,制作出缺损区骨质的树脂模型,指导修整移植骨块.术中,切除部分下颌骨后,根据术前模拟的方案,进行血管化的髂骨移植加重建钛板固定,或者单纯重建钛板固定.结果:5例下颌骨病变切除后均即刻行修复重建治疗.手术过程明显快捷、顺利,移植骨和重建钛板均简单修整即就位植入,术后患者的双侧面形对称,余留牙咬合关系良好、稳定,医患满意度均较高.结论:应用快速成型技术,对精确、快速地修复下颌骨缺损、恢复面部对称性、重建咬合功能等,是一种简便、有效、可推广的方法.

    作者:董青山;郭家平;李志进;王翔;孙传孔;侯君;唐建军 刊期: 2012年第11期

  • 2种托盘制取松动基牙模型的精度比较

    目的:评价成品托盘和个别托盘使用海藻酸盐印模材料对松动牙取模时模型的精度的影响.方法:用成品托盘和个别托盘对同一松动牙模型取模,各制得20个超硬人造石模型.使用电子游标卡尺测量取得的人造石模型上标各记点间距离,测量精度为0.001 mm,将测得数据进行统计分析.结果:采用2种托盘对松动牙取模精度无显著性差异,2种托盘对于松动牙取模精度均已超出临床所允许范围.结论:当使用海藻酸盐作为印模材料时,成品托盘和按照常规方法制作的个别托盘不适于松动牙的取模,及对于松动牙,应尽可能避免使用海藻酸盐印模材料.

    作者:危薇 刊期: 2012年第11期

  • 异种脱细胞真皮基质膜在引导牙周组织再生中应用的临床效果评价

    目的:评价异种脱细胞真皮基质膜在引导牙周组织再生中应用的临床效果.方法:30例牙周缺损区患牙随机分两组:实验组20例,异种脱细胞真皮基质膜和羟基磷灰石修复;对照组10例仅羟基磷灰石修复.统计学比较6个月时两组各项临床指标和牙槽骨水平改变.结果:实验组牙周袋深度、临床附着丧失的减少量和牙槽骨水平的增加量均较对照组高(P<0.05),牙龈退缩量低于对照组(P<0.05).结论:异种脱细胞真皮基质膜应用于引导牙周组织再生有较好的临床效果,值得推广.

    作者:章立群;邓碧霞;谢安琪;孙辉 刊期: 2012年第11期

  • 正畸拔除下颌第一磨牙对第三磨牙位置变化的影响

    目的:通过比较正畸采用不同拔牙模式后第三磨牙位置的改变,探讨拔除下颌第一磨牙后对第三磨牙萌出的影响.方法:选择拔除下颌第一磨牙(15例)、第一前磨牙(20例)及非拔牙(20例)的3组青少年病例,3组患者正畸治疗前后及保持2年后拍全颌曲面断层片,对第三磨牙萌出的各项评价指标变化量进行比较研究.结果:在正畸治疗前后,第三磨牙萌出间隙改变量,拔第一磨牙组大于拔第一前磨牙组和非拔牙组,且差异均具有统计学意义.第三磨牙萌出角度改变量,拔第一磨牙组大于拔第一前磨牙组和非拔牙组,且差异均具有统计学意义.正畸保持2年后萌出间隙变化量虽均有增加但不具有统计学意义,第三磨牙萌出角度变化量拔第一磨牙组大于拔第一前磨牙组和非拔牙组,且差异均具有统计学意义.结论:正畸治疗中拔除下颌第一磨牙可增大下颌第三磨牙萌出间隙,第三磨牙更加直立,对第三磨牙的萌出有利.

    作者:何玉宏;席兰兰;毕迎春;潘继军 刊期: 2012年第11期

  • 短种植体的长度和表面设计对骨界面应力分布的影响

    目的:探讨短种植体表面设计和长度对种植体周围骨组织的影响,为指导短种植体临床应用和开发新产品提供理论依据.方法:建立12种包含不同长度和不同表面设计短种植体的上颌后区骨块三维有限元模型:V形螺旋设计、反支撑形螺旋设计、支撑形螺旋设计和鳍式非螺旋设计分别建立种植体长度为7 mm、6.0 mm和5.0 mm模型,对所有模型进行垂直和侧向加载,分析比较周围骨组织的应力分布和Von-Mises应力峰值.结果:垂直加载时,鳍式非螺旋设计的应力分布合理,在螺纹设计中6.0 mm反支撑形表现出较好的应力分布.侧向加载时,在同一长度下,鳍式非螺旋设计的应力分布佳.结论:短种植体表面设计以鳍式非螺旋设计佳,在螺纹设计中,反支撑形的应力分布更合理,应避免应用V形螺旋表面设计;螺纹表面设计的短种植体长度不应小于6 mm;鳍式非螺旋设计的短种植体长度可以更小,甚至可以小于5 mm.

    作者:薛洪权;衣红梅;李敏 刊期: 2012年第11期

  • 鼻腭神经血管束解剖游离在腭成形术中的应用

    先天性腭裂是口腔颌面外科常见的先天畸形,现在临床上手术方法比较成熟,但是绝大部分报道中对于硬腭黏膜前缘的出切牙管的鼻腭神经血管束的处理上面鲜有具体提及.现就我科在腭成形术中解剖游离鼻腭神经血管束的手术方法报道如下:

    作者:黄长波;闫寒松 刊期: 2012年第11期

  • 补肾中药合剂促进成骨细胞增殖的体外实验研究

    目的:检测含补肾中药合剂血清对体外培养的人成骨细胞(hFOB 1.19)增殖的影响.方法:通过MTT分别评估低和高剂量含补肾中药血清中成骨细胞分化与增值的能力,BrdU标记法来评估药物血清对细胞增殖的影响.结果:人成骨细胞在含补肾中药血清中培养24 h后细胞活力与对照组比较显著增加,有统计学意义(P<0.05);延长培养时间到48 h后细胞生长活力进一步增强(P<0.05).结论:含补肾中药合剂血清可明显促进成骨细胞的增殖.

    作者:郭吕华;杨岚;杜发亮;黄江勇;方颖;刘文静;施斌 刊期: 2012年第11期

  • EDTA凝胶和氯亚明对人牙周膜细胞增殖和碱性磷酸酶活性的影响

    目的:探讨EDTA凝胶(EDTA gel)和氯亚明(chloramine-T)对人牙周膜细胞(periodontal ligament cell,PDLC)增殖和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性的影响.方法:将5种不同浓度的EDTA凝胶和氯亚明溶液分别作用于体外培养的PDLC.MTT法观察PDLC的增殖情况,酶动力学方法检测PDLC的碱性磷酸酶活性.结果:浓度为0.005%、0.0025%和0.00125%的EDTA凝胶溶液及浓度为0.0025%和0.00125%的氯亚明对PDLC的增殖和ALP活性无抑制作用.浓度为0.02%和0.01%的EDTA凝胶溶液及浓度为0.02%、0.01%和0.005%的氯亚明对PDLC的增殖和ALP活性有抑制作用(P<0.05),抑制作用随药物浓度和作用时间的增加而增加.结论:EDTA凝胶和氯亚明对PDLC的增殖和碱性磷酸酶活性具有一定的抑制作用.

    作者:赵燕申;夏文薇 刊期: 2012年第11期

  • 周期性张应力对牙周膜细胞内基质金属蛋白酶-8和13表达的影响

    目的:观察周期性张应力作用下牙周膜细胞(human periodontal ligament cells,HPDLC)中基质金属蛋白酶(MMPs)的表达变化.方法:通过建立体外应力加载系统,对培养在弹性膜六孔板的HPDLC施加0.1 Hz,硅胶膜形变率分别为6%、12%、18%的周期性张应力,分别在加载2、6、12h后利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western Blot技术检测HPDLC的MMP-8,MMP-13的表达变化.结果:HPDLC在加载周期性牵张力后,细胞生长方向顺应力方向而发生改变,MMP-8和MMP-13的表达明显增加.结论:周期性循环张力可诱导HPDLC中MMP-8、MMP-13表达增强,为MMP-8、MMP-13可能参与正畸力下牙周组织的改建提供了依据.

    作者:华先明;李雪;韩光丽;岑玉锋 刊期: 2012年第11期

  • 上、下颌骨血管外皮瘤9例临床病理分析

    目的:探讨颌骨血管外皮瘤的临床特征、治疗及预后.方法:对9例颌骨血管外皮瘤患者临床病理资料进行回顾性分析.结果:男女比为8∶1,年龄38(23~51)岁;下颌骨6例,行根治性手术及颈淋巴结清扫术;上颌骨3例,行根治性手术,未行颈淋巴结清扫术.术后2例放疗,2例化疗.术后随访49(10~101)月,1例肺转移,1例局部复发、远处转移.结论:手术是治疗颌骨血管外皮瘤主要手段,辅助放疗对改善预后可能有益.

    作者:白岫峰;阿里木江·吾守;刘伟;田臻;齐红;张志愿 刊期: 2012年第11期

  • 翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态改建的影响

    目的:本实验的目的是检查翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中,对髁突形态改建的影响.方法:20只1岁龄成年绵羊,随机分为两组,每组10只动物,所有绵羊都用超声骨刀造成髁突矢状骨折,剪断关节盘前后附着并将其推向内侧,其中组1动物切断翼外肌,组2动物保留翼外肌功能.每组动物分别在术后4周(各2只)、12周(各4只)、24周(各4只)处死.处死后行CT检查,CT三维重建观察髁突形态,并解剖颞颌关节(TMJ)以观察髁突形态.结果:组2即保留翼外肌功能组,较组1髁突有更多新骨形成,髁突形态改变更严重.结论:翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态改建的影响起非常重要的作用.

    作者:刘平;刘昌奎;邓天阁;江欣;程鹏;胡开进 刊期: 2012年第11期

  • 综合治疗大范围口腔黏膜恶性黑色素瘤(附1例报告)

    口腔黏膜发生恶性黑色素瘤临床少见,预后极差.本文报告综合治疗1例腭部大范围恶性黑色素瘤,并对口腔黏膜恶性黑色素瘤的病因、各种治疗方法的疗效及影响预后的因素进行了讨论.原发灶冷冻、手术以及免疫治疗等综合治疗应是目前提倡的治疗方法之一.

    作者:鲁勇;杨旭东;徐明耀;韦元;文建民 刊期: 2012年第11期

  • 氟保护漆与含氟自酸蚀粘结剂预防固定正畸治疗早期釉质脱矿的临床研究

    目的:对氟保护漆与含氟自酸蚀粘结剂预防固定正畸治疗早期釉质脱矿的临床效果进行对比研究,寻找一种更为有效的氟化物应用方法.方法:随机选择接受固定正畸治疗的青少年患者22名,在每个患者的1区和3区使用含氟自酸蚀粘结剂粘固托槽,在2区与4区常规酸蚀后使用化学固化型京津釉质粘结剂粘固托槽,随后涂布氟保护漆.采用DIAGNOdent激光荧光诊断仪分别对不同区域的牙面釉质脱矿程度进行定量诊断,并在患者1个月、3个月复诊时重复监测.结果:粘结完成即刻与粘结后1个月时,含氟自酸蚀粘结剂使用区(1区、3区)与涂氟保护漆区(2区、4区)之间DIAGNOdent读数均有显著性差异(P<0.05),前者读数低于后者.粘结后3个月时,两组间的DIAGNOdent读数无显著性差异.结论:含氟自酸蚀粘结剂降低了正畸托槽粘结时釉质的脱矿程度,在一定程度上有利于减轻正畸治疗早期釉质脱矿的进一步发生、发展.氟保护漆在促进脱矿釉质再矿化方面的作用优于含氟自酸蚀粘结剂.

    作者:徐嘉莉;贺永春 刊期: 2012年第11期

口腔医学研究杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:武汉大学口腔医学院