学术投稿

透明质酸钠关节下腔注射治疗颞下颌关节盘前移位的疗效分析

袁健;龚忠诚;凌彬;林兆全

关键词:透明质酸钠, 颞下颌关节紊乱病, 关节盘前移位, Helkimo指数
摘要:目的:探讨透明质酸钠治疗颞下颌关节盘前移位的临床疗效.方法:50例患者临床表现与核磁共振成像检查确诊为颞下颌关节盘前移位(可复性或不可复性),进行关节下腔灌洗及透明质酸钠注射治疗.观察分析治疗前、治疗1、2、3次和治疗后3个月临床疗效和Helkimo指数分析.结果:治疗1、2、3次、治疗后3个月与治疗前相比较,临床疗效及Helkimo指数差异有统计学意义(P<0.05),治疗3次与治疗后3个月差异无统计学意义.结论:应用透明质酸钠关节腔注射治疗颞下颌关节盘前移位具有良好的效果,治疗效果稳定.
口腔医学研究杂志相关文献
  • 人工骨颗粒大小对于牙槽骨重建影响的实验研究

    目的:比较不同大小人工骨颗粒对于骨再生的引导作用.方法:将人工制备的无机骨颗粒分为直径300~500 μm和850~1000 μm植入GBR动物模型,分别在植入后4周及10周进行组织学观察和形态学测量.结果:术后4周时,2个实验组均可见新生骨自颅骨骨面沿人工骨颗粒向扩增区域内部生长;术后10周时,小颗粒组新生骨数量明显多于大颗粒组,且更加成熟致密,多处可见桥连样结构.新生骨面积比、新生骨与人工骨颗粒的接触长度、新生骨与人工骨颗粒之间空隙的比值、新生骨与人工骨颗粒的接触长度比,两组均随时间的延长发生显著性增加;且在术后4周与10周时,前3个指标均为小颗粒组高于大颗粒组,而接触长度比则在4周和10周时大、小颗粒组之间无显著性差异;人工骨颗粒周长和人工骨颗粒空隙比,小颗粒组在4周和10周时均显著高于大颗粒组.结论:在人工骨材料植入的早期阶段,小颗粒组较大颗粒组具有更强的骨引导再生能力.

    作者:周新文;张振庭;刘希云;徐辉 刊期: 2012年第11期

  • 阻生下颌第三磨牙拔除时误入邻近组织间隙的临床分析与自制吸引/钳取装置在取出中的应用

    目的:分析阻生下颌第三磨牙拔除时误入邻近组织间隙的原因,诊断与处理方法,并对自制的吸引/钳取装置在异位阻生牙取出中的作用作出评价.方法:对11例误入邻近组织间隙的患者进行临床分析,设计合理的手术进路,使用自制吸引/钳取装置取出患牙,并记录下手术取出时间.结果:所有患者选用合理的手术进路,配合自制吸引/钳取装置的使用,均将患牙顺利取出,平均耗时13.5 min.结论:本文在分析、诊断与处理过程中,有3项新的发现,且发明的吸引/钳取装置有制作简单,取材方便,效果优良等特点,这些工作为异位患牙的顺利取出起到了至关重要的作用.

    作者:孙莹;鄢少君;章歌雅;马理;田薇;范祖元;邓瑾成 刊期: 2012年第11期

  • 综合治疗大范围口腔黏膜恶性黑色素瘤(附1例报告)

    口腔黏膜发生恶性黑色素瘤临床少见,预后极差.本文报告综合治疗1例腭部大范围恶性黑色素瘤,并对口腔黏膜恶性黑色素瘤的病因、各种治疗方法的疗效及影响预后的因素进行了讨论.原发灶冷冻、手术以及免疫治疗等综合治疗应是目前提倡的治疗方法之一.

    作者:鲁勇;杨旭东;徐明耀;韦元;文建民 刊期: 2012年第11期

  • 异种脱细胞真皮基质膜在引导牙周组织再生中应用的临床效果评价

    目的:评价异种脱细胞真皮基质膜在引导牙周组织再生中应用的临床效果.方法:30例牙周缺损区患牙随机分两组:实验组20例,异种脱细胞真皮基质膜和羟基磷灰石修复;对照组10例仅羟基磷灰石修复.统计学比较6个月时两组各项临床指标和牙槽骨水平改变.结果:实验组牙周袋深度、临床附着丧失的减少量和牙槽骨水平的增加量均较对照组高(P<0.05),牙龈退缩量低于对照组(P<0.05).结论:异种脱细胞真皮基质膜应用于引导牙周组织再生有较好的临床效果,值得推广.

    作者:章立群;邓碧霞;谢安琪;孙辉 刊期: 2012年第11期

  • 基于快速成型技术即刻精确修复下颌骨缺损的临床研究

    目的:探索应用快速成型技术对下颌骨部分缺损进行即刻、精确与功能性修复的方法.方法:5例下颌骨缺损需即刻行外形和功能修复的患者,先行三维CT扫描获得颌面部影像数据,在计算机内进行三维重建;应用快速成型技术制作颌面部实体模型,在模型上进行模拟外科,确定手术部位、截骨点、重建钛板的方向和角度;同时,制作出缺损区骨质的树脂模型,指导修整移植骨块.术中,切除部分下颌骨后,根据术前模拟的方案,进行血管化的髂骨移植加重建钛板固定,或者单纯重建钛板固定.结果:5例下颌骨病变切除后均即刻行修复重建治疗.手术过程明显快捷、顺利,移植骨和重建钛板均简单修整即就位植入,术后患者的双侧面形对称,余留牙咬合关系良好、稳定,医患满意度均较高.结论:应用快速成型技术,对精确、快速地修复下颌骨缺损、恢复面部对称性、重建咬合功能等,是一种简便、有效、可推广的方法.

    作者:董青山;郭家平;李志进;王翔;孙传孔;侯君;唐建军 刊期: 2012年第11期

  • 牙周膜干细胞在钛表面不同应答的实验研究

    目的:研究牙周膜干细胞在不同粗糙程度的钛板表面的增殖情况及成骨基因表达.方法:常规酶消化法培养牙周膜干细胞,按照接种面性质及钛盘表面不同的处理方法分为5组;将牙周膜干细胞按照相同的细胞浓度植于上述5组培养皿内,检测细胞的增值情况和成骨标志蛋白的表达情况.结果:SEM检测钛板表面处理情况:第1组常规机器处理组(G1);第两组75 μm Al2O3喷砂组(G2);第3组125 μm Al2O3喷砂组(G3);第4组阳极电压处理组(G4);第5组空白对照组(G5).细胞增殖情况:第1天细胞增殖较慢,但是G2和G3细胞增殖明显高于其他组,统计学处理有显著性差异;第3天细胞增殖增快,G3和G4细胞增殖明显加快;第6天G2表现出快的细胞增殖率,G5则表现出比其他各组明显缓慢的细胞增殖率.基因表达检测:培养后第1、3、6天GAPDH表达相对稳定,骨桥蛋白的表达在各组无显著性差异;骨钙蛋白的表达则有显著性,到第6天,骨钙蛋白在G5的表达明显降低,而在G2/3的表达明显增强.Ⅰ型胶原的表达,在整个实验过程中在G5表达较高水平,而在G2,G3轻度降低,在G5明显降低.结论:牙周膜干细胞在粗糙面增殖优于光滑平面,与塑料表面相较,钛板表面能更利于牙周膜干细胞的骨向分化.

    作者:张清彬;张兆强;刘亚蕊;郑日成;杨彬 刊期: 2012年第11期

  • 鼻腭神经血管束解剖游离在腭成形术中的应用

    先天性腭裂是口腔颌面外科常见的先天畸形,现在临床上手术方法比较成熟,但是绝大部分报道中对于硬腭黏膜前缘的出切牙管的鼻腭神经血管束的处理上面鲜有具体提及.现就我科在腭成形术中解剖游离鼻腭神经血管束的手术方法报道如下:

    作者:黄长波;闫寒松 刊期: 2012年第11期

  • 翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态改建的影响

    目的:本实验的目的是检查翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中,对髁突形态改建的影响.方法:20只1岁龄成年绵羊,随机分为两组,每组10只动物,所有绵羊都用超声骨刀造成髁突矢状骨折,剪断关节盘前后附着并将其推向内侧,其中组1动物切断翼外肌,组2动物保留翼外肌功能.每组动物分别在术后4周(各2只)、12周(各4只)、24周(各4只)处死.处死后行CT检查,CT三维重建观察髁突形态,并解剖颞颌关节(TMJ)以观察髁突形态.结果:组2即保留翼外肌功能组,较组1髁突有更多新骨形成,髁突形态改变更严重.结论:翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态改建的影响起非常重要的作用.

    作者:刘平;刘昌奎;邓天阁;江欣;程鹏;胡开进 刊期: 2012年第11期

  • 上颌垂直骨劈开法同期种植体植入的临床评估

    目的:评估上颌垂直骨劈开法同期植入种植体的临床效果.方法:收集不同时段不同年龄患者40位,使用牙槽骨劈开手术同期种植体植入.6月后,制作固定义齿,并定期随访.结果:使用上颌垂直骨劈开法同期植入种植体共122枚,其中有11枚种植体于观察期间失败,结果显示,Frialit-2与Frialit-synchro存活率87.5%,Frialit-XiVE(TPS)与Frialit-XiVE S cellplus存活率96.0%.结论:利用垂直骨劈开法使上颌牙槽嵴扩张,行种植体同期植入,与常规有足量骨量种植相比,存活率相近.

    作者:方赵平;陈宁 刊期: 2012年第11期

  • 补肾中药合剂促进成骨细胞增殖的体外实验研究

    目的:检测含补肾中药合剂血清对体外培养的人成骨细胞(hFOB 1.19)增殖的影响.方法:通过MTT分别评估低和高剂量含补肾中药血清中成骨细胞分化与增值的能力,BrdU标记法来评估药物血清对细胞增殖的影响.结果:人成骨细胞在含补肾中药血清中培养24 h后细胞活力与对照组比较显著增加,有统计学意义(P<0.05);延长培养时间到48 h后细胞生长活力进一步增强(P<0.05).结论:含补肾中药合剂血清可明显促进成骨细胞的增殖.

    作者:郭吕华;杨岚;杜发亮;黄江勇;方颖;刘文静;施斌 刊期: 2012年第11期

  • 2种托盘制取松动基牙模型的精度比较

    目的:评价成品托盘和个别托盘使用海藻酸盐印模材料对松动牙取模时模型的精度的影响.方法:用成品托盘和个别托盘对同一松动牙模型取模,各制得20个超硬人造石模型.使用电子游标卡尺测量取得的人造石模型上标各记点间距离,测量精度为0.001 mm,将测得数据进行统计分析.结果:采用2种托盘对松动牙取模精度无显著性差异,2种托盘对于松动牙取模精度均已超出临床所允许范围.结论:当使用海藻酸盐作为印模材料时,成品托盘和按照常规方法制作的个别托盘不适于松动牙的取模,及对于松动牙,应尽可能避免使用海藻酸盐印模材料.

    作者:危薇 刊期: 2012年第11期

  • Angle Ⅰ类错(牙合)畸形患者的庞特指数对比的相关分析

    目的:比较正常(牙合)庞特指数与AngleⅠ错(牙合)畸形庞特指数之间的差异,分析错(牙合)畸形切牙牙冠与磨牙宽度之间的关系.方法:选取Angle Ⅰ错(牙合)畸形患者40例,取上下颌硅橡胶模型,使用三维扫描仪进行三维扫描,然后使用计算机正畸设计软件OrthoRx V3.20建立三维模型并进行数据处理,在模型上选取测量标志点对各项指标进行测量,终应用spss17.0统计软件分析AngleⅠ错(牙合)与正常(牙合)之间差异.结果:AngleⅠ错(牙合)畸形上颌庞特指数与以往研究一致,下颌前磨牙和磨牙间庞特指数有显著性差异.结论:AngleⅠ错(牙合)畸形患者上颌骨各部的发育比例与正常颌基本一致,下颌畸形形成因素较复杂,需要根据个体情况适当扩展牙弓宽度.

    作者:乔仙;葛尚军;刘希娟 刊期: 2012年第11期

  • 螺旋缩弓器治疗单侧后牙正锁(牙合)的长期效果观察

    目的:评价正畸螺旋缩弓器和MBT直丝弓矫治技术治疗单侧正锁(牙合)后上颌牙弓宽度、前牙覆(牙合)和覆盖的长期变化.方法:对23名(男13,女10)经正畸治疗后的患者4个阶段(治疗前,T1;螺旋缩弓后,T2;MBT治疗后,T3和去除保持器后2年,T4)的模型进行测量分析.结果:缩弓后上颌牙弓宽度明显减小(P<0.05).MBT治疗后尖牙宽度复发明显(P<0.05).停戴保持器2年后,尖牙宽度、第一前磨牙宽度、第一磨牙宽度、前牙覆(牙合)和覆盖分别净减小(1.2±0.96) mm,(3.9±1.19) mm,(4.6±0.23) mm,(1.8±0.42) mm.(0.8±0.13)mm.结论:单侧正锁(牙合)经正畸螺旋缩弓器和MBT直丝弓矫治技术治疗后上颌牙弓宽度稳定.

    作者:夏大弘;韩光丽;程正清;华先明;程祥荣 刊期: 2012年第11期

  • 上、下颌骨血管外皮瘤9例临床病理分析

    目的:探讨颌骨血管外皮瘤的临床特征、治疗及预后.方法:对9例颌骨血管外皮瘤患者临床病理资料进行回顾性分析.结果:男女比为8∶1,年龄38(23~51)岁;下颌骨6例,行根治性手术及颈淋巴结清扫术;上颌骨3例,行根治性手术,未行颈淋巴结清扫术.术后2例放疗,2例化疗.术后随访49(10~101)月,1例肺转移,1例局部复发、远处转移.结论:手术是治疗颌骨血管外皮瘤主要手段,辅助放疗对改善预后可能有益.

    作者:白岫峰;阿里木江·吾守;刘伟;田臻;齐红;张志愿 刊期: 2012年第11期

  • 主动脉瘤患者的牙周状况评价

    目的:评价主动脉瘤患者的牙周状况,了解牙周病变程度对主动脉瘤发生的影响.方法:随机选择109例临床诊断为主动脉瘤的病例及100例无主动脉瘤的健康对照者.通过调查问卷了解患者的年龄、性别、身高、体重、吸烟、全身状况等一般情况,检查受试者的牙周临床指标,并依据临床附着丧失程度分为轻、中、重度牙周炎,分析了解牙周感染与主动脉瘤间的关系.结果:数据分析显示主动脉瘤组牙周炎患病率较高,109人中105人患牙周炎,对照组100人中52人患牙周炎;主动脉瘤组牙周破坏程度较为严重,中、重度牙周炎占69.7%,而对照组中、重度牙周炎仅占9%.结论:中、重度牙周炎可能与主动脉瘤发生相关.

    作者:丁芳;吕亚林;韩笑;刘冬宇;刘银花 刊期: 2012年第11期

  • 服用硝苯地平后牙龈增生以及未增生患者牙龈成纤维细胞生物特性比较

    目的:观察服用硝苯地平后牙龈增生和未增生患者牙龈成纤维细胞(nifedipine responders gingival fibroblasts NIFr-HGF,nifedipine non-responders gingival fibroblasts NIFn-HGF)超微结构、细胞周期变化以及增殖能力的差异性,以探讨该药导致牙龈增生的可能作用机理.方法:采用透射电镜观察NIFr-HGF、NIFn-HGF的超微结构,利用流式细胞仪、MTT法检测和比较2种细胞经硝苯地平诱导后其细胞周期以及增殖能力的差异性.结果:与NIFn-HGF相比较,NIFr-HGF内粗面内质网扩张;受硝苯地平诱导后其增殖明显加强.结论:NIFr-HGF合成蛋白质的能力可能较NIFn-HGF强,且前者对于硝苯地平的反应也明显强于后者,这提示两类细胞的细胞生物学特性以及对钙离子拮抗剂的反应能力存在差异,药物性牙龈增生的发生可能存在细胞异质性.

    作者:倪靖;束蓉 刊期: 2012年第11期

  • 经颌下置管全麻在复杂全面部骨折中的应用

    目的:介绍特殊全面部骨折手术中一种经颌下置管全麻的方法并探讨其适应症及注意事项.方法:7例全面部骨折、无法实施鼻插全麻患者,口插全麻并稳定后制备口底与颌下间隧道并将气管导管导出颌下、固定.手术结束后将导管导回口腔.结果:所有患者口腔插管和口底导出均顺利,导管位置无改变,双肺呼吸音对称.术中麻醉平稳,管理方便,不影响手术操作.术后局部无气肿、感染、气道阻塞、神经损伤.结论:在无法鼻插全麻前提下,经颌下置管全麻避免了气管切开,同时满足了颌骨骨折术中咬合对位的要求,是特殊全面部骨折麻醉手段的有效方法.

    作者:王永功;候明;王买全;彭利伟;闫德民;李亚东 刊期: 2012年第11期

  • 显微超声技术在根中下1/3取断针的疗效及策略

    目的:分析在根管显微镜下应用超声技术取出根管中下1/3断针的临床效果,提出预防措施.方法:收集5年来门诊根管预备断针发生在根中下1/3的患者36例,均在显微镜下用超声根管工作尖取断针.结果:36例根管内断针取出29例,失败7例,成功率为80.5%,4例建立旁路,1例拔除,2例留内观察.结论:根管显微镜下应用超声技术取出根管内断针相对安全有效.

    作者:徐强;邵红;邓永强;许小虎;尹晓梅 刊期: 2012年第11期

  • 透明质酸钠关节下腔注射治疗颞下颌关节盘前移位的疗效分析

    目的:探讨透明质酸钠治疗颞下颌关节盘前移位的临床疗效.方法:50例患者临床表现与核磁共振成像检查确诊为颞下颌关节盘前移位(可复性或不可复性),进行关节下腔灌洗及透明质酸钠注射治疗.观察分析治疗前、治疗1、2、3次和治疗后3个月临床疗效和Helkimo指数分析.结果:治疗1、2、3次、治疗后3个月与治疗前相比较,临床疗效及Helkimo指数差异有统计学意义(P<0.05),治疗3次与治疗后3个月差异无统计学意义.结论:应用透明质酸钠关节腔注射治疗颞下颌关节盘前移位具有良好的效果,治疗效果稳定.

    作者:袁健;龚忠诚;凌彬;林兆全 刊期: 2012年第11期

  • 绝经期女性严重牙龈退缩与跟骨骨密度相关性分析

    目的:通过对绝经期女性严重牙龈退缩患者骨质情况的分析评价骨质疏松与严重牙龈退缩相关性.方法:采用问卷调查、牙周临床检查和左跟骨骨密度检测对168例严重牙龈退缩与197例无严重牙龈退缩的绝经期女性进行流行病学调查,并进行相关性分析.结果:牙龈退缩组的BQI、SOS、BUA、Z-score和平均T值低于对照组,存在着统计学差异;但组内分析显示牙龈退缩组和对照组各年龄段间平均T值均不存在统计学差异,且各年龄段分组分析结果显示各年龄段间T值的构成比未见显著性差异.结论:女性严重牙龈退缩与骨质疏松存在着较大的相关性,因此强化牙周病患者全身的骨质检查有利于对骨质疏松的早期诊断.

    作者:郭莉;何勇;周驱;唐学鹏 刊期: 2012年第11期

口腔医学研究杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:武汉大学口腔医学院