学术投稿

高速涡轮钻法与常规方法拔除下颌阻生齿的比较分析

吴旭

关键词:高速涡轮钻法, 常规方法, 下颌阻生齿, 下颌阻生智齿, 现报告如下, 下颌阻生牙, 外科手术, 咀嚼功能, 进化过程, 比较分析, 拔除困难, 检出率, 骨阻力, 医生, 牙槽, 食物, 人类, 门诊, 精制, 患者
摘要:下颌阻生智齿是人类长期进化过程中,由于食物精制致使咀嚼功能降低,颌骨的发育逐渐退缩而产生.下颌阻生智齿检出率高达52.3%.其中,下颌低位水平阻生智齿也占到15.4%.拔除下颌水平阻生智齿对门诊医生来讲,是一项复杂的牙槽外科手术,邻牙、骨阻力均较大,拔除困难.为了对比下颌阻生牙的患者,分别采用两种方法拔除,以进行比较分析,现报告如下:1 材料与方法
口腔医学研究杂志相关文献
  • 人涎腺导管癌细胞培养的初步研究

    目的:通过体外培养涎腺导管癌细胞,为进一步研究治疗涎腺导管癌奠定基础.方法:对原发于腮腺部位的导管癌进行体外培养.观察细胞生长状况,并通过HE染色、流式细胞术(FCM)及免疫细胞化学检测细胞内细胞角蛋白(CK)、巨囊性病液体蛋白(GCDFP-15)、雄激素受体(AR)特异性抗原标记物的表达,对涎腺导管癌进行形态学检查和鉴定.结果:涎腺导管癌体外培养细胞呈多边形,不规则,有突起,异倍体明显.细胞的生长曲线有明显快速生长期.肿瘤性细胞CK、GCDFP-15、AR阳性表达.结论:涎腺导管癌细胞与原发肿瘤的组织学特征相似.

    作者:王卫红;王春艳;牟象鑫;谢玲;许彪 刊期: 2011年第06期

  • 以颌面部包块首诊的浆细胞瘤2例

    浆细胞瘤(Plasmacytoma)是以浆细胞异常增生为特征的恶性肿瘤,临床上将其分为3类:1)浆细胞性骨髓瘤,即多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM);2)髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP);3)骨的孤立性浆细胞瘤(solitary plasmaeytoma of bone,SPB).

    作者:程志刚;陈文莉 刊期: 2011年第06期

  • 两种不同直径Ankylos种植体边缘骨吸收的比较研究

    目的:比较3.5 mm和4.5 mm两种不同直径的Ankylos种植体用于修复单牙缺失的边缘骨吸收量.方法:临床选择50例单牙缺失患者,采用3.5 mm和4.5 mm Ankylos种植体各25例,行潜入式种植手术,Ⅱ期手术2周后,按照常规方法完成金钯合金烤瓷冠修复.术后随访,通过X线检查骨组织的吸收情况.比较3.5 mm种植体和4.5 mm种植体X线检查结果.义齿修复后的临床观察期为12个月.结果:全冠修复后,两组植体及修复体均未发生严重并发症,初期稳定性好,3.5 mm种植体在修复即刻及修复后3、6、12个月的边缘骨吸收量分别为(0.53±0.46)、(0.58±0.42)、(0.64±0.40)、(0.78±0.35)mm,4.5 mm种植体在修复即刻及修复后3、6、12个月的边缘骨吸收量分别为(0.33±0.24)、(0.35±0.26)、(0.41±0.28)、(0.51±0.29)mm.两组骨吸收量经检验存在显著性差异(P<0.05),均数排列为:(O)3.5 mm组(0.66 mm)>(O)4.5 mm组(0.42 mm)结论:在Ankylos平台转换结构中,肩台的宽度越大,即种植体的直径越大,种植体边缘骨吸收量越少.在牙槽骨宽度足够的情况下,尽可能选择宽径种植体.

    作者:杨旭;张恒;邓燕;刘学;郭照中;章彦彦;黄建红 刊期: 2011年第06期

  • Choukroun富血小板纤维蛋白对兔拔牙窝愈合修复的影响

    目的:探讨Choukroun富血小板纤维蛋白植入兔拔牙窝对牙槽骨修复的影响.方法:取大耳白兔15只,随机分成实验组5只,阳性组5只,阴性组5只,拔除右侧上、下颌中切牙后,实验组植入Choukroun富血小板纤维蛋白(PRF),阳性组植入羟基磷灰石生物陶瓷(骨粉),并以自然愈合拔牙窝为阴性对照,用X线及组织形态学方法评价兔上下颌切牙拔牙窝的愈合情况.结果:术后1、2、4周剩余牙槽嵴的相对长度变化为:实验组>阳性组>阴性组,差别有统计学意义(P<0.05);且实验组拔牙窝内新生骨组织数量质量均好于阳性组和阴性组.术后8、12周,实验组和阳性组剩余牙槽嵴的相对长度变化及骨组织修复情况无明显差异.结论:PRF独立做为移植充填材料能够有效保存拔牙窝牙槽嵴长度,促进组织修复.

    作者:王宇;周延民;车彦海;于东升;付丽 刊期: 2011年第06期

  • VEGF表达在涎腺腺样囊性癌中的意义

    目的:研究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在涎腺腺样囊性癌中的表达,探讨其与临床病理因素的关系.方法:采用SABC免疫组织化学染方法检测32例涎腺腺样囊性癌(salivary ade-noid eystic carcinoma,SACC)中VEGF的表达和病灶微血管密度(microvessel density,MVD)记数,采用SPSS13.0软件行统计分析.结果:62.5%SACC组织呈VEGF阳性表达.VEGF表达阳性的SACC组织MVD显著高于VEGF表达阴性者(P<0.05).VEGF表达与肿瘤病理类型、淋巴结转移、肿瘤部位及临床分期密切相关.结论:VEGF是SACC主要的新生血管诱导因子之一,可促进SACC的血管生成,VEGF可做为SACC预后的一个有效指标,用于识别高危转移和不良预后者.

    作者:李晓光;于肖鹏;卢会青;王延秀 刊期: 2011年第06期

  • 冠外附着体在游离端牙列缺损修复中的临床应用及近期观察

    目的:探讨游离端牙列缺损患者进行冠外附着体义齿修复的临床效果.方法:对18例游离端牙缺失的患者,设计5种冠外附着体作为固位体进行修复治疗.随访1~3年,观察患者对义齿使用的满意情况,复查检查基牙和修复体的情况.结果:患者对冠外附着体义齿的美观非常满意,对义齿的固位稳定效果和咀嚼功能均满意.临床检查未见基牙松动,1年后,出现2例基牙牙龈炎,1例附着体阳性构件松动;2年后,出现2例义齿松动和1例义齿下沉;3年后,出现1例基牙牙龈炎,3例义齿松动和2例义齿下沉.所有出现异常的患者经对症治疗后义齿均能继续使用.结论:对于游离端牙缺失的患者,采用冠外附着体义齿修复可获得良好的临床效果.

    作者:郭进新;王利娜;倪霞;邓诗元 刊期: 2011年第06期

  • TGF-β1调控小鼠成釉细胞Amelotin基因表达的研究

    目的:探讨TGF-β1对Amelotin基因表达的影响及作用机制.方法:通过实时定量RT-PCR法观察TGF-β1对釉成熟蛋白(Amelotin)基因表达的影响;利用TGFBR1小RNA干扰(siRNA)技术阻断TGF-β受体Ⅰ(TGFBR1)表达,或在成釉细胞中过表达活化型TGF-β受体Ⅰ(T204D),观察Amelotin基因表达的改变;利用双荧光素酶基因报告系统观察TGF-β1和T204D对成釉细胞Amelotin启动子转录活性的调控作用.结果:TGF-β1刺激成釉细胞后,Amelotin基因表达显著增强;利用小RNA干扰技术使TGFBR1基因沉默,实时定量RT-PCR显示TGF-β1调控Amelotin基因表达的作用减弱,而pCDNA3.1-T204D转染成釉细胞促进了Amelotin 基因表达.将pGL3-Amelotin启动子转染成釉细胞,并用TGF-β1刺激成釉细胞,Amelotin启动子的转录活性明显增强.TGFBR1小RNA干扰阻断了TGF-β1诱导的Amelotin启动子转录活性,而将pGL3-Amelotin与T204D共转染成釉细胞后,促进了Amelotin启动子的转录活性.结论:在牙釉质发育过程中,TGF-β1和活化型TGFBR1信号通路调控成釉细胞Amelotin基因表达.

    作者:周红英;孙学玲;何永云;刘晓影;赵娜;孙岩;梁广智;高玉光 刊期: 2011年第06期

  • 上唇多形性腺瘤1例

    多形性腺瘤(pleomorphic adenoma)又名涎腺混合瘤(mixed tumor),是涎腺肿瘤中常见者.临床上约80%发生于腮腺,其次为下颌下腺,舌下腺,小涎腺以腭部多见,而发生于上唇皮下者则较为罕见.现将我科诊治的1例上唇多形性腺瘤病例,报道如下:

    作者:吴汉韬;蒋均红;吴承军;黄紫阳;雷天晃;李艳 刊期: 2011年第06期

  • 唑来膦酸系统治疗对骨质疏松时人工骨植骨愈合及种植体骨结合的影响

    目的:研究唑来膦酸系统治疗对骨质疏松时人工骨植骨愈合及其内种植体骨结合的影响.方法:30只雌性SD大鼠随机分成3组:假手术组(A)、骨质疏松组(B)和唑来膦酸治疗组(C).A组接受假手术,B、C组行双侧卵巢切除术.术后12周在大鼠右侧胫骨近中干骺端植入羟基磷灰石涂层种植体,并于种植体旁制备骨缺损,行Bio-oss骨粉同期植入术;C组给予唑来磷酸钠0.2 mg/kg/3周肌注,A、B组注射生理盐水.种植术后第4周、12周分2批处死动物,标本制作不脱钙切片检测.结果:种植术后4周时,B组皮质骨厚度(TCB)、种植体骨结合率(IBCR)、新生骨量(NBV)、Bio-oss骨粉包被率(ERBP)均显著低于A组和C组(P<0.01);而C组除TCB外,其它参数则均显著高于A组(P<0.01).12周时,B组各项参数均显著低于A组和C组(P<0.01),C组除TCB略低于A组外(P<0.05),其它参数与A组相似(P>0.05).结论:实验性骨质疏松可延迟人工骨植骨愈合,降低种植体骨结合率;唑来膦酸系统应用则可拮抗骨质疏松的负面影响,促进植骨愈合,使种植体骨结合率增加.

    作者:邓久鹏;戚孟春;温黎明;李剑平;董伟;张彬;胡静 刊期: 2011年第06期

  • Ki-67在腮腺多形性腺瘤和瘤旁组织中差异表达的研究

    目的:通过检测Ki-67在腮腺多形性腺瘤及瘤旁组织(肿瘤外1.0 cm)中的差异表达,探讨其作为界定多形性腺瘤安全切除边界指标的可行性.方法:采用Real-time PCR、RT-PCR和Western blot检测Ki-67在原发多形性腺瘤与瘤旁组织中mRNA和蛋白水平的表达情况;采用免疫组化检测原发腮腺多形性腺瘤石蜡组织标本中Ki-67蛋白的表达情况.结果:RT-PCR和Real-time PCR结果显示:Ki-67在瘤旁组织中的表达显著低于肿瘤组织中的表达;免疫组化和Western blot结果显示Ki-67在瘤旁组织中未见明显表达.结论:多形性腺瘤瘤旁组织中Ki-67的表达明显低于肿瘤组织,提示肿瘤外1.0 cm为安全切除边界.

    作者:朱丽娟;陈万涛;邱嘉旋 刊期: 2011年第06期

  • MTA在乳磨牙活髓切断术中的临床疗效观察

    龋病及意外露髓是儿童牙病中的常见类型,而活髓切断术是治疗乳磨牙龋病及意外露髓的有效方法,三氧化矿物凝聚体(Mineral trioxide aggregate,MTA)做为一种新型生物材料,自1993年Lee等首次报道以来,引起国内外学者和临床医生的广泛兴趣;笔者近几年来124颗深龋洞去腐穿髓或意外露髓的乳磨牙进行活髓切断术后即刻永久充填治疗,疗效满意,现报告如下.

    作者:镇荣军;蔡同道;罗俊 刊期: 2011年第06期

  • 年轻恒牙的牙髓再生治疗

    年轻恒牙由于龋坏或创伤引起的牙髓坏死或根尖周炎会阻止其牙根的继续发育,导致牙根过短,根内壁薄弱,易于折裂.年轻恒牙薄弱的根管壁无法承受过多的根管预备,同时开放的根尖孔难以用传统的侧向或垂直加压充填进行封闭,因此治疗比较困难[1,2].

    作者:谭小兵 刊期: 2011年第06期

  • T-ScanⅡ咬合分析数据作为早期牙隐裂调(牙合)干预指标的应用研究

    目的:探讨牙隐裂(cracked tooth syndrome,CTS)患者动态咬合特征,分析其异常(牙合)因素,探索T-Scan Ⅱ咬合力分析系统作为牙隐裂调(牙合)干预指标之一的可行性.方法:T-ScanⅡ咬合力分析系统记录15名早期牙隐裂患者调胎干预前后牙尖交错位(ICP)及左右侧方咬合的过程.定量测定(牙合)接触点数目、力的中心点(COF)相对位置、(牙合)力百分比值(%)以及不对称系数等,并进行统计分析.结果:CTS组干预前第一磨牙区咬合接触点数目及(牙合)干扰次数明显多于对照组(P<0.01)及干预后(P<0.05).CTS组COF均偏于患侧,两组患侧(牙合)力百分比值有统计学差异(P<0.05).结论:局部较大胎力和不均衡的咬合接触是牙隐裂患者主要(牙合)紊乱因素.T-ScanⅡ咬合力分析数据可作为牙隐裂早期干预性调(牙合)的指标之一.

    作者:朱雅男;杨卫东;王文梅 刊期: 2011年第06期

  • 微种植体支抗结合多曲方丝弓矫治高角型骨性Ⅲ类错殆的临床研究

    目的:利用微种植体支抗和多曲方丝弓技术矫治高角型骨性Ⅲ类错(牙合)畸形,观察其临床疗效.方法:选取高角型骨性Ⅲ类错黯畸形患者16例,常规排齐整平后,采用微种植体支抗与多曲方丝弓技术相结合进行矫治.测量矫治前后的X线头颅侧位片并将测量结果进行配对t检验,评估疗效.结果:与矫治前相比,SNA角平均增加(2.48±0.65)°,L6-MP角平均减少(5.28±1.96)°,OP-MP平均增加(3.13±0.66)°,OJ平均增加(3.89±0.63)mm,OB平均增加(2.74±0.38)mm.结论:微种植支抗结合多曲方丝弓技术矫治轻、中度高角型骨性Ⅲ类错(牙合)畸形,在有效地控制磨牙垂直向高度同时矫正Ⅲ类错(牙合)颌间关系,达到了改善面型和掩饰骨性畸形的正畸治疗目标.

    作者:马巧玲;徐芸;赵计林;李煌 刊期: 2011年第06期

  • 长春市138名7~12岁儿童口腔牙周健康状态调查

    目的:了解长春市小学7~12岁儿童牙周疾病患病状态及4种牙周致病菌检出情况,为进一步大规模系统的儿童口腔疾病调查提供依据.方法:以上颌第一磨牙颊面为被检部位,记录探诊后出血(bleeding on probing,BOP)联邦、探诊深度(probing depth,PD)后,判断牙龈指数(gingival index,GI),同时取龈上菌斑、应用PCR法检测4种牙周致病菌.结果:长春儿童牙龈炎患病率98.2%,探诊后出血阳性率为29.5%.被检部位PD≥4mm比例为12.7%,磨牙区PD≥4ram比例(18.2 0A)高于切牙区(7.3%)2.5倍.PD值随年龄增长探诊深度加深趋势.同部位检出3种以上牙周致病菌的比例,BOP阳性部位(33.3%)高于BOP阴性部位(19.6%),其差异有统计学意义(P<0.01).结论:长春市7~12岁儿童牙龈炎患病率高,磨牙区为牙周疾病好发部位,且患病程度重;随着年龄增长牙周疾病患病率增加、病情加重倾向,4种牙周致病菌检出与牙周临床指标相关,提示儿童时期进行牙周病早期预防非常必要.本研究为今后开展大规模系统的儿童牙周疾病调查奠定基础.

    作者:倪雪岩;吕亚林;铃木基之;黄洋;井上美津子 刊期: 2011年第06期

  • ProTaper和ProTaper Universal机用镍钛器械在模拟根管内成形能力的研究

    目的:利用树脂模拟根管比较机用ProTaper和ProTaper Universal在弯曲根管内的成形能力.方法:使用机用ProTaper和ProTaper Universal预备两组模拟树脂根管,记录预备时间、树脂切割量、外形改变等,并对预备前后模拟根管形态改变、弯曲内外侧去除树脂量的多少进行分析和比较.结果:两组器械在预备时间上、器械变形方面无显著性差异,但预备后根管中下段均有部分偏移.ProTaper Universal F1、F2在弯曲内侧切割的树脂量多于ProTaper,而F3的树脂切割量少于ProTaper F3.结论:两组器械均能较好地完成根管预备,但是在预备根管中下段时,都会造成一定程度上的偏移.

    作者:张瑜;彭彬;任小琼 刊期: 2011年第06期

  • 氧化锆底瓷与饰瓷结合力的实验评估

    目的:通过与钴铬合金-金属烤瓷结合力进行比较,对氧化锆底瓷-饰瓷结合力进行评估.方法:制作不同材料试件共5组,每组各10个试件.每个试件由长15 mm,直径8 mm的圆柱形底核与厚2 mm,直径8 mm的饰面构成.底核/饰面材料与分组如下:组1(对照组)钴铬合金/IPS d.SIGN烤瓷粉(Ivoclar);组2 IPS e.maxZir-Cad氧化锆瓷块/IPS e.maxZirPress专业氧化锆饰瓷(Ivoclar);组3 IPS e.maxZirCad氧化锆瓷块/IPS e.maxCe-ram牙本质磁粉(Ivoclar);组4 Lava Frame氧化锆瓷块(3M ESPE)/Lava Ceram磁粉(3M ESPE);组5 Lava Frame氧化锆瓷块(3M ESPE)/IPS e.maxCeram牙本质磁粉(Ivoclar).运用万能测试机对各试件进行剪切试验,剪切速度参数设定为0.50 mm/min.实验所得结果采用SPSS18.0软件进行ANOVA单因素方差分析和LSD多重检验.结果:组1:13.87MPa,组2:13.10MPa,组3:10.97MPa,组4:12.72MPa,组5:4.77MPa.结论:氧化锆底瓷-饰瓷结合力可与钴铬合金-金属烤瓷结合力相近,热压铸塑较粉浆涂塑工艺制备的饰瓷与底瓷结合力更高,底瓷与饰瓷分别来源于不同产家时结合力弱.

    作者:杨光;袁柱炫;李蓉 刊期: 2011年第06期

  • miRNA对免疫和炎症反应的调节功能

    发现microRNAs(miRNAs)是近年来的一个重要科学突破,使我们对基因调控有了新的认识.miRNAs广泛存在于从植物、线虫到人类的细胞中[1].成熟miRNA能够通过核酸序列互补与特定的目标mRNA分子结合,使之降解或抑制其翻译,从而影响蛋白质的合成,终达到调控基因表达的目的.miRNAs的主要功能是参与调控一系列生理过程,如增值、分化、细胞凋亡信号转导和器官发育等[1,2].约有1/3人mRNAs是miRNA调控的目标基因.

    作者:谢玉峰 刊期: 2011年第06期

  • 年轻恒牙冠折自体牙断端复位再接的临床应用

    儿童上前牙冠折是牙外伤中常见的一种,约占全部前牙外伤的97.1%[1].冠折后的修复方法主要包括复合树脂、烤瓷贴面、烤瓷冠、断冠再接等[2],断冠再接是指前牙冠折后采用粘接材料将冠折牙重新粘接复位,具有形态逼真、操作简便、费用低廉等优点[3].由于这一年龄阶段的牙齿均为年轻恒牙,牙根尚未发育完成,不能直接对患牙行根管治疗并对剩余牙体进行桩冠修复,因此大限度地利用自体牙进行再接能达到暂时恢复牙体外形的目的.本文对29位患儿,43颗年轻恒前牙冠折病例进行自体牙再接术,随访24个月,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:边可胤 刊期: 2011年第06期

  • 上颌快速扩弓对龈沟液中IL-1β及MMP-8水平的影响

    目的:研究上颌快速扩弓前后龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)及金属基质蛋白酶-8(matrix metalloproteinases-8,MMP-8)水平的变化,及其与上颌牙周组织改建的关系.方法:34例需上颌快速扩弓的正畸患者,随机分为对照组(戴入Hyrax扩弓器但不加力)和实验组(持续扩弓1周),各17例.分别在扩弓前(基线)、扩弓后24 h、1周,保持1、3、5、7、9周时进行临床检查,并检测GCF量及IL-1β、MMP-8的水平,从而进行统计学分析.结果:与基线比较,实验组GCF量、IL-1β及MMP-8水平呈动态变化,扩弓后24 h开始升高(P<0.05),扩弓后1周达峰值(P<0.001),此后逐渐下降,但一直保持较高水平(P <0.05).组间比较显示,整个实验过程中,两组间临床指标差异无统计学意义,从扩弓后24 h至保持7周,实验组GCF量、IL-1β及MMP-8水平与对照组比较有统计学差异(P<0.05),而至保持9周时无统计学差异.结论:上颌快速扩弓过程中,GCF中IL-1β及MMP-8水平发生了动态变化,在一定程度上可以反映快速扩弓后牙周组织的改建.

    作者:魏竹亮 刊期: 2011年第06期

口腔医学研究杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:武汉大学口腔医学院