两种不同直径Ankylos种植体边缘骨吸收的比较研究

杨旭；张恒；邓燕；刘学；郭照中；章彦彦；黄建红

关键词：种植系统, Ankylos, 单牙修复, 平台转移

摘要：目的:比较3.5 mm和4.5 mm两种不同直径的Ankylos种植体用于修复单牙缺失的边缘骨吸收量.方法:临床选择50例单牙缺失患者,采用3.5 mm和4.5 mm Ankylos种植体各25例,行潜入式种植手术,Ⅱ期手术2周后,按照常规方法完成金钯合金烤瓷冠修复.术后随访,通过X线检查骨组织的吸收情况.比较3.5 mm种植体和4.5 mm种植体X线检查结果.义齿修复后的临床观察期为12个月.结果:全冠修复后,两组植体及修复体均未发生严重并发症,初期稳定性好,3.5 mm种植体在修复即刻及修复后3、6、12个月的边缘骨吸收量分别为(0.53±0.46)、(0.58±0.42)、(0.64±0.40)、(0.78±0.35)mm,4.5 mm种植体在修复即刻及修复后3、6、12个月的边缘骨吸收量分别为(0.33±0.24)、(0.35±0.26)、(0.41±0.28)、(0.51±0.29)mm.两组骨吸收量经检验存在显著性差异(P＜0.05),均数排列为:(O)3.5 mm组(0.66 mm)＞(O)4.5 mm组(0.42 mm)结论:在Ankylos平台转换结构中,肩台的宽度越大,即种植体的直径越大,种植体边缘骨吸收量越少.在牙槽骨宽度足够的情况下,尽可能选择宽径种植体.

口腔医学研究杂志相关文献

年轻恒牙冠折自体牙断端复位再接的临床应用

儿童上前牙冠折是牙外伤中常见的一种,约占全部前牙外伤的97.1%[1].冠折后的修复方法主要包括复合树脂、烤瓷贴面、烤瓷冠、断冠再接等[2],断冠再接是指前牙冠折后采用粘接材料将冠折牙重新粘接复位,具有形态逼真、操作简便、费用低廉等优点[3].由于这一年龄阶段的牙齿均为年轻恒牙,牙根尚未发育完成,不能直接对患牙行根管治疗并对剩余牙体进行桩冠修复,因此大限度地利用自体牙进行再接能达到暂时恢复牙体外形的目的.本文对29位患儿,43颗年轻恒前牙冠折病例进行自体牙再接术,随访24个月,取得满意疗效,现报告如下.

作者：边可胤刊期： 2011年第06期
VEGF表达在涎腺腺样囊性癌中的意义

目的:研究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在涎腺腺样囊性癌中的表达,探讨其与临床病理因素的关系.方法:采用SABC免疫组织化学染方法检测32例涎腺腺样囊性癌(salivary ade-noid eystic carcinoma,SACC)中VEGF的表达和病灶微血管密度(microvessel density,MVD)记数,采用SPSS13.0软件行统计分析.结果:62.5%SACC组织呈VEGF阳性表达.VEGF表达阳性的SACC组织MVD显著高于VEGF表达阴性者(P＜0.05).VEGF表达与肿瘤病理类型、淋巴结转移、肿瘤部位及临床分期密切相关.结论:VEGF是SACC主要的新生血管诱导因子之一,可促进SACC的血管生成,VEGF可做为SACC预后的一个有效指标,用于识别高危转移和不良预后者.

作者：李晓光；于肖鹏；卢会青；王延秀刊期： 2011年第06期
miRNA对免疫和炎症反应的调节功能

发现microRNAs(miRNAs)是近年来的一个重要科学突破,使我们对基因调控有了新的认识.miRNAs广泛存在于从植物、线虫到人类的细胞中[1].成熟miRNA能够通过核酸序列互补与特定的目标mRNA分子结合,使之降解或抑制其翻译,从而影响蛋白质的合成,终达到调控基因表达的目的.miRNAs的主要功能是参与调控一系列生理过程,如增值、分化、细胞凋亡信号转导和器官发育等[1,2].约有1/3人mRNAs是miRNA调控的目标基因.

作者：谢玉峰刊期： 2011年第06期
埋伏牙或第三磨牙自体异位即刻移植的临床研究

目的:研究埋伏牙或第三磨牙即刻移植的临床效果及影响因素.方法:随机选取有先天性牙列缺损或有单个牙需要拔除同时具有骨性埋伏牙或第三磨牙的病人,对其行埋伏牙或第三磨牙自体异位即刻移植术,5年后观察其治疗效果,并研究患者年龄大小、性别差异对治疗效果的影响.结论:埋伏牙或第三磨牙自体异位移植技术已较成熟,青少年期性别和年龄差异对埋伏牙即刻移植治疗效果无明显影响,值得临床应用.

作者：徐兴侨；胡荣党；苏玲瑜；孙仁义；肖进；程谷刊期： 2011年第06期
上颌快速扩弓对龈沟液中IL-1β及MMP-8水平的影响

目的:研究上颌快速扩弓前后龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)及金属基质蛋白酶-8(matrix metalloproteinases-8,MMP-8)水平的变化,及其与上颌牙周组织改建的关系.方法:34例需上颌快速扩弓的正畸患者,随机分为对照组(戴入Hyrax扩弓器但不加力)和实验组(持续扩弓1周),各17例.分别在扩弓前(基线)、扩弓后24 h、1周,保持1、3、5、7、9周时进行临床检查,并检测GCF量及IL-1β、MMP-8的水平,从而进行统计学分析.结果:与基线比较,实验组GCF量、IL-1β及MMP-8水平呈动态变化,扩弓后24 h开始升高(P＜0.05),扩弓后1周达峰值(P＜0.001),此后逐渐下降,但一直保持较高水平(P ＜0.05).组间比较显示,整个实验过程中,两组间临床指标差异无统计学意义,从扩弓后24 h至保持7周,实验组GCF量、IL-1β及MMP-8水平与对照组比较有统计学差异(P＜0.05),而至保持9周时无统计学差异.结论:上颌快速扩弓过程中,GCF中IL-1β及MMP-8水平发生了动态变化,在一定程度上可以反映快速扩弓后牙周组织的改建.

作者：魏竹亮刊期： 2011年第06期
小切口负压吸引引流治疗颌面颈部间隙感染的对照研究

目的:比较小切口负压吸引引流与常规广泛切开引流术在治疗颌面颈部间隙感染中,伤口愈合时间及术后瘢痕形成方面的差异.方法:颌面颈部间隙感染确诊病例37例分为2组,对照组行颌面颈部脓肿广泛切开引流术,实验组行小切口并负压吸引引流治疗,所有病例均根据血培养、细菌培养及药敏试验结果给予足量抗生素行全身抗感染治疗,统计对照组与实验组平均伤口愈合时间及皮肤瘢痕长度、宽度.结果:对照组平均伤口愈合时间为11.3 d,实验组平均伤口愈合时间为10.8 d(P＞0.05).对照组伤口愈合后平均瘢痕长度为11.5 cm,平均瘢痕宽度为1.3 cm;实验组伤口愈合后平均瘢痕长度为2.3 cm(P＜0.05),平均瘢痕宽度为0.6 cm(P＜0.05).结论:小切口负压吸引引流治疗颌面颈部间隙感染并不显著缩短伤口愈合时间,但明显减小术后瘢痕形成,患者易于接受.

作者：姚宏；曹健；杨林；文世生刊期： 2011年第06期
ProTaper和ProTaper Universal机用镍钛器械在模拟根管内成形能力的研究

目的:利用树脂模拟根管比较机用ProTaper和ProTaper Universal在弯曲根管内的成形能力.方法:使用机用ProTaper和ProTaper Universal预备两组模拟树脂根管,记录预备时间、树脂切割量、外形改变等,并对预备前后模拟根管形态改变、弯曲内外侧去除树脂量的多少进行分析和比较.结果:两组器械在预备时间上、器械变形方面无显著性差异,但预备后根管中下段均有部分偏移.ProTaper Universal F1、F2在弯曲内侧切割的树脂量多于ProTaper,而F3的树脂切割量少于ProTaper F3.结论:两组器械均能较好地完成根管预备,但是在预备根管中下段时,都会造成一定程度上的偏移.

作者：张瑜；彭彬；任小琼刊期： 2011年第06期
微型钛夹板内固定治疗下颌骨骨折96例分析

我科自2000～2010年采用微型钛板单层骨皮质固定,辅助短期颌间或颏帽固定并对患者进行详细的饮食、口腔卫生和咀嚼功能指导的综合方法治疗,取得较好的疗效,现报告如下:1 材料与方法

作者：梁学军；严翔刊期： 2011年第06期
上唇多形性腺瘤1例

多形性腺瘤(pleomorphic adenoma)又名涎腺混合瘤(mixed tumor),是涎腺肿瘤中常见者.临床上约80%发生于腮腺,其次为下颌下腺,舌下腺,小涎腺以腭部多见,而发生于上唇皮下者则较为罕见.现将我科诊治的1例上唇多形性腺瘤病例,报道如下:

作者：吴汉韬；蒋均红；吴承军；黄紫阳；雷天晃；李艳刊期： 2011年第06期
颌骨囊肿96例开窗减压术与传统刮治术结合羟基磷灰石植入的远期疗效比较

颌骨囊肿为颌面外科的常见病,本文就我院近来所诊治的大中型颌骨囊肿的病人所采取的两种术式进行近期和远期疗效的比较.现报道如下:1 材料与方法

作者：艾晓武刊期： 2011年第06期
新生儿鹅口疮的相关影响因素研究

目的:研究我院住院部2007年1月～2009年12月68例新生儿发生鹅口疮的相关影响因素.方法:收集68例鹅口疮患儿的病例进行分析,从胎龄、体重、分娩方式、住院时间、喂养方式、抗生素使用情况及原发病等方面进行统计.结果:胎龄及体重与新生儿鹅口疮发生率有关(胎龄组:x2=24.5,P＜0.005;体重组:x2=10.3,P＜0.05);鹅口疮与住院天数、喂养方式、抗生素疗程有关(P＜0.005).结论:新生儿鹅口疮发生跟胎龄、体重、住院时间、喂养方式及抗生素使用等有密切关系;新生儿鹅口疮胎龄越小、体重越小患病率越高,临床医师应提高警惕,予以重视.

作者：叶宁；张晓玲；黄群刊期： 2011年第06期
唑来膦酸系统治疗对骨质疏松时人工骨植骨愈合及种植体骨结合的影响

目的:研究唑来膦酸系统治疗对骨质疏松时人工骨植骨愈合及其内种植体骨结合的影响.方法:30只雌性SD大鼠随机分成3组:假手术组(A)、骨质疏松组(B)和唑来膦酸治疗组(C).A组接受假手术,B、C组行双侧卵巢切除术.术后12周在大鼠右侧胫骨近中干骺端植入羟基磷灰石涂层种植体,并于种植体旁制备骨缺损,行Bio-oss骨粉同期植入术;C组给予唑来磷酸钠0.2 mg/kg/3周肌注,A、B组注射生理盐水.种植术后第4周、12周分2批处死动物,标本制作不脱钙切片检测.结果:种植术后4周时,B组皮质骨厚度(TCB)、种植体骨结合率(IBCR)、新生骨量(NBV)、Bio-oss骨粉包被率(ERBP)均显著低于A组和C组(P＜0.01);而C组除TCB外,其它参数则均显著高于A组(P＜0.01).12周时,B组各项参数均显著低于A组和C组(P＜0.01),C组除TCB略低于A组外(P＜0.05),其它参数与A组相似(P＞0.05).结论:实验性骨质疏松可延迟人工骨植骨愈合,降低种植体骨结合率;唑来膦酸系统应用则可拮抗骨质疏松的负面影响,促进植骨愈合,使种植体骨结合率增加.

作者：邓久鹏；戚孟春；温黎明；李剑平；董伟；张彬；胡静刊期： 2011年第06期
Choukroun富血小板纤维蛋白对兔拔牙窝愈合修复的影响

目的:探讨Choukroun富血小板纤维蛋白植入兔拔牙窝对牙槽骨修复的影响.方法:取大耳白兔15只,随机分成实验组5只,阳性组5只,阴性组5只,拔除右侧上、下颌中切牙后,实验组植入Choukroun富血小板纤维蛋白(PRF),阳性组植入羟基磷灰石生物陶瓷(骨粉),并以自然愈合拔牙窝为阴性对照,用X线及组织形态学方法评价兔上下颌切牙拔牙窝的愈合情况.结果:术后1、2、4周剩余牙槽嵴的相对长度变化为:实验组＞阳性组＞阴性组,差别有统计学意义(P＜0.05);且实验组拔牙窝内新生骨组织数量质量均好于阳性组和阴性组.术后8、12周,实验组和阳性组剩余牙槽嵴的相对长度变化及骨组织修复情况无明显差异.结论:PRF独立做为移植充填材料能够有效保存拔牙窝牙槽嵴长度,促进组织修复.

作者：王宇；周延民；车彦海；于东升；付丽刊期： 2011年第06期
结合三维激光扫描的仿真颌骨模型在口腔种植中的应用

目的:探索结合三维激光扫描技术的仿真颌骨模型在口腔种植中的应用.方法:选取就诊于北京大学口腔医院第二门诊部要求种植修复的20例患者,进行口腔颌面锥形柬CT(cone beam computed tomography,CBCT)扫描,将扫描后的数据与3D激光扫描数据进行匹配,形成计算机三维颌骨模型并通过三维快速成型机形成实物的三维颌骨模型.术者在此模型上进行术前设计和模拟,制作手术导板.完成种植修复.结果:20例患者中12例颌骨的锥形束CT数据与三维激光扫描数据匹配准确;制作出手术导板,并在手术导板引导下顺利完成手术及终修复.3例CBCT数据与激光扫描模型配比后发现CBCT在后牙区有偏差,大偏差1 mm.5例患者缺牙区骨质形态与临床不符,骨缺损范围偏大.结论:结合激光扫描技术的仿真颌骨模型在牙列区有清晰外形同时真实的显示了颌骨形态,为医生提供了一个熟悉而真实的模拟空间.

作者：许卫华；唐志辉；吴敏节；赵雪竹；朱洁刊期： 2011年第06期
冷热循环对硅橡胶软衬拉伸强度的影响

目的:研究冷热循环对2种不同方式固化的硅橡胶软衬拉伸强度的影响.方法:选用Sofreliner MS自凝硅橡胶软衬、Silagum硅橡胶软衬,分别与α-RESIN热凝基托树脂块进行粘接制作圆柱形试件各30个.37℃蒸馏水浸泡24 h作为对照组,余试件分别冷热循环5 000、10 000、20 000、30 000次后各取出6个进行拉伸强度测定,观察断裂模式.结果:Sofreliner MS软衬、Silagum软衬各组间拉伸强度没有统计学差异(P＜0.05);Silagum硅橡胶软衬各组拉伸强度均显著大于Sofreliner MS自凝硅橡胶软衬(P＜0.05).结论:冷热循环30 000次对本实验条件下的2种硅橡胶软衬拉伸强度没有影响.

作者：任诚；张少锋；赵信义刊期： 2011年第06期
Ki-67在腮腺多形性腺瘤和瘤旁组织中差异表达的研究

目的:通过检测Ki-67在腮腺多形性腺瘤及瘤旁组织(肿瘤外1.0 cm)中的差异表达,探讨其作为界定多形性腺瘤安全切除边界指标的可行性.方法:采用Real-time PCR、RT-PCR和Western blot检测Ki-67在原发多形性腺瘤与瘤旁组织中mRNA和蛋白水平的表达情况;采用免疫组化检测原发腮腺多形性腺瘤石蜡组织标本中Ki-67蛋白的表达情况.结果:RT-PCR和Real-time PCR结果显示:Ki-67在瘤旁组织中的表达显著低于肿瘤组织中的表达;免疫组化和Western blot结果显示Ki-67在瘤旁组织中未见明显表达.结论:多形性腺瘤瘤旁组织中Ki-67的表达明显低于肿瘤组织,提示肿瘤外1.0 cm为安全切除边界.

作者：朱丽娟；陈万涛；邱嘉旋刊期： 2011年第06期
年轻恒牙的牙髓再生治疗

年轻恒牙由于龋坏或创伤引起的牙髓坏死或根尖周炎会阻止其牙根的继续发育,导致牙根过短,根内壁薄弱,易于折裂.年轻恒牙薄弱的根管壁无法承受过多的根管预备,同时开放的根尖孔难以用传统的侧向或垂直加压充填进行封闭,因此治疗比较困难[1,2].

作者：谭小兵刊期： 2011年第06期
口腔CAD/CAM标准数据库的建立方法

随着计算机辅助设计/计算机辅助制作(CAD/CAM)修复技术的发展,口腔修复学也取得了革命性的进展[1].现在国外已有十几种CAD/CAM系统,较完善的有:LAVA C.O.S.(3M ESPE),iTero(Cadent),E4D Dentist (D4DTechnologies),CEREC AC Bluecam(Sirona)[2,3].

作者：张根香刊期： 2011年第06期
高速涡轮钻法与常规方法拔除下颌阻生齿的比较分析

下颌阻生智齿是人类长期进化过程中,由于食物精制致使咀嚼功能降低,颌骨的发育逐渐退缩而产生.下颌阻生智齿检出率高达52.3%.其中,下颌低位水平阻生智齿也占到15.4%.拔除下颌水平阻生智齿对门诊医生来讲,是一项复杂的牙槽外科手术,邻牙、骨阻力均较大,拔除困难.为了对比下颌阻生牙的患者,分别采用两种方法拔除,以进行比较分析,现报告如下:1 材料与方法

作者：吴旭刊期： 2011年第06期
T-ScanⅡ咬合分析数据作为早期牙隐裂调(牙合)干预指标的应用研究

目的:探讨牙隐裂(cracked tooth syndrome,CTS)患者动态咬合特征,分析其异常(牙合)因素,探索T-Scan Ⅱ咬合力分析系统作为牙隐裂调(牙合)干预指标之一的可行性.方法:T-ScanⅡ咬合力分析系统记录15名早期牙隐裂患者调胎干预前后牙尖交错位(ICP)及左右侧方咬合的过程.定量测定(牙合)接触点数目、力的中心点(COF)相对位置、(牙合)力百分比值(%)以及不对称系数等,并进行统计分析.结果:CTS组干预前第一磨牙区咬合接触点数目及(牙合)干扰次数明显多于对照组(P＜0.01)及干预后(P＜0.05).CTS组COF均偏于患侧,两组患侧(牙合)力百分比值有统计学差异(P＜0.05).结论:局部较大胎力和不均衡的咬合接触是牙隐裂患者主要(牙合)紊乱因素.T-ScanⅡ咬合力分析数据可作为牙隐裂早期干预性调(牙合)的指标之一.

作者：朱雅男；杨卫东；王文梅刊期： 2011年第06期