学术投稿

鼻内窥镜在上颌窦内牙齿断根取出术的应用

余善超;米修奎;蔡其刚;李晖

关键词:鼻内窥镜, 急性上颌窦炎, 牙齿, 根取出术, 拔牙创, 患者, 断根, 冠状位扫描, 疼痛, 平均年龄, 漏气, 口腔外科, 鼻腔, 血凝块, 位确定, 近颊根, 干槽症, 资料, 症状, 位置
摘要:1 材料与方法1.1 一般资料 我院口腔外科自2001~2005年收治患者11例,男7例,女4例,年龄20~56岁,平均年龄41岁.|5_断根1例,|5_断根1例,_6|腭根3例,|6_腭根4例,7_|近颊根2例.拔牙术后12 h内就诊6例,2 d内4例,5 d内1例.检查患者拔牙创无干槽症,其中5例有疼痛、血凝块脱落、鼻腔鼓气拔牙创漏气和急性上颌窦炎症状.1例形成口腔上颌窦瘘,拔牙创疼痛、头痛、鼻塞、鼻腔鼓气拔牙创漏气.患者经鼻窦CT平位和冠状位扫描,三维定位确定断根在上颌窦内的位置[1],见图1、图2.
口腔医学研究杂志相关文献
  • 平面导板对正畸治疗中牙根吸收影响的临床研究

    目的:探讨平面导板配合直丝弓矫治对牙根吸收的影响.方法:随机选择66例经过直丝弓矫治的成年非拔牙患者,其中33例配合使用平面导板治疗.治疗前后拍全口曲面断层片,分别测量2组治疗前后下颌4个切牙的牙根吸收等级,并经过计算机进行χ2检验.结果:2组正畸治疗后均有明显的牙根吸收,治疗前后牙根吸收等级有显著性差异(P<0.01).治疗后2组间牙根吸收等级也有显著性差异(P<0.01).结论:直丝弓配合平面导板矫治组较单独使用直丝弓矫治的牙根吸收更严重.

    作者:陈昕;贺红 刊期: 2007年第04期

  • 腮腺结节病(附5例临床分析)

    目的:通过对5例腮腺结节病进行分析,总结相关诊疗经验.方法:对1995~2006年间收治的5例腮腺结节病人进行回顾分析.男2例、女3例,年龄28~51岁.3例发生于双侧腮腺者经腮腺活检确诊后以强的松治疗,2例单侧腮腺患病者行手术治疗,摘除浅叶后病检确诊.结果:5例中有4例初诊误诊.腮腺活检及手术治疗的病例伤口均Ⅰ期愈合.强的松治疗者15~20 d左右腮腺肿胀明显减轻,变软,治疗结束时基本恢复正常.5例经8月至11年追踪观察无复发.结论:腮腺结节病临床少见,症状不典型,为减少误诊需综合分析.发生于单侧腮腺者可手术治疗,发生于双侧腮腺者药物治疗也可获确实疗效.

    作者:周先略;徐靳;唐袆;贺国权;杨宗珍 刊期: 2007年第04期

  • 自锁托槽和传统直丝弓托槽弓丝结扎时间的对比研究

    目的:比较Damon 3、Damon MX、In-Ovation 3种自锁托槽的弓丝自锁结扎与传统弹力结扎圈结扎、不锈钢丝结扎的椅旁操作时间.方法:5种结扎方式各选取10例不拔牙病例.上下牙列完全排齐整平、安放0.019×0.025″的不锈钢丝后,分别测量记录每位患者全口弓丝结扎以及去结扎所需要的时间,并进行统计学分析.结果:5种结扎方式的全口结扎时间分别为Damon 3:(13.4±0.4)s,Damon MX:(13.1±0.4)s,In-Ovation:(13.5±0.4)s,弹力结扎圈:(135.2±5.9)s,不锈钢丝:(644.6±22.8)s;全口去结扎时间分别为Damon 3:(28.5±1.0)s,Damon MX:(27.5±1.1)s,In-Ovation:(28.9±0.8)s,弹力结扎圈:(42.2±2.5)s,不锈钢丝:(232.2±9.5)s.3种自锁托槽的全口结扎、去结扎时间均明显短于弹力结扎圈和不锈钢丝结扎,经统计学分析其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:自锁托槽矫治器的弓丝自锁结扎与传统的弓丝结扎方式相比能明显地缩短弓丝结扎、去结扎所需的时间,从而减少椅旁操作时间,提高工作效率.

    作者:谭忠荣;叶翁三杰 刊期: 2007年第04期

  • 颧弓根复位在颧骨复合体骨折治疗中的意义

    目的:提出以颧弓根复位作为治疗颧骨复合体骨折的参照标准.方法:14例合并颧弓根骨折的颧骨复合体骨折,首先将颧弓根复位,然后固定其他的骨折线.术后随访6个月,观察面型、颧骨颧弓对称度.结果:患者均切口Ⅰ期愈合;面形恢复满意、两侧对称、开闭口功能正常11例;面形恢复两侧基本对称,开闭口功能正常3例.患者额部和头皮感觉异常2例;头皮秃发瘢痕>0.5cm者1例.结论:颧弓根首先复位在颧骨复合体骨折治疗中具有重要参照意义,可以依据颧弓根的固定恢复颧弓宽长度及准确复位颧骨.

    作者:马骁;柳春明;柴家科 刊期: 2007年第04期

  • 不同表面粒度车针预备所致玷污层对牙本质粘结强度的影响

    目的:比较两种不同表面粒度的金刚砂车针进行牙体预备后对牙本质粘结强度的影响.方法:采用两种金刚砂车针与碳化硅砂纸对牙本质表面进行打磨预备后,分别选用全酸蚀粘结剂Single Bond及自酸蚀粘结剂iBond与树脂粘结,用慢速切割机片切牙齿,精细金刚砂车针修成沙漏状的粘接面积约0.8 mm2的样本,测试各个样本的微拉伸粘结强度.结果:全酸蚀粘结条件下,3组样本的粘结强度无显著差异,而在应用自酸蚀粘结剂时,粗粒度车针预备后的牙本质粘结强度明显低于经极细粒度车针或是碳化硅砂纸处理组(P<0.05).结论:采用极细粒度车针进行牙体预备可以有效增强牙本质与自酸蚀粘结剂间粘结强度.

    作者:费健;骆小平;陈亚琴;魏文佳 刊期: 2007年第04期

  • 浅析金属烤瓷冠边缘适合性的影响因素

    金属烤瓷冠(PFM)是一种由低熔烤瓷在真空条件下熔附到金属基底冠上的金-瓷复合结构的修复体[1].近年来随着我国口腔修复学和修复工艺学的快速发展及人们对美观的要求日益增高,PFM的临床应用逐渐增多,目前已成为牙体、牙列缺损修复中常用的修复形式,在口腔专科医院中,PFM修复体占据冠桥修复体的60%以上[2].

    作者:马丁;湛渝 刊期: 2007年第04期

  • 牙体缺损至龈下患牙的保存方法比较及临床治疗

    目的:观察牙体缺损至龈下患牙的处理方法及其疗效.方法:采用牙龈切除术、牙冠延长术和牙根牵引术分别对3颗、30颗和12颗已做过完善根管治疗的缺损至龈下患牙进行处理,暴露牙根断面,桩核冠修复后进行1~2年随访.结果:切牙龈组预后效果差;龈下缺损较小的患牙,牙冠延长术和牙根牵引术的效果都较好;但缺损较深的患牙,牙根牵引术的效果优于牙冠延长术.结论:龈下缺损较小的患牙,可作牙冠延长术,但缺损较深的患牙,好做牙根牵引术.临床上在适应证范围内应尽量先做牙根牵引术再做桩核冠修复.

    作者:刘琳;刘春雷;戚向敏 刊期: 2007年第04期

  • 五倍子水提取物对内毒素抑制人牙髓细胞活性的影响

    目的:观察不同浓度及不同作用时间的五倍子水提取物对内毒素抑制人牙髓细胞活性的影响.方法:采用组织块法体外培养牙髓细胞,以不同浓度五倍子水提取物(1.25×103、2.5×103、5×103、10×103、20×103 μg/L)和1×105 μg/L内毒素作用于人牙髓细胞,用四唑盐比色试验(MTT法)检测细胞活性,采用单因素方差分析(完全随机设计)对实验数据进行统计学分析.结果:低浓度(1.25×103、2.5×103、5×103 μg/L)五倍子水提取物能明显拮抗100 μg/mL内毒素对细胞活性的抑制作用(P<0.01),2.5×103 μg/L五倍子水提取物拮抗1×105 μg/L内毒素对细胞活性的抑制作用第3天开始明显增加,并呈时间依赖性.结论:低浓度五倍子水提取物能够拮抗内毒素对人牙髓细胞活性的抑制作用.

    作者:兰雪松;唐荣银;罗君欢 刊期: 2007年第04期

  • 桩钉对磁共振成像伪影形成的影响

    目的:检测口腔内不同长度桩钉对磁共振图像的影响;并对不同金属制作的桩钉对磁共振图像的影响进行比较.方法:先对两种金属不同长度的桩钉(软质钴铬合金:15 mm、13 mm、11 mm、9 mm、7 mm、5 mm;镍铬合金:15 mm、11 mm、5 mm)在1.0 T的场强中做扫描,再从中选取两种长度的桩钉(软质钴铬合金:15 mm、11 mm)在0.15 T的磁场中扫描做对照.结果:不同长度的桩钉在相同检测条件下所产生的伪影面积大小有显著性差异.同时伪影与桩钉制作所选用合金种类及检测时磁场强度、成像序列有关.结论:临床制作桩钉时,在保证固位力的前提下应尽可能减少桩钉的长度,以将伪影的影响降到低.

    作者:肖云;姚江武;郭珍珍;张有彬;庄雄杰 刊期: 2007年第04期

  • 多曲余弦函数模拟上颌前部弓形宽度、深度和弧长之间的相互关系

    目的:探讨上颌尖牙间宽度(W)、前牙弓深度(D)与前牙弓周长(L)之间的相互关系及其对咬合的影响.方法:利用多曲余弦函数描述前部牙弓的形态,建立数学模型来编程计算三者间的关系.结果:在D不变时,W每增加1 mm将提供约0.8 mm的L;D每减小或增大1 mm,需要W增大或减小约1.8~2.0 mm;在一定程度上,上下牙量的不调可通过调整W来缓解、消除.结论:在精细调整阶段,应注意W、D与L之间相互关系的变化对终良好(牙合)关系建立的影响.

    作者:宋宇;李涛;周彦恒;林久祥 刊期: 2007年第04期

  • 多曲方丝弓技术在直丝弓矫治完成阶段的临床应用

    本文对6例直丝弓矫治完成阶段Ⅱ类磨牙关系的病人,运用多曲方丝弓进行矫治,取得了良好的结果,现报告如下:

    作者:曾堃;陈国新;金卫星 刊期: 2007年第04期

  • 不同浓度次氯酸钠根管超声冲洗的实验研究

    目的:比较不同浓度次氯酸钠溶液的根管冲洗效果.方法:选择根尖发育完成的单、直根管前磨牙50颗,随机分为5组,每组10颗.不锈钢K锉和逐步深入技术根管预备后,分别使用蒸馏水,0.5%、1%、2%或5.25%次氯酸钠进行根管超声冲洗.采用数码照相机照相和扫描电镜观察,分别比较根尖1/3区和根中1/3区根管内的碎屑百分数和牙本质小管开口数.结果:蒸馏水组在根尖和根中1/3区的碎屑百分数明显高于其他4组,牙本质小管开口数明显少于其他4组;去除蒸馏水组后,0.5%次氯酸钠组在根中1/3区的碎屑百分数明显高于其他3组,牙本质小管开口数明显少于其他3组.结论:4种不同浓度次氯酸钠溶液的根管冲洗效果均好于蒸馏水;0.5%次氯酸钠根管冲洗的效果比其他3种较高浓度的次氯酸钠差.

    作者:谭青松;彭彬;边专;樊明文 刊期: 2007年第04期

  • 牙髓炎根管治疗约诊间痛的药物防治

    根管治疗是目前临床上治疗牙髓和根尖周病的有效方法.患者在根管治疗期间通常是在根管预备后出现疼痛和(或)肿胀等急性炎症反应,称为根管治疗约诊间痛(endodontic interappointment pain,EIP).有关资料表明,EIP发生率高达20%~40%,因此,如何有效预防EIP的发生有重要的临床意义.我科近年来采用地塞米松联合甲硝唑预防EIP的发生取得了一定的疗效,现报道如下:

    作者:余军武;熊海燕;叶婷 刊期: 2007年第04期

  • 面神经缺损桥接移植修复进展

    面神经修复是一种功能复苏技术,通过面部表情肌的神经再支配达到功能恢复的目的.直接立即缝合神经的断端是好的修复方法.但由于外伤,医源性损伤,肿瘤包裹导致直接缝合有张力时或因为手术切除导致一段神经缺失时,有时必须采用神经桥接移植手术和特殊的手段,传统的方法采用自体神经桥接移植术,常能取得较好的效果.但自体神经移植来源有时十分困难,供区牺牲较大,来源有限,因而限制了这种术式的广泛应用.

    作者:刘洪飞;赵宝荣 刊期: 2007年第04期

  • Biglycan在牙周损伤愈合中的免疫化学定位和表达

    目的:研究biglycan在牙周组织损伤愈合过程中的免疫化学定位.方法:损伤成年鼠磨牙周围的牙周组织,跟踪28 d,对biglycan和Ⅰ型、Ⅲ型胶原在愈合过程中的免疫组织化学分布进行分析.结果:biglycan在结缔组织中的免疫组织化学分布与Ⅰ型胶原相似.在牙周损伤愈合早期,biglycan在损伤区炎性细胞和移行的牙龈上皮细胞有强烈表达.愈合中期,biglycan广泛表达于肉芽组织成纤维细胞及其基质.愈合晚期,biglycan在新骨成骨细胞中表达明显.结论:biglycan在牙周组织损伤区中的细胞内特征性表达,预示其在牙周损伤愈合过程中起着不可忽视的作用.

    作者:钱虹;黄群;肖殷 刊期: 2007年第04期

  • 同种异体下颌骨移植修复犬颞颌关节、下颌骨缺损的动物模型

    目的:建立同种异体下颌骨移植修复下颌骨缺损的杂种犬动物模型,为研究同种异体下颌骨植入后的临床、病理特点创造条件.方法:18只杂种犬随机分成3组,分别接受自体骨、冷冻同种异体骨、冷冻干燥同种异体骨移植,修复的范围是包括髁突在内的下颌骨升支部分,术后定期进行X线检查并测量张口度,24周后处死动物并测量移植骨的高度.结果:所有动物均顺利存活,伤口愈合良好;术后16周时3组动物的张口度与手术前无显著差异;术后24周3组动物的升支高度均显著降低,自体组的升支高度显著高于冷冻干燥组.结论:犬同种异体冷冻/冻干下颌骨移植后可以达到临床愈合并发挥TMJ的功能.

    作者:许亦权;胡敏;王阳;李其平;张健;肖红喜;李岩峰 刊期: 2007年第04期

  • 不同溶剂配制的氢氧化钙pH测定

    目的:比较4种不同溶剂与氢氧化钙混合配制后pH在不同时间点的变化规律.方法:将氢氧化钙粉剂分别与4种溶剂混合形成饱和溶液,分别在0、10、30、45 min,1、24和48 h,7 d等8个时间点测量pH.结果:4种氢氧化钙溶液呈强碱性,在0、10、30、45 min,1和24 h的pH没有显著性差异,从48 h开始pH显著升高,到第7天时达到高.4种溶液中,生理盐水配制的pH低,而氯乙啶溶液配制的pH高,差异有显著性.结论:4种溶液配制的氢氧化钙溶液在24 h后发生显著性升高,且持续到第7天才达到高峰.建议临床使用氢氧化钙糊剂时应持续7 d.

    作者:崔晓燕;伍江慧;彭红 刊期: 2007年第04期

  • 舌体鳞癌患者两种区域性颈淋巴清扫术式疗效的比较

    目的:通过对舌体鳞癌患者两种区域性颈淋巴清扫术式疗效的比较,为颈清术式的选择提供参考.方法:对235例行舌骨上或肩胛舌骨上颈淋巴清扫术且有完整随访资料的T1CN0和T2CN0期舌体鳞癌患者进行回顾性研究,比较两种区域性颈清术式的疗效.结果采用卡方检验.结果:舌骨上颈淋巴清扫术和肩胛舌骨上颈淋巴清扫术术后颈部复发率分别为16.0%和10.5%,肩胛舌骨上颈淋巴清扫术在防止术后颈部复发方面疗效明显优于舌骨上颈淋巴清扫术(P<0.05).结论:肩胛舌骨上颈淋巴清扫术的术后颈部复发率低于舌骨上颈淋巴清扫术,建议作为T1CN0和T2CN0期舌体鳞癌患者区域性颈淋巴清扫的优选术式.

    作者:赵世萍;张文峰;阎寒松 刊期: 2007年第04期

  • 转化生长因子β2 mRNA在小鼠磨牙牙胚发育过程中表达的研究

    目的:探讨转化生长因子β2(transforming growth factor-β2,TGFβ2)mRNA在小鼠磨牙牙胚发育过程中的表达及其意义.方法:制备小鼠磨牙各发育阶段标本,用原位杂交分析TGFβ2 mRNA在牙胚中的表达与分布.结果:TGFβ2 mRNA在小鼠磨牙牙胚不同发育阶段呈时间-空间特异性模式表达.结论:TGFβ2 mRNA在牙形态发生过程中可能通过自分泌和旁分泌机制协同调控上皮-间充质相互作用及成牙本质细胞和成釉细胞的分化.

    作者:朱奇;樊明文;陈智;张旗;彭彬 刊期: 2007年第04期

  • 不同承力点前牵引颅面骨骼的三维有限元研究

    目的:从生物力学的角度比较分析,不同部位承力颅面骨骼前牵引的生物力学变化特点.方法:采用三维有限元方法,建立颅面复合体三维有限元模型,在模型上分别以牙列承力前牵引和梨状孔底骨骼承力的前牵引,比较分析其生物力学变化.结果:以梨状孔底骨骼承力的前牵引,矢向位移面中上1/2前移比牙列承力的前牵引多,面中下1/2位移相对较少,垂直向及侧向位移值均小于牙列承力的前牵引,等效应力集中范围明显小于牙列承力的前牵引,鼻根区压应力减少明显.结论:与传统的牙列承力的前牵引比较,以梨状孔底骨骼承力的前牵引可整体前移上颌,减少上颌的逆向旋转,减少硬腭前部压缩现象.

    作者:侯敏;柳春明;张海钟;张萍;白绍鹏 刊期: 2007年第04期

口腔医学研究杂志

口腔医学研究杂志

主管:中华人民共和国教育部

主办:武汉大学口腔医学院